Bài giảng Những tiêu chuẩn đánh giá chất lượng của phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa

Những tiêu chuẩn đánh giá chất lượng phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa Hiệp hội phẫu thuật tiêu hóa Pháp (tháng 11 năm 2008) Gan Siêu âm mổ khuyến cáo làm thay đổi phương pháp điều trị (Khuyến cáo mức B) Ung thư biểu mô tế bào gan Tiếp cận ngả trước (không di động gan trước) khuyến cáo trường hợp ung thư biểu mơ tế bào gan lớn làm giảm máu mổ ảnh hưởng đến sống (Khuyến cáo mức B) Một bờ cắt R0 (nhưng kích thước thực khơng thể định rõ) khuyến cáo cho phép cải thiện sống lâu dài làm giảm tỉ lệ tái phát bờ cắt gan (Khuyến cáo mức B) Gan Khi tính đến thể tích gan chức tế bào gan lại, cắt gan theo giải phẫu khuyến cáo ung thư biểu mô tế bào gan kiểu phát triển u (Khuyến cáo mức B) Không khuyến cáo nạo hạch hệ thống ung thư biểu mô tế bào gan (Khuyến cáo mức C) Cắt đốt cao tần thảo luận theo ca phương pháp thay phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan kích thước nhỏ (≤ cm) u (Khuyến cáo mức B) Dans des cas sélectionnés (notamment les CHC 3cm centraux cm centraux sur cirrhose), la RF est recommandée (Grade B) Gan Di gan ung thư đại trực tràng Bờ cắt an toàn R0 ổ di gan ung thư trực tràng, kích thước nó, khuyến cáo (Khuyến cáo mức B) Một vị trí di ngồi gan kèm ổ di gan ung thư đại trực tràng xem chống định cắt gan cịn cắt toàn (Khuyến cáo mức C) Cắt gan theo giải phẫu không khuyến cáo di gan ung thư đại trực tràng đường phương pháp không làm tăng tỉ lệ cắt R0 (Khuyến cáo mức C) Mức độ cắt gan phải cân yêu cầu mặt ung thư học để đạt bờ cắt R0 với thể tích phần gan lại Sử dụng cắt đốt cao tần khuyến cáo số trường hợp (