Hướng dẫn theo dõi, giám sát các hoạt động dự phòng lây truyền hiv từ mẹ sang con

B Y Tr C«C PHỊNG, CHdNG HIV/AIDS H P HbNG DeN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HO}T “NG Dˆ PHÒNG LÂY TRUYN HIV T‡ M‚ SANG CON U H Hà Nải, 2011 H P H U B Y Tr CôC PHÒNG, CHdNG HIV/AIDS HbNG DeN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HO}T “NG Dˆ PHÒNG LÂY TRUYN HIV T‡ M‚ SANG CON H P U H Hà N¶i, 2011 H P U H Ti liáu c sđ hF tr v ti chớnh v k` thuÔt ca Qu` Nhi cng Liờn hp quẵc (UNICEF) tƠi Viát Nam B Y T CC PHÒNG, CHNG HIV/AIDS H P U H H NG DN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HOT NG D PHÒNG LÂY TRUYN HIV T M SANG CON THAM GIA BIÊN SO}N TÀI LIwU A “cng ch  biên - PGS.TS Nguytn Thanh Long, Cœc tr²xng Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS; - ThS Chu Qu‘c Ân, Phó Cœc tr²xng Cœc Phịng, ch‘ng HIV/AIDS; B Nhóm biên so¥n - ThS Chu Qu‘c Ân, Phó Cœc truxng Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS; - ThS dV H‚u Thu9, Trxng phũng Truyn thụng v Huy ảÔng cÔng ảwng; - ThS dV Th“ Nhàn, Tr²xng phòng di›u tr“ Chvm sóc HIV/AIDS, Cœc Phịng, ch‘ng HIV/AIDS - Thành viên; H P - ThS.Tr~n Th“ Bích Trà, Phó tr²xng phịng Truyn thụng v Huy ảÔng cÔng ảwng, Cc Phũng, chng HIV/AIDS - Thành viên; - Bs Nguytn Quang H£i, Phó trxng phũng Truyn thụng v Huy ảÔng cÔng ảwng, Cc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS - Thành viên; - ThS Lê Th“ H²ng, Phó tr²xng phịng di›u tr“ chvm sóc HIV/AIDS, Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS; U - BS Nguytn Th“ Lan H²…ng, Chun viên phịng di›u tr“ chvm sóc HIV/AIDS, Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS; - ThS Phan Thu H²…ng, Tr²xng phòng Giám sát, Theo dõi dánh giá, Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS – Thành viên H - Bs Hoàng Anh Tu n, Chuyên viên Vœ Suc khoW Bà mk - TrW em, BÔ Y tĐ; C Cẵ - PGS.TS dinh Th“ Ph²…ng Hồ, Ngun Phó Vœ tr²xng Vœ Suc khoW B mk - TrW em, BÔ Y tĐ; - PGS.TS Nguytn ViĐt TiĐn, Giỏm ảc BƠnh viƠn Ph sÊn Trung ²…ng; - GS.TS Tr²…ng Vi¥t DJng, Vœ tr²xng Vœ Khoa hyc v tĂo, BÔ Y tĐ; - PGS.TS Bựi duc D²…ng, Phó Cœc tr²xng Cœc Phịng, ch‘ng HIV/AIDS; - TS Ph¡m duc M¡nh, Tr²xng phịng Can thi¥p d– phịng lây nhitm HIV/AIDS, Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS; Nguyên Tr²xng phòng Giám sát, Theo dõi dánh giá, Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS; - ễng Nguytn Ngyc TriƠu, Cỏn bÔ UNICEF tĂi Vi¥t Nam; - Ơng Scott Bamber, Chun gia cˆa UNICEF; B Y T CC PHÒNG, CHNG HIV/AIDS D Th ký biên so¥n - ThS Tr~n Th“ Bích Trà, Phó trxng phũng Phũng Truyn thụng v Huy ảÔng cÔng ảwng, Cœc Phòng, ch‘ng HIV/AIDS; - ThS Mai Xuân Ph²…ng, Phòng Phũng Truyn thụng v Huy ảÔng cÔng ảwng, Cc Phũng, ch‘ng HIV/AIDS; - Cn dV Thu Thˆy, Chuyên viên, T¡p AIDS v CÔng ảwng, Cc Phũng, chng HIV/AIDS; - Cn dlng Phng Mai, Cỏn bÔ phũng Phũng Truyn thụng v Huy ảÔng cÔng ảwng, Cc Phũng, chng HIV/AIDS; H P - Cn.Tr~n Thanh Tựng, Cỏn bÔ phũng Phũng Truyn thụng v Huy ảÔng cÔng ảwng, Cc Phũng, chng HIV/AIDS; VŠi s– tham gia hV trŸ tài cˆa ti chuc UNICEF Vi¥t Nam s– hV trŸ chuyên mụn, kC thut ca chuyờn gia thuÔc cỏc ti chuc qu‘c t§: UNICEF, CDC, Clinton Foundation, FHI, chuyên gia n²Šc qu‘c t§, ch²…ng trình, d– án LIFE-GAP, Global Fund, PEPFAR U H H P H U B Y T CC PHÒNG, CHNG HIV/AIDS LI GIbI THIwU Theo dõi, giám sát ho{t zng mzt nhZng nzi dung quan trJng cYa công tác quwn lý, Ang thli cng mzt viuc không thg thi}u tb chTc, trign khai ho{t zng cYa chŠ_ng trình, dq án BLi vì, trình trign khai thqc hiun bxt k mzt ho{t zng, mzt chŠ_ng trình hay dq án ó thqc t} ln nwy sinh nhisu vxn s, ó bao gAm cw c_ hzi thách thTc; cw thu^n lvi khó khCn, phTc t{p mà ta không thg lŠlng trŠ\c h}t Švc tS thi}t k} hay l^p k} ho{ch Do v^y, viuc theo dõi, giám sát sujt trình thqc hiun ho{t zng, nh!m s\m phát hiun vxn s phát sinh, khó khCn, thu^n lvi g có nhZng isu ch5nh phù hvp ln ln Švc 1t Th^m chí, có thg nói, quwn lý mzt chŠ_ng trình, dq án hay mzt _n vf, mzt ho{t zng mà không giám sát quwn lý thw nbi, quwn lý tu tiun, quan liêu v^y chxt lŠvng hiuu quw ho{t zng thŠlng thxp, th^m chí khơng có hiuu quw =ji v\i ho{t zng dq phòng lây truysn HIV tS mB sang (DPLTMC) cng nhŠ v^y H P Thqc t} hiun công tác theo dõi, giám sát, bao gAm cw giám sát h$ trv ho{t zng, dfch vm DPLTMC L nŠ\c ta v?n chŠa Švc quan tâm úng mTc, th^m chí nhisu n_i chŠa quan tâm, ho1c có làm nhŠng chŠa wm bwo quy trình, nzi dung, phŠ_ng pháp theo dõi giám sát nên chxt lŠvng theo dõi, giám sát chŠa cao, chŠa phát huy Švc tác dmng cYa theo dõi, giám sát ji v\i ho{t zng cYa chŠ_ng trình U Xuxt phát tS thqc t} ó, Švc sq h$ trv vs tài k thu^t cYa Qu Nhi Ang Liên hiup qujc (UNICEF) t{i Viut Nam, Cmc Phòng, chjng HIV/AIDS Bz Y t} biên so{n phát hành cujn HŠ\ng d?n Theo dõi, giám sát ho{t zng dq phòng lây truysn HIV tS mB sang v\i hy vJng thjng nhxt khái nium, nzi dung, quy trình, phŠ_ng pháp theo dõi, giám sát, tS ó góp phOn Ša cơng tác theo dõi, giám sát ho{t zng DPLTMC i vào ns n}p phát huy tác dmng thqc t} H Cmc Phòng, chjng HIV/AIDS nhóm so{n thwo xin chân thành cwm _n UNICEF tb chTc nŠ\c qujc t}; nhà lãnh {o, nhà quwn lý chuyên gia ã h$ trv óng góp nhisu ý ki}n quý báu trình so{n thwo HŠ\ng d?n Tuy nhiên, ây lOn xuxt bwn Ou tiên nên không tránh khPi nhZng thi}u sót Chúng tơi mong mujn ti}p tmc nh^n Švc ý ki}n óng góp cYa b{n Jc, mJi ý ki}n nh^n xét su Švc hoan nghênh xin Švc g*i vs Cmc Phòng, chjng HIV/AIDS, Bz Y t} (sj 135/3, Phj Núi Trúc, Ba =ình, Hà Nzi) C«C TRJNG C«C PHỊNG, CHdNG HIV/AIDS PGS.TS Nguyun Thanh Long B Y T CC PHềNG, CHNG HIV/AIDS NhÔn xột ca giỏm sỏt viờn Nhăng im ó c thđc hián t½t Nhăng im cha tẵt v nguyờn nhõn H P Nhăng nải dung cho l„n giám sát sau U H 65 H NG DN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HOT NG D PHÒNG LÂY TRUYN HIV T M SANG CON PH« L«C BƒNG KIoM T V^N TRbC XÉT NGHIwM CHO PH« NX MANG THAI TT Các b‰c Tẵt Cú, cha tẵt Khụng thđc hián Gii thiáu v ņnh h‰ng bu_i t vŠn: Giúp ¶‘i t²Ÿng t² v n bŠt lo lcng t¡o khơng khí thân m†t cho buii t² v n, ¶ó c~n nh n m¡nh tính bí m†t lŸi ích cˆa d“ch vœ; H P Trao ¶ii vŠi ¶‘i t²Ÿng t² v n mœc tiêu cˆa buii t² v n nh n m¡nh tryng tâm cˆa buii t² v n trao ¶ii v› nguy c… nhitm HIV; Gii thiƠu cho ải tng t biĐt v thˆ tœc ti§n hành TVXNTN “ánh giá nguy c|: U Giúp cho ¶‘i t²Ÿng t² v n xác ¶“nh v hiu ảc cỏc yĐu t nguy c d]n ảĐn lây nhitm HIV; H Xác ¶“nh hành vi nguy c…, hon cÊnh d]n ảĐn nguy c nhitm HIV Tỡm hiu cỏc bián phỏp gim nguy c|: Phỏt hiƠn nhng kh£ nvng, nh‚ng khó khvn vi¥c gi£m nguy c… nhitm HIV cˆa ¶‘i t²Ÿng t² v n; Xác ¶“nh vŠi ¶‘i t²Ÿng t² v n ph²…ng án th–c titn, phù hŸp cho vi¥c gi£m nguy c… nhitm HIV; Xây d–ng kC nvng quan h¥ tình dœc an tồn, tiêm chích an tồn giúp cho ¶‘i t²Ÿng t² v n b£o v¥ b£n thân nh‚ng ng²i khác tránh lây nhitm HIV 66 LÔp k hoƠch gim nguy c|: HV tr ải tng t xõy dng mÔt kĐ hoĂch th–c t§, kh£ thi phù hŸp nhQm gi£m nguy c nhitm HIV NhÔn xột B Y T CC PHềNG, CHNG HIV/AIDS TT Các b‰c T½t Xác ņnh ngucn hF tr˜ gižm nguy c|: Giúp ¶‘i t²Ÿng t² v n xỏc ảnh cỏc nguwn hV tr cho viƠc thc hiƠn k§ ho¡ch gi£m nguy c… Chu[n b† lŠy máu xột nghiám HIV: LiƠt kờ cỏc li ớch biĐt tỡnh trĂng huyĐt thanh; a phiu hzn: NhÔn xột U NĐu ải tng t ảwng ý xột nghiƠm HIV, giÊi thớch ả hy la chyn hỡnh thuc xột nghiƠm HIV vụ danh holc ghi tờn Khụng thđc hián H P Tìm hi—u vi¥c chuTn b“ xét nghi¥m HIV cˆa ¶‘i t²Ÿng t² v n; Xác ¶“nh s– s6n sàng lm xột nghiƠm HIV ca ải tng t vn; Cú, cha tẵt H BÊo ảÊm ải tng t biĐt thi gian nhn kĐt quÊ xột nghiƠm; Hng d]n cho ¶‘i t²Ÿng t² v n cách liên l¡c vŠi t² viờn; Gii thiƠu chuyn tiĐp; Gii thiƠu, hng d]n v khuyĐn khớch ải tng t ảĐn nhng dch vœ chuy—n ti§p thích hŸp; Hồn thành phi§u thu th†p thơng tin ¶‘i t²Ÿng t² v n; H²Šng d]n ¶‘i t²Ÿng t² v n sang phòng l y máu 67 H NG DN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HOT NG D PHÒNG LÂY TRUYN HIV T M SANG CON NhÔn xột ca giỏm sỏt viờn Nhăng im ó c thđc hián tẵt Nhăng im cha tẵt v nguyờn nhõn H P Nhăng nải dung cho ln giám sát sau U H 68 B Y T CC PHỊNG, CHNG HIV/AIDS PH« L«C BƒNG KIoM T V^N SAU XÉT NGHIwM CHO PH« NX MANG THAI CĨ KrT QUƒ HIV DiNG TÍNH TT Cỏc bc Tẵt Cú, cha tẵt Khụng thđc hián NhÔn xét Thơng báo k¯t quž xét nghi¸m dÂ|ng tính: T² sõu ả ải tng hiu rừ v kĐt quÊ xột nghiƠm; dÔng viờn hy v trao ảii v cỏch s‘ng tích c–c; H P Xác ņnh ngucn hF tr: Xỏc ảnh mÔt ngi m ải tng t có th— chia sW thơng tin v› k§t qu£ xét nghiƠm v ngi s< hV tr cho ải tng t v n v› s‘ng chung vŠi HIV/AIDS; U Xác ¶“nh gii thiƠu cho ải tng t cỏc dch v d– phòng lây truy›n HIV t| mk sang d“ch vœ chuy—n ti§p c~n thi§t khác Trao Å_i v cỏch tit lả kt qu xột nghiám v gii thiáu bƠn tỡnh H Giỳp ải tng t thụng báo cho b¡n tình v› tình tr¡ng nhitm HIV cˆa mỡnh; da mÔt phng ỏn gii thiƠu bĂn tỡnh tŠi d“ch vœ TVXNTN Giži quy¯t vŠn Ŕ liên quan ůn gižm nguy c|: HV trŸ ¶‘i t²Ÿng t² v n cách gi£m nguy c… lây nhitm HIV sang b¡n tình ng²i khác 69 H NG DN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HOT NG D PHÒNG LÂY TRUYN HIV T M SANG CON NhÔn xột ca giỏm sỏt viờn Nhăng im ó c thđc hián tẵt Nhăng Åi—m chÂa t½t nguyên nhân H P Nhăng nải dung cho ln giỏm sát sau U H 70 B Y T CC PHỊNG, CHNG HIV/AIDS PH« L«C BƒNG KIoM T V^N SAU XÉT NGHIwM CHO PH« NX MANG THAI CĨ KrT QUƒ HIV ÂM TÍNH TT Các bc Tẵt Cú, cha tẵt Khụng thđc hián NhÔn xột Thơng báo k¯t quž xét nghi¸m âm tính: T² v n sâu ¶— ¶‘i t²Ÿng ¶²Ÿc t² v n hi—u rõ v› kĐt quÊ xột nghiƠm v ý ngh;a ca giai ảoĂn cYa si; H P Nhn mĂnh viƠc ải tng t c~n phÊi giÊi quyĐt cỏc ả liờn quan ti viƠc giÊm nguy c ả trỡ tỡnh trĂng khơng nhitm HIV Xem xét l¥i k¯ ho¥ch gižm nguy c|: dánh giá nV l–c cˆa ¶‘i t²Ÿng t² viƠc thc hiƠn kĐ hoĂch giÊm nguy c; U Xác ¶“nh nguwn hV trŸ nh‚ng trx ng¡i viƠc thc hiƠn kĐ hoĂch giÊm nguy c H Xõy dđng lƠi k hoƠch gim nguy c|: Xõy dng kĐ hoĂch mi holc sYa ảii lĂi kĐ hoĂch cJ d–a nh‚ng khó khvn, thách thuc thành cơng cˆa ¶‘i t²Ÿng t² v n Trao Å_i v” cỏch tit lả kt qu xột nghiám v v gii thiáu bƠn tỡnh ti dch v TVXNTN 71 H NG DN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HOT NG D PHÒNG LY TRUYN HIV T M SANG CON NhÔn xột ca giỏm sỏt viờn Nhăng im ó c thđc hián tẵt Nhăng im cha tẵt v nguyờn nhõn H P Nhăng nải dung cho l„n giám sát sau U H 72 B Y T CC PHỊNG, CHNG HIV/AIDS PH« L«C BƒNG KIoM CUC NĨI CHUYwN V Dˆ PHỊNG LÂY TRUYN HIV T‡ M‚ SANG CON VbI CÁ NHÂN TT Nải dung Tẵt I Cho hi, lm quen Cho h‡i, t– giŠi thi¥u; Làm quen xây d–ng lịng tin vŠi ¶‘i t²Ÿng l~n ¶~u tiên glp g4 Núi rừ mc ảớch cuÔc núi chuyƠn II Tỡm hiu v kin thfc, thỏi ả, thđc hnh ca Ži t˜ng nhu c„u, mong mu½n c a Ži t˜ng Tỡm hiu nhu c~u, mong mun, ảÔng viờn ải t²Ÿng nói nh‚ng lo lcng, bvn khovn cˆa Trao ảii, tỡm hiu xem ải tng ảó biĐt gỡ, lm gỡ vi ch ả c~n núi chuyƠn Kim tra xem ải tng ảó thc hiƠn nhng cam kĐt nhng l~n núi chuyƠn trc ảõy nh thĐ nào? Có glp khó khvn, trx ng¡i khơng (n§u glp ải tng nhng l~n sau) Cú, cha tẵt Khụng thđc hián NhÔn xột H P U H III Cung cŠp thơng tin có liên quan Cung c p ki§n thuc v› HIV/AIDS, STI, d– phòng lây truy›n HIV t| mk sang con, v› suc khoW sinh s£n, kC nvng s‘ng, làm mk an toàn H²Šng d]n th–c hành tình dœc an tồn Cung c p h²Šng d]n sY dœng ¶úng cách v†t dœng hV trŸ gi£m nguy c…, th–c hành hành vi an toàn, nh²: bao cao su, thuc ảiu tr nhitm trựng c hÔi, ¶i›u tr“ thay th§, thu‘c kháng vi rút 73 H NG DN THEO DÕI, GIÁM SÁT CÁC HOT NG D PHÒNG LÂY TRUYN HIV T M SANG CON TT Nải dung Tẵt 10 Gii thiƠu ải tng ảĐn vi cỏc dch v y tĐ, dch v xó hÔi 11 Gi£i thích nh‚ng v n ¶› ¶‘i t²Ÿng hi—u ch²a ¶úng Cú, cha tẵt Khụng thđc hián NhÔn xột IV Kt thỳc bu_i núi chuyán 12 Kim tra s hiu biĐt cˆa ¶‘i t²Ÿng v› nh‚ng ¶i›u truy›n thơng viên ¶ã trao ¶ii 13 Nh n m¡nh vŠi ¶‘i t²Ÿng v› nh‚ng cam kĐt ảó ảĂt ảc 14 CÊm n v hkn glp lĂi ải tng vo mÔt dp khỏc, holc núi cho ải tng biĐt cú th glp truyn thụng viờn bt cu no hy cú nhu c~u NhÔn xột ca giỏm sỏt viờn H P U Nhăng im ó c thđc hián tẵt H Nhăng Åi—m chÂa t½t nguyên nhân Nhăng nải dung cho ln giám sát sau 74