(Luận văn thạc sĩ) kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện công lập thuộc sở y tế hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI - TỐNG THỊ ĐÀO KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU, CHI TẠI CÁC h BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ Hà Nội, Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI - TỐNG THỊ ĐÀO KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU, CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI h Chuyên ngành: Kế toán Mã số : 60 34 03 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS.Nguyễn Thị Hồng Lam Hà Nội, Năm 2018 h i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng thân Các tài liệu sử dụng để phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng công bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tế Học viên Tống Thị Đào h ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, cố gắng thân, tơi cịn nhận giúp đỡ nhiệt tình y bác, sỹ nhân viên Bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ, Bệnh viện mắt Hà Nội, Bệnh viện đa khoa Hà Đông, thầy cô giáo khoa sau đại học nhà trường tồn thể bạn Lời đầu tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới cô giáo –TS Nguyễn Thị Hồng Lam Cô tận tình bảo, giúp đỡ hướng dẫn cho kể từ nhận đề tài hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các y bác, sỹ nhân viên kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ, Bệnh viện mắt Hà Nội, Bệnh viện đa khoa Hà Đông tạo điều kiện cho tơi học hỏi tìm hiểu để tơi hồn thành tốt luận văn Trong trình làm luận văn tốt nghiệp, thầy cô khoa nhà trường h nhiệt tình hướng dẫn giúp đỡ tơi mặt Tôi xin cảm ơn nhiều! Cuối cùng, tơi muốn gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân bạn bè tơi Tất người bên, động viên giúp đỡ tơi nhiều q trình thực tập Dù cố gắng, xong luận văn tơi khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận góp ý tận tình thầy toàn thể bạn Xin chân thành cảm ơn iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC SƠ ĐỒ vi PHẦN MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Tổng quan nghiên cứu kế toán hoạt động thu chi đơn vị nghiệp công lập Mục tiêu nghiên cứu 4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu .4 Phương pháp nghiên cứu 6.Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài nghiên cứu Kết cấu Luận văn h CHƯƠNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU, CHI TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP .8 1.1 Khái niệm, phân loại đặc điểm đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Khái niệm phân loại đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Đặc điểm hoạt động đơn vị nghiệp công lập .12 1.2.Nội dung hoạt động thu, chi chế quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 13 1.2.1.Nội dung hoạt động thu, chi đơn vị nghiệp công lập .13 1.2.2.Cơ chế quản lý hoạt động thu chi ĐVSN công lập .20 1.2.3.Quy trình quản lý thu chi 23 1.3 Kế toán hoạt động thu chi đơn vị nghiệp công lập 27 1.3.1.Cơ sở kế toán 27 1.3.2 Phương pháp kế toán hoạt động thu, chi đơn vị nghiệp công lập 30 iv KẾT LUẬN CHƯƠNG I 44 h v CHƯƠNG THỰC TRẠNG KẾ TỐN HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI 45 2.1 Tổng quan bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 45 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển ngành y tế Hà Nội 45 2.1.2.Chức nhiệm vụ bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 45 2.1.3.Đặc điểm tổ chức máy quản lý bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 48 2.2 Thực trạng kế tốn hoạt động thu chi bệnh viện cơng lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 52 2.2.1 Nội dung hoạt động thu chi chế quản lý tài bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 52 2.2.2 Thực trạng kế toán hoạt động thu, chi bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 58 h 2.3 Đánh giá thực trạng kế toán hoạt động thu, chi bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 72 2.3.1 Những ưu điểm .72 2.3.2.Những hạn chế .74 KẾT LUẬN CHƯƠNG 77 CHƯƠNG CÁC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KẾ TỐN HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI 78 3.1 Định hướng phát triển bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội .78 3.2 Yêu cầu việc hồn thiện kế tốn hoạt động thu chi bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 79 3.3 Các giải pháp hồn thiện kế tốn hoạt động thu chi bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội 82 3.3.1 Hoàn thiện nội dung thu,chi chế quản lý 82 3.3.2.Hồn thiện kế tốn hoạt động thu, chi 84 3.4 Điều kiện thực giải pháp hoàn thiện kế toán hoạt động thu chi vi bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Hà Nội .93 KẾT LUẬN CHƯƠNG 97 KẾT LUẬN 98 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC h vii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sơ đồ Quy trình quản lý thu chi 24 Sơ đồ1.2 Mơ hình phương pháp lập dự tốn sở khứ .26 Sơ đồ1.3 Mơ hình phương pháp lập dự tốn khơng dựa sở khứ .26 Sơ đồ 2.1 Mô hình tổ chức bệnh viện 49 Sơ đồ 2.2: Tổ chức máy quản lý bệnh viện đa khoa Chương Mỹ 49 Sơ đồ 2.3:(Sơ đồ tổ chức máy kế toán bệnh viện ĐK Chương Mỹ) 50 h 5.Nguồn thu bệnh viện NSNN cấp Thu hoạt động nghiệp Thu từ hoạt động SXKD, cung ứng dịch vụ Tất nguồn 6.Nội dung thu hoạt động nghiệp: Thu viện phí Thu từ chương trình, dự án, tài trợ, viện trợ Thu lý TSCĐ thuộc nguồn NSNN Thu khác (nếu có) Tất nguồn 7.Nội dung thu hoạt động SXKD, cung ứng dịch vụ Thu KCB theo yêu cầu Thu từ hoạt động liên doanh, liên kết… h Thu từ dịch vụ trông giữ xe, quầy thuốc, cangtin Thu khác theo quy định pháp luật Tất nguồn 8.Cơ chế quản lý bệnh viện Cơ chế dự tốn năm Cơ chế tự chủ kinh phí 9.Đơn vị có áp dụng phần mềm kế tốn? Có Khơng 10.Đơn vị tổ chức chứng từ kế toán? Theo mẫu quy định Không theo mẫu quy định Theo mẫu quy định có bổ sung 11.Đơn vị sử dụng biên lai Bộ tài phát hành Đơn vị tự in 12.Đơn vị có sử dụng hóa đơn tài KCB u cầu khơng Có Khơng 13.Đơn vị tổ chức hệ thống sổ kế toán? Theo quy định chế độ kế tốn Thêm mẫu sổ bổ sung 14.Đơn vị có xây dựng thêm tài khoản cấp 2,3,4 phục vụ yêu cầu quản lý? Có Khơng 15.Hình thức kế tốn bệnh viện áp dụng Nhật ký chung Nhật ký – Sổ Chứng từ ghi sổ h 16.BCTC có đầy đủ biểu mẫu theo quy định Quyết định 19/2006/QĐBTC Có Khơng 17.Bệnh viện có kế tốn quản trị khơng? Có Không 18.Quy chế chi tiêu nội đơn vị có đảm bảo tính cơng khai, dân chủ? Có Khơng 19.Phịng Tài Kế tốn có thường xun tập huấn chun mơn? Có Khơng 20.Ý kiến,kiến nghị tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị (nếu có) ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… h Phụ lục số 14 TỔNG HỢP KẾT QUẢ KHẢO SÁT 1.Cơ chế tài theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP có phù hợp với đơn vị khơng? Có 45/60 Khơng 15/60 2.Mức độ tự chủ tài bệnh viện? Bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư Bảo đảm chi thường xuyên; Bảo đảm phần chi thường xuyên; 60/60 Nhà nước bảo đảm chi thường xuyên 3.Chế độ kế toán đơn vị áp dụng? Theo Quyết định 19/2006/QĐ-BTC h Theo chế độ kế tốn khác 60/60 4.Mơ hình quản lý bệnh viện? Mơ hình tập trung 60/60 Mơ hình phân tán Mơ hình vừa tập trung vừa phân tán 5.Nguồn thu bệnh viện NSNN cấp Thu hoạt động nghiệp Thu từ hoạt động SXKD, cung ứng dịch vụ Tất nguồn 6.Nội dung thu hoạt động nghiệp: Thu viện phí Thu từ chương trình, dự án, tài trợ, viện trợ Thu lý TSCĐ thuộc nguồn NSNN 60/60 Thu khác (nếu có) Tất nguồn 60/60 7.Nội dung thu hoạt động SXKD, cung ứng dịch vụ Thu KCB theo yêu cầu Thu từ hoạt động liên doanh, liên kết… Thu từ dịch vụ trông giữ xe, quầy thuốc, cangtin Thu khác theo quy định pháp luật Tất nguồn 60/60 8.Cơ chế quản lý bệnh viện Cơ chế dự toán năm 4/60 Cơ chế tự chủ kinh phí 56/60 9.Đơn vị có áp dụng phần mềm kế tốn? Có Khơng 60/60 h 10.Đơn vị tổ chức chứng từ kế toán? Theo mẫu quy định Không theo mẫu quy định Theo mẫu quy định có bổ sung 60/60 11.Đơn vị sử dụng biên lai Bộ tài phát hành Đơn vị tự in 14/60 Cả hai 46/60 12.Đơn vị có sử dụng hóa đơn tài KCB u cầu khơng Có 48/60 Khơng 12/60 13.Đơn vị tổ chức hệ thống sổ kế toán? Theo quy định chế độ kế tốn Thêm mẫu sổ bổ sung 60/60 14.Đơn vị có xây dựng thêm tài khoản cấp 2,3,4 phục vụ yêu cầu quản lý? Có Khơng 60/60 15.Hình thức kế tốn bệnh viện áp dụng Nhật ký chung Nhật ký – Sổ Chứng từ ghi sổ 60/60 16.BCTC có đầy đủ biểu mẫu theo quy định Quyết định 19/2006/QĐBTC Có 60/60 Khơng 17.Bệnh viện có kế tốn quản trị khơng? Có Khơng 60/60 18.Quy chế chi tiêu nội đơn vị có đảm bảo tính cơng khai, dân chủ? h Có 60/60 Khơng 19.Phịng Tài Kế tốn có thường xun tập huấn chun mơn? Có 58/60 Không 2/60 20.Ý kiến,kiến nghị tổ chức công tác kế toán đơn vị: 2/60 ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Phụ lục15 DANH MỤC CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI STT Tên bệnh viện Bệnh viện đa khoa tuyến thành phố Bệnh viện đa khoa Xanh pôn Bệnh viện đa khoa Thanh Nhàn Bệnh viện đa khoa Đống Đa Bệnh viện đa khoaThanh Trì Bệnh viện đa khoa Đức Giang Bệnh viện đa khoa Sơn Tây Bệnh viện đa khoa Bắc Thăng Long Bệnh viện đa khoa Vân Đình Bệnh viện đa khoa Đơng Anh 10 Bệnh viện đa khoa Hòa Nhai 11 Bệnh viện đa khoa Hà Đông II Bệnh viện chuyên khoa tuyến thành phố Bệnh viện phụ sản Hà Nội Bệnh viện Tim Hà Nội Bệnh viện Tâm thần Hà Nội Bệnh viện Ung bướu Hà Nội Bệnh viện Mắt Hà Nội Bệnh viện Phổi Hà Nội Bệnh viện Da liễu Hà Nội Bệnh viện đa khoa y học cổ truyền Hà Nội Bệnh viện y học cổ truyền Hà Đông 10 Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương 11 Bệnh viện tâm thần Mỹ Đức 12 Bệnh viện 09 h I Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- CuBa 14 Bệnh viện Thận Hà Nội 15 Bệnh viện mắt Hà Đông III Bệnh viện đa khoa tuyến huyện Bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì Bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ Bệnh viện đa khoa huyện Đan Phượng Bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức Bệnh viện đa khoa huyện Mê Linh Bệnh viện đa khoa huyện Mỹ Đức Bệnh viện đa khoa huyện Phú Xuyên Bệnh viện đa khoa huyện Phúc Thọ Bệnh viện đa khoa huyện Quốc Oai 10 Bệnh viện đa khoa huyện Sóc Sơn 11 Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất 12 Bệnh viện đa khoa huyện Thanh Oai 13 Bệnh viện đa khoa huyện Thường Tín h 13 Phụ lục 16 Së y tÕ Hµ néi Céng hoµ x· héi chđ nghÜa viƯt nam Bệnh viện đa khoa h.chơng mỹ Độc lập - Tự - H¹nh Quy chÕ CHI TIÊU NỘI BỘ năm 2017 thực nghị định số 43/2006/nđ-cp thông t 71/2006 cđa bé tµi chÝnh (Ban hµnh kÌm theo Quyết định số /QĐ-BVCM ngày 02 tháng 02 năm 2017 Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện Chơng Mỹ) h Căn Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiƯm vỊ thùc hiƯn nhiƯm vơ, tỉ chøc bé m¸y biên chế tài đơn vị nghiệp công lập, Thông t số 71/2006/TTBTC ngày 09/08/2006 Bộ Tài hớng dẫn thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP, Thông t liên tịch số 02/2008/TTLT/BYT-BNV ngày 23 tháng 01 năm 2008 hớng dẫn thực số điều Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực y tế; Căn Quyết định số 1895/QĐSYT-TCCB ngày 21 tháng năm 2010 việc Ban hành Quy định quản lý tổ chức máy biên chế, tiền lơng, tiền công, cán công chức, viên chức CB hợp đồng đơn vị thuộc Sở y tế TP Hà Nội; Căn Quyết định số 4886/QĐ-SYT ngày 23 tháng 12 năm 2016 Giám đốc Sở Y tế Hà Nội việc giao tiêu kế hoạch dự toán thu, chi ngân sách năm 2017 cho đơn vị y tế thuộc Sở Y tế Hà Nội; Căn vào dự toán thu, chi đơn vị năm 2017; Căn Nghị hội nghị cán bộ, công chức, viên chức, ngời lao động Bệnh viện đa khoa huyện Chơng Mỹ ngày 19/01/2017 vỊ viƯc ®iỊu chØnh, bỉ sung mét sè ®iỊu Quy chế chi tiêu nội năm 2016; Bệnh viện đa khoa huyện Chơng Mỹ ban hành Quy chế dân chủ thực Nghị định số 43/2006/NĐ-CP Thông t số 71/2006/TT-BTC tài theo nội dung dới đây: h Chơng I Quy định chung I/ Mục đích, yêu cầu Điều Đối tợng thực Cán bộ, công chức, viên chức, cán hợp đồng đơn vị Các khoa, phòng thuộc đơn vị Các tổ chức đoàn thể quan: Công đoàn, đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Hội Cựu chiến binh, Hội chữ thập đỏ Chơng V Tỉ chøc thùc hiƯn h §iỊu 32 Thêi gian tổ chức thực Các khoa, phòng Bệnh viƯn tỉ chøc thùc hiƯn theo quy chÕ nµy Quy chế có hiệu lực từ ngày: 01/03/2017 đến 28/02/2018 Trong trình thực có cha phù hợp Bệnh viện xin ý kiến đóng góp cán ch cht để điều chỉnh, bổ xung cho phù hợp với tình hình thực tế đơn vị Chủ tịch công đoàn giám đốc ó ký Nguyễn Đình Kiệp Trần Chiến Nơi nhận: - Sở Tài Hµ Néi; - Së Y tÕ Hµ Néi; - Kho bạc Nhà nớc huyện Chơng Mỹ; - Ban GĐBV; - Chủ tịch công đoàn Bệnh viện; - Các khoa, phòng BV (thực hiện); - Lu: TCHC, VT, TCKT Đặng h Phụ lục 17 Đơn vị: Bộ phận: Mã ĐV có QH với NS: Mẫu số C22-HD (Ban hành theo QĐ số: 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/03/2006 Bộ trưởng BTC sửa đổi, bổ sung theo Thông tư số 185/2010/TTBTC ngày 15/11/2010 Bộ Tài chính) GIẤY BÁO HỎNG, MẤT CƠNG CỤ, DỤNG CỤ Số: Tên công cụ, dụng cụ báo hỏng, Đơn vị tính Số lượng báo hỏng, A B C Cộng x x Thời gian sử dụng từ ngày đến ngày Giá trị công cụ, dụng cụ xuất dùng Lý hỏng, Ghi D E x x h Số TT Người lập (Ký, họ tên) x Ý kiến người phụ trách phận sử dụng (Ký, họ tên) Ngày tháng năm Thủ trưởng đơn vị (Ký, họ tên) TRÌNH TỰ GHI SỔ KẾ TỐN THEO HÌNH THỨC KẾ TỐN CHỨNG TỪ GHI SỔ h TRÌNH TỰ GHI SỔ KẾ TỐN THEO HÌNH THỨC KẾ TỐN TRÊN MÁY VI TÍNH   h