Đang tải... (xem toàn văn)
Trong cây Cần sa có chứa alcaloid là Tetrahydrocannabinol (THC) có tác dụng kích thần mạnh nhất. Tìm hiểu về triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, cách xử lý mẫu nhiễm độc cần sa, định tính, định lượng...
CẦN SA Trong Cần sa có chứa alcaloid Tetrahydrocannabinol (THC) có tác dụng kích thần mạnh Triệu chứng lâm sàng: - Say cần sa: cảm giác bay bổng, khoái cảm nhẹ, thư giãn rối loạn tri giác, tăng hoạt động hàng ngày ăn, xem phim, nghe nhạc quan hệ tình dục Người dùng cần sa rối loạn trí nhớ ngắn, dễ quên mục tiêu cần thực - Loạn thần: Các triệu chứng loạn thần hoang tưởng ảo giác xuất người bệnh dùng THC liều cao người nhạy cảm THC - Tất người dùng cần sa trải nghiệm qua triệu chứng lo lắng mức, hoảng sợ, sợ phát điên, trầm cảm, đánh trống ngực, khó thở, có cảm giác thiếu khơng khí, mạch nhanh, nhiều mồ - Người dùng cần sa đặn kéo dài ngừng sử dụng có hội chứng cai cần sa với biểu lo âu, ngủ, chán ăn trầm cảm Các triệu chứng cai cần sa rõ rệt sau 24 đến 10 ngày từ lúc ngưng sử dụng, giảm dần hết sau 28 ngày Triệu chứng cận lâm sàng: - Xét nghiệm chất gây nghiện nước tiểu (xét nghiệm nước tiểu độc chất): có cần sa dương tính - Xét nghiệm máu: có THC dương tính - Hạ kali máu - Tăng CK > 1000 U/L - Tăng lactate máu - Điện tâm đồ: Nhịp nhanh xoang Xử lý mẫu: a) Đối với sản phẩm chứa cần sa thị trường: - Sử dụng phương pháp xay với dung mơi Chọn dung mơi thích hợp để chiết chất độc khỏi mẫu Cho mẫu dung môi vào máy xay, xay từ -15 phút Lấy riêng phần dung mơi hịa tan chất độc Rồi đem định tính định lượng b) Đối với dịch thể (máu, nước tiểu): - Với nước tiểu: Nước tiểu phải lấy sớm tốt, đặc biệt trước sử dụng thuốc để xử trí Thể tích lấy khoảng 50ml với người lớn không cho thêm chất bảo quản - Với máu: Lấy khoảng 10ml đựng ống Heparin để chống đơng Lấy mẫu sớm tốt Định tính: - Phương pháp phát nhanh: Bioland Nanosign THC kit xét nghiệm sắc ký miễn dịch cho chẩn đốn nhanh định tính phát nồng độ cao chất gây nghiện THC nước tiểu để xác định người bệnh sử dụng loại chất kích thích có chứa chất Giới hạn phát 50ng/mL - Dạng sử dụng dạng que (Strip, 100 test/kit) dạng khay (Device, 25 tests/kit) Định lượng: - Sử dụng phương pháp HPLC - Sử dụng phương pháp miễn dịch enzym: xác định dựa vi khuẩn Beta galactoxidase biến đổi gen để tạo mảnh vỡ, mảnh vỡ tạo enzym mà định lượng THC tác động lên THC tạo thay đổi màu sắc đo 6 Phương pháp điều trị: - Khơng có biện pháp xác định có hiệu cao để cai nghiện cần sa Một số người cai nghiện mà không cần trợ giúp y tế Tỷ lệ tái nghiện cần sa cao sau tháng 70%, sau năm lên đến 83% - Điều trị cắt nghiện cần sa dễ nghiện amphetamin Người ta khuyên nên dùng thuốc an thần kết hợp với thuốc chống trầm cảm (tác động lên hệ thống Dopamin anphetamin) Có thể dùng thêm thuốc bình thần vài ngày đầu để người bệnh dễ ngủ Thời gian điều trị cắt khoảng 15 ngày với phác đồ phối hợp (Oleanzrapitab, zosert rivotril sizodon, mirtaz lezomi) - Điều trị củng cố: Hiện chưa có thuốc chống đối kháng với cần sa nên tỷ lệ tái nghiện sau cai cao Nhiều biện pháp áp dụng liệu pháp tâm lý nhóm, liệu pháp nhận thức hành vi, liệu pháp phân tích hành vi cá nhân…nhưng tỉ lệ không tái nghiện sau năm nhỏ ( 25%) Điều trị củng cố dùng thuốc chống trầm cảm thuốc an thần tốt cho trường hợp nghiện cần sa có trầm cảm rõ ràng Cịn trường hợp khơng có trầm cảm kết hợp tỷ lệ tái nghiện cao Các phác đồ phối hợp dùng Oleanzrapitab zosert sizodon mirtaz