Trải nghiệm của sinh viên điều dưỡng khi tham gia chăm sóc người bệnh covid 19 tại các cơ sở y tế thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  TRẦN MỸ PHƯƠNG TRẢI NGHIỆM CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG KHI THAM GIA CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH COVID-19 TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  TRẦN MỸ PHƯƠNG TRẢI NGHIỆM CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG KHI THAM GIA CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH COVID-19 TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Huỳnh Thụy Phương Hồng GS.TS Jeanette McNeill THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu luận văn trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình Tác giả luận văn Trần Mỹ Phương MỤC LỤC Trang Danh mục từ viết tắt i Danh mục bảng ii Danh mục hình, biểu đồ iii MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN 1.1 Dịch tễ học COVID-19 1.2 Gánh nặng COVID-19 hệ thống y tế 1.3 Chiến lược ứng phó cơng tác phịng chống dịch bệnh COVID-19 1.4 Sơ lược trải nghiệm 10 1.5 Trải nghiệm chuyển đổi vai trò sang điều dưỡng sinh viên điều dưỡng tham gia chống dịch .11 1.6 Các nghiên cứu liên quan trải nghiệm sinh viên cơng tác phịng chống dịch COVID-19 23 1.7 Sơ lược bối cảnh địa điểm nghiên cứu 28 1.8 Mơ hình học thuyết nghiên cứu chuyển đổi vai trò 28 1.9 Ứng dụng học thuyết vào nghiên cứu 35 1.10 Khung lý thuyết nghiên cứu 35 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Thiết kế nghiên cứu 37 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu: 37 2.3 Đối tượng nghiên cứu 37 2.4 Quản lý kiện 38 2.5 Thu thập kiện 38 2.6 Phân tích kiện 39 2.7 Đạo đức nghiên cứu 43 Chương KẾT QUẢ 44 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 44 3.2 Tìm hiểu trải nghiệm sinh viên điều dưỡng chăm sóc người bệnh COVID-19 45 3.3 Trải nghiệm sinh viên điều dưỡng chuyển đổi vai trò sang điều dưỡng chăm sóc người bệnh COVID-19 theo học thuyết Meleis 52 3.4 Các khái niệm liên quan đến chuyển đổi vai trò 64 3.5 Xây dựng mơ hình chủ đề nghiên cứu 66 Chương BÀN LUẬN 68 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 68 4.2 Trải nghiệm sinh viên điều dưỡng chăm sóc người bệnh COVID-19 69 4.3 Trải nghiệm sinh viên điều dưỡng chuyển đổi vai trò sang điều dưỡng chăm sóc người bệnh COVID-19 theo học thuyết Meleis .71 4.4 Các khái niệm liên quan đến chuyển đổi vai trò 78 4.5 Xây dựng mơ hình chủ đề nghiên cứu 81 4.6 Điểm mạnh – điểm hạn chế 82 4.7 Tính – Tính ứng dụng 82 KẾT LUẬN ĐỀ XUẤT - KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BS Bác sĩ BYT Bộ Y tế BN Bệnh nhân BV Bệnh viện COVID-19 Coronavirus disease 2019 Bệnh virus corona 2019 CRRT Continuous Renal Replacement Siêu lọc máu liên tục Therapy thận DHST Dấu hiệu sinh tồn ĐD Điều dưỡng ECMO Extracorporeal Membrane Oxy hóa qua màng ngồi thể Oxygenation ICU Intensive Care Unit Đơn vị chăm sóc tích cực IBP Invasive Blood Pressure Huyết áp động mạch xâm lấn MKQ Mở khí quản NVYT Nhân viên y tế NKQ Nội khí quản PPE Personal protective equipment Thiết bị bảo hộ cá nhân SARS Severe acute respiratory syndrome Hội chứng suy hô hấp cấp nặng SARS-CoV-2 Severe acute respiratory syndrome Virus corona gây hội chứng hô corona virus hấp cấp tính nặng TP HCM WHO Thành phố Hồ Chí Minh World Health Organization 5K Tổ chức Y tế giới Khẩu trang – Khử khuẩn – Khoảng cách – Không tập trung – Khai báo y tế ii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Bảng mơ tả mã hóa liệu sơ 41 Bảng 2.2 Tổng hợp thơng tin tìm kiếm khái niệm 42 Bảng 3.1 Đặc điểm sinh viên điều dưỡng tham gia vấn sâu (n=40) 44 Bảng 3.2 Các đặc điểm sinh viên điều dưỡng tham gia chống dịch (n=40) 45 Bảng 3.3 Bảng mô tả tần số công việc sinh viên điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân COVID-19 46 Bảng 3.4 Bảng mô tả tần số công việc sinh viên điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân COVID-19 cần hỗ trợ 47 Bảng 3.5 Bảng mô tả tần số công việc sinh viên điều dưỡng quan sát chăm sóc bệnh nhân COVID-19 48 iii DANH MỤC CÁC HÌNH, CÁC BIỂU ĐỒ Trang Hình 1.1 Tình hình dịch bệnh Covid 19 tồn giới Hình 1.2 Khung học thuyết Schumacher 30 Hình 1.3 Khung học thuyết Meleis 31 Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 36 Sơ đồ 3.1 Tóm tắt chủ đề nghiên cứu 67 MỞ ĐẦU Đại dịch COVID-19 dịch bệnh truyền nhiễm với tác nhân virus SARS-CoV-2 gây khủng hoảng xã hội sức khỏe toàn giới Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO) tính đến ngày 23/8/2022, tồn giới có khoảng 594 triệu người nhiễm, 6,4 triệu người tử vong 1,2 Trong đó, tình trạng thiếu hụt nhân viên y tế ngày trầm trọng thân nhân viên y tế nhiễm bệnh, phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần, kiệt sức công việc Theo báo cáo hội Điều dưỡng Thế giới (2020) cho thấy thiếu hụt toàn cầu khoảng 5,9 triệu điều dưỡng Như đại dịch COVID-19 đặt thách thức nghiêm trọng cho hệ thống chăm sóc sức khỏe với gánh nặng kép số lượng lớn người bệnh cần chăm sóc, tình trạng khan nguồn lực nhân viên y tế Khi vai trò sinh viên điều dưỡng tham gia hỗ trợ cơng tác chống dịch, chăm sóc người nhiễm khám phá Cụ thể, nhiều trường y dược tổ chức dự án 5,6 hỗ trợ chống dịch với lực lượng tình nguyện sinh viên, nhằm bổ sung đội ngũ hỗ trợ nhân viên y tế, bổ sung kỹ sinh viên điều dưỡng, định hướng nghề nghiệp nâng cao trách nhiệm xã hội ngành y tế Tại Việt Nam, năm 2021, tình hình dịch bệnh COVID-19 lan toàn 63 tỉnh, thành trở nên trầm trọng với số ca mắc COVID-19 với số ca tử vong tăng đột biến Đứng trước tình hình đó, lời kêu gọi nước chống dịch Chính phủ Bộ Y tế, nhiều trường đại học y khoa huy động lực lượng đông đảo sinh viên tham gia cơng tác phịng chống dịch COVID-19 Sự tham gia sinh viên điều dưỡng, đặc biệt bạn sinh viên khoa điều dưỡng Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (TP HCM) góp phần khơng nhỏ vào cơng tác phịng, chống đại dịch COVID-19 Sinh viên điều dưỡng hướng dẫn tham gia hoạt động phòng chống dịch bệnh như: giám sát, xét nghiệm phát hiện, tiêm chủng vắc xin, chăm sóc người bệnh nhiễm COVID-19 điều dưỡng thực thụ 10 Nghiên cứu Trần Văn Đệ cộng (2022) cho thấy có tới 50% sinh viên tham gia chống dịch sẵn sàng thực hoạt động liên quan đến người bệnh 11 Tuy nhiên phần lớn sinh viên thường chưa chuẩn bị sẵn sàng cho tình bất ngờ, chẳng hạn như: đối mặt đau thương, chết, ca làm việc kéo dài, rủi ro sức khỏe thiếu thiết bị bảo vệ cá nhân, giải tình xung đột y đức 12 Một nghiên cứu Gouda cộng (2020) 273 sinh viên y khoa tất năm Đại học Quốc gia Ireland cho thấy có 4% sinh viên cảm thấy tự tin sẵn sàng làm việc tuyến đầu, có 23% cảm thấy đủ kỹ xử lý tình khẩn cấp Điều đặt thách 13 thức cho thân sinh viên chuyển đổi sang vai trò người điều dưỡng chuyên nghiệp 14 Hiện nay, Việt Nam có nghiên cứu trải nghiệm sinh viên điều dưỡng tham gia chống dịch COVID-19, đặc biệt nghiên cứu sâu tìm hiểu trải nghiệm giai đoạn chuyển đổi vai trò từ sinh viên điều dưỡng sang điều dưỡng Do vậy, nghiên cứu: “Trải nghiệm sinh viên Điều dưỡng tham gia chăm sóc người bệnh COVID-19 sở y tế Thành phố Hồ Chí Minh” thực với mong muốn kết góp phần bổ sung sở khoa học cho việc định hướng, theo dõi hỗ trợ tinh thần sinh viên tình khủng hoảng Đồng thời gợi ý chiến lược hỗ trợ giúp sinh viên điều dưỡng chuyển đổi sang vai trị điều dưỡng thành cơng