Hoàn thiện công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại bệnh viện đa khoa tỉnh quảng trị

Với định hướng của Chính phủ trong việc đẩy mạnh triển khai đề án thanh toán không dùng tiền mặt đối với các dịch vụ công thì thanh toán viện phí không dùng tiền mặt là một trong những n

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

LƯƠNG NGỌC NAM

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC THANH TOÁN VIỆN PHÍ KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ

LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ

HUẾ 2022

Trường Đại học Kinh tế Huế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

LƯƠNG NGỌC NAM

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC THANH TOÁN VIỆN PHÍ KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ

CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan bản luận văn “Hoàn thiện công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị” này là công trình

nghiên cứu của riêng tôi dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Nguyễn Đăng Hào

Các tài liệu tham khảo, số liệu được sử dụng đúng quy định và chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu của đề tài Kết quả nghiên cứu trong luận văn này chưa từng được công bố tại bất kỳ công trình nào khác

Tác giả luận văn

Lương Ngọc Nam

Trường Đại học Kinh tế Huế

cô giáo Trường Đại học kinh tế Huế đã trực tiếp hoặc gián tiếp giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu đề tài

Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo và cán bộ công nhân viên Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị; Các đồng nghiệp và bạn bè đã nhiệt tình cộng tác, cung cấp những tài liệu thực tế và thông tin cần thiết để tôi hoàn thành luận văn này

Cuối cùng, tôi xin chân thành cảm ơn đến tất cả người thân, bạn bè đã nhiệt tình giúp đỡ, động viên tôi trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu đề tài

Mặc dù đã cố gắng để hoàn thành luận văn một cách tốt nhất có thể, tuy nhiên do thời gian nghiên cứu chưa nhiều, kiến thức và kinh nghiệm còn hạn chế nên đề tài chắc chắn không tránh khỏi những thiếu sót Kính mong nhận được sự quan tâm của quý Thầy - cô giáo và các bạn để đề tài được hoàn thiện hơn

Xin chân thành cảm ơn

TÓM LƯỢC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ

Họ và tên học viên: LƯƠNG NGỌC NAM

Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8301110

Niên khóa: 2020 - 2022

Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN ĐĂNG HÀO

Tên đề tài: HOÀN THIỆN CÔNG TÁC THANH TOÁN VIỆN PHÍ KHÔNG

DÙNG TIỀN MẶT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ

1 Mục đích và đối tượng nghiên cứu

Thanh toán không dùng tiền mặt là xu hướng tất yếu của xã hội hiện đại Với định hướng của Chính phủ trong việc đẩy mạnh triển khai đề án thanh toán không dùng tiền mặt đối với các dịch vụ công thì thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

là một trong những nhiệm vụ trọng tâm của ngành y tế nói chung và Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị nói riêng trong giai đoạn này Tuy nhiên để triển khai thành công và thúc đẩy được việc phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị là một vấn đề khá thách thức hiện nay trong công cuộc số hóa Vậy làm thế nào để tăng trưởng số lượng bệnh nhân sử dụng các hình thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt? Đó cũng chính là câu hỏi mà tác giả luận văn muốn đề cập đến để tìm ra giải pháp thúc đẩy thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị trong thời gian tới Đối tượng nghiên cứu: Đề tài nghiên cứu về các hình thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt và phương pháp để thúc đẩy phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

2 Các phương pháp nghiên cứu đã sử dụng

Với phương pháp thu thập thông tin từ dữ liệu thứ cấp, sơ cấp để tiến hành phân tích định tính và định lượng; Sử dụng các chỉ tiêu đồng nhất về không gian và thời gian nhằm đánh giá, so sánh các hình thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị

3 Kết quả nghiên cứu và kết luận

Luận văn đã làm rõ được các hình thức thanh toán không dùng tiền mặt trong thanh toán viện phí Phân tích các nhân tố ảnh hưởng đến việc phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt thông qua lý thuyết mô hình chấp nhận công nghệ của

Davis, Bogozzi and Warshaw Trên cơ sở lý thuyết, thực trạng thanh toán không

dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị và khảo sát thực tế từ các bệnh nhân trong việc đánh giá mức độ đồng ý đối với các nhận định về sự hữu ích, tính

dễ sử dụng, mức độ rủi ro và các nhân tố khác ảnh hưởng đến quyết định sử dụng phương thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt Luận văn đã đánh giá các tồn tại, hạn chế, nhìn nhận những vấn đề cần khắc phục trong quá trình triển khai thanh toán viện phí không dùng tiền mặt để xây dựng các giải pháp và kiến nghị với các cấp phù hợp nhằm thúc đẩy thanh toán trong thời gian tới tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị

Trường Đại học Kinh tế Huế

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

Ủy ban nhân dân Cách mạng công nghiệp 4.0 Trường Đại học Kinh tế Huế

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv

MỤC LỤC v

DANH MỤC CÁC BẢNG ix

DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ xi

PHẦN 1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1

1 Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu 1

2 Mục tiêu nghiên cứu 3

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 3

4 Phương pháp nghiên cứu 4

5 Kết cấu của luận văn 6

PHẦN 2: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 7

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ THANH TOÁN 7

VIỆN PHÍ KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT 7

1.1 Cơ sở lý luận về thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 7

1.1.1 Thanh toán không dùng tiền mặt 7

1.1.2 Thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 8

1.2 Vai trò và đặc điểm của thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 9

1.2.1 Vai trò của thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 9

1.2.2 Đặc điểm của thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 10

1.3 Các phương thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 11

1.3.1 Thanh toán bằng ủy nhiệm chi hay còn gọi là lệnh chi 11

1.3.2 Thanh toán bằng thẻ 12

1.3.3 Các hình thức thanh toán điện tử 14

1.3.4 Thanh toán qua quét mã Qrcode trên phiếu khám bệnh 16 Trường Đại học Kinh tế Huế

1.4 Lý thuyết mô hình chấp nhận công nghệ TAM (Technology Acceptance Model) 17

1.4.1 Giới thiệu tổng quan về mô hình TAM 18

1.4.2 Các nhân tố chính cấu thành 19

1.4.3 Mô hình chấp nhận công nghệ TAM 20

1.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến việc phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 25

1.5.1 Nhân tố khách quan 25

1.5.2 Nhân tố chủ quan 27

1.6 Tình hình thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Việt Nam 28

1.6.1 Tình hình chung 28

1.6.2 Một số thuận lợi và khó khăn trong triển khai 30

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC THANH TOÁN VIỆN PHÍ KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ 31

2.1 Tổng quan về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 31

2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 31

2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 32

2.1.3 Cơ cấu tổ chức bộ máy của Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 34

2.1.4 Tình hình cán bộ, nhân viên và người lao động 35

2.1.5 Quy mô hoạt động khám chữa bệnh 37

2.1.6 Tình hình hoạt động khám chữa bệnh 38

2.1.7 Tình hình thu chi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 38

2.2 Thực trạng phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 42

2.2.1 Quy trình đăng ký chế độ và thanh toán khám chữa bệnh nội trú tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 42

2.2.2 Quy trình đăng ký và thanh toán viện phí ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 44

2.2.3 Thực trạng phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 45 Trường Đại học Kinh tế Huế

2.3 Kết quả khảo sát ý kiến về các nhân tố ảnh hưởng đến thanh toán viện phí

không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 51

2.3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 51

2.3.2 Kiểm định độ tin cậy của các biến số phân tích với hệ số Cronbach’s Alpha 53

2.3.3 Phân tích nhân tố 58

2.3.4 Phân tích thực trạng các yếu tố ảnh hưởng đến các nhân tố chấp nhận công nghệ trong thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 64

2.4 Đánh giá chung về phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị 73

2.4.1 Những kết quả đạt được 73

2.4.2 Các tồn tại, hạn chế 74

2.4.3 Nguyên nhân 75

CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG, GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC THANH TOÁN VIỆN PHÍ KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ 76

3.1 Định hướng, giải pháp phát triển các phương thức thanh toán không dùng tiền mặt tại Việt Nam 2021 - 2025 76

3.1.1 Mục tiêu tổng quát 76

3.1.2 Mục tiêu cụ thể đến cuối năm 2025 76

3.1.3 Các giải pháp phát triển thanh toán không dùng tiền mặt giai đoạn 2021 - 2025 77

3.2 Định hướng và mục tiêu phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đến năm 2025 84

3.3 Các giải pháp hoàn thiện công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 86

3.3.1 Ứng dụng các phương thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt mới 86

3.3.2 Hoàn thiện quy trình thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 87

3.3.3 Phát triển cơ sở hạ tầng, trang thiết bị công nghệ thông tin 88

3.3.4 Đẩy mạnh công tác truyền thông, hướng dẫn 88 Trường Đại học Kinh tế Huế

3.3.5 Nâng cao chất lƣợng công tác của đội ngũ cán bộ, nhân viên 89

PHẦN 3 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 91

TÀI LIỆU THAM KHẢO 93

PHỤ LỤC 95 QUYẾT ĐỊNH HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ

BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ

NHẬN XÉT PHẢN BIỆN 1 VÀ 2

BẢN GIẢI TRÌNH NỘI DUNG CHỈNH SỬA LUẬN VĂN

GIẤY XÁC NHẬN HOÀN THIỆN LUẬN VĂN

Trường Đại học Kinh tế Huế

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 2.1: Số lượng cán bộ, nhân viên và người lao động tạiBệnh viện Đa khoa

tỉnh Quảng Trị năm 2021 36

Bảng 2.2: Tình hình thực hiện chuyên môn của bệnh viện giai đoạn 2019 - 2021 38

Bảng 2.3: Tình hình tài chính của Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trịgiai đoạn 2019-2021 40

Bảng 2.4 Tình hình thu tiền của bệnh nhân ngoại trú 46

Bảng 2.5 Tình hình thu tiền của bệnh nhân nội trú 46

Bảng 2.6 Tình hình sử dụng các hình thức thanh toán không dùng tiền mặt 47

Bảng 2.7 Dòng tiền thanh toán qua các hình thức không dùng tiền mặt 49

Bảng 2.8: Thông tin chung về các đối tượng điều tra 52

Bảng 2.9: Kiểm định độ tin cậy đối với các biến điều tra (sự hữu ích) 54

Bảng 2.10: Kiểm định độ tin cậy đối với các biến điều tra (tính dễ sử dụng) 55

Bảng 2.11: Kiểm định độ tin cậy đối với các biến điều tra (mức độ rủi ro) 56

Bảng 2.12: Kiểm định độ tin cậy đối với các biến điều tra (điều kiện thuận lợi)57 Bảng 2.13: Kiểm định độ tin cậy đối với các biến điều tra (Ảnh hưởng xã hội) 57 Bảng 2.14: Kiểm định độ tin cậy đối với các biến điều tra (Ý định sử dụng) 58

Bảng 2.15: Kết quả xoay nhân tố các yếu tố ảnh hưởng đến chấp nhận công nghệ 60

Bảng 2.16: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về sự hữu ích 65

Bảng 2.17: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về thực trạngvề tính dễ sử dụng 66

Bảng 2.18: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về thực trạng về mức độ rủi ro 67

Bảng 2.19: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về thực trạngvề điều kiện thuận lợi 68 Trường Đại học Kinh tế Huế

Bảng 2.20: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về thực trạngvề ảnh hưởng xã

hội 69Bảng 2.21: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về thực trạngvề ý định sử

dụng 70Bảng 2.23: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về mức độ sử dụng của các

phương thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 71Bảng 2.24: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về hiệu quả củacác phương

thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt 71Bảng 2.25: Ý kiến đánh giá của đối tượng điều tra về việc sử dụng hình thức

thanh toán viện phí không dùng tiền mặt: 72

Trường Đại học Kinh tế Huế

DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ

Biểu đồ 2.1 Tình hình sử dụng các hình thức thanh toán viện phí 47

Biểu đồ 2.2 Tỷ lệ sử dụng các hình thức thanh toán không dùng tiền mặt 2020 - 2021 48

Biểu đồ 2.3 Số lƣợt sử dụng các hình thức thanh toán không dùng tiền mặt 48

Sơ đồ 1.1 Quy trình thanh toán ủy nhiệm chi 11

Sơ đồ 1.2 Quy trình thanh toán thẻ 13

Sơ đồ 1.3 Quy trình thanh toán điện tử 14

Sơ đồ 1.4 Mô hình chấp nhận công nghệ TAM 20

Sơ đồ 1.5 Mô hình chấp nhận công nghệ (TAM2) 21

Sơ đồ 2.1 Sơ đồ tổ chức bộ máy Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 35

Sơ đồ 2.2 Quy trình đăng ký và thanh toán khám chữa bệnh nội trú 44

Sơ đồ 2.3 Quy trình đăng ký và thanh toán khám chữa bệnh ngoại trú 45

Trường Đại học Kinh tế Huế

PHẦN 1 ĐẶT VẤN ĐỀ

1 Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu

Thanh toán bằng tiền mặt trong các giao dịch cung cấp dịch vụ, hàng hóa là một trong những phương thức truyền thống Tuy nhiên, khi nền kinh tế ngày càng phát triển, việc thanh toán theo phương thức này khó đáp ứng được nhu cầu của toàn bộ nền kinh tế và tiềm ẩn nhiều rủi ro Trong khi thanh toán không dùng tiền mặt đang

là xu thế tất yếu của toàn thế giới thì với Việt Nam chúng ta cũng không phải ngoại

lệ Nhận thức rõ vai trò, tầm quan trọng của thanh toán không dùng tiền mặt, từ cuối năm 2016, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 2545/QĐ-TTg phê duyệt Đề án phát triển thanh toán không dùng tiền mặt tại Việt Nam giai đoạn 2016-

2020 Mục tiêu của Đề án hướng đến là tạo sự chuyển biến rõ rệt về thanh toán không dùng tiền mặt trong nền kinh tế, làm thay đổi dần tập quán sử dụng các phương tiện thanh toán trong xã hội, giảm chi phí xã hội liên quan đến tiền mặt, giảm tỷ lệ tiền mặt trong lưu thông tính trên GDP, tiền mặt trên tổng phương tiện thanh toán Đồng thời, nâng cao hiệu quả quản lý, giám sát của các cơ quan quản lý nhà nước, minh bạch hóa các hoạt động thanh toán trong nền kinh tế và thu nhập cá nhân trong xã hội, góp phần vào công tác phòng, chống tham nhũng, tiêu cực và tội phạm kinh tế…Tiếp theo đó, năm 2018, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định

số 241/QĐ-TTg phê duyệt Đề án đẩy mạnh thanh toán qua ngân hàng đối với dịch

vụ công: thuế, điện, nước, học phí, viện phí và các chương trình an sinh xã hội; Và gần đây nhất, ngày 26/05/2020, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị số 22/CT-TTg thúc đẩy phát triển thanh toán không dùng tiền mặt, thanh toán điện tử nhằm đạt được các mục tiêu của Quyết định số 2545/QĐ-TTg

Rõ ràng, thanh toán không dùng tiền mặt ngày càng chiếm ưu thế vì những ưu điểm như: Độ an toàn cao, trong trường hợp bị mất thẻ tín dụng, chủ thẻ chỉ cần báo khóa thẻ là thẻ sẽ không thực hiện được giao dịch, còn tiền mặt thì điều này rất bất lợi Đặc biệt, trong giai đoạn dịch bệnh COVID-19 đang hoành hành như hiện nay, phương thức thanh toán không dùng tiền mặt có thể được xem là một phương thức

an toàn xét ở khía cạnh bảo vệ sức khỏe, giúp người sử dụng quản lý chi tiêu dễ Trường Đại học Kinh tế Huế

dàng Ngoài ra, thanh toán không dùng tiền mặt cũng nhanh hơn, chính xác hơn so với việc sử dụng tiền mặt trong việc kiểm, đếm; phía cơ quan quản lý nhà nước không phát sinh thêm chi phí in ấn; khách hàng có thể tận dụng được các chương trình khuyến mãi, tích điểm…

Thực hiện theo chủ trương của Chính phủ, ngày 28/12/2018 UBND tỉnh Quảng Trị đã có Kế hoạch 5927/KH-UBND về việc Triển khai thực hiện Quyết định số 241/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt đề án đẩy mạnh thanh toán qua ngân hàng đối với các dịch vụ công: thuế, điện, nước, học phí, viện phí và chi trả các chương trình an sinh xã hội và công văn 4078/UBND-TM ngày 06/09/2019

về Đẩy mạnh thanh toán qua ngân hàng đối với dịch vụ công Ngành y tế tại tỉnh Quảng Trị nói chung và tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị nói riêng cũng đã triển khai theo chủ trương tuy nhiên đến nay vẫn chưa triển khai thực hiện thành công thanh toán không dùng tiền mặt trong thu viện phí do: người dân đến khám chữa bệnh vẫn còn thói quen sử dụng tiền mặt, chưa quen sử dụng các phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt, người dân có thu nhập thấp không chủ động được nguồn tiền chi trả viện phí, một số khác thì chưa có tài khoản ngân hàng Ngoài ra, việc ứng dụng công nghệ thông tin để phục vụ kết nối giữa phần mềm của các ngân hàng, các trung gian thanh toán với hệ thống thông tin bệnh viện còn gặp nhiều khó khăn Phí thanh toán các giao dịch điện tử không dùng tiền mặt còn cao và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị chưa có các cơ chế chi trả phí, đây cũng chính là những rào cản không nhỏ trong quá trình triển khai

Việc triển khai thành công thanh toán viện phí không dùng tiền mặt bằng phương thức điện tử, tích hợp các giải pháp công nghệ thông tin tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị sẽ đem lại những kết quả to lớn trong việc giảm thiểu tình trạng quá tải, mất nhiều thời gian xếp hàng chờ thanh toán viện phí và nâng cao chất lượng, sự hài lòng trong công tác khám bệnh, chữa bệnh đối với người dân Đồng thời nó cũng góp phần thúc đẩy nhanh tiến trình chuyển đổi số trong bệnh viện, hướng tới xu hướng của bệnh viện hiện đại, bệnh viện thông minh

Trường Đại học Kinh tế Huế

Xuất phát từ những lý do nói trên cùng với mong muốn đóng góp vào sự phát

triển của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, tác giả chọn đề tài “Hoàn thiện công

tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị” làm luận văn tốt nghiệp của mình

2 Mục tiêu nghiên cứu

2.1 Mục tiêu chung

Mục tiêu nghiên cứu chung của đề tài là tìm ra các giải pháp để hoàn thiện công tác phát triển viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị

2.2 Mục tiêu cụ thể

- Hệ thống hóa cơ sở lý luận và tổng quan về thanh toán không dùng tiền mặt

- Đánh giá thực trạng về thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện

đa khoa tỉnh Quảng Trị

- Đề xuất các giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu: Đề tài nghiên cứu về ứng dụng các hình thức thanh toán không dùng tiền mặt trong thanh toán viện phí và phương pháp thúc đẩy hiệu quả tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị

- Phạm vi nghiên cứu:

+ Phạm vi về nội dung: Đề tài tập trung nghiên cứu thực trạng ứng dụng các hình thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt; Các thuận lợi, khó khăn trong việc triển khai phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt Từ đó đề xuất các giải pháp để hoàn thiện công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị

+ Phạm vi về thời gian: Đề tài thực hiện trên cơ sở thu thập số liệu trong khoảng thời gian từ 2019 - 2021 và đề xuất giải pháp hoàn thiện công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt trong thời gian tiếp theo

+ Phạm vi về không gian: Luận văn nghiên cứu trong phạm vi hoạt động của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị và các đơn vị trung gian thanh toán

Trường Đại học Kinh tế Huế

4 Phương pháp nghiên cứu

4.1 Phương pháp thu thập thông tin

- Phương pháp thu thập thông tin, số liệu thứ cấp: Đề tài sử dụng các thông tin,

số liệu thứ cấp thu thập gồm:

+ Các quy trình, quy định về thanh toán không dùng tiền mặt, thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị

+ Quy trình khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị

+ Số liệu niên giám thống kê tỉnh Quảng Trị

+ Các nghị quyết, chỉ thị của chính phủ, của tỉnh Quảng Trị và nghị quyết, định hướng của Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị trong thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

+ Số liệu theo dõi, tổng hợp, đánh giá về thanh toán bằng tiền mặt và không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị trong các năm 2019 - 2021

- Phương pháp thu thập thông tin, dữ liệu sơ cấp: Nghiên cứu được thực hiện thông qua phương pháp nghiên cứu định lượng, thực hiện bằng cách gửi phiếu phỏng vấn đến các đối tượng điều tra là bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân, hướng dẫn, gợi ý để người được khảo sát điền vào phiếu phỏng vấn sau đó sẽ thu lại

để tiến hành phân tích

+ Kích thước mẫu: Do giới hạn về mặt thời gian, vì vậy kích thước mẫu sẽ được xác định ở mức tối thiểu cần thiết nhưng vẫn đáp ứng được yêu cầu của việc nghiên cứu Theo Yamane Taro (1967) về xác định kích thước mẫu khi biết quy mô tổng thể được xác định theo công thức: n = N/(1 + N*e2)

Áp dụng vào đề tài đang nghiên cứu: quy mô tổng thể được tính bằng tổng lượt bệnh nhân khám và điều trị có thanh toán viện phí trong năm gần nhất của đề tài nghiên cứu (năm 2021) là 127.582 lượt, sai số lựa chọn ở mức phổ biến là 0,05 Vậy tổng số mẫu cần khảo sát là: 127.582/(1 + 127.582*0,052) = 399 mẫu + Phiếu điều tra gồm các nội dung hỏi như sau:

++ Thông tin cá nhân

++ Ý kiến cá nhân về các hình thức không dùng tiền mặt, các yếu tố ảnh hưởng đến thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

+ Phiếu điều tra được xây dựng dựa trên việc nghiên cứu về mô hình lý thuyết chấp nhận công nghệ TAM cùng với việc thảo luận với một số cán bộ phụ trách trực tiếp công tác quản lý tài chính, kế hoạch tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị và việc hệ thống hóa từ các nghiên cứu tương tự, từ các sách, tài liệu liên quan đến việc triển khai hình thức thanh toán không dùng tiền mặt

+ Chi tiết nội dung của phiếu điều tra được trình bày ở phần phụ lục của luận văn + Thời gian khảo sát: Từ tháng 01/2022 đến tháng 4/2022

4.2 Phương pháp tổng hợp, phân tích

- Phương pháp thống kê mô tả: Từ những số liệu thu thập, tiến hành phân loại, thống kê thông tin theo thứ tự ưu tiên về mức độ quan trọng của thông tin

- Phương pháp so sánh

- Phương pháp biểu đồ: Biểu diễn số liệu thành các bảng số tóm tắt, các biểu đồ

để phân tích, đánh giá thực trạng thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

- Phân tích dựa trên các số liệu thống kê, phân tích tình hình hoạt động và những yếu tố ảnh hưởng đến phát triển các hình thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

5 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục và danh mục tài liệu tham khảo, luận văn được cấu trúc bởi 3 chương chính:

- Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

- Chương 2: Thực trạng công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị

- Chương 3: Định hướng, giải pháp hoàn thiện công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị

Trường Đại học Kinh tế Huế

PHẦN 2: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ THANH TOÁN

VIỆN PHÍ KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT

1.1 Cơ sở lý luận về thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

1.1.1 Thanh toán không dùng tiền mặt

Quá trình tái sản xuất mở rộng được tiến hành trong điều kiện còn tồn tại nền sản xuất hàng hóa và tiền tệ cho thấy sự hình thành và phát triển của tiền tệ là một tất yếu khách quan Điều đó cũng có nghĩa là trong điều kiện đó là sự tồn tại của tiền tệ

và lưu thông tiền tệ không những là một tất yếu khách quan mà còn là một sự cần thiết để phục vụ cho sự chu chuyển của sản phẩm xã hội, nhằm đảm bảo cho quá trình tái sản xuất được tiến hành một cách bình thường

Chu chuyển tiền tệ trong nền kinh tế hàng hóa được thực hiện dưới hai hình thức

là chu chuyển tiền mặt và chu chuyển không dùng tiền mặt Khi nền kinh tế phát triển với tốc độ cao thì nhu cầu chu chuyển các sản phẩm xã hội tăng lên, dẫn đến khối lượng giao dịch kinh tế phát sinh nhiều hơn thì nhu cầu thanh toán trong nền kinh tế sẽ ngày càng phức tạp với khối lượng lớn Thanh toán trực tiếp bằng tiền mặt sẽ không thể đáp ứng được mức độ phức tạp, nhu cầu thanh toán của toàn bộ nền kinh tế Thay vào đó, một hình thức thanh toán hiện đại, với nhiều tiện ích, nhanh chóng và là một giải pháp hữu hiệu để khắc phục những nhược điểm của thanh toán bằng tiền mặt, đó là hình thức thanh toán không dùng tiền mặt Vậy, thanh toán không dùng tiền mặt là gì?

Về quan điểm của cơ quan quản lý nhà nước, Nghị định số 101/2012/NĐ-CP và Nghị định số 80/2016/NĐ-CP và Thông tư 46/2014/NHNN định nghĩa: “Dịch vụ thanh toán không dùng tiền mặt là các dịch vụ thanh toán qua tài khoản ngân hàng và một số dịch vụ khác thực hiện thanh toán không qua tài khoản ngân hàng” [1]

Theo tác giả Đặng Công Hoàn: “Thanh toán không dùng tiền mặt là một hoạt động dịch vụ thanh toán được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ/phương thức thanh toán để bù trừ tiền từ tài khoản/hạn mức tiền của người phải trả sang tài khoản của người thụ hưởng hoặc được bù trừ lẫn nhau thông qua đơn vị cung ứng dịch vụ thanh toán” [2]

Trường Đại học Kinh tế Huế

Về mối quan hệ giữa thanh toán không dùng tiền mặt và thanh toán tiền mặt: Thanh toán không dùng tiền mặt và thanh toán tiền mặt là hai hình thức chu chuyển tiền tệ có mối quan hệ mật thiết và thường xuyên chuyển hóa lẫn nhau Mối quan hệ này bắt nguồn từ chỗ: sự chu chuyển của sản phẩm hàng hóa đòi hỏi phải sử dụng tiền tệ trong các chức năng của nó để thực hiện mối quan hệ kinh tế phát sinh hàng ngày, mặt khác đòi hỏi con người và xã hội phải sử dụng tiền trong các trường hợp thanh toán như thế nào là hợp lý và tiện lợi Tức là việc sử dụng tiền mặt hay không dùng tiền mặt để thực hiện các khoản thanh toán không phải

do ý muốn chủ quan của nhà nước hay bất kỳ một cơ quan quản lý nhà nước nào

mà do yêu cầu khách quan trong thanh toán đòi hỏi Chứng tỏ do yêu cầu khách quan của các khoản thanh toán trong nền kinh tế mà nên lựa chọn hợp lý một phương thức thanh toán Trong mỗi trường hợp, không phải bất cứ lúc nào việc thanh toán bằng tiền mặt hay không dùng tiền mặt cũng đều được sử dụng một cách triệt để Vấn đề ở chỗ cần phải vận dụng một cách linh hoạt, mềm dẻo trên cơ

sở phấn đấu để giảm đến mức tối thiểu các khoản thanh toán trực tiếp bằng tiền mặt Khi nền kinh tế, lưu thông hàng hóa trao đổi được mở rộng, khối lượng thanh toán cũng tăng lên, tức cả thanh toán bằng tiền mặt và thanh toán không dùng tiền mặt đều tăng lên Trong đó, thanh toán bằng tiền mặt thì tăng về số tuyệt đối, nhưng sẽ giảm về số tương đối, còn thanh toán không dùng tiền mặt sẽ tăng cả về

số tuyệt đối, và số tương đối (tỷ trọng) Điều đó cho thấy thanh toán không dùng tiền mặt sẽ ngày càng có ý nghĩa quan trọng hơn, thay thế vị thế của thanh toán bằng tiền mặt trong toàn bộ nền kinh tế

1.1.2 Thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

Thanh toán viện phí không dùng tiền mặt là một hoạt động dịch vụ thanh toán được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ hay phương thức thanh toán để

bù trừ tiền từ tài khoản hoặc hạn mức tiền của người phải trả sang tài khoản của người thụ hưởng hoặc được bù trừ lẫn nhau thông qua các đơn vị cung cấp dịch vụ thanh toán tại các bệnh viện và cơ sở y tế

Trường Đại học Kinh tế Huế

1.2 Vai trò và đặc điểm của thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

1.2.1 Vai trò của thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

Thanh toán không dùng tiền mặt được sử dụng rộng rãi trong mọi tầng lớp dân cư ở nhiều quốc gia là một tất yếu khách quan do tính hiệu quả và thiết thực của

nó, đóng góp rất nhiều cho sự phát triển nền kinh tế; lợi ích cho khách hàng và cho cho các ngân hàng Trong xu thế bùng nổ các hình thức thanh toán không dùng tiền mặt thì thanh toán viện phí không dùng tiền mặt cũng không nằm ngoài vai trò và

xu thế đó

Đối với khách hàng (bệnh nhân và người nhà bệnh nhân, các tổ chức, doanh nghiệp,…) thanh toán viện phí không dùng tiền mặt là một phương thức thanh toán đơn giản, an toàn, tiết kiệm, thuận lợi cho sự trao đổi Khi có tài khoản giao dịch ở ngân hàng hoặc các đơn vị trung gian thanh toán có liên kết với các cơ sở y tế, khách hàng có thể thanh toán bằng nhiều hình thức khác nhau như lập lệnh ủy nhiệm chi, thanh toán qua POS, ATM, ví điện tử…

Việc thanh toán viện phí không dùng tiền mặt giúp cho quá trình thanh toán thuận lợi, rút ngắn thời gian thanh toán thông qua việc truyền số liệu, nhân viên y tế không phải kiểm đếm tiền mặt, rút ngắn được thời gian thanh toán cho bệnh nhân,

số liệu được kiểm soát tức thời

Đối với ngành y tế, bệnh viện và các cơ sở y tế, việc thanh toán viện phí không dùng tiền mặt là một giải pháp kết nối phát triển bệnh viện thông minh, kết nối tài khoản thanh toán tại ngân hàng với bệnh án điện tử, giúp việc theo dõi hồ sơ sức khỏe của bệnh nhân xuyên suốt và lịch sử bệnh án giúp điều trị và khám bệnh thuận tiện hơn; đồng thời giúp cho bệnh viện, cơ sở y tế không phải quản lý tiền mặt, hạn chế tối đa rủi ro tiền mặt Tiền viện phí được ngân hàng và các đơn vị trung gian thanh toán thu hộ qua thanh toán không dùng tiền mặt và điều chuyển về kho bạc nhà nước an toàn Mặt khác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt giúp giảm các bước cho bệnh nhân trong quá trình khám chữa bệnh, góp phần giảm tải tình trạng quá tải tại các bệnh viện, cơ sở y tế đặc biệt là các bệnh viện tuyến trên Trường Đại học Kinh tế Huế

Đối với nền kinh tế, thanh toán không dùng tiền mặt nói chung và thanh toán viện phí không dùng tiền mặt nói riêng có vai trò quan trọng trong việc giảm khối lượng tiền mặt trong lưu thông Các khoản chi phí có thể tiết kiệm bao gồm chi phí

in tiền, chi phí cho việc kiểm đếm, chuyên chở, bảo quản và huỷ bỏ tiền cũ, rách, giảm được rủi ro trong việc nhận tiền giả trong lưu thông Trong các giao dịch thanh toán không dùng tiền mặt thì các đơn vị trung gian thanh toán là một trung tâm thanh toán Nếu tổ chức tốt công tác thanh toán không dùng tiền mặt sẽ giúp dòng vận động của hàng hóa được dễ dàng hơn, kiểm soát các quan hệ kinh tế minh bạch hơn Mặc dù sự phát triển của kinh tế thị trường đã làm phát sinh nhu cầu thanh toán không dùng tiền mặt nhưng ngược lại sự phát triển của thanh toán không dùng tiền mặt cũng đã góp phần thúc đẩy kinh tế phát triển, đẩy nhanh tốc độ lưu thông hàng hóa

1.2.2 Đặc điểm của thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

Tiền dùng để kế toán và thanh toán là tiền ghi sổ (tiền tài khoản), thẻ hoặc ví điện tử

Chủ thể thanh toán: Trong thanh toán có ba chủ thể tham gia thanh toán gồm: + Người trả tiền: bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, tổ chức, doanh nghiệp Người trả tiền có nhiệm vụ lập và nộp chứng từ theo đúng mẫu và đúng thời hạn quy định; phải trả tiền đầy đủ, kịp thời cho người thụ hưởng

+ Người thụ hưởng: là bệnh viện, cơ sở y tế Người thụ hưởng có quyền hưởng một khoản tiền khi cung cấp dịch vụ y tế cho bệnh nhân

+ Trung gian thanh toán: là các định chế thuộc hệ thống tài chính - tín dụng: ngân hàng thương mại, kho bạc nhà nước, ngân hàng nhà nước, các công ty cung ứng dịch vụ thanh toán điện tử

Chứng từ thanh toán: Khi tiến hành thanh toán không dùng tiền mặt, phải sử dụng các chứng từ thanh toán riêng Những chứng từ này được phát hành theo quy định thống nhất trong hệ thống tài chính - tín dụng Chứng từ thanh toán làm căn cứ

để thực hiện việc chi trả và tùy theo hình thức thanh toán không dùng tiền mặt để sử dụng các chứng từ phù hợp

Trường Đại học Kinh tế Huế

1.3 Các phương thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

Có nhiều hình thức thanh toán không dùng tiền mặt nói chung và thanh toán viện phí không dùng tiền mặt nói riêng Tuy nhiên những hình thức phổ biến nhất hiện nay gồm thanh toán qua ủy nhiệm chi, thanh toán qua thẻ, các dịch vụ thanh toán khác như Mobile Banking, ví điện tử, thanh toán qua thẻ khám bệnh của bệnh viện, thanh toán qua quét QRcode trên phiếu khám bệnh

1.3.1 Thanh toán bằng ủy nhiệm chi hay còn gọi là lệnh chi

Ủy nhiệm chi là lệnh chi do chủ tài khoản lập trên mẫu in sẵn để yêu cầu ngân hàng hoặc kho bạc nơi mình mở tài khoản, trích một số tiền nhất định từ tài khoản của mình để trả cho người thụ hưởng về khoản tiền phải thanh toán

Quy trình thanh toán ủy nhiệm chi:

Sơ đồ 1.1: Quy trình thanh toán ủy nhiệm chi [3]

(1) Bên bán xuất giao hàng hóa hoặc cung cấp dịch vụ cho bên mua

(2) Bên mua lập ủy nhiệm chi theo mẫu thống nhất để gửi đến ngân hàng phục

vụ mình (ngân hàng bên mua) để thanh toán tiền hàng hóa dịch vụ cho bên bán

(3) Ngân hàng bên mua kiểm tra ủy nhiệm chi do bên mua chuyển đến Nếu tất

cả đều hợp lệ thì tiến hành thanh toán bằng cách trích tiền trên tài khoản của bên mua để trả cho bên bán trong ngày

(4) Bên bán ghi Có vào tài khoản của bên bán và gửi giấy báo Có cho bên bán ngay sau khi nhận được tiền hoặc giấy báo từ ngân hàng bên mua

Ưu điểm, nhược điểm của hình thức thanh toán bằng ủy nhiệm chi:

+ Ưu điểm: Thủ tục thanh toán đơn giản, không gây phiền hà cho người trả tiền,

Bên mua (Bên trả tiền)

Bên bán (Bên thụ hưởng)

Ngân hàng bên mua

Ngân hàng bên bán

chỉ sau một thời gian ngắn, bên thụ hưởng đã nhận được tiền mà không phải đến ngân hàng làm thủ tục Ưu thế nổi bật của ủy nhiệm chi là an toàn hiệu quả, đặc biệt thuận tiện dưới sự trợ giúp của các thành tựu phát triển trong công nghệ thông tin + Nhược điểm: Trong thanh toán ủy nhiệm chi, việc trả tiền cho người thụ hưởng sớm hay muộn phụ thuộc vào người trả tiền Trong thanh toán viện phí thì hình thức này thường chỉ các tổ chức, doanh nghiệp sử dụng để thanh toán các khoản kinh phí khám sức khỏe định kỳ cho người lao động

1.3.2 Thanh toán bằng thẻ

Thẻ là hình thức tiền điện tử, là phương tiện thanh toán hiện đại và tiên tiến nhất hiện nay Thẻ ra đời và gắn liền với sự phát triển của ngành ngân hàng cũng như việc ứng dụng công nghệ tin học trong ngân hàng

Thẻ là phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt do ngân hàng phát hành, phục vụ cho khách hàng chủ yếu trong lĩnh vực thanh toán phi mậu dịch Thẻ cấp cho khách hàng sử dụng để thanh toán tiền hàng hóa dịch vụ, hoặc rút tiền mặt tại các máy rút tiền tự động, hay tại các ngân hàng đại lý trong phạm vi số dư tài khoản tiền gửi hoặc hạn mức tín dụng được ký kết giữa ngân hàng và chủ thẻ Hóa đơn thanh toán thẻ chính là giấy nhận nợ của chủ thẻ đối với cơ sở chấp nhận thẻ Đơn

vị chấp nhận thanh toán thẻ là đơn vị cung ứng dịch vụ…sẽ nhận lại tiền của chủ thẻ thông qua ngân hàng phát hành và ngân hàng thanh toán thẻ

Đặc tính của thẻ: Hiện nay có nhiều loại thẻ được cung ứng theo nhu cầu cho mọi đối tượng khách hàng Mỗi loại thẻ có đặc trưng riêng, song chúng đều có đặc tính:

 Tính tiện lợi: Là phương tiện thanh toán thay thế tiền mặt trong lưu thông, cung cấp cho người sử dụng một cách tiện lợi Đối với thanh toán viện phí, người thanh toán chỉ cần sử dụng thẻ để quét thanh toán thông POS hoặc thực hiện chuyển khoản ở các cây ATM

 Tính linh hoạt: Với nhiều loại thẻ đa dạng, phong phú, thẻ thích hợp với mọi đối tượng người dùng, từ những người có thu nhập thấp đến những người có thu nhập cao đều có thể sử dụng thẻ trong thanh toán các dịch vụ hàng hóa nói chung và thanh toán viện phí nói riêng

Trường Đại học Kinh tế Huế

 Tính an toàn và nhanh chóng: Với quy trình và nghiệp vụ thanh toán thẻ mà ngân hàng cung ứng, người sử dụng thẻ hoàn toàn yên tâm trước nguy cơ bị mất thẻ Ngân hàng vẫn bảo vệ được tiền của chủ thẻ bằng số Pin, ảnh, chữ ký trên thẻ,

mã tài khoản thẻ…Điều này nói lên tính an toàn so với các phương tiện thanh toán khác Các giao dịch thẻ đều được thực hiện qua mạng kết nối trực tuyến cơ sở chấp nhận thẻ hay điểm rút tiền tới ngân hàng thanh toán

Thẻ thanh toán phải có đầy đủ các yếu tố :

Các chủ thể tham gia vào thanh toán thẻ gồm có:

+ Ngân hàng phát hành thẻ: Là ngân hàng phát hành thẻ cho khách hàng, chịu trách nhiệm thanh toán số tiền cho người thụ hưởng

+ Người sử dụng thẻ: Là người trực tiếp mua thẻ tại ngân hàng hoặc người chuyển nhượng thẻ và dùng thẻ để mua hàng hóa, dịch vụ

+ Ngân hàng đại lý thanh toán: Là các chi nhánh ngân hàng do ngân hàng phát hành thẻ quy định, ngân hàng đại lý có trách nhiệm thanh toán cho người tiếp nhận thanh toán bằng thẻ khi nhận được biên lai thanh toán

Quy trình thanh toán thẻ:

Sơ đồ 1.2: Quy trình thanh toán thẻ [3]

(6)

Trường Đại học Kinh tế Huế

Ưu nhược điểm của thanh toán qua thẻ ngân hàng:

+ Ưu điểm: Là phương tiện thanh toán tiên tiến, an toàn, chính xác, nhanh chóng thuận tiện, dễ dàng khi mang theo mà không phải mang một khối lượng lớn tiền mặt

+ Nhược điểm: Cần có những điểm giao dịch, các POS, hay ATM mới có thể thực hiện được việc thanh toán qua thẻ

1.3.3 Các hình thức thanh toán điện tử

Hệ thống thanh toán ngân hàng điện tử được tiến hành nhờ kênh nối trực tiếp giữa hệ thống phần mềm thanh toán của ngân hàng thương mại với hệ thống của các đơn vị bán hàng, cung cấp dịch vụ Để thanh toán viện phí thì hệ thống ngân hàng điện tử sẽ kết nối đến các bệnh viện, cơ sở y tế thông qua cổng thông tin của Bệnh viện Theo đó người dân có thể thực hiện đăng ký khám bệnh, đặt lịch hẹn, thanh toán viện phí thông qua các thiết bị thông minh được kết nối internet mà không cần dùng tiền mặt

Quy trình thực hiện các hình thức thanh toán điện tử:

Sơ đồ 1.3: Quy trình thanh toán điện tử [3]

Đăng nhập ứng dụng Nhập thông tin thanh toán

Xác nhận thanh toán Xem kết quả

Kết thúc

Trường Đại học Kinh tế Huế

1.3.3.1 Hình thức thanh toán qua mobile banking

Mobile Banking là một dịch vụ được cung cấp bởi ngân hàng hoặc là những tổ chức tài chính khác cho phép khách hàng có thể tiến hành những giao dịch tài chính

từ xa bằng cách sử dụng những thiết bị như là điện thoại di động hoặc là máy tính bảng Mobile banking được mã hóa dưới dạng một phần mềm, còn được gọi là một ứng dụng do chính ngân hàng hay tổ chức tài chính ấy phát hành ra

Ưu nhược điểm của thanh toán qua thẻ ngân hàng:

+ Ưu điểm:

++ Quản lý biến động số dư mọi lúc mọi nơi

++ Thanh toán, chuyển tiền, giao dịch dễ dàng, 24/7

++ Tiết kiệm thời gian

++ Giao dịch không thủ tục, không giấy tờ phức tạp

+ Nhược điểm:

++ Người dùng cần phải có điện thoại thông minh có kết nối mạng (wifi, 4G) ++ Tính an toàn, bảo mật chưa cao do hoàn toàn sử dụng trên điện thoại di động, nếu người dùng không cẩn thận hoặc không may làm mất điện thoại

1.3.3.2 Thanh toán qua ví điện tử

Ví điện tử là một tài khoản online, có chức năng thanh toán trực tuyến, giúp người dùng thanh toán các loại phí trên Internet như tiền điện nước, cước viễn thông, mua sắm, thanh toán các dịch vụ, thanh toán viện phí… Hình thức thanh toán qua ví điện tử vô cùng đơn giản, nhanh gọn, tiết kiệm về cả thời gian, tiền bạc Các loại ví điện tử đang phổ biến hiện nay như: Momo, VNPT Pay, Viettel Pay,

VN Pay …

Ưu nhược điểm của thanh toán qua ví điện tử:

+ Ưu điểm:

++ Thanh toán, chuyển tiền, giao dịch dễ dàng, 24/7

++ Tiết kiệm thời gian

++ Giao dịch không thủ tục, không giấy tờ phức tạp

+ Nhược điểm:

Trường Đại học Kinh tế Huế

++ Người dùng cần phải có điện thoại thông minh có kết nối mạng (wifi, 4G) ++ Tính an toàn, bảo mật chưa cao do hoàn toàn sử dụng trên điện thoại di động ++ Các đơn vị cung cấp dịch vụ nói chung và các bệnh viện, cơ sở y tế nói riêng phải có liên kết, hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ ví để kết nối hạ tầng thì người sử dụng ví mới thanh toán được

1.3.4 Thanh toán qua quét mã Qrcode trên phiếu khám bệnh

Quét mã QRcode là hình thức thanh toán sử dụng mã phản ứng nhanh hoặc mã vạch ma trận Nó thường hiển thị dưới hình thức ô vuông màu đen trên nền trắng,

có nhiều ký tự lạ chồng chéo Người dùng sử dụng ứng dụng Mobile banking của các ngân hàng để thực hiện quét mã nhằm thanh toán đơn hàng

Quy trình thanh toán phương thức quét mã QRcode trên phiếu khám bệnh:

- Bước 1: Đăng nhập ứng dụng Mobile Banking của ngân hàng liên kết

- Bước 2: Chọn tính năng QR Pay để thanh toán bằng mã QR

- Bước 3: Quét mã QR đã được in sẵn trên phiếu khám bệnh

- Bước 4: Kiểm tra thông tin giao dịch

- Bước 5: Xác thực giao dịch bằng mật khẩu, vân tay hoặc FaceID và thực hiện thanh toán

- Bước 6: Nhận kết quả giao dịch hoàn thành

Ưu, nhược điểm của phương thức quét mã QRcode:

+ Ưu điểm:

++ Người dùng không cần phải nhập các thông tin cần thanh toán Hạn chế được rủi ro nhập nhầm các thông tin khi thanh toán

++ Thời gian thanh toán nhanh

++ Không cần lắp đặt các thiết bị đầu cuối phục vụ cho việc thanh toán như POS, ATM

+ Nhược điểm: Người dùng cần phải có điện thoại thông minh có kết nối mạng (wifi, 4G)

Trường Đại học Kinh tế Huế

1.4 Các chỉ tiêu đánh giá kết quả công tác thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

1.4.1 Chỉ tiêu mức độ tăng trưởng về quy mô

Mức độ tăng trưởng về quy mô của dịch vụ thanh toán viện phí không dùng tiền mặt được tính bằng cách so sánh số lượng các dịch vụ thanh toán viện phí không dùng tiền mặt qua các năm

1.4.2 Chỉ tiêu mức độ tăng trưởng về số lượng

Số lượng khách hàng sử dụng các dịch vụ thanh toán viện phí không dùng tiền mặt cho thấy mức độ phổ biến trong sử dụng dịch vụ của bệnh nhân Mức độ tăng trưởng

số lượng bệnh nhân sử dụng dịch vụ thanh toán viện phí không dùng tiền mặt được tính bằng cách so sánh số lượng khách hàng qua các năm, chỉ tiêu này càng cao càng tốt, cho thấy các cơ sở y tế có chú trọng đến việc phát triển gia tăng số lượng bệnh nhân sử dụng dịch vụ thanh toán viện phí không dùng tiền mặt hay không

1.4.3 Chỉ tiêu mức độ đầu tư cơ sở hạ tầng

- Mức độ đầu tư cơ sở hạ tầng cho thanh toán viện phí không dùng tiền mặt của cơ

sở y tế được thể hiện qua chi phí đầu tư tăng thêm qua các năm là bao nhiêu, có tăng trưởng mạnh hay không, qua đó đánh giá cơ sở y tế có chú trọng đến phát triển cở sở hạ tầng cho phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt hay không Mức độ tăng chi phí đầu tư cơ sở hạ tầng tính bằng cách so sánh chi phí đầu tư qua các năm, chỉ tiêu này càng cao càng tốt

x 100%

Số lượng dịch vụ năm nay -

Số lượng dịch vụ năm trướcMức độ tăng

trưởng về quy mô =

Số lượng dịch vụ năm trước

Số lượng bệnh nhân sử dụng năm nay -

Số lượng bệnh nhân sử dụng năm trướcMức độ tăng

1.5 Lý thuyết mô hình chấp nhận công nghệ TAM (Technology Acceptance Model)

1.5.1 Giới thiệu tổng quan về mô hình TAM

Năm 1989, một sự kế thừa của lý thuyết hành động hợp lý Davis, Bogozzi and Warshaw thiết lập mô hình TAM Mục đích của mô hình là để giải thích các yếu tố quyết định chung của việc chấp nhận máy tính dẫn đến giải thích hành vi của người dùng công nghệ máy tính cuối cùng trên một phạm vi rộng lớn [4] Mô hình TAM

cơ bản thử nghiệm hai niềm tin cá nhân quan trọng nhất về việc chấp nhận sử dụng công nghệ thông tin (CNTT): “nhận thức tính hữu ích” (Perceive Usefulness - PU)

và “nhận thức tính dễ sử dụng” (Perceive Ease of Use - PEU)

PU được định nghĩa là "mức độ mà một người tin rằng sử dụng một hệ thống cụ thể sẽ nâng cao hiệu quả công việc của mình” [15] PEU được định nghĩa là “mức

độ mà một người tin rằng việc sử dụng một hệ thống cụ thể sẽ không cần nỗ lực” [15] Hai niềm tin hành vi này được cảm nhận, sau đó dẫn đến ý định hành vi cá nhân và hành vi thực tế Mô hình đã được thử nghiệm trên 107 người dùng máy tính sau 2 khoảng thời gian sau khi giới thiệu 1 giờ và sau 14 tuần Kết quả cho thấy PU

và PEU có tác động cùng chiều lên ý định sử dụng của người dùng máy tính, trong

đó PU là một yếu tố quyết định chủ yếu và PEU là yếu tố quyết định thứ yếu, thái

độ chỉ có một phần trung gian tác động vào ý định sử dụng

Có 05 (năm) biến chính sau:

(1) Biến bên ngoài (biến ngoại sinh) hay còn gọi là các biến của thí nghiệm trước đây: Đây là các biến ảnh hưởng đến nhận thức sự hữu ích (PU) và nhận thức tính dễ

sử dụng (PEU) Ví dụ của các biến bên ngoài đó là sự đào tạo, ý kiến hoặc khái niệm khác nhau trong sử dụng hệ thống

(2) Nhận thức sự hữu ích: Người sử dụng chắc chắn nhận thấy rằng việc sử dụng các hệ thống ứng dụng riêng biệt sẽ làm tăng hiệu quả/năng suất làm việc của họ đối với một công việc cụ thể

(3) Nhận thức tính dễ sử dụng: Là mức độ dễ dàng mà người dùng mong đợi khi

sử dụng hệ thống

Trường Đại học Kinh tế Huế

(4) Thái độ hướng đến việc sử dụng: Là thái độ hướng đến việc sử dụng một hệ thống được tạo lập bởi sự tin tưởng về sự hữu ích và dễ sử dụng

(5) Dự định sử dụng: Là dự định của người dùng khi sử dụng hệ thống Dự định

sử dụng có mối quan hệ chặt chẽ đến việc sử dụng thực sự

Theo nghiên cứu của Davis, nhận thức sự hữu ích là yếu tố quyết định việc con người sử dụng công nghệ và nhận thức tính dễ sử dụng là yếu tố quyết định đặc thù thứ hai dẫn đến việc con người sử dụng công nghệ

TAM được xem là mô hình đặc trưng để ứng dụng trong việc nghiên cứu việc sử dụng một hệ thống vì TAM là mô hình đo lường và dự đoán việc sử dụng hệ thống thông tin (IS - information system)

1.5.2 Các nhân tố chính cấu thành

Có 3 yếu tố cấu thành nên mô hình chấp nhận công nghệ TAM bao gồm:

a Nhận thức sự hữu ích (Perceive Usefulness - PU)

Khái niệm: Nhận thức sự hữu ích là mức độ mà một người tin rằng sử dụng một

hệ thống đặc thù sẽ nâng cao kết quả thực hiện của họ

Yếu tố cấu thành biến nhận thức sự hữu ích:

 Giao tiếp (Communication): Tầm quan trọng của sự giao tiếp trong việc vận hành một hệ thống thông tin đã được các nhà nghiên cứu trước đây thừa nhận Thật vậy, nếu thiếu thông tin thì không thể liên kết các chủ thể hoạt động lại với nhau Nếu có thông tin thì mọi người đang hoạt động tại nhiều bộ phận khác nhau trong cùng một tổ chức mới hiểu nhau và hành động hướng đến mục tiêu chung

 Chất lượng hệ thống (System quality): Không ngừng nâng cao chất lượng hệ thống sẽ giúp việc khai thác hệ thống thông tin đạt hiệu quả hơn

 Chất lượng thông tin (information quality): Đó chính là chất lượng đầu ra của

hệ thống thông tin: tin cậy, đầy đủ, kịp thời

 Chất lượng dịch vụ (Service quality): Có bảo hiểm, tin cậy, có tính phản hồi

 Sự phù hợp giữa công nghệ và công việc (Task - technology fit): Nhằm đem đến cho người dùng sự tiện lợi nhất trong việc sử dụng hệ thống thông tin

Trường Đại học Kinh tế Huế

b Nhận thức tính dễ sử dụng (Perceive Easy of Use - PEU)

Khái niệm: Nhận thức tính dễ sử dụng là mức độ mà một người tin rằng sử dụng một hệ thống đặc thù sẽ không cần nỗ lực

Yếu tố cấu thành biến nhận thức tính dễ sử dụng: Việc một người sử dụng máy tính tin vào khả năng thực thi một công việc trên máy tính một cách dễ dàng tùy thuộc rất nhiều vào thiết kế giao diện của máy tính, các chương trình huấn luyện cách sử dụng máy tính, ngôn ngữ thể hiện, phần mềm cài đặt trên máy tính

c Thái độ hướng đến việc sử dụng: Là cảm giác tích cực hay tiêu cực (có tính

ước lượng) về việc thực hiện hành vi mục tiêu

1.5.3 Mô hình chấp nhận công nghệ TAM

Sơ đồ 1.4 Mô hình chấp nhận công nghệ TAM (Davis, Bogozzi and Warshaw 1989) [4]

TAM thừa nhận rằng hai yếu tố nhận thức sự hữu ích và nhận thức tính dễ sử dụng là nền tảng quyết định sự chấp nhận của người dùng đối với hệ thống Tầm quan trọng của hai yếu tố vừa nêu dựa trên phân tích từ nhiều khía cạnh, như: thuyết mong đợi, thuyết quyết định hành vi

Năm 2000, Venkatesh và Davis đã phát triển TAM và được gọi rộng rãi là TAM2 TAM2 nhận định rằng đánh giá tinh thần của người dùng kết hợp giữa việc thực hiện mục tiêu trong công việc và kết quả của việc thực hiện các nhiệm vụ công

Nhận thức tính hữu ích

Nhận thức tính dễ

sử dụng Biến

bên ngoài

Thái độ hướng đến

(Thành phần nhận thức)

Thái độ (Thành phần tình cảm)

Thành phần hành vi

Trường Đại học Kinh tế Huế

việc bằng cách sử dụng hệ thống là cơ sở để hình thành các nhận thức về tính hữu ích của hệ thống [16] Vì vậy Venkatesh và Davis (2000) phát triển TAM2 bằng cách thêm các yếu tố bên ngoài mô hình chưa chỉ ra ở nghiên cứu trước gồm các quy trình xã hội (tiêu chuẩn chủ quan, sự tự nguyện, hình ảnh); quy trình công cụ nhận thức (mức độ liên quan đến công việc, chất lượng đầu ra, kết quả thể hiện, cảm nhận dễ sử dụng) Nghiên cứu được thực hiện trên 4 tổ chức (Công ty sản xuất, công ty tài chính, công ty dịch vụ, ngân hàng) tại 3 điểm thời gian trước triển khai, sau một tháng triển khai và sau ba tháng triển khai, trong đó 2 tổ chức tự nguyện sử dụng hệ thống công nghệ mới, 2 tổ chức bắt buộc sử dụng hệ thống mới Kết quả cũng cho thấy PU là một yếu tố quyết định mạnh mẽ của ý định sử dụng, và PEU là một yếu tố quyết định quan trọng thứ yếu Ngoài ra các biến phụ thuộc quy trình xã hội và quy trình nhận thức đều có tác động trực tiếp và tích cực đến PU và ý định sử dụng Mức độ tác động đối với trường hợp bắt buộc sử dụng hệ thống cao hơn so với trường hợp tự nguyện, riêng tiêu chuẩn chủ quan chỉ có tác động trong trường hợp bắt buộc sử dụng mà không ảnh hưởng trong trường hợp tự nguyện sử dụng

Sơ đồ 1.5 Mô hình chấp nhận công nghệ (TAM2)

Venkatesh và Bala (2008) kết hợp TAM2 và các yếu tố quyết định nhận thức dễ

sử dụng để phát triển một mô hình tích hợp chấp nhận công nghệ được gọi là TAM3 [17] Các tác giả đã phát triển TAM3 bằng việc bổ sung thêm các yếu tố ảnh hưởng đến PEU (tính công hiệu của máy tính, cảm nhận sự kiểm soát bên ngoài, sự

lo ngại về máy tính, sự hứng thú về máy tính, cảm nhận sự thoải mái, khả năng sử dụng khách quan) TAM3 đặt ra ba mối quan hệ mới được kiểm duyệt bởi biến kinh nghiệm: (i) PEU và PU; (ii) sự lo ngại về máy tính và PEU; và (iii) PEU và ý định

sử dụng Nghiên cứu cũng được thực hiện bằng cách triển khai áp dụng hệ thống CNTT mới trên 4 tổ chức tương tự TAM2, dữ liệu được thu thập trong 5 tháng Kết quả cho thấy các mối quan hệ giữa các biến phụ tác động lên PU là phù hợp với TAM2 Bên cạnh đó, nghiên cứu cho thấy (i) ảnh hưởng của PEU lên PU bị kiểm duyệt bởi biến kinh nghiệm, với kinh nghiệm ngày càng tăng thì hiệu ứng ảnh hưởng cành mạnh; (ii) ảnh hưởng của sự lo ngại về máy tính lên PEU bị kiểm duyệt bởi kinh nghiệm, khi kinh nghiệm càng tăng thì mức độ ảnh hưởng càng giảm; (iii)

sự ảnh hưởng của PEU lên ý định sử dụng bị kiểm duyệt bởi kinh nghiệm, kinh nghiệm càng tăng thì mức độ ảnh hưởng càng giảm Mô hình nghiên cứu TAM3 đã được đưa vào thử nghiệm trong thực tế trong việc triển khai sử dụng CNTT [16] Tóm lại, các TAM thường bắt nguồn để áp dụng cho bất kỳ sự nghiên cứu nào về

sự tương tác của con người với máy tính nói riêng và CNTT nói chung Các TAM khẳng định rằng hai cấu trúc nổi bật là PU và PEU là tiền đề quan trọng của khuynh hướng hành vi sử dụng CNTT (Davis, Bogozzi and Warshaw, 1989) Nhiều nhà nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu thực nghiệm để kiểm tra khả năng giải thích của các TAM, mà những kết quả là tương đối nhất quán về hành vi chấp nhận CNTT của người dùng, ví dụ như: Igbaria, Zinatelli, Cragg & Cavaye, 1997; Venkatesh & Davis, 2000; Horton, Buck, Waterson & Clegg, 2001 [18]

1.5.4 Mô hình nghiên cứu đề xuất

1.5.4.1 Mô hình nghiên cứu đề xuất

Trên cơ sở lý thuyết về mô hình chấp nhận công nghệ TAM và lý luận về thanh toán không dùng tiền mặt, tác giả đề xuất mô hình nghiên cứu như sau:

Trường Đại học Kinh tế Huế

Sơ đồ 1.6 Mô hình đề xuất nghiên cứu

1.5.4.2 Đề xuất các thang đo

Bảng 1.1 Bảng tổng hợp và đề xuất các thang đo

Nhận thức sự hữu ích

HI1 Sử dụng thanh toán viện phí không dùng tiền

mặt cho phép tôi thanh toán nhanh hơn

Davis và cộng sự (1989); Goh (2017); Ming-Yen Teoh và cộng sự (2013); Tapanainen, Dao, Nguyen, và Nguyen (2019); Chan (2004) HI2 Sử dụng thanh toán viện phí không dùng tiền

mặt giúp tiết kiệm thời gian (giảm thời gian chờ)

HI3 Sử dụng thanh toán viện phí không dùng tiền

mặt đảm bảo an toàn, hạn chế các rủi ro trong giao dịch tiền mặt như mất mát do đánh rơi, trộm cắp, tiền giả…

HI4 Sử dụng thanh toán viện phí không dùng tiền

mặt được hưởng nhiều ưu đãi (chiết khấu, giảm giá)

Nhận thức dễ sử dụng

DD1 Quy trình thanh toán viện phí không dùng tiền

mặt đơn giản, dễ hiểu

Davis và cộng sự (1989); Goh (2017);

Mã biến Nội dung thang đo Nguồn tham khảo

DD2 Thao tác để thực hiện thanh toán viện phí

không dùng tiền mặt dễ dàng

Ming-Yen Teoh và cộng sự (2013); Tapanainen, Dao, Nguyen, và Nguyen (2019); Chan (2004) DD3 Có nhiều phương thức thanh toán viện phí

không dùng tiền mặt khác nhau để lựa chọn DD4 Thanh toán viện phí không dùng tiền mặt dễ sử

dụng

Nhận định về mức độ rủi ro

RR1 Không an toàn bảo mật thông tin khi sử dụng

các hình thức thanh toán không dùng tiền mặt (qua app bằng điện thoại di động)

Điều kiện thuận lợi

HT1 Bệnh viện có cơ sở hạ tầng thanh toán thuận lợi

để hỗ trợ thanh toán không dùng tiền mặt

Nguyen và cộng sự (2014); Pham và cộng

sự (2020); Venkatesh

và cộng sự (2003); Venkatesh và cộng sự (2012); Wang (2016); Wong và cộng sự HT2 Bệnh viện có mạng lưới kết nối thuận tiễn để

hỗ trợ thanh toán không dùng tiền mặt HT3 Dịch vụ hỗ trợ thanh toán không dùng tiền mặt

của bệnh viện luôn sẵn sàng Trường Đại học Kinh tế Huế

Mã biến Nội dung thang đo Nguồn tham khảo

(2013)

Ảnh hưởng xã hội

AH1 Gia đình, bạn bè, người thân khuyên tôi nên sử

dụng thanh toán viện phí không dùng tiền mặt AH2 Bạn bè, đồng nghiệp của tôi sử dụng thanh toán

viện phí không dùng tiền mặt AH3 Nhiều người xung quanh, phương tiện truyền

thông nhắc hình thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

Ý định sử dụng

YD1 Tôi sẽ sử dụng thanh toán viện phí không dùng

tiền mặt khi có nhu cầu thanh toán

Ajzen (1991); Davis

và cộng sự (1989); Moore và Benbasat (1991); Wang (2016); Wong và cộng sự (2013)

YD2 Tôi sẽ khuyến khích mọi người sử dụng thanh

toán viện phí không dùng tiền mặt YD3 Tôi sẽ giới thiệu, hướng dẫn đến người thân,

bạn bè về các phương thức thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

Nguồn: Tổng hợp của tác giả (2021)

1.6 Các nhân tố ảnh hưởng đến việc phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt

1.6.1 Nhân tố khách quan

a Môi trường kinh tế

Thanh toán không dùng tiền mặt có phát triển hay không phụ thuộc vào sự phát triển của kinh tế xã hội Ở những nước phát triển, thanh toán không dùng tiền mặt

đã hoàn toàn trở thành hình thức thanh toán hiện đại phổ biến; Còn đối với những nước đang phát triển như Việt Nam hay các nước trong khối Asean, nền kinh tế tiền mặt vẫn ở mức cao Khi nền kinh tế phát triển, thu nhập của người dân sẽ tăng lên, ngoài nhu cầu sử dụng các sản phẩm mang tính thông thường thiết yếu, lúc này Trường Đại học Kinh tế Huế

người dân có thu nhập cao hơn sẽ phát sinh nhu cầu về những dịch vụ chất lượng và

có nhiều tiện ích Họ sẽ tiêu dùng những sản phẩm cao cấp, đắt tiền, sử dụng các dịch vụ tại các trung tâm mua sắm, siêu thị, các khu vui chơi giải trí…việc mang theo nhiều tiền mặt lúc này trở nên bất tiện, không đảm bảo an toàn bằng thanh toán không dùng tiền mặt

Ở Việt Nam, nền kinh tế đang phát triển, thu nhập của đại bộ phận dân cư còn chưa cao, bên cạnh đó lại chưa có nhiều các trung tâm thương mại lớn, các siêu thị chưa phân phối rộng khắp, còn thiếu các điểm chấp nhận thanh toán chuyển khoản,

do đó chưa thể đáp ứng nhu cầu mua bán không dùng tiền mặt, người dân vẫn phải mang tiền theo để thanh toán, mặc dù họ có tài khoản thanh toán qua ngân hàng Vì vậy, thúc đẩy sự phát triển kinh tế chính là nhân tố sẽ thúc đẩy thanh toán không dùng tiền mặt phát triển theo

b Yếu tố văn hóa xã hội

Văn hóa xã hội cũng là một nhân tố ảnh hưởng không nhỏ tới việc thanh toán không dùng tiền mặt có phát triển được hay không Văn hóa người Việt Nam với thói quen sử dụng tiền mặt đã làm hạn chế sự phát triển các phương thức thanh toán không dùng tiền mặt tiên tiến như thẻ, thanh toán qua Internet, thanh toán bằng tài khoản Thói quen thì khó bỏ, mặt khác người dân lại ngại tiếp cận với những phương thức thanh toán mới Trình độ dân trí của người dân chưa cao nên khó khăn khi sử dụng các dịch vụ công nghệ hiện đại, mà họ cho là phức tạp Trong tương lai, khi trình độ dân trí tăng cao, hiểu biết của người dân về những tiện ích của thanh toán không dùng tiền mặt cao hơn, thì nhu cầu sử dụng dịch vụ thanh toán qua ngân hàng sẽ trở nên phổ biến hơn Hiện nay, nhu cầu thanh toán qua ngân hàng mới chỉ phát triển ở các thành phố lớn, khu trung tâm kinh tế mà chưa thật sự ở những khu vực nông thôn cũng là do sự phát triển kinh tế, trình độ dân trí và khả năng thích nghi với cái mới, thay đổi thói quen của hai vùng là khác nhau

c Pháp lý

Thanh toán không dùng tiền mặt được các quốc gia đều quan tâm đẩy mạnh và

có nhiều chính sách để nhằm thúc đẩy thanh toán không dùng tiền mặt phát triển Tuy nhiên, hoạt động này cũng tiềm ẩn khá nhiều rủi ro về tính bảo mật nên cần Trường Đại học Kinh tế Huế

phải có các quy định và ràng buộc pháp lý rõ ràng Các đơn vị cung cấp dịch vụ trung gian thanh toán, các đơn vị hay cá nhân sử dụng dịch vụ thanh toán không dùng tiền mặt cũng đều phải tuân thủ đầy đủ các quy định pháp luật này

1.6.2 Nhân tố chủ quan

a Yếu tố con người

Các phương thức thanh toán không dùng tiền mặt đều ứng dụng khoa học kỹ thuật tiên tiến và hiện đại Do đó, con người cần có trình độ tương ứng để nắm bắt các công nghệ tiên tiến này Sự phù hợp giữa nhân lực và cơ cấu tổ chức, trình độ quản lý, khoa học công nghệ là yếu tố quan trọng cho sự thành công của việc ứng dụng thanh toán không dùng tiền mặt

Ngày nay, máy móc hiện đại dần thay thế cho các thao tác thủ công, đòi hỏi người sử dụng phải có trình độ nghiệp vụ cao, và khả năng xử lý tình huống linh hoạt, như vậy vấn đề nguồn nhân lực ở đây không đòi hỏi số lượng mà yêu cầu cao

về chất lượng Cụ thể phải am hiểu quy trình nghiệp vụ, nắm bắt và sử dụng thành thạo công nghệ ứng dụng Đối với yếu tố con người trong việc phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt ngoài nguồn nhân lực tại các bệnh viện, cơ sở y tế thì trình độ nhận thức và nắm bắt ứng dụng công nghệ của người dân sử dụng dịch vụ cũng là một yếu tố rất quan trọng và có sự ảnh hưởng, tác động lớn đến thành công của việc triển khai

b Yếu tố công nghệ

Khoa học, công nghệ là yếu tố ảnh hưởng, tác động mạnh mẽ mang tính chất quyết định đến sự phát triển của công nghệ thanh toán và sự phát triển của thanh toán không dùng tiền mặt Sự tiến bộ của công nghệ đã tạo điều kiện cho hệ thống thanh toán ngân hàng và các thành viên của hệ thống có thể xử lý một khối lượng lớn thanh toán lớn không chỉ với tốc độ nhanh chóng mà còn đảm bảo tính chính xác cao

Sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, cụ thể là sự phát triển của internet và điện thoại

là các công cụ hỗ trợ quyết định tới sự phát triển của thanh toán điện tử, như Internet banking, mobile banking, phone- banking, ATM… do đó nó cũng thúc đẩy thanh toán không dùng tiền mặt phát triển Nếu như internet và điện thoại đã trở Trường Đại học Kinh tế Huế