PHỤ LỤC SỐ 10 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Địa điểm , ngày tháng năm …… BIÊN BẢN BÀN GIAO CƠNG TRÌNH HỒN THÀNH Tên cơng trình: Thuộc dự án đầu tư xây dựng: Phạm vi bàn giao ( cơng trình hay tồn cơng trình thuộc dự án ): Quy mơ cơng trình: Tổng dự tốn: : Chi phí xây dựng : Chi phí thiết bị: Chi phí quản lý dự án: Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng : Chi phí khác: Địa điểm xây dựng: Chủ đầu tư: Nhà thầu thiết kế xây dựng cơng trình: Nhà thầu thi cơng xây dựng cơng trình: Nhà thầu giám sát thi cơng xây dựng cơng trình: Nhà thầu quản lý dự án ( có): Thời gian thi cơng xây dựng: - Khởi cơng : - Hoàn thành: Thành phần trực tiếp tham gia bàn giao: a) Người đại diện theo pháp luật chủ đầu tư (họ tên, chức vụ): b) Người đại diện theo pháp luật tổ chức quản lý sử dụng , khai thác vận hành cơng trình (họ tên, chức vụ): Thời gian tiến hành bàn giao: Bắt đầu : … ngày… tháng… năm… Kết thúc : … ngày… tháng… năm… Tại: ………………………………………………………… Nội dung kiểm tra: a) Kiểm tra hồ sơ hồn thành hạng mục cơng trình cơng trình: nêu rõ tài liệu cịn thiếu, tính pháp lý tài liệu ; b) Kiểm tra việc thực cơng việc chưa hồn thành ghi phụ lục nghiệm thu hồn thành hạng mục cơng trình cơng trình: Tổng số, thực hiện, số cịn lại (ghi rõ công việc, lý do); c) Kiểm tra việc sửa chữa tồn chất lượng ghi phụ lục nghiệm thu hoàn thành hạng mục cơng trình cơng trình: tổng số, sửa chữa, số cịn lại (ghi cơng việc, lý do?) d) Thống kê sai sót chất lượng phát trình kiểm tra bàn giao quy trách nhiệm cho bên liên quan giải quyết; Hồ sơ bàn giao: a) Danh sách nhà thầu tham gia xây dựng cơng trình; b) Hồ sơ thiết kế cơng trình tài liệu có liên quan đến việc thay đổi thiết kế; c) Bản vẽ hồn cơng hạng mục cơng trình, cơng trình; d) Quy trình bảo trì phần xây dựng; đ) Catalơ Quy trình hướng dẫn vận hành thiết bị lắp đặt; e) Quy trình vận hành cơng trình; g) Biên vận hành thử thiết bị khơng tải, có tải; h) Biên nghiệm thu hoàn thành hạng mục cơng trình cơng trình; i) Danh mục thiết bị phụ tùng, vật tư dự trữ chưa lắp đặt sử dụng Lưu ý: bàn giao toàn hồ sơ hồn thành cơng trình đầy đủ kèm với Danh mục thiết bị phụ tùng, vật tư dự trữ chưa lắp đặt sử dụng; Kết luận: a) Chất lượng cơng trình (đánh giá theo kết nghiệm thu kỹ thuật việc sửa chữa tồn tại); b) Cơng trình bàn giao không thời hạn (nêu lý trách nhiệm); c) Thời hạn trách nhiệm bên hữu quan việc sửa chữa tồn phát (nếu có); d) Thời hạn tiếp nhận cơng trình, hạng mục cơng trình; đ) Thời hạn bàn giao vật tư thiết bị dự trữ chưa sử dụng Người đại diện theo pháp luật Chủ đầu tư (Ký tên, họ tên đóng dấu pháp nhân) Người đại diện theo pháp luật tổ chức sử dụng cơng trình (Ký tên, họ tên, đóng dấu pháp nhân)