PHỤ LỤC 1 (Ban hành kèm theo Thông tư số 79 /2011/TT-BNNPTNT ngày 14 tháng 11 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc , ngày tháng năm TỜKHAI ĐĂNG KÝChứngnhậnchấtlượnggiốngcâytrồngphùhợp quy chuẩnkỹthuật(Ápdụngchogiốngsảnxuấttrongnước) Kính gửi: (Tên tổ chức chứngnhậnchất lượng) 1. Tên tổ chức/cá nhân đăng kýchứngnhậnchất lượng: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: 2. Nội dung đăng kýchứngnhậnchấtlượng phù hợpquychuẩnkỹ thuật: Tên loài và giốngcây trồng: Cấp giống: Mã lô ruộng giống: Mã hiệu lô giống: Đăng kýchứngnhậnchấtlượng phù hợpquychuẩnkỹ thuật: Địa điểm sảnxuất (xã, huyện, tỉnh/thành phố): Diện tích (ha) hoặc số lượng dòng G1, G2: Thời gian gieo trồng: Thời gian trỗ và thu hoạch dự kiến: Chúng tôi cam kết thực hiện đúng các quy định về chứng nhậnchấtlượnggiốngcâytrồng phù hợpquychuẩnkỹthuật và trả chi phí chứngnhận theo hợp đồng. Đại diện tổ chức/cá nhânđăngký (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) . ngày tháng năm TỜ KHAI ĐĂNG KÝ Chứng nhận chất lượng giống cây trồng phù hợp quy chuẩn kỹ thuật (Áp dụng cho giống sản xuất trong nước) Kính gửi: (Tên tổ chức chứng nhận chất lượng) 1. Tên. chức/cá nhân đăng ký chứng nhận chất lượng: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: E-mail: 2. Nội dung đăng ký chứng nhận chất lượng phù hợp quy chuẩn kỹ thuật: Tên loài và giống cây trồng: Cấp giống: Mã. giống: Mã lô ruộng giống: Mã hiệu lô giống: Đăng ký chứng nhận chất lượng phù hợp quy chuẩn kỹ thuật: Địa điểm sản xuất (xã, huyện, tỉnh/thành phố): Diện tích (ha) hoặc số lượng dòng G1, G2: