Tác dụng của tập luyện khí công lên một số chỉ tiêu hình thái, sinh lí ở người cao tuổi bị hen phế quản

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC VINH  TÁC DỤNG CỦA TẬP LUYỆN KHÍ CƠNG LÊN MỘT SỐ CHỈ TIÊU HÌNH THÁI, SINH LÍ Ở NGƢỜI CAO TUỔI BỊ HEN PHẾ QUẢN CHUYÊN NGÀNH: SINH HỌC THỰC NGHIỆM Mã số: 60.42.30 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Ngƣời thực hiện: NGUYỄN THỊ LAN HƢƠNG Cán hƣớng dẫn khoa học: TS HOÀNG THỊ ÁI KHUÊ VINH - 2009 Lời cảm ơn Trước hết, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giáo Ts Hồng Thị Ái Kh - phó chủ nhiệm khoa Giáo dục Thể chất trường Đại học Vinh, người tận tình hướng dẫn, bảo tơi q trình học nghiên cứu nhiệt tình giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu trường Đại học Vinh Khoa Đào tạo Sau Đại học, trường Đại học Vinh Bộ môn Sinh lý người động vật, khoa Sinh học, trường Đại học Vinh tạo điều kiện tốt cho tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin chân thành biết ơn động viên gia đình giúp đỡ tận tình bạn bè, đồng nghiệp suốt trình học tập nghiên cứu Vinh, ngày tháng năm 2010 Nguyễn Thị Lan Hương MỤC LỤC Trang Lời cảm ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, biểu đồ MỞ ĐẦU…………………………………………………………………… 1 Đặt vấn đề………………………………………………………………… Mục tiêu đề tài……………………………………………………… Chƣơng TỔNG QUAN………………………………………………… 1.1 Khái niệm hen phế quản…………………………………………… 1.2 Nguyên nhân gây hen phế quản……………………………………… 1.2.1 Nguyên nhân bên trong………………………………………… 1.2.2 Nguyên nhân bên ngoài………………………………………… 1.3 Cơ chế biểu hen phế quản……………………………………… 1.4 Hậu bệnh hen phế quản……………………………………… 10 1.5 Tình hình hen phế quản giới Việt Nam………………… 13 1.6 Tác dụng luyện tập TDTT sức khoẻ NCT………………….16 1.7 Đặc điểm tác dụng luyện tập khí cơng bệnh HPQ………21 1.7.1 Sơ lƣợc khí cơng…………………………………………… 21 1.7.2 Cơ sở khoa học phƣơng pháp luyện khí cơng điều trị HPQ 23 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………… 26 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu………………………………………………… 26 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu ……………………………………………….26 2.3 Thiết kế nghiên cứu…………………………………………………… 27 Chƣơng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN…………………………………….28 3.1 Kết nghiên cứu………………………………………………………28 3.1.1 Thực trạng bệnh hen phế quản ngƣời cao tuổi thành phố Vinh…28 3.1.1.1 Tỷ lệ ngƣời cao tuổi thành phố Vinh ………………………28 3.1.1.2 Tỷ lệ hen phế quản ngƣời cao tuổi phƣờng, xã điều tra 29 3.1.1.3 Hen phế quản số yếu tố liên quan………………………30 3.1.2 Tác dụng tập lun khí cơng lên số tiêu hình thái, sinh lý ngƣời cao tuổi bị hen phế quản…………………………………………… 34 3.1.2.1 Một số đặc điểm nhóm nghiên cứu……………………… 34 3.1.2.2 Tác dụng tập luyện khí cơng lên tiêu cân nặng BMI.36 3.1.2.3 Tác dụng tập luyện khí cơng lên số tiêu tim mạch 38 3.1.2.4 Tác dụng tập luyện khí cơng lên số tiêu hô hấp… 41 3.2 Bàn luận…………………………………………………………………47 3.2.1 Thực trạng bệnh hen phế quản ngƣời cao tuổi thành phố Vinh…47 3.2.2 Tác dụng tập luyện khí cơng lên số tiêu hình thái, sinh lý ngƣời cao tuổi bị hen phế quản…………………………………………… 51 3.2.2.1.Tác dụng tập luyện khí cơng lên tiêu cân nặng BMI 51 3.2.2.2 Tác dụng tập luyện khí cơng lên số tiêu tim mạch 52 3.2.2.3 Tác dụng tập luyện khí công lên số tiêu hô hấp… 56 KẾT LUẬN………………………………………………………………….62 KIẾN NGHỊ…………………………………………………………………63 CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ ĐÃ ĐƢỢC CÔNG BỐ…….64 TÀI LIỆU THAM KHẢO……………………………… ………… 65 Phụ lục Phụ lục 1: Phiếu điều tra bệnh hen phế quản ngƣời cao tuổi Phụ lục 2: Bài tập khí cơng chữa bệnh hen phế quản Ngô Gia Hy DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT AAFA: Asthma and Allergy Foundation of America BMI: Body Mass Index (Chỉ số khối thể) COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Bệnh tắc nghẽn phổi mạn tính) ĐC: Đối chứng GINA: Global Initiative for Asthma HAHS: Huyết áp hiệu số HATT: Huyết áp tâm thu HATTr: Huyết áp tâm trƣơng HPQ: Hen phế quản NCT: Ngƣời cao tuổi TDTT: Thể dục thể thao TGNTTĐ: Thời gian nhịn thở tối đa TN: Thực nghiệm TS: Tần số C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC BẢNG TRONG LUẬN VĂN Số Tên bảng Trang Bảng 1.1 Số liệu độ lƣu hành tổng hợp (%) HPQ giới………… 14 Bảng 3.1 Số lƣợng tỉ lệ ngƣời cao tuổi Thành phố Vinh………….….29 Bảng 3.2 Số lƣợng NCT phƣờng, xã điều tra………………………….29 Bảng 3.3 Tỷ lệ HPQ NCT phƣờng xã điều tra…………………….29 Bảng 3.4 Phân bố bệnh nhân HPQ với tuổi giới tính……………………29 Bảng 3.5 Liên quan HPQ với giới tính……………………………… 30 Bảng 3.6 Liên quan tuổi với HPQ…………………………………… 31 Bảng 3.7 Liên quan nghề nghiệp với HPQ…………………………… 32 Bảng 3.8 Liên quan hút thuốc với HPQ…………………………….32 Bảng 3.9 Tự đánh giá sức khỏe NCT bị HPQ…………………………….33 Bảng 3.10 Thời điểm phát bệnh HPQ…………………………………34 Bàng 3.11 Một số biến chứng NCT bị HPQ………………………… .34 Bảng 3.12 Thực trạng tập luyện TDTT đối tƣợng nghiên cứu trƣớc tiến hành thực nghiệm……………………………………………………….35 Bảng 3.13 Một số thông tin bệnh điều trị đối tƣợng nghiên cứu trƣớc tiến hành thực nghiệm…………………………………………… 35 Bảng 3.14 Một số tiêu hình thái đối tƣợng nghiên cứu thời điểm thực nghiệm………………………………………………………………….36 Bảng 3.15 Chỉ tiêu cân nặng BMI nhóm ĐC TN thời điểm nghiên cứu………….……………………………………………………… 37 Bảng 3.16 Một số tiêu tim mạch nhóm ĐC TN thời điểm nghiên cứu………………………………………………………………… 39 Bảng 3.17 Một số tiêu hơ hấp nhóm ĐC TN thời điểm nghiên cứu…………….………………………………………………… 42 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bảng 3.18 So sánh số tiêu hơ hấp nhóm ĐC TN thời điểm trƣớc sau tháng nghiên cứu……………………………………….45 Bảng 3.19 Số đợt lên HPQ, số ngày bị HPQ trƣớc sau tháng nhóm ĐC TN………………………………………………………………… 46 Bảng 3.20 Một số kết nghiên cứu tác dụng khí cơng tiêu tim mạch……………………………………………………………… 55 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, CÁC HÌNH Số 1.1 Tên Trang Ống phế quản bình thƣờng ống phế quản bị co thắt ngƣời bị HPQ .10 1.2 Tác dụng luyện tập TDTT sức khoẻ 18 2.1 Mơ hình nghiên cứu 27 3.1 Tỷ lệ HPQ nam nữ nhóm tuổi .30 3.2 Liên quan giới tính với HPQ .31 3.3 Liên quan nghề nghiệp với HPQ 32 3.4 Tự đánh giá sức khoẻ NCT bị HPQ 33 3.5 So sánh biến đổi tiêu cân nặng nhóm ĐC TN thời điểm trƣớc sau tháng nghiên cứu…………………………………………… 37 3.6 So sánh biến đổi tiêu BMI nhóm ĐC TN thời điểm trƣớc sau tháng nghiên cứu…… …………………………………… 38 3.7 Sự biến đổi tần số tim nhóm ĐC TN thời điểm trƣớc sau tháng nghiên cứu…………………………………………………………….40 3.8 Sự biến đổi HATT nhóm ĐC TN thời điểm nghiên cứu 40 3.9 Sự biến đổi HATTr nhóm ĐC TN thời điểm nghiên cứu 41 3.10 Sự biến đổi dung tích sống nhóm TN thời điểm nghiên cứu………………………………………………………………………… 43 3.11 So sánh tiêu thể nhóm ĐC TN thời điểm trƣớc sau tháng nghiên cứu………………………………………………………43 3.12 So sánh tiêu TGNTTĐ nhóm ĐC TN thời điểm nghiên cứu………………………………………………………………… 44 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 3.13 Sự biến đổi tần số thở nhóm ĐC TN thời điểm trƣớc sau tháng nghiên cứu…………………………………………………………….45 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 10 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Theo tổ chức Y tế giới (WHO), hen phế quản (HPQ) hiểm hoạ loài ngƣời, bệnh mạn tính đƣờng hơ hấp hay gặp Năm 2009, giới có khoảng 300 triệu ngƣời mắc bệnh HPQ (tức số bệnh nhân hen chiếm từ 4-12% dân số nhiều nƣớc), 6-8% ngƣời lớn 10-12% trẻ dƣới 15 tuổi Tỷ lệ có xu hƣớng tăng nhanh tình trạng nhiễm mơi trƣờng sống, khí hậu thay đổi, lạm dụng thuốc hoá chất điều trị; nhịp sống khẩn trƣơng nhiều stress thiếu kiến thức phòng, chống bệnh hen Cứ 10 năm độ lƣu hành bệnh lại tăng lên 20-50 lần, có nơi tăng 100%, chí 200% Dự đốn dến năm 2025 số lên đến 400 triệu ngƣời [77] Nhiều nghiên cứu thấy rằng, hen phế quản (HPQ) xảy ngƣời trẻ ngƣời già HPQ không đƣợc điều trị dẫn đến biến chứng nguy hiểm nhƣ xẹp phổi, nhiễm khuẩn phế quản, tràn khí màng phổi tràn khí trung thất, tâm phế mãn suy hơ hấp Các biến chứng có tỷ lệ tử vong cao [1], [2], [75], [77] Hiện bệnh HPQ đƣợc điều trị thuốc corticcosteroid dạng hít dạng thuốc uống, thuốc tiêm Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng, corticosteroid có tác dụng tốt chống viêm; dạng thuốc hít ngồi có tác dụng chống viêm phế quản dẫn đến co thắt, cịn có tác dụng giãn trơn phế quản, làm tăng thể tích khí lƣu thông Tuy nhiên, dạng thuốc uống tiêm gần hạn chế dùng gây nhiều tác dụng phụ (loét dày, teo cơ, loãng xƣơng, xẹp cột sống, tăng huyết áp [14], [75], [76] Trong y học cổ truyền phƣơng đơng, để phịng chống bệnh HPQ, ngồi việc dùng thuốc, châm cứu, xoa bóp, ẩm thực trị liệu v.v , ngƣời ta sử dụng phƣơng pháp tập luyện khí cơng Đây phƣơng thức Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 71 KẾT LUẬN Thực trạng hen phế quản ngƣời cao tuổi thành phố Vinh Tỷ lệ NCT mắc HPQ thành phố Vinh 8,46%, nam 12,66% nữ 5,46% Tác dụng luyện tập khí cơng lên số tiêu hình thái, sinh lý ngƣời cao tuổi bị hen phế quản Ngƣời cao tuổi bị hen phế quản sau tháng luyện tập khí cơng có tác dụng: - Tăng số cân nặng từ 51,2 ± 4,4 kg lên 52, ± 4,7 kg với p