Thông tin tài liệu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG * - VŨ THỊ LÂM BÌNH THỰC TRẠNG NHIỄM VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT BẰNG ALBENDAZOL, MEBENDAZOL Ở TRẺ TỪ 12 ĐẾN 23 THÁNG TUỔI TẠI HUYỆN THUỘC TỈNH ĐIỆN BIÊN, YÊN BÁI, HÀ GIANG (2015-2016) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI, 2020 v BỘ BỘGIÁO GIÁODỤC DỤCVÀ VÀĐÀO ĐÀOTẠO TẠO BỘ BỘ Y Y TẾ TẾ VIỆN VIỆNSỐT SỐTRÉT RÉT KÝ KÝSINH SINHTRÙNG TRÙNG CÔN CÔNTRÙNG TRÙNGTRUNG TRUNGƯƠNG ƯƠNG * * - VŨ THỊ LÂM BÌNH VŨ THỊ LÂM BÌNH THỰC TRẠNG NHIỄM VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT BẰNG ALBENDAZOL, MEBENDAZOL Ở TRẺ TỪ 12 ĐẾN 23 THÁNG TUỔI TẠI HUYỆN THUỘC TỈNH ĐIỆN BIÊN, YÊN BÁI, HÀ GIANG (2015-2016) THỰC TRẠNG NHIỄM VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT BẰNG ALBENDAZOL, MEBENDAZOL Ở TRẺ TỪ 12 ĐẾN 23 THÁNG TUỔI TẠI HUYỆN THUỘC TỈNH ĐIỆN BIÊN, YÊN BÁI, HÀ GIANG (2015-2016) Chuyên ngành: Ký sinh trùng Y học Mã số: 62 72 01 16 Chuyên ngành: Ký sinh trùng Y học Mã số: 62 72 01 16 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS Tạ Thị Tĩnh PGS TS Tạ Thị Tĩnh TS Ngô Đức Thắng TS Ngô Đức Thắng HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới thầy hướng dẫn, PGS.TS Tạ Thị Tĩnh TS Ngô Đức Thắng Thầy, vơ tâm huyết, tận tình dành nhiều thời gian, công sức để truyền đạt kiến thức, định hướng, động viên giúp đỡ em suốt thời gian học tập Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Trần Thanh Dương, Viện trưởng Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Trung ương, Ban Lãnh đạo Viện cán đồng nghiệp Viện tạo điều kiện hỗ trợ cho tơi q trình thực luận án Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TS Đỗ Trung Dũng, Trưởng khoa Ký sinh trùng đồng nghiệp khoa phối hợp, giúp đỡ thực thu mẫu, xét nghiệm, vào số liệu tiến hành nghiên cứu Xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến PGS.TS Cao Bá Lợi, thầy cô Hội đồng cán Phòng Khoa học Đào tạo nhiệt tình hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi để tơi có thời gian nghiên cứu, học tập hồn thành luận án Tơi xin gửi lời cảm ơn đến lãnh đạo, cán Y tế Trung tâm Phòng chống Sốt rét-KST-CT tỉnh, Trung tâm Y tế huyện, Trạm Y tế xã tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thu mẫu Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Tổ chức World Vision, Viện Sốt rét- Ký sinh trùng-Côn trùng Trung ương hỗ trợ kinh phí để tơi thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình hai bên, chồng hai gái yêu quý, người thân yêu nhất, điểm tựa, động lực để cố gắng phấn đấu công việc học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Tác giả luận án ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Số liệu kết trình bày luận án đồng nghiệp trực tiếp thực chưa sử dụng để công bố đề tài Số liệu nghiên cứu đồng nghiệp quan chủ quản đồng ý cho phép sử dụng luận án Mọi số liệu thu thập cách trung thực, xác xác nhận sở điều tra Tác giả luận án Vũ Thị Lâm Bình iii NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên đầy đủ CĐ Cường độ ĐT Điều trị Đ-T Đũa-Tóc Đ-M Đũa-Móc/mỏ Đ-T-M Đũa-Tóc-Móc/mỏ GTQĐ Giun truyền qua đất KST - CT Ký sinh trùng - Côn trùng HVS Hợp vệ sinh MDA Mass Drug Administration (Điều trị hàng loạt) NT Nhà tiêu PC Phòng chống PV Phỏng vấn SL Số lượng TB Trung bình TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới TDKMM Tác dụng không mong muốn TLGT Tỷ lệ giảm trứng TLST Tỷ lệ trứng TLN Tỷ lệ nhiễm TLMMTL Tỷ lệ mắc tích lũy XN Xét nghiệm iv MỤC LỤC NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC HÌNH xi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương giun truyền qua đất 1.1.1 Đặc điểm sinh học loại giun truyền qua đất 1.1.2 Hậu nhiễm giun truyền qua đất 10 Tình hình nhiễm số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ em 12 1.2.1 Tình hình nhiễm giun truyền qua đất trẻ em 12 1.2.2 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ em 16 1.2 1.3 Một số phương pháp xét nghiệm giun truyền qua đất 18 1.3.1 Phương pháp xét nghiệm phân trực tiếp 18 1.3.2 Phương pháp xét nghiệm phân Kato 19 1.3.3 Phương pháp xét nghiệm phân Kato-Katz 19 Hiệu lực tính an tồn albendazol, mebendazol điều trị giun truyền qua đất 20 1.3.1 Dược động học chế tác dụng albendazol, mebendazol giun truyền qua đất 20 1.3.2 Hiệu lực tính an tồn albendazol, mebendazol điều trị giun truyền qua đất cho người tuổi 22 1.3.3 Hiệu tính an tồn albendazol, mebendazol điều trị nhiễm giun truyền qua đất trẻ em 12-23 tháng tuổi 25 1.4 1.5 Điều trị giun truyền qua đất 27 1.5.1 Điều trị nhiễm giun truyền qua đất người tuổi 27 1.5.2 Điều trị nhiễm giun truyền qua đất cho trẻ 12-23 tháng tuổi 27 1.5.3 Điều trị giun truyền qua đất cộng đồng 27 1.6 Phòng chống bệnh giun truyền qua đất 28 1.6.1 Giải vấn đề môi trường 28 1.6.2 Vệ sinh an toàn thực phẩm 28 v 1.6.3 Truyền thông giáo dục sức khoẻ 28 1.6.4 Điều trị cộng đồng: 29 CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 Mục tiêu 1: Xác định tỷ lệ, cường độ số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ từ 12 - 23 tháng tuổi huyện Tuần Giáo (Điện Biên), Văn Yên (Yên Bái) Mèo Vạc (Hà Giang), năm 2015 30 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 30 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 32 2.1.4 Thiết kế nghiên cứu: 32 2.1.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 32 2.1.6 Các bước tiến hành nghiên cứu 34 2.1.7 Các biến số số cần thu thập 35 2.1.8 Các kỹ thuật sử dụng nghiên cứu 39 2.1 Mục tiêu 2: Đánh giá hiệu quả, tính an toàn albendazol 200 mg, mebendazol 500mg liều điều trị giun truyền qua đất trẻ từ 12 - 23 tháng tuổi điểm nghiên cứu (2015 – 2016) 41 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 41 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu: Như mục tiêu 41 2.2.3 Thời gian nghiên cứu: 41 2.2.4 Thiết kế nghiên cứu: 41 2.2.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 41 2.2.6 Thuốc liều lượng sử dụng nghiên cứu 42 2.2.7 Các bước tiến hành nghiên cứu 43 2.2.8 Các biến số số nghiên cứu 44 2.2 2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 49 2.4 Sai số nghiên cứu cách hạn chế sai số 49 2.4.1 Sai số hệ thống 49 2.4.2 Sai số ngẫu nhiên 49 2.5 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 50 2.5.1 Phê duyệt đề cương 50 2.5.2 Cam kết tham gia nghiên cứu 50 2.5.3 Bảo mật thông tin số liệu 51 vi 2.5.4 Dịch vụ chăm sóc y tế 51 CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 Tỷ lệ, cường độ số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ từ 12 - 23 tháng tuổi huyện Tuần Giáo (Điện Biên), Văn Yên (Yên Bái) Mèo Vạc (Hà Giang) năm 2015 52 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 52 3.1.2 Tỷ lệ, cường độ nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-23 tháng tuổi 55 3.1.3 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-23 tháng tuổi điểm nghiên cứu 62 3.1 3.1 Hiệu quả, tính an tồn albendazol 200mg mebendazol 500mg liều điều trị giun truyền qua đất cho trẻ từ 12-23 tháng tuổi điểm nghiên cứu (2015 – 2016) 67 3.2.1 Hiệu albendazol 200mg mebendazol 500mg điều trị giun truyền qua đất cho trẻ 12-23 tháng tuổi điểm nghiên cứu 67 3.2.2 Tỷ lệ mắc tỷ lệ tái nhiễm giun truyền qua đất 73 3.2.3 Tính an toàn albendazol, mebendazol điều trị giun truyền qua đất cho trẻ 12-23 tháng tuổi 76 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 78 Tỷ lệ, cường độ số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-23 tháng tuổi huyện Tuần Giáo (Điện Biên), Văn Yên (Yên Bái) Mèo Vạc (Hà Giang) năm 2015 78 4.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 78 4.1.2 Tỷ lệ cường độ nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-23 tháng tuổi Tuần Giáo (Điện Biên), Văn Yên (Yên Bái) Mèo Vạc (Hà Giang) năm 2015 ……………………………………………………………………….79 4.1.3 Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-23 tháng tuổi điểm nghiên cứu 90 4.1 Hiệu lực tính an tồn albendazol mebendazol điều trị giun đường ruột trẻ 12-23 tháng tuổi điểm nghiên cứu 94 4.2.1 Hiệu lực albendazol mebendazol điều trị giun đường ruột trẻ 12-23 tháng tuổi 94 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất sau tháng tháng 101 4.2.2 Tính an tồn albendazol mebendazol điều trị giun truyền qua đất trẻ 12-23 tháng tuổi 104 4.2 vii KẾT LUẬN 108 Tỷ lệ, cường độ số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ 12-23 tháng tuổi Tuần Giáo (Điện Biên), Văn Yên (Yên Bái) Mèo Vạc (Hà Giang) năm 2015 108 Hiệu tính an tồn albendazol 200mg, mebendazol 500mg liều điều trị giun truyền qua đất trẻ 12- 23 tháng tuổi 109 KIẾN NGHỊ 110 TÍNH MỚI, TÍNH THỰC TIỄN, TÍNH KHOA HỌC CỦA LUẬN ÁN DANH SÁCH NHỮNG CƠNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO CÁC PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU DANH SÁCH CÁC TRẺ THAM GIA NGHIÊN CỨU viii DANH MỤC BẢNG Bảng Bảng 2.1 Tên bảng Trang số Các biến số nghiên cứu cách thu thập: mục 36 tiêu Bảng 2.2 Phân loại cường độ nhiễm loại GTQĐ theo 38 TCYTTG Bảng 2.3 Các biến số nghiên cứu cách thu thập: mục 44 tiêu Bảng 2.4 Tỷ lệ giảm trứng albendazol mebendazol theo 45 tiêu chuẩn TCYTTG Bảng 3.1 Phân bố giới nhóm tuổi trẻ tham gia 52 nghiên cứu Bảng 3.2 Thành phần dân tộc trẻ tham gia nghiên cứu 53 Bảng 3.3 Độ tuổi số trung bình người tham gia 53 vấn Bảng 3.4 Phân bố trình độ học vấn cha mẹ 54 Bảng 3.5 Phân bố mức độ kiến thức phòng chống giun 54 người tham gia vấn Bảng 3.6 Phân loại nhà tiêu hộ gia đình nghiên 55 cứu Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất huyện 55 Bảng 3.8 Tỷ lệ nhiễm loại giun truyền qua đất huyện 56 Bảng 3.9 Tỷ lệ nhiễm giun theo nhóm tuổi 56 Bảng 3.10 Tỷ lệ nhiễm giun theo giới 56 Bảng 3.11 Tỷ lệ nhiễm giun theo dân tộc 57 Bảng 3.12 Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm giun truyền qua đất 57 điểm nghiên cứu
Ngày đăng: 04/08/2023, 02:58
Xem thêm:
