(Khoá luận tốt nghiệp) bệnh viện tim hải phòng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC DÂN LẬP HẢI PHÒNG - ISO 9001 - 2008 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP NGÀNH KIẾN TRÚC ĐỀ TÀI: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG Giáo viên hƣớng dẫn: ThS KTS Chu Anh Tú Sinh viên thực : Nguyễn Văn Cƣơng MSV : 1112109028 Lớp : XD1502K Hải Phòng 2017 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC DÂN LẬP HẢI PHÒNG - BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC DÂN LẬP HẢI PHÒNG - BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG ISO 9001 - 2008 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP HỆ ĐẠI HỌC CHÍNH QUY NGÀNH KIẾN TRÚC NGÀNH KIẾN TRÚC Sinh viên : Nguyễn Văn Cƣơng Ngƣời hƣớng dẫn: ThS KTS Chu Anh Tú Sinh viên : Nguyễn Văn Cƣơng Ngƣời hƣớng dẫn: ThS KTS Chu Anh Tú HẢI PHÒNG - 2017 SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG HẢI PHÒNG - 2017 LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG D NHIỆM VỤ THIẾT KẾ 10 I- KHỐI HÀNH CHÍNH, HỘI TRƢỜNG, ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ: 10 MỤC LỤC Khu hành Error! Bookmark not defined Khu hội trƣờng, hội thảo Error! Bookmark not defined PHẦN I: PHẦN KIẾN TRÚC Khoa khám điều trị ngoại trú Error! Bookmark not defined A ĐÔI NÉT VỀ ĐỀ TÀI BỆNH VIỆN TIM : II- KHỐI KỸ THUẬT NGHIỆP VỤ 11 I- Một số quan niệm chung thể loại đề tài: Khoa cấp cứu 12 1.Thể loại công trình bệnh viện: Khoa mổ 12 Bệnh viện tim: Khoa X-quang Error! Bookmark not defined II- Một số bệnh viện tim nƣớc: Khoa chẩn đoán 13 III- Yêu cầu đặt bệnh viện tim: Error! Bookmark not defined Khoa xét nghiệm Error! Bookmark not defined 1.Yêu cầu vị trí xây dựng: Error! Bookmark not defined Ngân hàng máu 13 Yêu cầu tổ chức không gian bên bệnh viện cần: Error! Khoa dƣợc 14 Bookmark not defined III- KHỐI PHỤC VỤ VÀ PHỤ TRỢ 15 B LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI VÀ HƢỚNG NGHIÊN CỨU CHÍNH Khu giặt: 15 I- Lý chọn đề tài: Khu canteen 16 Tỉ lệ tử vong bệnh lý tim mạch cao: IV- KHỐI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ: 18 Tình trạng xuống cấp, lạc hậu tải bệnh viện tuyến trên; Đơn nguyên nội trú tim mạch nhi (48 giƣờng).Error! nhu cầu cấp thiết khu vực : defined II- Hƣớng nghiên cứu chính: Đơn nguyên nội trú tim mạch (336 giƣờng).Error! Định hƣớng chung: Error! Bookmark not defined defined Chú trọng nghiên cứu khu nội trú: Error! Bookmark not defined Đơn nguyên nội trú tim mạch lây (48 giƣờng)Error! C NHỮNG TÀI LIỆU, SỐ LIỆU LÀM CƠ SỞ ĐỂ XÁC ĐỊNH QUY MÔ Bookmark Bookmark Bookmark not not not defined CƠNG TRÌNH E CÁC GIẢI PHÁP THIẾT KẾ 19 I- Vị trí xây dựng: Error! Bookmark not defined I Các giải pháp quy hoạch tổng mặt 19 Vị trí địa lý tƣ nhiên: Error! Bookmark not defined Bố cục mặt dạng phân tán 19 Diện tích khu đất: Error! Bookmark not defined Bố cục mặt dạng tập trung 19 Ƣu điểm khu đất: Các phƣơng án thiết kế 19 II- Quy mô công suất: F GIỚI THIỆU TÀI LIỆU THAM KHẢO 20 SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG G CƠ SỞ THIẾT KẾ 20 PHẦN II : TRANG TRÍ NỘI THẤT PHỊNG NỘI TRÚ + PHẪU THUẬT 21 LỜI CẢM ƠN I PHÒNG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ: 21 Đồ án tốt nghiệp kết trình học tập rèn luyện sinh viên Vai trò phòng nội trú: 21 sau năm ngồi ghế nhà trƣờng Đây hội để sinh viên chứng tỏ trƣớc Hạng mục thiết kế: 21 bƣớc vào giai đoạn Em thực đồ án với hi vọng gửi gắm II PHÒNG PHẪU THUẬT: 21 vào ý tƣởng kiến trúc mình, với việc học tập, trau dồi đúc rút kinh Vai trò phòng phẫu thuật: Error! Bookmark not defined nghiệm để trở thành KTS có kiến thức khả nghề nghiệp tốt Nguyên tắc thiết kế: Error! Bookmark not defined trƣờng lập nghiệp Sau qng thời gian tìm tịi, nghiên cứu, học hỏi qua tài liệu với say mê với kiến trúc, dƣới dìu dắt thầy em hồn thành đồ án tốt nghiệp với đề tài : BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG Lời em xin bày tỏ lịng kính trọng, cảm ơn biết ơn sâu sắc tới thầy giáo : THS KTS CHU ANH TÚ - ngƣời trực tiếp bảo, dẫn dắt em suốt trình thực đồ án Em xin chân thành cảm ơn tồn thể thầy khoa, trƣờng quan tâm, tận tình bảo chúng em suốt năm học vừa qua Những kiến thức mà thầy cô truyền đạt thực hành trang quý giá để chúng em bƣớc vào đƣờng phía trƣớc Chúng em mong sau đồ án tốt nghiệp đời làm việc nhận đƣợc giúp đỡ bảo nhiệt tình ân cần thầy cô Do kiến thức kinh nghiệm thực tế hạn chế, thời gian có hạn nên q trình thực đồ án em khơng tránh khỏi sai sót Nên em mong muốn tiếp tục nhận đƣợc quan tâm, giúp đỡ, bảo thầy cô bạn để em có điều kiện học hỏi, củng cố nâng cáo kiến thức Em xin chân thành cảm ơn thầy Kính chúc thầy ln ln mạnh khỏe, hạnh phúc ! Hải Phịng, ngày 09 tháng năm 2017 Sinh viên Nguyễn Văn Cƣơng SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG khơng chun sâu bệnh lí cụ thể nào, có chức phức tạp hỗn hợp PHẦN I: PHẦN KIẾN TRÚC bệnh viện tim A ĐÔI NÉT VỀ ĐỀ TÀI BỆNH VIỆN TIM: II- Một số bệnh viện TP.Hải Phòng: I- Một số quan niệm chung thể loại đề tài: 1.Thể loại cơng trình bệnh viện: - Một cách đơn giản, bệnh viện nơi thực việc khám, chẩn đốn, Tại Hải Phịng, có 15 bệnh viện viện y phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân thành phố tỉnh lân cận nhƣ Quảng Ninh, Thái Bình, điều trị, chữa bệnh nhƣ nghiên cứu, giảng dạy phƣơng pháp chữa bệnh cho ngƣời.(BVĐK-TS KTS Trần Văn Khải) - Bệnh viện thuộc loại cơng trình kiến trúc chịu ảnh hƣởng nhiều từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng (phố Nhà thƣơng, quận Lê Chân) Đây bệnh viện lớn Hải phòng, nơi áp dụng khoa học kĩ thuật hàng đầu Việt Nam phát triển khoa học công nghệ, mà cụ thể y học trang thiết bị y tế Các phƣơng pháp chữa bệnh nhƣ bệnh ngƣời xuất Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng (phố Trần Quang Khải, quận Hồng Bàng) khơng ngừng địi hỏi bệnh viện phải có biến đổi đa dạng tƣơng xứng Bệnh viện nhi Hải Phòng (phố Việt Đức, Lãm Hà, quận Kiến An) Ngoài trƣờng phái y khoa khác dẫn tới quan niệm khác Bệnh viện đa khoa Kiến An (phố Trần Tất Văn,Quận Kiến An) tổ chức khơng gian bệnh viện Vì quan niệm kiến trúc Bệnh viện lao Hải Phòng (phố Trần Tất Văn,Quận Kiến An) bệnh viện thay đổi nhanh Bệnh viện chỉnh hình phục hồi chức Hải Phòng (tên khác - - Tại nƣớc tiên tiến giới, mức sống ngƣời dân đƣợc đánh bệnh viện Nauy - phố Trần Tất Văn,Quận Kiến An) giá phần dựa vào tỷ lệ y bác sĩ trình độ y học Một nƣớc đƣợc gọi giàu mạnh phát triển y tế phải phát triển Hiện dân số nƣớc ta tăng nhanh Bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng (phố Nguyễn Đức Cảnh, quận Lê Chân) (cả tăng tự nhiên lẫn học) sở y tế, thiết bị lạc hậu Nhằm Bệnh viện Tâm thần Hải Phịng (phƣờng Đơng Khê, quận Ngô Quyền) đáp ứng phần nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân, nhà nƣớc ta có kế Viện Quân y (phố Bến Bính, quận Hồng Bàng) hoạch xây dựng hệ thống bệnh viện với trang thiết bị đại đội ngũ y bác sĩ có chun mơn Bệnh viện tim: - Bệnh viện Tim gì? Khác bệnh viện đa khoa nhƣ nào? - Bệnh viện tim thể loại bệnh viện chuyên khoa - Cụ thể:Bệnh viện Tim bệnh viện chuyên khoa khám, chẩn đốn chữa bệnh lí tim mạch Và điều khác biệt lớn chuyên sâu 10 Viện Y học biển Việt Nam (Đƣờng Nguyễn Văn Linh, quận Lê Chân) 11 Viện Y học Hải Quân (Đƣờng Phạm Văn Đồng, quận Dƣơng Kinh) 12 Viện Mắt Hải Phòng 13 Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Hải Phòng (phố Nguyễn Văn Linh, quận Lê Chân) 14 Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng (phố Nhà Thƣơng,phƣờng Cát Dài, quận Lê Chân) tim mạch, bênh viện đa khoa bệnh viện có nhiều khoa khác nhau, SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG Các bệnh viện tình trạng tải, thiếu xanh, mật độ phân III- Yêu cầu đặt bệnh viện: ( theo TCVN 365 : 2007 ) bố không đều, phạm vi phục vụ bị hạn chế, cần đƣợc bổ sung nhằm phục vụ Yêu cầu vị trí xây dựng: nhu cầu nâng cao chất lƣợng sống cho ngƣời bệnh… Bệnh viện phải nằm vị trí hợp lý quy hoạch tổng thể thành phố, đảm bảo: - Thuận lợi cho việc lui tới ngƣời dân phạm vi phục vụ - Thuận lợi cho việc liên hệ chuyên môn với quan đạo, trạm phòng dịch, chuyên khoa địa phƣơng thành phố - Đáp ứng yêu cầu vệ sinh phịng bệnh, khơng gây nhiễm khu dân cƣ, khơng nằm đầu hƣớng gió hay đầu nguồn nƣớc khu dân cƣ, có đủ khoảng cách ly cần thiết khu dân cƣ - Thơng thống, cao ráo, có điều kiện khả phòng cháy chữa cháy tốt - Xa khu vực sản xuất - Có hệ thống sở hạ tầng tốt (hệ thống điện, nƣớc, thông tin liên lạc, đƣờng xá…) Yêu cầu tổ chức không gian bên bệnh viện cần: - Mật độ xây dựng không 30%-35% - Giải tốt phân khu chức dây chuyền khám chữa bệnh Giao thông ngắn, thuận tiện, hợp lý, không bị chồng chéo - Bảo đảm vấn đề vô trùng, khu mổ Điều kiện vệ sinh phòng bệnh tốt cho khu chữa bệnh nội trú - Thơng thống, chiếu sáng tự nhiên tối đa tránh hƣớng xấu cho phịng nội trú - Tạo đƣợc khơng gian đẹp, thoải mái nội thất nhƣ ngoại thất, sân vƣờn Có khoảng xanh cần thiết cho cơng trình nhằm tạo khơng gian thƣ giãn dạo bệnh viện - Hình thức kiến trúc nhẹ nhàng, không gây tâm lý nặng nề, cảm giác ngột ngạt cho bệnh nhân, tạo cảm giác gần gũi, thoải mái SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG B LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI VÀ HƢỚNG NGHIÊN CỨU CHÍNH Tỉ lệ tử vong bệnh tim mạch nƣớc phát triển đƣợc ngăn chặn với I- Lý chọn đề tài: xu hƣớng giảm từ vài thập niên qua (mặc dù chiếm tỉ lệ cao tỉ lệ Tỉ lệ tử vong cao bà mẹ trẻ sơ sinhà định hƣớng phát triển chung bệnh lớn) Trái ngƣợc với xu trên, tỉ lệ tử vong bệnh bệnh nhà nƣớc: lý Tim mạch lại ngày gia tăng nƣớc phát triển, có Việt Theo thống kê giới : Nam - Theo WHO, năm có 17,5 triệu ngƣời chết bệnh tim mạch Tại Việt Nam, năm 2000 có khoảng 16,3% ngƣời lớn bị tăng huyết áp Thế giới, gấp lần tổng số ngƣời tử vong bệnh lý HIV/AIDS, năm 2009 tỉ lệ tăng huyết áp ngƣời lớn 25,4% năm 2016 tỉ lệ ngƣời lớn sốt rét lao phổi Trong đó, bệnh nhân tử vong tăng huyết áp biến chứng bị tăng huyết áp mức báo động 46% tăng huyết đến năm 2009 tỷ lệ THA ngƣời lớn 25,4% năm 2016 tỷ lệ ngƣời lớn bị tử vong THA 30,3 % - Còn nƣớc phát triển, có Việt Nam, tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch ngày gia tăng Và Việt Nam quốc gia đứng đầu tỷ lệ tử Cũng theo GS Nguyễn Lân Việt, bệnh tim mạch phòng ngừa đƣợc chế độ ăn uống, luyện tập Đặc biệt, đại hội công bố nhiều tiến khoa học chẩn đoán điều trị, giúp giảm đáng kể tỉ lệ tử vong cải thiện chất lƣợng sống cho ngƣời bệnh Vì thế, hội vô quý báu nhằm trao đổi, cập nhật kiến vong bệnh lí tim mạch - Tại Việt Nam, bốn ngƣời trƣởng thành có 1-2 ngƣời có nguy mắc bệnh tim mạch Mỗi năm, bệnh lý tim mạch cƣớp khoảng 200.000 thức chuyên môn chẩn đốn, điều trị phịng ngừa nhằm nâng cao lực cho bác sĩ, điều dƣỡng viên… ngƣời, chiếm 1/4 tổng số trƣờng hợp tử vong Việt Nam Năm 2000 có Những năm gần đây, nhà nƣớc ta có nhiều biện pháp để làm giảm tỉ lệ khoảng 16,3% ngƣời lớn bị tăng huyết áp năm 2009 tỉ lệ tăng huyết áp tử vong ngƣời mắc bệnh lí tim mạch nhƣ ban hành nhiều ngƣời lớn 25,4% năm 2016 tỉ lệ ngƣời lớn bị tăng huyết áp mức sách luật nhằm nâng cao ý thức ngƣời dân bệnh tim, đặc biệt việc báo động 46% tăng cƣờng xây dựng, cải tạo, nâng cao chất lƣợng sở y tế, bệnh Trƣớc Đại hội tim mạch toàn quốc lần thứ 15 diễn ra, viện tim hƣớng phát triển cần đầu tƣ Và họp báo tổ chức ngày 8-10, GS-TS Nguyễn Lân Việt, Chủ tịch Hội Tim mạch chƣơng trình hỗ trợ nhƣ kêu gọi nhà hảo tâm để có học Việt Nam, cho biết thơng điệp từ Đại hội lần báo động ca mổ tim cho trẻ em bệnh lý tim mạch tỉ lệ ngƣời mắc tử vong tim mạch ngày gia tăng - Hiện nay, Hải Phòng thành phố trực thuộc TW nhƣng chƣa có Việt Nam Bên cạnh đó, chi phí cho chăm sóc, điều trị bệnh tim mạch bệnh viện chuyên khoa Tim mạch để phục vụ ngƣời dân khu vực gánh nặng đáng kể với hàng trăm tỉ USD năm Điều gây áp lực cao đến bệnh viện tuyến dẫn đến tải nhƣ gây khó khăn cho lực lƣợng y bác sĩ Và khó Quang cảnh buổi họp báo đại hội tim mạch toàn quốc lần thứ 15 khăn cho ngƣời dân Thành phố tài nhƣ công tác khám chữa Tổ chức Y tế Thế giới ƣớc tính, năm có đến 17,5 triệu ngƣời tử vong bệnh bệnh liên quan đến tim mạch số bệnh nhân tích lũy ngày nhiều SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG - Tóm lại, bệnh viện tim mạch đƣợc xây dựng với mong ƣớc giảm bớt II- Hƣớng nghiên cứu chính: bệnh lí tim mạch Vì ngƣời bệnh đƣợc khỏe mạnh hạnh phúc cho gia Định hƣớng chung: đình xã hội Ngƣợc lại, bệnh nhân bị chết gây biến chứng lâu dài Xây dựng bệnh viện tim nhằm mang lại tiện nghi tốt theo khơng làm đau lịng ngƣời thân mà trở thành gánh nặng cho xã xu hƣớng giới dựa yếu tố sau: Hình khối đại nhƣng khơng áp chế, hồ nhập với cảnh quan xung hội - Ngoài ra, việc xây dựng bệnh viện chuyên khoa tim phù hợp với phát triển khoa học kỹ thuật đại, nhƣ đáp ứng nhu cầu ngày cao ngƣời, nhằm giải vấn đề kịp thời đồng cần thiết quanh Vật liệu màu sắc nhẹ nhàng, hài hịa Khơng gian thân thiện, biến đổi đa dạng, tạo mơi trƣờng tốt, thống mát, cho bệnh nhân cảm giác dễ chịu, Sử dụng yếu tố nhƣ màu sắc nhẹ nhàng, yếu tố thiên nhiên, khu vực phục vụ đa dạng nhu cầu bệnh Tình trạng xuống cấp lạc hậu bệnh viện TP.Hải Phòng: - Đa phần bệnh viện TP.Hải Phòng đƣợc xây dựng từ lâu nhân thân nhân (giải trí, tin, điện thoại cơng cộng, máy bán hàng tự động Chú trọng nghiên cứu khu nội trú: Chính thế, phần lớn bệnh viện xuống cấp, khơng cịn phù hợp với u Phịng nội trú việc trang bị tiện nghi cao, đại, vệ sinh bên cầu mức sống ngƣời dân nay, khơng gian kiến trúc khơng cịn phù phòng trọng phát triển loại phòng đa dạng, phục vụ cho nhiều đối hợp với thiết bị y khoa đại tƣợng với nhiều nhu cầu khác - Cây xanh thiếu trầm trọng, cơng trình xây gần đƣờng xe lƣu thông nên chịu ảnh hƣởng môi trƣờng nhiễm nặng nhƣ ồn ào, khói bụi mùi sát trùng nồng nặc gây ảnh hƣởng không tốt đến tâm lý sức khoẻ cho bệnh nhân - Do bố cục phân tán nên hệ thống giao thơng kéo dài gây khó khăn + Nội trú tim mạch nhi + Nội trú tim mạch ngƣời lớn C NHỮNG TÀI LIỆU, SỐ LIỆU LÀM CƠ SỞ ĐỂ XÁC ĐỊNH QUY MƠ CƠNG TRÌNH phối hợp điều trị khó trang bị hệ thống kỹ thuật đại nhƣ: hệ thống khí y I- Vị trí xây dựng: tế, hệ thống nƣớc vơ khuẩn, hệ thống thông tin liên lạc, báo cháy, hệ thống điều Vị trí địa lý tƣ nhiên: hồ trung tâm - Sự thiếu quan tâm thiết kế kiến trúc chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu Khu đất nằm khu quy hoạch phát triển trung tâm hành chính- trịnh văn hóa thành phố Hải Phịng bệnh nhân Khơng gian phịng nội trú chật hẹp, bố trí nhiều giƣờng Khu đất rộng nằm cách trung tâm TP.Hải Phòng 5km phía phịng, màu trắng đặc trƣng bệnh viện gây cảm giác trống vắng, sợ hãi Bên Bắc Vốn đất nông nghiệp đất nằm quy hoạch phát triển mở rộng cạnh đó, bệnh viện cịn thiếu khơng gian giải trí, thƣ giãn dành cho bệnh trung tâm hành chính trị Bắc sơng Cấm Hải Phịng Khu đất có mặt có mặt hƣớng nam có view nhìn khu vực cảnh nhân - Ngồi ra, việc xây dựng bệnh viện chuyên khoa sản phù hợp với phát quan xanh giáp với trung tâm hành quảng trƣờng Mặt hƣớng tây triển khoa học kỹ thuật đại, nhƣ đáp ứng nhu cầu ngày cao giáp với khu doanh trại quân đội Phía Bắc giáp với khu chung cƣ thấp tầng Phía ngƣời, nhằm giải vấn đề kịp thời đồng cần thiết SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG Đơng đất sử dụng hỗn hợp Đƣờng hƣớng Bắc hƣớng Tây có chiều rộng đƣờng - Từ tháng 11 đến tháng hƣớng gió thịnh hành gió Bắc Đơng Bắc 36m hai hƣớng tiếp cận vào khu đất xây dựng - Từ tháng đến tháng 10 hƣớng gió thịnh hành gió Nam Đơng Nam Điều kiện tự nhiên: - Từ tháng đến tháng thƣờng có bão cấp 7-10, đột xuất có bão cấp 12 thích hợp xây dựng bệnh viện có quy mơ 500 giƣờng (tiêu chuẩn 60- Tốc độ gió lờn quan trắc đƣợc 40m/s 80m2/giƣờng) Địa hình: Khu vực nghiên cứu có địa hình tƣơng dối phẳng chủ yếu vùng đất sản xuất nông nghiệp hồ đầm nuôi trồng thuỷ sản có cao độ bình qn nhƣ sau: + Đất canh tác có cao độ bình qn 2.5 – m Địa chất cơng trình Khu vực nghiên cứu nằm vùng đồng ven biển, có địa chất bồi tính đệ tứ gồm lớp sét, sét, cát, cát, bùn Nhìn chung địa chất cơng trình yếu Ƣu điểm khu đất: + Đảm bảo tốt việc liên lạc với khu dân cƣ vùng lân cận khác, + Đất thổ cƣ có cao độ bình qn khoảng 3,5 m cự ly thích hợp nơi vùng dân cƣ mà bệnh viện phải phục vụ Khí hậu: nhƣng khơng gây nhiễm khu a Nhiệt độ + Có đủ khoảng cách ly cần thiết khu dân cƣ, có điều kiện khả - Nhiệt độ trung bình hàng năm 23,6oC phòng cháy chữa cháy tốt nhờ vào khoảng xanh bao quanh khu đất - Nhiệt độ trung bình tháng lạnh (tháng 1) 16,8oC nhánh sơng nhỏ qua khu đất - Nhiệt độ trung bình tháng nóng (tháng 7) 29,4oC - Nhiệt độ cao tuyệt đối 39,5oC - Nhiệt độ thấp tuyệt đối 6,5oC b Mƣa: - Lƣợng mƣa trung bình hàng năm: 1.497,7 mm (đo Hịn Dấu ) + Có tầm nhìn đẹp sơng hƣớng tiếp giáp mặt đƣờng khu đất ngoại trừ hƣớng Đông Bắc + Tiếng ồn, khói bụi, mức độ nhiễm khơng khí khơng q mức cho phép + Đóng góp cho cảnh quan thị, mặt khác có khả cung cấp - Số ngày mƣa năm: 117 ngày môi trƣờng đẹp cho hoạt động bệnh viện, gây tâm lý tốt cho bệnh nhân - Mùa mƣa từ tháng đến tháng 10, tháng mƣa lớn tháng với lƣợng nhân viên nói chung mƣa 352mm - Lƣợng mƣa ngày lớn quan trắc đƣợc ngày 20/11/1996: 434,7mm (tại Hịn Dấu ) + Diện tích khu đất đủ để đáp ứng nhu cầu xây dựng nhƣ khả mở rộng tƣơng lai + Kích thƣớc, hình thù khu đất thích hợp cho cấp bệnh viện, tiện lợi cho c Độ ẩm: Có trị số cao thay đổi năm việc mở số cổng có chức khác vị trí khác nhau; - Mùa khơ từ tháng 11 đến tháng 1: 80% đảm bảo khoảng cách từ đƣờng đỏ đến mép cơng trình - Mùa mƣa ẩm từ tháng đến tháng 9: 91% II- Quy mô cơng suất: - Độ ẩm trung bình năm 83% d Gió: hƣớng gió thay đổi năm SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG - Khu đất đƣợc chọn xây dựng thuộc khu trung tâm hành chính trị văn hóa Bắc sơng Cấm TP Hải Phịng Ở hƣớng Bắc TP Hải Phòng LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG - Cơng trình đƣợc xây nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho ngƣời dân huyện Ngoài khu đất quy hoạch cịn có cơng trình phụ trợ + Dân cƣ nông thôn chiếm 53,8 % - Dựa vào tỉ lệ dân số khu vực, phạm vi phục vụ bệnh viện Diện tích đất xây dựng: tƣ tƣởng thiết kế diện tích khu đất xây dựng xác định công suất bệnh viện Cơng trình bệnh viện quy mơ 500 giƣờng giƣờng cho 4200 ngƣời dân Từ xác định qui mơ bệnh viện 500 Diện tích khu đất đƣợc quy định theo TCVN 365 : 2007 bảng sau: giƣờng (gồm điều trị tích cực, nội trú tim mạch hồi sức phẫu sau phẫu thuật) Bảng Diện tích khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa với chức năng: + Cấp cứu- Khám bệnh- Chữa bệnh- Phịng bệnh Diện tích khu đất Quy mơ (số giƣờng điều trị) (m2) giƣờng Yêu cầu tối thiểu cho phép (ha) Từ 50 giƣờng đến 200 giƣờng (Bệnh viện quận huyện) + Đào tạo cán y tế + Nghiên cứu khoa học y học + Chỉ đạo tuyến dƣới chuyên môn- kỹ thuật + Liên kết với tuyến trƣờng hợp khẩn cấp 100 - 150 0,75 + Hợp tác quốc tế D NHIỆM VỤ THIẾT KẾ Từ 250 giƣờng đến 350 giƣờng 70 - 90 2,7 Bệnh viện phụ sản bao gồm hạng mục nhƣ sau: (Quy mơ 1) 1/ Khối điều trị ngoại trú Từ 400 giƣờng đến 500 giƣờng 2/ Khối kỹ thuật nghiệp vụ 65 - 85 3,6 60 - 80 4,0 (Quy mô 2) Trên 550 giƣờng (Quy mô 3) 3/ Khối chữa bệnh nội trú 4/ Khối hành chánh phục vụ Chiều cao thông thủy từ 3m đến 3.6m tùy yêu cầu cụ thể phòng chức - Do dự án nên ngành dịch vụ xã hội khu vực nhƣ : I- KHỐI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ: giáo dục, y tế, văn hóa, thƣơng mại, nhà cịn thiếu Riêng y tế, Chức năng: khám bệnh điều trị cho bệnh nhân ngoại trú Với kết có bệnh viên đa khoa huyện Thủy Nguyên cách khu đất xây dựng khoảng có đƣợc, xác định cho bệnh nhân tiếp tục khám chữa bệnh ngoại 7km phía Bắc trú theo định kỳ hay cho nhập viện Hiện trạng dân số lao động thành phố Hải Phòng ( 2016 ) Yêu cầu: (khoảng 300 lƣợt/ngày) - Tổng dân số tồn vùng: 2.103.500 ngƣời, thành phố đơng dân thứ - Liên hệ thuận tiện với khối kĩ thuật nghiệp vụ, khu hành với Việt Nam, sau Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh phận thủ tục xuất nhập viện khối chữa bệnh nội trú thơng qua phận tiếp Trong : nhận Đồng thời, cần cách ly mức luồng giao thông bệnh nhân y + Dân cƣ thành thị chiếm 46,2 % bác sĩ, nhƣ tạo phân biệt luồng bẩn SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 10 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG B LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI VÀ HƢỚNG NGHIÊN CỨU CHÍNH Tỉ lệ tử vong bệnh tim mạch nƣớc phát triển đƣợc ngăn chặn với I- Lý chọn đề tài: xu hƣớng giảm từ vài thập niên qua (mặc dù chiếm tỉ lệ cao tỉ lệ Tỉ lệ tử vong cao bà mẹ trẻ sơ sinhà định hƣớng phát triển chung bệnh lớn) Trái ngƣợc với xu trên, tỉ lệ tử vong bệnh bệnh nhà nƣớc: lý Tim mạch lại ngày gia tăng nƣớc phát triển, có Việt Theo thống kê giới : Nam - Theo WHO, năm có 17,5 triệu ngƣời chết bệnh tim mạch Tại Việt Nam, năm 2000 có khoảng 16,3% ngƣời lớn bị tăng huyết áp Thế giới, gấp lần tổng số ngƣời tử vong bệnh lý HIV/AIDS, năm 2009 tỉ lệ tăng huyết áp ngƣời lớn 25,4% năm 2016 tỉ lệ ngƣời lớn sốt rét lao phổi Trong đó, bệnh nhân tử vong tăng huyết áp biến chứng bị tăng huyết áp mức báo động 46% tăng huyết đến năm 2009 tỷ lệ THA ngƣời lớn 25,4% năm 2016 tỷ lệ ngƣời lớn bị tử vong THA 30,3 % - Còn nƣớc phát triển, có Việt Nam, tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch ngày gia tăng Và Việt Nam quốc gia đứng đầu tỷ lệ tử Cũng theo GS Nguyễn Lân Việt, bệnh tim mạch phịng ngừa đƣợc chế độ ăn uống, luyện tập Đặc biệt, đại hội công bố nhiều tiến khoa học chẩn đoán điều trị, giúp giảm đáng kể tỉ lệ tử vong cải thiện chất lƣợng sống cho ngƣời bệnh Vì thế, hội vô quý báu nhằm trao đổi, cập nhật kiến vong bệnh lí tim mạch - Tại Việt Nam, bốn ngƣời trƣởng thành có 1-2 ngƣời có nguy mắc bệnh tim mạch Mỗi năm, bệnh lý tim mạch cƣớp khoảng 200.000 thức chun mơn chẩn đốn, điều trị phòng ngừa nhằm nâng cao lực cho bác sĩ, điều dƣỡng viên… ngƣời, chiếm 1/4 tổng số trƣờng hợp tử vong Việt Nam Năm 2000 có Những năm gần đây, nhà nƣớc ta có nhiều biện pháp để làm giảm tỉ lệ khoảng 16,3% ngƣời lớn bị tăng huyết áp năm 2009 tỉ lệ tăng huyết áp tử vong ngƣời mắc bệnh lí tim mạch nhƣ ban hành nhiều ngƣời lớn 25,4% năm 2016 tỉ lệ ngƣời lớn bị tăng huyết áp mức sách luật nhằm nâng cao ý thức ngƣời dân bệnh tim, đặc biệt việc báo động 46% tăng cƣờng xây dựng, cải tạo, nâng cao chất lƣợng sở y tế, bệnh Trƣớc Đại hội tim mạch toàn quốc lần thứ 15 diễn ra, viện tim hƣớng phát triển cần đầu tƣ Và họp báo tổ chức ngày 8-10, GS-TS Nguyễn Lân Việt, Chủ tịch Hội Tim mạch chƣơng trình hỗ trợ nhƣ kêu gọi nhà hảo tâm để có học Việt Nam, cho biết thơng điệp từ Đại hội lần báo động ca mổ tim cho trẻ em bệnh lý tim mạch tỉ lệ ngƣời mắc tử vong tim mạch ngày gia tăng - Hiện nay, Hải Phòng thành phố trực thuộc TW nhƣng chƣa có Việt Nam Bên cạnh đó, chi phí cho chăm sóc, điều trị bệnh tim mạch bệnh viện chuyên khoa Tim mạch để phục vụ ngƣời dân khu vực gánh nặng đáng kể với hàng trăm tỉ USD năm Điều gây áp lực cao đến bệnh viện tuyến dẫn đến tải nhƣ gây khó khăn cho lực lƣợng y bác sĩ Và khó Quang cảnh buổi họp báo đại hội tim mạch toàn quốc lần thứ 15 khăn cho ngƣời dân Thành phố tài nhƣ cơng tác khám chữa Tổ chức Y tế Thế giới ƣớc tính, năm có đến 17,5 triệu ngƣời tử vong bệnh bệnh liên quan đến tim mạch số bệnh nhân tích lũy ngày nhiều SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG - Tóm lại, bệnh viện tim mạch đƣợc xây dựng với mong ƣớc giảm bớt II- Hƣớng nghiên cứu chính: bệnh lí tim mạch Vì ngƣời bệnh đƣợc khỏe mạnh hạnh phúc cho gia Định hƣớng chung: đình xã hội Ngƣợc lại, bệnh nhân bị chết gây biến chứng lâu dài Xây dựng bệnh viện tim nhằm mang lại tiện nghi tốt theo khơng làm đau lịng ngƣời thân mà cịn trở thành gánh nặng cho xã xu hƣớng giới dựa yếu tố sau: Hình khối đại nhƣng khơng áp chế, hồ nhập với cảnh quan xung hội - Ngoài ra, việc xây dựng bệnh viện chuyên khoa tim phù hợp với phát triển khoa học kỹ thuật đại, nhƣ đáp ứng nhu cầu ngày cao ngƣời, nhằm giải vấn đề kịp thời đồng cần thiết quanh Vật liệu màu sắc nhẹ nhàng, hài hịa Khơng gian thân thiện, biến đổi đa dạng, tạo mơi trƣờng tốt, thống mát, cho bệnh nhân cảm giác dễ chịu, Sử dụng yếu tố nhƣ màu sắc nhẹ nhàng, yếu tố thiên nhiên, khu vực phục vụ đa dạng nhu cầu bệnh Tình trạng xuống cấp lạc hậu bệnh viện TP.Hải Phòng: - Đa phần bệnh viện TP.Hải Phòng đƣợc xây dựng từ lâu nhân thân nhân (giải trí, tin, điện thoại công cộng, máy bán hàng tự động Chú trọng nghiên cứu khu nội trú: Chính thế, phần lớn bệnh viện xuống cấp, không cịn phù hợp với u Phịng nội trú ngồi việc trang bị tiện nghi cao, đại, vệ sinh bên cầu mức sống ngƣời dân nay, khơng gian kiến trúc khơng cịn phù phịng cịn trọng phát triển loại phòng đa dạng, phục vụ cho nhiều đối hợp với thiết bị y khoa đại tƣợng với nhiều nhu cầu khác - Cây xanh thiếu trầm trọng, cơng trình xây gần đƣờng xe lƣu thông nên chịu ảnh hƣởng môi trƣờng ô nhiễm nặng nhƣ ồn ào, khói bụi mùi sát trùng nồng nặc gây ảnh hƣởng không tốt đến tâm lý sức khoẻ cho bệnh nhân - Do bố cục phân tán nên hệ thống giao thơng kéo dài gây khó khăn + Nội trú tim mạch nhi + Nội trú tim mạch ngƣời lớn C NHỮNG TÀI LIỆU, SỐ LIỆU LÀM CƠ SỞ ĐỂ XÁC ĐỊNH QUY MƠ CƠNG TRÌNH phối hợp điều trị khó trang bị hệ thống kỹ thuật đại nhƣ: hệ thống khí y I- Vị trí xây dựng: tế, hệ thống nƣớc vô khuẩn, hệ thống thông tin liên lạc, báo cháy, hệ thống điều Vị trí địa lý tƣ nhiên: hồ trung tâm - Sự thiếu quan tâm thiết kế kiến trúc chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu Khu đất nằm khu quy hoạch phát triển trung tâm hành chính- trịnh văn hóa thành phố Hải Phịng bệnh nhân Khơng gian phịng nội trú chật hẹp, bố trí nhiều giƣờng Khu đất rộng nằm cách trung tâm TP.Hải Phòng 5km phía phịng, màu trắng đặc trƣng bệnh viện gây cảm giác trống vắng, sợ hãi Bên Bắc Vốn đất nông nghiệp đất nằm quy hoạch phát triển mở rộng cạnh đó, bệnh viện cịn thiếu khơng gian giải trí, thƣ giãn dành cho bệnh trung tâm hành chính trị Bắc sơng Cấm Hải Phịng Khu đất có mặt có mặt hƣớng nam có view nhìn khu vực cảnh nhân - Ngoài ra, việc xây dựng bệnh viện chuyên khoa sản phù hợp với phát quan xanh giáp với trung tâm hành quảng trƣờng Mặt hƣớng tây triển khoa học kỹ thuật đại, nhƣ đáp ứng nhu cầu ngày cao giáp với khu doanh trại quân đội Phía Bắc giáp với khu chung cƣ thấp tầng Phía ngƣời, nhằm giải vấn đề kịp thời đồng cần thiết SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG Đơng đất sử dụng hỗn hợp Đƣờng hƣớng Bắc hƣớng Tây có chiều rộng đƣờng - Từ tháng 11 đến tháng hƣớng gió thịnh hành gió Bắc Đơng Bắc 36m hai hƣớng tiếp cận vào khu đất xây dựng - Từ tháng đến tháng 10 hƣớng gió thịnh hành gió Nam Đơng Nam Điều kiện tự nhiên: - Từ tháng đến tháng thƣờng có bão cấp 7-10, đột xuất có bão cấp 12 thích hợp xây dựng bệnh viện có quy mô 500 giƣờng (tiêu chuẩn 60- Tốc độ gió lờn quan trắc đƣợc 40m/s 80m2/giƣờng) Địa hình: Khu vực nghiên cứu có địa hình tƣơng dối phẳng chủ yếu vùng đất sản xuất nông nghiệp hồ đầm ni trồng thuỷ sản có cao độ bình qn nhƣ sau: + Đất canh tác có cao độ bình quân 2.5 – m Địa chất cơng trình Khu vực nghiên cứu nằm vùng đồng ven biển, có địa chất bồi tính đệ tứ gồm lớp sét, sét, cát, cát, bùn Nhìn chung địa chất cơng trình yếu Ƣu điểm khu đất: + Đảm bảo tốt việc liên lạc với khu dân cƣ vùng lân cận khác, + Đất thổ cƣ có cao độ bình qn khoảng 3,5 m cự ly thích hợp nơi vùng dân cƣ mà bệnh viện phải phục vụ Khí hậu: nhƣng không gây ô nhiễm khu a Nhiệt độ + Có đủ khoảng cách ly cần thiết khu dân cƣ, có điều kiện khả - Nhiệt độ trung bình hàng năm 23,6oC phịng cháy chữa cháy tốt nhờ vào khoảng xanh bao quanh khu đất - Nhiệt độ trung bình tháng lạnh (tháng 1) 16,8oC nhánh sông nhỏ qua khu đất - Nhiệt độ trung bình tháng nóng (tháng 7) 29,4oC - Nhiệt độ cao tuyệt đối 39,5oC - Nhiệt độ thấp tuyệt đối 6,5oC b Mƣa: - Lƣợng mƣa trung bình hàng năm: 1.497,7 mm (đo Hịn Dấu ) + Có tầm nhìn đẹp sông hƣớng tiếp giáp mặt đƣờng khu đất ngoại trừ hƣớng Đông Bắc + Tiếng ồn, khói bụi, mức độ nhiễm khơng khí khơng q mức cho phép + Đóng góp cho cảnh quan thị, mặt khác có khả cung cấp - Số ngày mƣa năm: 117 ngày môi trƣờng đẹp cho hoạt động bệnh viện, gây tâm lý tốt cho bệnh nhân - Mùa mƣa từ tháng đến tháng 10, tháng mƣa lớn tháng với lƣợng nhân viên nói chung mƣa 352mm - Lƣợng mƣa ngày lớn quan trắc đƣợc ngày 20/11/1996: 434,7mm (tại Hịn Dấu ) + Diện tích khu đất đủ để đáp ứng nhu cầu xây dựng nhƣ khả mở rộng tƣơng lai + Kích thƣớc, hình thù khu đất thích hợp cho cấp bệnh viện, tiện lợi cho c Độ ẩm: Có trị số cao thay đổi năm việc mở số cổng có chức khác vị trí khác nhau; - Mùa khơ từ tháng 11 đến tháng 1: 80% đảm bảo khoảng cách từ đƣờng đỏ đến mép cơng trình - Mùa mƣa ẩm từ tháng đến tháng 9: 91% II- Quy mô công suất: - Độ ẩm trung bình năm 83% d Gió: hƣớng gió thay đổi năm SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG - Khu đất đƣợc chọn xây dựng thuộc khu trung tâm hành chính trị văn hóa Bắc sơng Cấm TP Hải Phịng Ở hƣớng Bắc TP Hải Phòng LỚP: XD1502K MSV:1112109028 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG - Cơng trình đƣợc xây nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho ngƣời dân huyện Ngoài khu đất quy hoạch cịn có cơng trình phụ trợ + Dân cƣ nông thôn chiếm 53,8 % - Dựa vào tỉ lệ dân số khu vực, phạm vi phục vụ bệnh viện Diện tích đất xây dựng: tƣ tƣởng thiết kế diện tích khu đất xây dựng xác định cơng suất bệnh viện Cơng trình bệnh viện quy mô 500 giƣờng giƣờng cho 4200 ngƣời dân Từ xác định qui mơ bệnh viện 500 Diện tích khu đất đƣợc quy định theo TCVN 365 : 2007 bảng sau: giƣờng (gồm điều trị tích cực, nội trú tim mạch hồi sức phẫu sau phẫu thuật) Bảng Diện tích khu đất xây dựng bệnh viện đa khoa với chức năng: + Cấp cứu- Khám bệnh- Chữa bệnh- Phòng bệnh Diện tích khu đất Quy mơ (số giƣờng điều trị) (m2) giƣờng Yêu cầu tối thiểu cho phép (ha) Từ 50 giƣờng đến 200 giƣờng (Bệnh viện quận huyện) + Đào tạo cán y tế + Nghiên cứu khoa học y học + Chỉ đạo tuyến dƣới chuyên môn- kỹ thuật + Liên kết với tuyến trƣờng hợp khẩn cấp 100 - 150 0,75 + Hợp tác quốc tế D NHIỆM VỤ THIẾT KẾ Từ 250 giƣờng đến 350 giƣờng 70 - 90 2,7 Bệnh viện phụ sản bao gồm hạng mục nhƣ sau: (Quy mô 1) 1/ Khối điều trị ngoại trú Từ 400 giƣờng đến 500 giƣờng 2/ Khối kỹ thuật nghiệp vụ 65 - 85 3,6 60 - 80 4,0 (Quy mô 2) Trên 550 giƣờng (Quy mô 3) 3/ Khối chữa bệnh nội trú 4/ Khối hành chánh phục vụ Chiều cao thông thủy từ 3m đến 3.6m tùy yêu cầu cụ thể phòng chức - Do dự án nên ngành dịch vụ xã hội khu vực nhƣ : I- KHỐI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ: giáo dục, y tế, văn hóa, thƣơng mại, nhà cịn thiếu Riêng y tế, Chức năng: khám bệnh điều trị cho bệnh nhân ngoại trú Với kết có bệnh viên đa khoa huyện Thủy Nguyên cách khu đất xây dựng khoảng có đƣợc, xác định cho bệnh nhân tiếp tục khám chữa bệnh ngoại 7km phía Bắc trú theo định kỳ hay cho nhập viện Hiện trạng dân số lao động thành phố Hải Phòng ( 2016 ) Yêu cầu: (khoảng 300 lƣợt/ngày) - Tổng dân số toàn vùng: 2.103.500 ngƣời, thành phố đông dân thứ - Liên hệ thuận tiện với khối kĩ thuật nghiệp vụ, khu hành với Việt Nam, sau Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh phận thủ tục xuất nhập viện khối chữa bệnh nội trú thông qua phận tiếp Trong : nhận Đồng thời, cần cách ly mức luồng giao thơng bệnh nhân y + Dân cƣ thành thị chiếm 46,2 % bác sĩ, nhƣ tạo phân biệt luồng bẩn SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 10 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG - Phịng khám cần có giƣờng (hay bàn khám) chuyên dùng để khám có khu vệ sinh riêng kèm theo Nên có chỗ ngồi chờ riêng, bố trí cuối hành lang, có tính tƣơng đối kín đáo tế nhị cho bệnh nhân đến khám STT TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG Sảnh cấp cứu 80 Chỗ đợi thân nhân 50 Phòng trực y tá + lƣu trữ hồ sơ 33 Phòng cấp cứu 118 Phòng tạm lƣu (3 giƣờng) 18 Phòng họp giao ban, hội chẩn 25 Phòng bác sĩ trƣởng khoa 13 Phòng bác sĩ y tá 25 10 Phòng vệ sinh nhân viên + thay đồ 12 11 Phòng tắm khử độc bệnh nhân 12 Phòng X- quang di động 16 13 Phòng kĩ thuật can thiệp 19 14 Phòng oxy, rửa, tiệt trùng 15 Phòng tiểu phẫu, giám định 21 16 Kho 10 Khu khám ngoại trú STT 10 11 TÊN PHÒNG Sảnh chờ Chỗ đợi bệnh nhân Quầy ĐTCC Quầy + kho thuốc Phòng đo điện tim Phòng đo huyết áp Phòng khám Phòng nghiệm pháp gắng sức Phòng bác sĩ Kho WC DIỆN TÍCH (m2) 209 150 1,2 13 24 24 13 28 17 24 43 SỐ PHÒNG Phân tán Phân tán 1 1 1 Khoa cấp cứu - Khoa cấp cứu nơi thƣờng nhận bệnh làm việc 24/24 - Cần đặt vị trí thuận tiện để đƣa bệnh nhân vào - Có thể liên hệ với số khoa khối kỹ thuật nghiệp vụ khoa mổ phòng khám - Có lối trực tiếp từ ngồi vào nhằm tránh khu vực đông ngƣời SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG II- KHỐI KỸ THUẬT NGHIỆP VỤ Khối nghiệp vụ gồm phân chuyên môn phục vụ cho công tác chẩn đoán, điều trị hai khối nội trú ngoại trú, thƣờng nằm vị trí LỚP: XD1502K MSV:1112109028 11 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG hai khối Vì có nhiều phận đóng vai trị kế cận hỗ trợ cho cơng tác thăm khám cho thuốc (lâm sàng) nên gọi khối cận lâm sàng - Liên hệ trực tiếp với khoa hồi sức cấp cứu, thuận tiện với khoa X quang, xét nghiệm Khoa chuẩn đốn - Phịng mổ đƣợc thơng gió nhân tạo, có thiết bị chắn bụi, côn trùng đƣợc khử trùng thƣờng xuyên - Tránh dẫn ống gain, gain nƣớc phải xuyên qua khu Mổ dễ STT TÊN PHÒNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG Phịng họp giao ban 13 Phịng trƣởng khoa 13 STT TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG Phịng y, bác sĩ 25 1 Y tá trực + nhận hồ sơ 20 Phòng siêu âm 21 2 Chờ cho thân nhân 22 Phòng tối, tráng rọi, đo tim 10 Phòng máy MRI 39 Phòng mổ (phòng nhỏ) 32 Sảnh chờ kết 28 Phịng mổ vơ (phịng lớn) 36 Phòng hồ sơ lƣu trả kết 21 Phòng khử trùng dụng cụ Phòng thay đồ nhân viên 12,5 10 WC 10 Phòng mổ nội soi 30 11 Phòng điều khiển, quan sát 11,5 Phòng gây mê ( giƣờng) 20 12 Phòng CITI 30 Phòng bác sĩ trực (gây mê) 14 Phịng chuẩn bị bơng, băng, dụng cụ mổ, 12 10 Phòng họp giao ban 25 11 Phòng rửa tay kĩ 15 Khoa mổ Khoa mổ nên tầng hai phải bảo đảm yêu cầu sau: - Điều kiện vệ sinh cao - Riêng biệt với khối nội trú, tránh nơi nhiều ngƣời qua lại SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG gây ô nhiễm hƣ hỏng mà phải phá dỡ gain để sửa chữa - Phải có nguồn điện, nƣớc dự phịng có cố KHU VỰC VƠ KHUẨN KHU VỰC SẠCH LỚP: XD1502K MSV:1112109028 12 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG 12 Phịng hội chẩn 14 Chỗ đợi bệnh nhân 35 Phân tán 13 Phòng hồi sức ( giƣờng ) 40 Phòng X.quang 29 Phòng chụp X-Quang mạch máu 22 KHU VỰC LÂN CẬN 14 Phòng chờ mổ 32 Phòng lƣu trữ phim 15 15 Phòng hậu phẫu 66 Phòng rửa tráng rọi phim 20 16 Phòng bác sĩ trƣởng khoa 14 Phịng tối 15 17 Phịng y tá, hộ lí 12 Phòng thủ thuật 13 18 Thay đồ + vệ sinh nhân viên 22 Phòng họp giao ban 18 19 Kho thuốc gây mê 13 10 Phòng trƣởng khoa 11 11 Phòng vệ sinh nhân viên + thay đồ 29 12 Phòng bác sĩ X-quang 35 13 Kho 18 Khoa X-quang - Khu X quang cần đƣợc bố trí nơi mà bệnh nhân nội ngoại trú sử dụng tiện lợi Khu X quang cần bố trí gần trung tâm cấp cứu - Khu yêu cầu chiều cao thơng thủy cao phịng chức Khoa xét nghiệm bệnh viện nên thƣờng tầng Nhiều giải pháp kiến trúc bố trí khu X - Các phịng xét nghiệm cần có bàn thao tác có bề mặt chống acid ăn quang gần đƣờng dẫn tới phịng mổ nhƣng có giải pháp sử dụng mòn, chậu rửa dễ làm vệ sinh chống ăn mịn hóa học, vịi nƣớc máy X quang lƣu động đặt khu mổ kiểu cổ ngỗng chống chất bẩn chảy ngƣợc lại làm ô nhiễm nguồn nƣớc - Cần đảm bảo an toàn khu vực lân cận bệnh viện - Sàn nhà phải nhẵn, gây ồn chống acid ăn mịn, dùng vật liệu tổng hợp STT TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) - Tƣờng cần chống thấm, sơn hay ốp gạch men đến độ cao tối thiểu SỐ PHÒNG 1,5m Quầy tiếp nhận trả hồ sơ 10 STT SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG TÊN PHỊNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHÒNG 13 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG Quầy tiếp nhận trả hồ sơ 12 Chỗ đợi bệnh nhân 37 Phân tán Kho lƣu hồ sơ Phòng lấy mẫu xét nghiệm 26 Phòng xét nghiệm sinh hóa 19 Phịng xét nghiệm huyết học 19 Phòng xét nghiệm vi trùng học 28 Phịng xét nghiệm mơ học 19 Kho dụng cụ 11 10 Phòng bác sĩ 18 11 Phòng họp giao ban 16 12 Phòng bác sĩ trƣởng khoa 16 14 Phòng vệ sinh nhân viên 15 15 Kho dự trữ máu 18 16 Kho hồ sơ Phòng xét nghiệm 45 Phòng trữ máu 80 Phòng bác sĩ trƣởng khoa 20 Phòng vệ sinh nhân viên 15 Phòng họp giao ban 20 Khoa dƣợc - Có chức nhập thuốc cung cấp cho khoa có yêu cầu - Nên đặt địa điểm trung tâm, tiện lợi cho y tác nơi lấy thuốc, nên tập trung tầng hay lầu 1, gần cụm thang máy PKĐK, khơng đƣợc bố trí tầng hầm - Có thể bố trí quầy dƣợc PKĐK thay đem khu dƣợc vào gần Ngân hàng máu - Đặt gần khoa xét ngiệm, khoa mổ, sanh, cấp cứu DIỆN TÍCH (m2) STT TÊN PHỊNG Phịng lấy máu (có giƣờng nghỉ ngƣời 36 SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG cho máu) SỐ PHÒNG PKĐK STT TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG Quầy phát thuốc+chỗ đợi 17 Phòng phân loại thuốc 44 Phòng kiểm nghiệm 25 Phòng Kế tốn dƣợc 20 Kho hóa chất, đơng dƣợc, tây dƣợc 48 Kho thuốc tạm 20 1 LỚP: XD1502K MSV:1112109028 14 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG Phịng wc + thay quần áo 16 Khu trƣng bày đề tài hội thảo Trực kho Kho Kho +buồng phát thuốc 19 Phân tán 20 18 Phịng phó giám đốc – Bí thƣ đảng ủy 18 Phòng giám đốc 28 Phòng tiếp khách 24 Phòng họp giao ban 42 Phòng tổ chức cán bộ, đảng uỷ 18 10 Phòng hành chánh- quản trị 18 khoa khác bệnh viện nhƣ khách từ đến liên hệ Tuy nhiên nên 11 Phòng tài vụ-kế toán 23 nhƣờng ƣu tiên chỗ tốt cho khối chun mơn nhƣ PKĐK, nghiệp vụ 12 Phịng vệ sinh 14 Phịng phó giám đốc – Chủ tịch cơng đồn III- KHỐI HÀNH CHÁNH VÀ PHỤC VỤ Khối hành chính, quản trị phục vụ sinh hoạt phải riêng biệt nhƣng cần liên hệ thuận tiện với khối nghiệp vụ đơn nguyên điều trị, đồng thời không đƣợc làm cản trở đến dây chuyền chữa bệnh nhƣ ảnh hƣởng đến yên tĩnh Khối hành chánh: 1.1 Khu hành chánh - Là phận đầu não, điều hành hoạt động bệnh viện - Khu hành chánh đƣợc đặt khu trung tâm, dễ dàng liên hệ với STT TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG 13 Phịng vi tính 67 1 Hội trƣờng đa ( 300 chỗ ) 225 14 Phòng tổng đài 67 Phòng hội thảo 50 chỗ 80 15 Phòng nghỉ nhân viên nam 21 Phòng chờ 35 16 Phòng nghỉ nhân viên nữ 21 Phòng dụng cụ 10 17 Kho 22 Sảnh giải lao, nghỉ ngơi Quầy giải khát DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHÒNG Phân tán 16 1.2 Khu sinh viên thực tập STT SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG TÊN PHÒNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 15 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG Phịng giảng viên 18 STT TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG Kho dụng cụ 20 1 Khu gia công thô, kỹ, nấu 100 Phòng sinh viên nữ 20 Khu soạn chia 50 Phòng sinh viên nam 20 Khu rửa 50 Phòng quan sát mổ 42 4 Kho lƣơng thực 18 Lớp học lí thuyết 35 Kho thực phẩm khơ, gia vị 18 Phịng giảng chun đề 47 Kho bát đĩa đồ dùng 18 Phòng Internet 24 Kho lạnh 18 Phòng vệ sinh 17 Căn tin nhân viên 170 Phòng trực+nghỉ nhân viên nam 20 10 Phòng trực+nghỉ nhân viên nữ 20 11 Phòng bác sĩ dinh dƣỡng 12 12 Thay đồ+WC nhân viên khu phục vụ 20 2 Khối phục vụ - Có tính chất hậu cần - Thƣờng nằm phía sau hay bên hơng bệnh viện để dễ dàng liên hệ với cổng hậu cần, tiếp liệu 2.1 Khoa dinh dƣỡng + nhà bếp - Nhà bếp nên đặt nơi ảnh hƣởng tới bệnh nhân tỏa nhiệt, khói mùi nặng - Nhà bếp phải đặt vị trí khơng có dịng giao thơng khác xun qua ví dụ nhƣ dịng quần áo sạch, dơ vật tƣ từ kho - Thuận tiện cho việc vận chuyển thức ăn theo đƣờng ngắn tới 2.2 Khu giặt - Khu giặt chịu trách nhiệm giặt, tẩy, ủi, hấp đồ dơ bệnh viện may vá đồ - Khu giặt phải đƣợc liên hệ tới khoa cách thuận tiện buồng bệnh - Thuận tiện cho việc vận chuyển thực phẩm từ vào đƣa rác STT TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG Phịng quản lý 12 ngồi SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 16 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG Nghỉ nam 15 Kho xe đẩy 24 Nghỉ nữ 28 Xƣởng sửa chữa 42 Nhận đồ dơ 24 Trạm biến điện 80 Phân loại đồ bẩn 24 Bể nƣớc dự trữ 80 Phòng giặt ( hấp tiệt trùng) 30 75 Vắt nƣớc 30 Sấy 16 Là 16 10 May vá 16 11 Sắp xếp 16 12 Phát đồ 24 13 Kho đồ 28 Nhà xe tải – xe cấp cứu + xƣởng bảo trì xe 10 Nơi để xe khách bệnh nhân Phân tán 11 Nơi để xe nhân viên, y bác sỹ Phân tán 12 Nơi để xe nhân viên phục vụ Phân tán 2.4 Khu dịch vụ thƣơng mại - Bệnh viện không thiết phải đứng tổ chức dịch vụ mà đứng cho thuê chỗ để quan, tƣ nhân có chức kinh doanh dịch vụ nói vào làm dịch vụ - Vị trí: thƣờng có lối liên hệ gần tới sảnh 2.3 Các khu phụ trợ khác STT TÊN PHỊNG Khu trùng dụng cụ+lị thiêu bơng băng DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG 95 TÊN PHỊNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG Căng-tin 120 40 2 Trạm xử ký nƣớc thải 90 Kho đồ cũ 12 Kho đồ sinh hoạt 24 SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG STT 1 Quầy thuốc, dụng cụ y tế (kể kho thuốc) Bƣu điện, Internet 30 Tạp phẩm, hoa tƣơi 12 LỚP: XD1502K MSV:1112109028 17 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG Phịng bệnh giƣờng 22 Phòng bệnh giƣờng 22 3 Phòng bệnh giƣờng 29 13 Phòng tiểu phẫu 18 Phòng khám 18 Phòng họp giao ban 15 Tầng cao Khối nội trú Phòng y tá trực+hồ sơ 12 Tầng Nội trú tim mạch nhi Phòng soạn ăn 54 Tầng Nội trú tim mạch Phòng trƣởng khoa 11 Tầng Nội trú tim mạch 10 Phòng y tá 13 Tầng Nội trú tim mạch 11 Phòng bác sĩ 13 Tầng Nội trú tim mạch 12 Vệ sinh bệnh nhân 23 Tầng Nội trú tim mạch 13 Kho 32 Tầng 10 Nội trú tim mạch 14 Kho bẩn 35 Tầng 11 Nội trú tim mạch 15 Phòng điều trị hữu trùng 18 Tầng 12 Nội trú tim mạch lây 16 Phịng điều trị vơ trùng 18 17 Phịng tạm lƣu xác 23 18 Kho xe đẩy 20 IV- KHỐI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ: - Là khối lớn bệnh viện, thƣờng chia thành đơn nguyên (còn gọi khoa hay trại bệnh) theo chuyên khoa bệnh để điều trị bệnh nhân nội trú, y khoa gọi khối lâm sàng - Thƣờng chiếm vị trí trung tâm, có khối tích lớn bệnh viện tạo dáng dấp cơng trình - Đƣợc bố trí lui phía sau nhằm có đƣợc tính cách ly, n tĩnh - Các đơn ngun khu nội trú cơng trình đƣợc phân bố nhƣ sau: Các đơn nguyên đƣợc bố trí, chia phịng nhƣ nhau: STT TÊN PHỊNG SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG DIỆN TÍCH (m2) SỐ PHỊNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 18 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHÒNG E CÁC GIẢI THIẾT KẾ I Các giải pháp quy hoạch tổng mặt Bố cục mặt dạng phân tán * Ƣu điểm: Các khu vực phân chia rõ ràng, giao thông mạch lạc Đảm bảo ánh sáng thông gió tự nhiên,tổ chức sân vƣờn cảnh quan * Nhƣợc điểm: Mặt bị dàn trải, chiếm nhiều đất xây dựng, phải ý xử lý mặt đứng Giao thông bị kéo dài, xa cách phối hợp điều trị tính kinh tế thấp nhiều hành lang kéo dài Kéo dài đƣờng ống kỹ thuật gây tốn Phƣơng án bố cục tổng mặt chọn=> giải pháp kết hợp tập trung phân tán: giải pháp dung hòa, khắc phục đƣợc số nhƣợc điểm giải pháp bố cục phân tán, khó làm bật ƣu điểm giải pháp tập trung Các phƣơng án thiết kế Ý tƣởng thiết kế: Bố cục khối cao tầng Mong muốn tạo không gian mở kết hợp xanh sân vƣờn Hƣớng bệnh viện thành khuôn viên xanh thân thiện với môi trƣờng tạo không gian thân thiện giải tỏa tâm lý bệnh nhân khám bệnh a Phƣơng án (Phƣơng án so sánh) Tốn thời gian công sức lại nhân viên, nhu cầu quản lý, hiệu suất sử dụng thiết bị thấp Bố cục mặt dạng tập trung * Ƣu điểm: Tạo đƣợc dây chuyền khám điều trị bệnh trực tiếp, tiết kiệm thời gian giao thông bác sĩ, bệnh nhân Phối hợp tốt khoa Quan hệ diễn theo trục đứng Tiết kiệm diện tích đất xây dựng * Nhƣợc điểm: Tốn giải pháp dùng để đảm bảo tính cách ly phận Nếu thiết kế khơng tốt điều kiện thơng thống chiếu sáng Giải pháp bố cục tập trung: Tạo đƣợc dây chuyền khám điều trị bệnh trực tiếp, tiết kiệm thời gian giao thông bác sĩ, bệnh nhân Phối hợp tốt khoa nhờ đƣờng bác sĩ ngắn phận chuẩn đoán lâm sàng gần Mọi quan hên diễn trục thẳng đứng thông qua thang máy Nhƣợc điểm loại bố cục khó tổ chức thơng gió tự nhiên Tuy nhƣợc điểm hồn tồn đƣợc khắc phục bố trí tốt trang thiết bị thơng gió Điều khơng thành vấn đề với trình độ khoa học kỹ thuật Mặt khác giải pháp cịn có ý nghĩa kinh tế tiết kiệm diện tích đất xây dựng, rút ngắn hệ thống hành lang hệ thống kỹ thuật SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG * Ƣu điểm: - Bố cục TMB phân chia rõ ràng - Lối vào, thuận tiện - Khơng gian thống đảm bảo đƣợc thơng gió, chiếu sáng LỚP: XD1502K MSV:1112109028 19 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG - Cơng trình thấp tầng ( tiết kiệm chi phí xây dựng ) - Giao thơng hợp lí, khơng chồng chéo - Tính cách li ngƣời bệnh cao - Không gian xanh, kết hợp cơng trình thống, đảm bảo đƣợc thơng gió, * Nhƣợc điểm: chiếu sáng - Giao thông nút bị chồng chéo - Mật độ xanh đảm bảo - Khối cơng trình dàn trải, phân tán gây khó khăn cho công tác khám chữa - Bố cục mặt tập trung, thuận tiện cho công tác khám chữa bệnh bệnh quản lí quản lí hạng mục cơng trình - Dây chuyền phân khu chức chƣa hợp lí - Dây chuyền phân khu chức hợp lí, có Logic khối - Ảnh hƣởng tiếng ồn, khói bụi chƣa đƣợc xử lí - Đảm bảo khắc phục đƣợc ảnh hƣởng tiếng ồn khói bụi - Diện tích bãi xe chƣa đủ tiêu chuẩn thiết kế * Nhƣợc điểm: - Công trình cao tầng phí xây dựng tốn phức tạp b Phƣơng án (Phƣơng án chọn) - Tính cách li ngƣời bệnh khơng cao F GIỚI THIỆU TÀI LIỆU THAM KHẢO Tuyển tập tiêu chuẩn xây dựng Vịêt Nam (tập IV) Thiết kế tổ chức không gian kiến trúc BỆNH VIỆN ĐA KHOA (TSKTS Trần Văn Khải) Neufert – Dữ liệu Kiến trúc sƣ Thiết kế điển hình bệnh viện huyện Nhà xuất xây dựng Một số cơng trình bệnh viện ngồi nƣơc Bản đồ TP Hải Phịng Bản đồ trạng sử dụng đất khu đô thị Bắc sông Cấm TP Hải Phòng G CƠ SỞ THIẾT KẾ Cơ sở thiết kế dựa tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TCXDVN 365 : 2007 Bệnh viện đa khoa hƣớng dẫn thiết kế TCXDVN 365 : 2007 “Bệnh viện đa khoa- Hƣớng dẫn thiết kế” quy định yêu cầu kỹ thuật thiết kế bệnh viện đa khoa, theo quy mô phân cấp quản lý Bộ Y tế quy định, đƣợc Bộ Xây dựng ban hành theo Quyết định số * Ƣu điểm: 18/2007/QĐ-BXD ngày 15 tháng năm 2007 - Bố cục TMB phân chia rõ ràng - Lối vào, đầy đủ thuận tiện SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 20 ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP: BỆNH VIỆN TIM HẢI PHỊNG PHẦN II: TRANG TRÍ NỘI THẤT PHÒNG NỘI TRÚ VÀ PHẪU THUẬT I PHÒNG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ Vai trò phòng nội trú: - Phòng nội trú đƣợc xem phòng quan trọng phục vụ trực tiếp cho bệnh nhân suốt q trình điều trị - Một khơng gian nội trú đƣợc thiết kế hợp lí, đảm bảo hoạt động nhân viên y tế, phục vụ tốt cho nhu cầu bệnh nhân, kết hợp với yếu tố trang trí mĩ thuật góp phần vào trình điều trị bệnh nhân Đây phƣơng pháp điều trị – “phƣơng pháp điều trị toàn diện” Hạng mục thiết kế: - Thiết kế phòng nội trú cao cấp giƣờng, kèm phòng vệ sinh riêng - Đây dạng phịng VIP với tiêu chuẩn cao nên ngồi thành phần bản, phòng đƣợc trang bị vật dụng, yếu tố nhằm tạo nên tính sang trọng tiện nghi cao II PHÒNG PHẪU THUẬT: Vai trò phòng phẫu thuật: Phòng phẫu thuật đơn vị giải phẫu, nơi thực giải phẫu hoạt động liên quan Hiện chƣa có mơ hình chuẩn thức Ngun tắc thiết kế: - Phòng mổ phải xa nguồn nhiễm trùng, bụi, ô nhiễm, chiếu xạ, tiếng ồn (tầng cao cùng) - Phịng mổ phải kín thơng gió, chiều, phải có hệ thống điều hịa nhiệt độ, độ ẩm phịng thích hợp, đảm bảo vơ khuẩn - Phịng mổ phải thơng với phịng hồi sức hành lang kín, thơng với phịng cấp cứu khoa can lâm sàng - Phòng mổ phải đƣợc cung cấp ánh sáng tốt - Tƣờng sàn nhà phải cấu tạo vật liệu dễ chùi rửa SVTH: NGUYỄN VĂN CƢƠNG LỚP: XD1502K MSV:1112109028 21