BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG CỦA PHÒNG KHÁM ĐA KHOA PHÁP ANH

MỤC LỤC MỤC LỤC..............................................................................................................................................3 DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT..................................................................... 5 DANH MỤC BẢNG BIỂU................................................................................................................... 6 1. Tên chủ cơ sở:.................................................................................................................................... 7 2. Tên cơ sở: ..........................................................................................................................................7 3. Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở:....................................................................... 7 3.1. Công suất hoạt động của cơ sở:...................................................................................................... 7 3.2. Công nghệ sản xuất của cơ sở:....................................................................................................... 8 4. Nguyên liệu, nhiên liệu, điện năng, hóa chất, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở:.....................9 4.1. Nhiên liệu và hóa chất sử dụng:..................................................................................................... 9 4.2. Điện năng tiêu thụ, nguồn cung cấp điện:....................................................................................14 4.3. Lượng nước tiêu thụ, nguồn cung cấp nước:................................................................................14 5. Các thông tin khác liên quan tới cơ sở (nếu có):.............................................................................16 5.1. Vị trí của cơ sở:.............................................................................................................................16

CƠNG TY TNHH PHỊNG KHÁM ĐA KHOA PHÁP ANH _ _ BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG CỦA PHÒNG KHÁM ĐA KHOA PHÁP ANH Địa chỉ: 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh TP.HCM, 04/2023 CƠNG TY TNHH PHÒNG KHÁM ĐA KHOA PHÁP ANH _ _ BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP GIẤY PHÉP MƠI TRƯỜNG CỦA PHỊNG KHÁM ĐA KHOA PHÁP ANH Địa chỉ: 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh CHỦ CƠ SỞ CƠNG TY TNHH PHỊNG KHÁM ĐA KHOA PHÁP ANH TP.HCM 04/2023 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU Tên chủ sở: Tên sở: Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở: 3.1 Công suất hoạt động sở: 3.2 Công nghệ sản xuất sở: Nguyên liệu, nhiên liệu, điện năng, hóa chất, nguồn cung cấp điện, nước sở: .9 4.1 Nhiên liệu hóa chất sử dụng: 4.2 Điện tiêu thụ, nguồn cung cấp điện: 14 4.3 Lượng nước tiêu thụ, nguồn cung cấp nước: 14 Các thông tin khác liên quan tới sở (nếu có): .16 5.1 Vị trí sở: .16 5.2 Bố trí khoa, phịng sở: 16 5.3 Các hạng mục công trình phụ trợ sở 17 5.4 Các hạng mục cơng trình xử lý chất thải bảo vệ môi trường: 18 CHƯƠNG II SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 20 2.1 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường (nếu có): 20 2.2 Sự phù hợp sở khả chịu tải mơi trường (nếu có): 20 CHƯƠNG III KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ .21 3.1 Cơng trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom xử lý nước thải (nếu có): 21 3.1.1 Thu gom, thoát nước mưa: 21 3.1.2 Thu gom, thoát nước thải: 21 3.2 Xử lý nước thải: 23 3.3 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải (nếu có): 26 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Công Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh 3.4 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường: 27 3.5 Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại: 28 3.6 Cơng trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung (nếu có); 30 3.7 Phương án phịng ngừa, ứng phó cố môi trường: 31 3.8 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định đề án bảo vệ mơi trường đơn giản (nếu có): 32 CHƯƠNG IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG .34 4.1 Nội dung đề nghị cấp phép nước thải: 34 4.2 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải: 35 4.3 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung: 35 4.4 Nội dung cấp phép chất thải: 35 CHƯƠNG V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 37 5.1 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải: 37 CHƯƠNG VI CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 38 6.1 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải: 38 6.2 Chương trình quan trắc chất thải theo quy định pháp luật 38 6.3 Kinh phí thực quan trắc môi trường hàng năm: 38 CHƯƠNG VII KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 39 CHƯƠNG VIII CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 40 PHỤ LỤC BÁO CÁO 41 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BTCT Bê tơng cốt thép BOD Nhu cầu oxy sinh hóa BTNMT Bộ Tài nguyên Môi trường CTNH Chất thải nguy hại HTXLNT Hệ thống xử lý nước thải GXN Giấy xác nhận GP Giấy phép TNHH Trách nhiệm hữu hạn QĐ Quyết định 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng : Danh mục thiết bị máy móc Bảng : Nhu cầu vật dụng dược phẩm phòng khám trung bình tháng 13 Bảng : Tổng hợp nhu cầu sử dụng nước 15 Bảng : Bố trí mặt sở 16 Bảng : Bảng tổng hợp cơng trình bảo vệ mơi trường sở 18 Bảng : Quy chuẩn áp dụng nước thải sau xử lý 25 Bảng : Tổng lượng chất thải rắn sinh hoạt sở 27 Bảng : Bảng thống kê chất thải nguy hại năm gần 28 Bảng : Bảng thống kê chất thải y tế 29 Bảng 10 : Phương án phịng ngừa ứng phó cố 31 Bảng 11 : Sự thay đổi thực tế Đề án bảo vệ môi trường đơn giản phê duyệt 32 Bảng 12 : Bảng chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất ô nhiễm 34 Bảng 13 : Khối lượng chủng loại chất thải nguy hại xin cấp phép 35 Bảng 14 : Khối lượng chủng loại chất thải y tế xin cấp phép 35 Bảng 15 : Khối lượng chủng loại chất thải công nghiệp thông thường phát sinh 36 Bảng 16 : Khối lượng CTRSH xin cấp phép .36 Bảng 17 : Kết quan trắc nước thải định kỳ năm 2022 37 Bảng 18 : Bảng tóm tắt kinh phí thực quan trắc mơi trường năm 38 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình : Vị trí Cơ sở Hình : Sơ đồ quy trình khám chữa bệnh phịng khám Hình : Sơ đồ tuyến thu gom nước mưa 21 Hình : Sơ đồ mạng lưới thu gom, thoát nước thải Cơ sở 22 Hình : Bể tự hoại ngăn tòa nhà 22 Hình : Hệ thống xử lý nước thải hữu 23 Hình : Quy trình cơng nghệ xử lý nước thải sở 24 Hình : Sơ đồ thu gom xử lý chất thải rắn sinh hoạt .27 Hình : Hình ảnh khu vực chứa rác 30 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Công Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh CHƯƠNG I THƠNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở: Công Ty TNHH Phòng Khám Đa Khoa Pháp Anh  Địa văn phòng: 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, TP Hồ Chí Minh  Người đại diện theo pháp luật chủ sở: Bà Nguyễn Thị Thu Trang  Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp: số 0312211260 đăng ký lần đầu ngày 30/03/2013, đăng ký thay đổi lần ngày 29/08/2022 Phòng Đăng Ký Kinh Doanh, Sở Kế Hoạch Đầu Tư Thành Phố Hồ Chí Minh cấp Tên sở: Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh  Địa điểm sở: 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, TP Hồ Chí Minh  Giấy xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản: số 172/GXN-UBND ngày 12/07/2013 Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 cấp  Giấy phép xả thải vào nguồn nước: số 86/GPXT-UBND ngày 05/10/2018 Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 cấp  Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại: Mã số QLCTNH 79.004112.T cấp lần ngày 24/06/2013 Sở Tài Nguyên Môi Trường, Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố Hồ Chí Minh cấp  Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh: số 00452/SYT-GPHĐ ngày 26/12/2014 Sở Y Tế, Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố Hồ Chí Minh cấp Cơng suất, cơng nghệ, sản phẩm sản xuất sở: 3.1 Công suất hoạt động sở: Phòng Khám Đa Khoa Pháp Anh diện tích xây dựng 125 m2, diện tích sàn 1.012,8 m2 Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh có 06 tầng bao gồm 01 tầng 06 tầng lầu Quy mơ/ Cơng suất hoạt động Quy trình hoạt động sở đạt công suất tối đa: Số nhân viên: 37 người Số lượt bệnh nhân dự kiến 01 ngày: 180 lượt bệnh nhân Thời gian hoạt động phòng khám: Thứ Hai - Thứ 7: Từ 4h00 - 18h00 Chủ nhật: Từ 4h00 - 12h00 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh Hình 1: Vị trí Cơ sở 3.2 Công nghệ sản xuất sở: Quy trình hoạt động: Quy trình khám chữa bệnh phịng khám: Quầy tiếp đón: Đăng kí khám, điền đầy đủ thông tin vào sổ khám bệnh Nhận số thứ tự dẫn phòng khám Khám chuyên khoa phòng khám theo thứ tự Thực xét nghiệm cận lâm sàng theo dẫn bác sĩ (nếu có) Trở lại phịng khám ban đầu để bác sĩ kết luận, tư vấn, toán nhận toa thuốc Hình 2: Sơ đồ quy trình khám chữa bệnh phòng khám 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh Thuyết minh quy trình khám chữa bệnh phịng khám: Bước 1: Đăng ký khám: Bất kỳ bệnh nhân tới thăm khám bước nhân viên y tế đón tiếp hướng dẫn đăng ký, ghi sổ khám bệnh Bước 2: Đợi khám: Sau bệnh nhân hướng dẫn đăng ký xong nhân viên y tế dẫn đến phòng khám đăng ký Sau chờ gọi tên khám, ngồi đợi hay xếp hàng Bước 3: Tiến hành thăm khám: Lúc này, bệnh nhân bác sĩ chuyên khoa thăm khám loại hình khác dẫn đến phòng khám: phòng khám nội tổng quát, phòng khám ngoại, phòng khám nhi, phòng khám da liễu, phòng khám tai mũi họng, mắt, nội tiết, tim, dày,… Nguyên liệu, nhiên liệu, điện năng, hóa chất, nguồn cung cấp điện, nước sở: 4.1 Nhiên liệu hóa chất sử dụng:  Thiết bị y tế: Bảng 1: Danh mục thiết bị máy móc STT TÊN Ký hiệu thiết bị (MODEL) Nước sản xuất Năm sử dụng Số lượng CD-3700 Nhật 2019 KH-7170 Medica Expemd N/K/Ca/Cl Mỹ 2014 Hàn Quốc 2018 - 2013 2018 2014 2014 2014 2014 2013 2013 2013 2013 2015 2013 2013 1 1 1 1 1 2 Máy xét nghiệm huyết học CELL DYN 3700 Máy phân tích sinh hóa tự động Máy phân tích ION Máy đo huyết áp bắp tay tự động 10 11 12 13 14 15 16 Dây soi đại tràng NBI PCF- Q260AI Nhật Máy miễn dịch 0949/01 Mỹ Máy rửa ELISA TC94 Mỹ Máy ủ ELISA TC92 Mỹ Máy đọc ELISA TC96 USA Máy xét nghiệm nước tiểu 11 thông số TC-101 Trung Quốc Máy li tâm 08-Feb Hàn Quốc Máy X-Quang kỹ thuật số TITAN 2000 M Đức Máy in phim khô Agfa Drystar 5302 Hàn Quốc Máy siêu âm DOPPLER màu SONOACE X6 Bỉ Micropipette MP-10/50/200/1000 Máy soi tai mũi họng gồm: - BPBIO320 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh 17 Carmera Gyeongbok 18 Nguồn sáng lạnh Gyeongbok 19 20 21 22 Dây sáng 1.8m Ống soi 00 4mm Ống soi 700 4mm Pedan chụp ảnh 23 Card kỹ sảo hình ảnh 24 Xe đẩy chuyên dụng 25 Optic độ 2,7mm x 110mm 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Máy tính Máy in màu Máy in trắng đen Búa thử phản xạ Bàn khám bệnh Đèn soi đồng tử Máy đo huyết áp Giường bệnh Ống nghe bệnh tai Huyết áp kế người lớn Huyết áp kế trẻ em Ambu thổi ngạt người lớn Ambu thổi ngạt trẻ em Bộ đặt nội khí quản Hộp thuốc cấp cứu Xe lăn Máy theo dõi bệnh nhân Care Vision (theo dõi nồng độ SpO2 ECG Giường khám sản Tủ thuốc Kẹp cổ tử cung Đèn gù Hộp đựng dụng cụ nhỏ Hộp đựng dụng cụ lớn Mỏ vịt chung Carmera Gyeongbok Nguồn sáng lạnh Gyeongbok Dây sáng 1.8m Ống soi 00 4mm Ống soi 700 4mm Pedan chụp ảnh Card kỹ sảo hình ảnh Xe đẩy chuyên dụng Optic độ 2,7mm x 110mm - Hàn Quốc 2013 Hàn Quốc 2013 Hàn Quốc Hàn Quốc Việt Nam Việt Nam 2013 2013 2013 2013 1 1 Việt Nam 2013 Việt Nam 2013 Việt Nam 2013 24 Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam Việt Nam 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 5 6 1 1 2 OM-100 - 2013 - - 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 10 20 20 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 10 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh khí thải từ phương tiện giao thơng hạn chế  Bố trí trực bảo vệ điều hành đón trả khách vào hợp lý, tránh gây ùn tắc trước cổng Phòng khám gây mỹ quan ô nhiễm môi trường  Khống chế mùi phát sinh từ khu vực thu gom CTR Đặc trưng rác thải sinh hoạt chứa nhiều rác hữu Nếu để lâu loại rác hữu thối rữa có mùi ảnh hưởng khách th phịng, nhân viên làm nhiễm khơng khí Do Cơ sở thực biện pháp khống chế ô nhiễm mùi hôi sau: + Rác phải thu gom ngày vào lúc 17h -17h30h + Bố trí nhân viên dọn vệ sinh ngày 3.4 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường: CTR sinh hoạt Thu gom Thùng chứa Hợp đồng xử lý Hình 8: Sơ đồ thu gom xử lý chất thải rắn sinh hoạt Chất thải rắn Cơ sở chủ yếu phát sinh trình sinh hoạt nhân viên, bệnh nhân Phòng Khám  Cách thức thu gom:  Đối với chất thải rắn sinh hoạt, Phịng khám bố trí thùng chứa màu xanh có dung tích - 20 lít (3 thùng), cấu tạo vật nhựa HDPE đặt khu vực sảnh, phòng khám,… để thu gom rác sinh hoạt Cuối ngày nhân viên vệ sinh thu gom nơi phát sinh, vận chuyển xuống thang bộ, sau chuyển giao cho đơn vị Cơng ty TNHH MTV Dịch Vụ Cơng Ích Quận 10  Khối lượng rác thải sinh hoạt phát sinh tối đa: Bảng 7: Tổng lượng chất thải rắn sinh hoạt sở STT Đối tượng Nhân viên Tiêu chuẩn Quy mô Khối lượng (kg/người.ngày) (người/ngày) (kg/ngày) 0,5 (*) 37 18,5 Ghi - Chất thải hữu dễ phân hủy (thức ăn thừa; rau củ thải bỏ từ việc chế biến; khăn giấy dễ phân rã,…) 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 27 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh - Chất thải có khả tái sử dụng, tái chế (túi nhựa mỏng, 0,5 (*) Khách hàng 180 90 ly giấy, thùng carton,…) - Chất thải lại (sành, sứ thủy tinh bể, túi ni lông, Tổng cộng 217 108,5 vỏ bánh, kẹo,…) Ghi chú: (*) QCVN 01:2021/BXD - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia quy hoạch xây dựng Tại khu vực hoạt động phòng khám trang bị thùng chứa:  Thùng chứa rác sinh hoạt (dung tích - 20 lít): Bố trí phịng khám, dùng để chứa rác thực phẩm chất hữu dễ bị phân hủy  Tần suất thời gian thu gom: 01 lần/ngày, 17h -17h30h ngày 3.5 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại:  Công trình lưu giữ, xử lý CTNH  Vị trí kho chứa: tầng trệt, sử dụng phần kho chứa tịa nhà  Tần suất thu gom: 01 lần/ năm  Số lượng thùng chứa CTNH: 03 thùng ( 45 lít) Các mã CTNH đăng ký: Bảng 8: Bảng thống kê chất thải nguy hại năm gần STT Tên chất thải Mã CTNH Số lượng năm 2022 (kg/năm) Bóng đèn huỳnh quang thải 16 01 06 03 Giẻ lau, bao tay nhiễm TPNH 18 02 01 - Dầu DO thảo 17 06 01 - Hộp mực in thải 08 02 04 - Pin, ắc quy thải 16 01 12 - Bao bì kim loại thải 18 01 02 09 Chất thải chứa tác nhân lây nhiễm 13 01 01 - Tổng 12 Đối với chất thải nguy hại chủ Cơ sở ký hợp đồng với Công ty TNHH Một Thành Viên Môi Trường Đô Thị TP.HCM thu gom xử lý theo quy định  Cơng trình lưu giữ chất thải y tế: Theo Thông tư 20:2021/TT-BYT quy định quản lý chất thải y tế, Chất thải lây nhiễm bao gồm: 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 28 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh a) Chất thải lây nhiễm sắc nhọn: bao gồm kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầu sắc nhọn dây truyền, kim chọc dò, kim châm cứu, lưỡi dao mổ, đinh, cưa dùng phẫu thuật, ống tiêm, mảnh thuỷ tinh vỡ, vật sắc nhọn khác qua sử dụng thải bỏ có dính, chứa máu thể chứa vi sinh vật gây bệnh; b) Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn: bao gồm bông, băng, gạc, găng tay, chất thải không sắc nhọn khác thấm, dính, chứa máu thể, chứa vi sinh vật gây bệnh; vỏ lọ vắc xin thuộc loại vắc xin bất hoạt giảm độc lực thải bỏ; c) Chất thải có nguy lây nhiễm cao: bao gồm mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm thải bỏ từ phịng xét nghiệm tương đương an tồn sinh học cấp II trở lên; chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly, khu vực điều trị cách ly, khu vực lấy mẫu xét nghiệm người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhóm A, nhóm B; d) Chất thải giải phẫu: bao gồm mô, phận thể người thải bỏ, xác động vật thí nghiệm; đ) Chất thải lây nhiễm dạng lỏng: bao gồm dịch dẫn lưu sau phẫu thuật, thủ thuật y khoa, dịch thải bỏ chứa máu thể người chứa vi sinh vật gây bệnh  Thùng chứa rác thải y tế (dung tích - 10 lít): Lọ đựng dung dịch thuốc, băng, kim tiêm, gạc, bao tay Vỏ chai dung dịch sát khuẩn,…  Số lượng thùng chứa CTYT (dung tích - 10 lít): 10 thùng  Vị trí kho chứa: tầng  Tần suất thu gom: 02 - 03 ngày/lần Đối với rác thải y tế lây nhiễm chủ Cơ sở ký hợp đồng với Công ty TNHH Một Thành Viên Môi Trường Đô Thị TP.HCM thu gom xử lý theo quy định Bảng 9: Bảng thống kê chất thải y tế STT Tên chất thải Mã CTNH Số lượng năm 2022 (kg/năm) Chất thải lây nhiễm (không bao gồm chất thải y tế có nguy lây nhiễm cao chất thải giải phẫu) 13 01 01 1.771 Tổng  1.771 Vị trí đặt thùng rác thải y tế khu vực chứa 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 29 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh Hình 9: Hình ảnh khu vực chứa rác 3.6 Cơng trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung (nếu có);  Nguồn phát sinh tiếng ồn, độ rung:  Tiếng ồn  Tiếng ồn phát sinh từ trình va chạm chấn động, chuyển động qua lại ma sát máy móc, thiết bị  Tiếng ồn từ hoạt động hệ thống xử lý nước thải  Tiếng ồn phương tiện giao thông nhân viên khách hàng, phương tiện máy móc hoạt động phạm vi sở  Độ rung  Các nguồn gây rung động bao gồm: hoạt động máy móc thiết bị phương tiện giao thông, vận chuyển nguyên vật liệu vào sở Độ rung từ hoạt động hệ thống xử lý nước thải  Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung: Cơ sở có loại hình hoạt động khám chữa bệnh, tiếng ồn, độ rung phát sinh sở không đáng kể Tuy nhiên sở tiến hành áp dụng số biện pháp sau để hạn chế việc gây ồn ảnh hưởng đến nhân viên khách hàng tới phòng khám:  Chấp hành thời gian hoạt động theo quy định 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 30 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh   Kiểm tra bảo dưỡng thiết bị, máy móc định kỳ tháng/lần Tiếng ồn, rung từ hoạt động Trạm XLNT: Trạm XLNT đặt tầng thượng sở, đặt cách ly riêng biệt với khu vực xung quanh nên hạn chế tiếng ồn phát sinh Đồng thời để giảm thiểu tiếng ồn phát sinh từ đối tượng trên, Chủ đầu tư lắp đặt máy móc, thiết bị thường xuyên bảo trì bảo dưỡng máy móc thiết bị  Giá trị giới hạn tiếng ồn, độ rung:  QCVN 26:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia tiếng ồn;  QCVN 27:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia độ rung 3.7 Phương án phịng ngừa, ứng phó cố mơi trường: STT Bảng 10: Phương án phòng ngừa ứng phó cố Những cố Biện pháp phịng ngừa ứng phó Sụt lún nứt vỡ đường Kiểm tra định kỳ đoạn ống xung yếu, tiến hành gia cố ống cấp, nước đoạn ống có nguy nứt vỡ Tại khu vực phòng khám trang bị bình CO2(5kg)/mỗi tầng để ứng cứu cố có hỏa hoạn xảy Cháy nổ Thường xuyên tuyên truyền, tập huấn cho nhân viên phương pháp phịng cháy chữa cháy Khơng để tình trạng chạy tải gây chập điện, cháy nổ Nước mưa chảy tràn Sự cố thang máy Có hệ thống rãnh thu nước, hố ga thu gom, lắng lọc nước mưa chảy tràn trước thoát hệ thoát nước mưa khu vực Cơ sở thường xuyên bảo trì, sửa chữa, thay thế, bảo dưỡng thang máy kỳ hạn Tránh để vật thể lớn, nhỏ trước cửa thang máy gây kẹt cửa rãnh thang máy Thường xuyên kiểm tra hoạt động thiết bị bảo dưỡng bảo trì định kỳ Sự cố vận hành Trang bị thiết bị dự phòng thay để đảm bảo hoạt động HTXLNT liên tục hệ thống Vận hành theo hướng dẫn vận hành đơn vị thiết kế Nhân viên vận hành xem xét, kiểm tra chất lượng nước đầu ra, 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 31 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Công Ty TNHH Phòng Khám Đa Khoa Pháp Anh kịp thời phát cố, nguyên nhân dẫn đến việc nước đầu chưa đạt Quy chuẩn để khắc phục nhanh chóng Theo dõi hoạt động vi sinh vật hệ thống Kiểm tra pH, lưu lượng khí cấp xả bùn định kỳ Luôn mang đồ bảo hộ chuyên dụng găng tay cao su, trang, ủng cao su, quần áo vệ sinh,… Làm việc mơi trường thống mát, ln lưu thơng khơng khí q trình sử dụng hóa chất Khơng trộn lẫn sản phẩm tẩy rửa với nhiều Sự cố đổ hóa chất loại hóa chất kết hợp lại hiệu lực gây cháy nổ, hình chất tẩy rửa thành khí độc gây nguy hiểm cho người sử dụng Lưu trữ hóa chất tẩy rửa theo vật chứa ban đầu – có nhãn mác đầy đủ, khơng sử dụng chai nước uống đựng hóa chất để tránh gây nhầm lẫn Sau q trình sử dụng hóa chất tẩy rửa nên vệ sinh lại nước rửa tay tiệt trùng – diệt khuẩn Tại khu vực lưu trữ CTNH, sở bố trí thùng chứa đủ số lượng Khu vực CTNH lưu chứa CTNH phát sinh thực tế sở, đảm bảo kín khít, khơng bị nước mưa chảy tràn vào khu vực kho chứa Cam kết ký hợp đồng với đơn vị có chức chuyên thu gom, vận chuyển xử lý chất thải nguy hại theo quy định 3.8 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định đề án bảo vệ môi trường đơn giản (nếu có): Bảng 11: Sự thay đổi thực tế Đề án bảo vệ môi trường đơn giản phê duyệt STT Hạng mục Theo Đề án bảo vệ môi trường đơn giản năm 2013 Thực tế Ghi - Nước thải sinh hoạt xử Hiện hai nguồn lý bể tự hoại Nước thải nước thải thu - Nước thải y tế phát sinh phát sinh gom đưa thu gom hệ HTXLNT 10 m3/ngày thống xử lý nước thải y tế Hệ thống HTXLNT m3/ngày phê Xây dựng HTXLNT Đã phê duyệt xử lý nước duyệt 12/07/2013 05/2013 với công suất Giấy phép xả thải số 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh - Trang 32 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Công Ty TNHH Phòng Khám Đa Khoa Pháp Anh thải 10 m3/ngày đêm 86/GPXT-UBND ngày 05/10/2018 Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 cấp Hợp đồng thuê nhà hết 222 - 224 - 226 Nguyễn 224 - 226 Nguyễn Địa hoạt hạn, chủ nhà lấy lại Duy Dương, Phường 04, Duy Dương, Phường động mặt số 222 Quận 10 04, Quận 10 Nguyễn Duy Dương 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 33 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh CHƯƠNG IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 4.1 Nội dung đề nghị cấp phép nước thải:  Nguồn phát sinh nước thải:  Nguồn số 01: Nước thải sinh hoạt cán bộ, cơng nhân viên phịng khám, bệnh nhân  Nguồn số 02: Nước thải y tế từ trình khám chữa bệnh  Lưu lượng xả nước thải tối đa: 10 m3/ ngày đêm  Dòng nước thải: Bao gồm 01 điểm đấu nối nước thải sau hệ thống xử lý nước thải y tế hệ thống nước khu vực dịng nước thải sau xử lý xả thải  Các chất ô nhiễm và giá trị giới hạn chất ô nhiễm theo dịng nước thải: Bảng 12: Bảng chất nhiễm giá trị giới hạn chất ô nhiễm STT THÔNG SỐ ĐƠN VỊ QCVN 28:2010/BTNMT, CỘT B, K=1,2 - 6,5 – 8,5 pH BOD5 (200C) mg/L 60 COD mg/L 120 TSS mg/L 120 Sunfua (Tính theo H2S) mg/L 4,8 Amoni (tính theo N) mg/L 12 Nitrat (tính theo N) mg/L 60 Photphat (tính theo P) mg/L 12 Dầu mỡ động, thực vật mg/L 24 10 Salmonella mg/L KPH 11 Shigella mg/L KPH 12 Vibrio Cholerae mg/L KPH 13 Coliform MPN/100mL 5.000 Vị trí, phương thức xả thải nguồn tiếp nhận nước thải: 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 34 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh Vị trí xả nước thải: Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh số 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Tọa độ theo tọa độ VN2000, mũi chiếu 3º X = 1.190.408,17, Y = 600.482,65 Sử dụng ống nhựa PVC có Ø 90 Phương thức xả thải: Tự chảy Chế độ xả nước thải: liên tục 24 giờ/ngày đêm 4.2 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải:  Cơ sở có phát sinh khí thải từ hoạt động hoạt động giao thơng khơng đáng kể Do đó, sở đề nghị không xin cấp phép khí thải 4.3 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung:  Cơ sở có phát sinh tiếng ồn độ rung không đáng kể Do đó, sở đề nghị khơng xin cấp phép tiếng ồn, độ rung 4.4 Nội dung cấp phép chất thải: Bảng 13: Khối lượng chủng loại chất thải nguy hại xin cấp phép STT Tên chất thải Mã CTNH Số lượng năm 2022 (kg/năm) Bóng đèn huỳnh quang thải 16 01 06 12 Giẻ lau, bao tay nhiễm TPNH 18 02 01 15 Dầu DO thảo 17 06 01 10 Hộp mực in thải 08 02 04 12 Pin, ắc quy thải 16 01 12 14 Bao bì kim loại thải 18 01 02 15 Chất thải chứa tác nhân lây nhiễm 13 01 01 11 Tổng 89 Bảng 14: Khối lượng chủng loại chất thải y tế xin cấp phép STT Tên chất thải Mã CTNH Số lượng năm 2022 (kg/năm) Chất thải lây nhiễm (khơng bao gồm chất thải y tế có nguy lây nhiễm cao chất thải giải phẫu) 13 01 01 1.800 Tổng 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh 1.800 Trang 35 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh Bảng 15: Khối lượng chủng loại chất thải công nghiệp thông thường phát sinh STT Tên chất thải Bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải Số lượng (kg/năm) 100 Bảng 16: Khối lượng CTRSH xin cấp phép STT Tên chất thải Chất thải rắn sinh hoạt 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Số lượng (kg/năm) 70 Trang 36 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh CHƯƠNG V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 5.1 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải: Kết quan trắc nước thải định kỳ năm 2022 Phòng khám Bảng 17: Kết quan trắc nước thải định kỳ năm 2022 STT THÔNG SỐ QCVN 28:2010/ ĐƠN VỊ KẾT QUẢ NĂM 2022 - 7,28 6,5 – 8,5 BTNMT, Cột B, K=1,2 pH BOD5 (200C) mg/L 27 60 COD mg/L 63 120 TSS mg/L 33 120 Sunfua (Tính theo H2S) mg/L 0,22 4,8 Amoni (tính theo N) mg/L 7,48 12 Nitrat (tính theo N) mg/L 17 60 Photphat (tính theo P) mg/L 1,86 12 Dầu mỡ động, thực vật mg/L 2,1 24 10 Salmonella mg/L KPH KPH 11 Shigella mg/L KPH KPH 12 Vibrio Cholerae mg/L KPH KPH MPN/100mL 3.100 5.000 13 Coliform Nhận xét: Kết mẫu phân tích nước thải sau hệ thống xử lý cho thấy tiêu ô nhiễm đạt so với QCVN 28:2010/BTNMT Cột B, K = 1,2 – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 37 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Mơi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh CHƯƠNG VI CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 6.1 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải: Căn theo Khoản Điều 31 Nghị định 08/2022 NĐ-CP ngày 10/01/2022 Cơ sở cấp Giấy phép môi trường thành phần (số 86/GPXT-UBND ngày 05/10/2018 Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 cấp.) nên không thuộc đối tượng vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải 6.2 Chương trình quan trắc chất thải theo quy định pháp luật  Quan trắc nước thải:  Vị trí: Đầu trạm XLNT  Tần suất: 06 tháng/lần  Thông số giám sát: pH, BOD5, COD, TSS, Dầu mỡ động thực vật, Amoni, Nitrat, Photpho, Sunfua, Tổng Coliform, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae   Quy chuẩn kỹ thuật áp dụng: QCVN 28:2010/BTNMT, Cột A, K=1,2 Quan trắc khơng khí khu vực xung quanh + Giám sát tiêu: Cường độ ồn, Bụi, CO, SO2, NO2  Vị trí: Tại khu vực hoạt động cửa hàng  Tần suất: tháng/lần  Quy chuẩn kỹ thuật áp dụng: QCVN 24:2016/BYT, QCVN 02:2019/BYT; QCVN 03:2019/BYT 6.3 Kinh phí thực quan trắc mơi trường hàng năm: Bảng 18: Bảng tóm tắt kinh phí thực quan trắc mơi trường năm STT Vị trí Chỉ tiêu giám sát pH, BOD5, COD, TSS, Dầu mỡ Nước thải đầu vào động thực vật, Amoni, Nitrat, đầu hệ thống xử lý Photpho, Sunfua, Tổng nước thải Coliform, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae Quan trắc khơng khí Cường độ ồn, Bụi, CO, SO2, môi trường xung quanh NO2 Báo cáo công tác bảo vệ môi trường Tổng Tần suất Kinh phí thực tháng/lần 15.000.000 tháng/lần 3.000.000 12 tháng/lần - 2.000.000 20.000.000 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 38 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh CHƯƠNG VII KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ Phịng khám Đa Khoa Pháp Anh thuộc Cơng Ty TNHH Phịng khám Đa Khoa Pháp Anh thành lập vào hoạt động từ 2013 Khi vào hoạt động, Công ty tuân thủ thực quy định Luật bảo vệ môi trường, đảm bảo xử lý triệt để nguồn phát sinh ô nhiễm, không gây ô nhiễm môi trường Từ hoạt động đến nay, Công ty chưa bị xử phạt hành hành vi vi phạm lĩnh vực môi trường, chưa bị khiếu kiện, khiếu nại tổ chức hay người dân xung quanh 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 39 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Công Ty TNHH Phòng Khám Đa Khoa Pháp Anh CHƯƠNG VIII CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ Cam kết tính xác, trung thực hồ sơ đề nghị cấp giấy phép môi trường Chúng cam kết việc thực biện pháp giảm thiểu tác động xấu đến môi trường nêu kế hoạch bảo vệ môi trường đạt quy định, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật môi trường thực biện pháp bảo vệ môi trường khác theo quy định hành pháp luật Việt Nam Cam kết việc thường xuyên kiểm tra, bảo dưỡng hệ thống xử lý nước thải đảm bảo toàn nước thải thu gom, xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế QCVN 28:2010/BTNMT, cột B, K = 1,2 (riêng thông số pH, tổng Coliform, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae áp dụng K = 1) Chất thải nguy hại: Được thực theo quy chế quản lý chất thải nguy hại theo Luật bảo vệ môi trường 72/2020/QH14 ngày 17/11/2020 Chất thải phân loại, lưu trữ giao cho đơn vị có chức thu gom, xử lý chất thải thu gom, xử lý sở phát sinh CTNH Khí thải, tiếng ồn, độ rung: sở cam kết có biện pháp giảm thiểu thích hợp, đảm bảo đạt quy chuẩn môi trường Việt Nam hành QCVN 05:2013/BTNMT, QCVN 26:2010/BTNMT Công ty cam kết thực phương án bảo vệ môi trường Cơ sở, Cơng ty chịu hồn tồn trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam vi phạm Công ước Quốc tế, Tiêu chuẩn Quy chuẩn môi trường Việt Nam để xảy cố gây ô nhiễm môi trường 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 40 Báo Cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường Của Cơng Ty TNHH Phịng Khám Đa Khoa Pháp Anh PHỤ LỤC BÁO CÁO STT     HẠNG MỤC Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp: số 0312211260 đăng ký lần đầu ngày 30/03/2013, đăng ký thay đổi lần ngày 29/08/2022 Phòng Đăng Ký Kinh Doanh, Sở Kế Hoạch Đầu Tư Thành Phố Hồ Chí Minh cấp Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh: số 00452/SYT-GPHĐ ngày 26/12/2014 Sở Y Tế, Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố Hồ Chí Minh cấp Giấy phép xả thải: số 86/GPXT-UBND ngày 05/10/2018 Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 cấp Giấy xác nhận đăng ký đề án bảo vệ môi trường đơn giản: số 172/GXN-UBND ngày 12/07/2013 Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 cấp  Hợp đồng chất thải nguy hại  Hợp đồng Chất thải y tế  Hợp đồng Chất thải rắn sinh hoạt  Phiếu kết quan trắc môi trường năm 2022  Hóa đơn nước, hóa đơn điện  Bản vẽ thiết kế phòng khám 224 - 226 Nguyễn Duy Dương, Phường 04, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh Trang 41