(Luận văn) đánh giá tác động hỗ trợ tài chính đối với công tác phòng chống lây nhiễm hiv trong cộng đồng nghiên cứu trường hợp tỉnh đồng tháp

t to ng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO hi ep TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH w n lo ad ju y th yi pl ua al NGUYỄN THÁI VÂN n n va ll fu oi m at nh ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA HỖ TRỢ TÀI CHÍNH z ĐỐI VỚI CƠNG TÁC PHỊNG CHỐNG LÂY NHIỄM z ht vb HIV/AIDS TRONG CỘNG ĐỒNG: NGHIÊN CỨU k jm TRƯỜNG HỢP TỈNH ĐỒNG THÁP om l.c gm n a Lu LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ n va y te re th TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2019 t to ng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO hi ep TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH w n lo ad ju y th NGUYỄN THÁI VÂN yi pl n ua al ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA HỖ TRỢ TÀI CHÍNH n va ĐỐI VỚI CƠNG TÁC PHỊNG CHỐNG LÂY NHIỄM ll fu HIV/AIDS TRONG CỘNG ĐỒNG: NGHIÊN CỨU oi m TRƯỜNG HỢP TỈNH ĐỒNG THÁP at nh z z Chuyên ngành: Tài cơng k jm ht vb Mã số: 8340201 om l.c gm LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ n n va TS PHẠM QUỐC HÙNG a Lu Người hướng dẫn khoa học: y te re th TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2019 t to ng LỜI CAM ĐOAN hi ep Tôi cam đoan đề tài “Đánh giá tác động hỗ trợ tài cơng tác w phòng chống lây nhiễm HIV cộng đồng: Nghiên cứu trường hợp tỉnh n lo Đồng Tháp” nghiên cứu tơi hướng dẫn TS Phạm Quốc ad Hùng Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công y th bố công trình nghiên cứu khác ju yi Ngày 20 tháng 06 năm 2019 pl n ua al Tác giả n va fu ll Nguyễn Thái Vân oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th viii t to ng MỤC LỤC hi ep TRANG BÌA w TRANG PHỤ BÌA n lo LỜI CAM ĐOAN viii ad DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT xii y th DANH MỤC CÁC BẢNG xiii ju yi TÓM TẮT pl ABSTRACT al ua Chương TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU n 1.1 Sự cần thiết vấn đề nghiên cứu va n 1.2 Mục tiêu nghiên cứu fu 1.2.1 Mục tiêu chung ll oi m 1.2.2 Mục tiêu cụ thể nh 1.3 Câu hỏi nghiên cứu at 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu z z 1.5 Phương pháp nghiên cứu vb ht 1.6 Bố cục luận văn k jm Chương CƠ SỞ LÝ THUYẾT gm 2.1 Tổng quan HIV, AIDS chương trình phịng chống HIV, AIDS Việt Nam 2.1.1 Khái niệm HIV, AIDS l.c 2.1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng om 2.1.3 Chính sách tài phịng chống HIV/AIDS Việt Nam a Lu 2.2 Vai trị tài cơng phịng chống HIV/AIDS 10 n ix th 2.3.1 Lược khảo nghiên cứu trước 17 y 2.3 Các nghiên cứu trước có liên quan đến đề tài 17 te re 2.2.3 Vai trị tài cơng phịng chống HIV/AIDS Việt Nam 15 n 2.2.2 Vai trò tài cơng phịng chống HIV/AIDS Hoa Kỳ 13 va 2.2.1 Vai trị tài cơng phòng chống HIV/AIDS giới 10 t to ng 2.3.2 Đánh giá tổng quan tài liệu 21 hi ep Tóm tắt Chương 21 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 w 3.1 Mơ hình nghiên cứu 22 n lo 3.1.1 Khung phân tích 22 ad 3.1.2 Mơ hình nghiên cứu 22 y th 3.1.3 Các biến độc lập mơ hình nghiên cứu 22 ju yi 3.2 Thu thập liệu nghiên cứu 24 pl 3.2.1 Nguồn liệu 24 al n ua 3.2.2 Chọn địa bàn điều tra 24 va 3.2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 n 3.2.4 Cách thức thu thập liệu 24 fu ll 3.3 Kiểm tra, làm liệu 25 m oi 3.4 Phương pháp phân tích số liệu 25 at nh Tóm tắt chương 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 28 z z 4.1 Tổng quan chương trình phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS địa bàn tỉnh Đồng vb jm ht Tháp 28 4.1.1 Tình hình nhiễm HIV địa bàn tỉnh Đồng Tháp 29 k gm 4.1.2 Các chương trình hỗ trợ giảm thiểu tác hại HIV/AIDS 32 4.2 Đánh giá tác động hỗ trợ tài cơng tác phòng chống lây nhiễm l.c om HIV cộng đồng địa bàn tỉnh Đồng Tháp 33 a Lu 4.2.1 Thống kê mơ tả biến mơ hình nghiên cứu 33 4.2.2 Kiểm định khác biệt tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS cộng đồng địa n y te re cộng đồng địa bàn tỉnh Đồng Tháp 34 n 4.2.3 Phân tích hồi quy yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS va bàn tỉnh Đồng Tháp 34 phòng chống lây nhiễm HIV địa bàn tỉnh Đồng Tháp 36 x th 4.3 Thuận lợi, khó khăn nguyên nhân khó khăn hỗ trợ tài cơng tác t to ng 4.3.1 Thuận lợi 37 hi ep 4.3.2 Khó khăn nguyên nhân khó khăn 38 4.4 Thảo luận kết nghiên cứu 39 w Tóm tắt chương 41 n lo Chương KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ CHÍNH SÁCH 42 ad 5.1 Kết luận 42 y th 5.2 Mục tiêu chương trình phịng chống HIV/AID Việt Nam 42 ju yi 5.2.1 Quan điểm phòng chống HIV/AIDS 43 pl 5.2.2 Mục tiêu 43 al n ua 5.3 Khuyến nghị sách 44 va 5.3.1 Về huy động nguồn tài cho phịng chống HIV/AIDS 44 n 5.3.2 Về phân bổ, sử dụng nguồn tài cho phòng chống HIV/AIDS 46 fu ll 5.3.3 Về chế, sách phịng chống HIV/AIDS 48 m oi 5.4 Hạn chế đề tài hướng nghiên cứu 48 at nh TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: KẾT QUẢ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU z z PHỤ LỤC 2: DÀN BÀI PHỎNG VẤN CHUYÊN GIA vb k jm ht PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH PHỎNG VẤN CHUYÊN GIA om l.c gm n a Lu n va y te re th xi t to ng DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT hi ep AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immuno w Deficiency Syndrome) Đồng sông Cửu Long lo Bảo hiểm y tế ad n BHYT ĐBSCL Giáo dục đào tạo yi GDĐT Tổng sản phẩm quốc nội ju y th GDP pl Hội đồng nhân dân HIV Virus suy giảm miễn dịch người (Human Immuno Deficiency n ua al HĐND n va Virus) Ngân sách nhà nước OLS Phương pháp ước lượng bình phương bé TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh UBND Ủy ban nhân dân VIF Độ phóng đại phương sai ll fu NSNN oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th xii t to ng DANH MỤC CÁC BẢNG hi ep Bảng 3.1: Các biến độc lập sử dụng mơ hình nghiên cứu 23 w Bảng 4.1: Thống kê mô tả biến mơ hình nghiên cứu 34 n lo Bảng 4.2: Kiểm định khác biệt tỷ lệ nhiễm HIV 2008 2017 34 ad Bảng 4.3: Hồi quy yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm HIV 35 y th Bảng 4.4: Kết hồi quy yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm HIV với vòng lặp ju yi robustness 36 pl n ua al n va ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th xiii t to ng DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ hi ep Hình 2.1: Các yếu tố nguy HIV người trẻ tuổi 18 w Hình 3.1: Khung phân tích đề tài 22 n lo Hình 4.1: Vị trí địa lý tỉnh Đồng Tháp 28 ad Hình 4.2: Số trường hợp HIV/AIDS, tử vong Đồng Tháp năm 2008 - 2017 29 y th Hình 4.3: Phân bố trường hợp nhiễm HIV theo nhóm tuổi 2008 - 2017 30 ju yi Hình 4.4: Nguồn tài cho phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 2008 - 2017 32 pl Hình 4.5: Cơ cấu quỹ tài phịng chống HIV/AIDS giai đoạn 2008 - 2017 33 n ua al n va ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th xiv t to ng TÓM TẮT hi ep Tên đề tài: Đánh giá tác động hỗ trợ tài cơng tác phịng chống w lây nhiễm HIV cộng đồng: Nghiên cứu trường hợp tỉnh Đồng Tháp n lo Lý chọn đề tài: Dịch HIV xảy rộng toàn quốc, Riêng tỉnh ad Đồng Tháp, đến hết năm 2017, số lượng người mắc HIV/AIDS 5.999 người, y th chiếm 0,35% dân số tỉnh (Sở Y tế tỉnh Đồng Tháp, 2018) ju yi Vấn đề: Mặc dù có cam kết phủ việc đầu tư kinh pl phí cho chương trình phịng chống HIV/AIDS, vấn đề đầu tư bền vững al ua thách thức lớn Việt Nam nói chung tỉnh Đồng Tháp nói riêng n Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp thống kê mô tả, phương pháp so va n sánh, phương pháp hồi quy bội fu Kết nghiên cứu: Chi tiêu cho phịng ngừa HIV/AIDS có ảnh hưởng tích ll oi m cực, làm giảm tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng Trung bình số tiền chi cho nh phòng ngừa HIV/AIDS tăng thêm tỷ đồng/huyện tỷ lệ nhiễm HIV giảm at 1,393‰ Các yếu tố khác có ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm HIV cộng đồng z z tìm thấy qua nghiên cứu gồm: Tỷ lệ dân số độ tuổi 25 đến 49 tuổi, Thu ht vb nhập bình quân đầu người, Tỷ lệ hộ nghèo k jm Kết luận khuyến nghị: Đề tài đề xuất khuyến nghị sách gồm: gm Tăng cường huy động nguồn tài cho HIV/AIDS; Phân bổ, sử dụng hiệu nguồn vốn phịng chống HIV/AIDS; Hồn thiện sách phịng chống om l.c HIV/AIDS Từ khóa: Hỗ trợ tài chính, phịng chống HIV/AIDS, tỉnh Đồng Tháp n a Lu n va y te re th 45 t to ng quốc tế phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, địa phương phải trình bày hi ep hạn chế, khó khăn nguồn lực để kêu gọi thêm nguồn vốn tài trợ điều trị lâu dài cho bệnh nhân nhiễm bệnh Khơng vậy, quyền địa phương phải w n chứng tỏ lực thiện chí cơng tác tích cực phịng chống lo ad HIV/AIDS để tạo thiện cảm tốt đẹp với tổ chức quốc tế, để sau có xin hỗ y th trợ thêm nguồn vốn tài trợ dễ dàng Bên cạnh việc huy động nguồn lực ju từ tổ chức đóng góp cho nước ta AHF, FHI, HAIVN, PATH, yi PEPFAR, SAMHSA, UNODC, USAID, WHO,… địa phương nên tìm thêm pl ua al kiếm nhiều nguồn hỗ trợ từ tổ chức quốc tế khác, tổ chức phi phủ nước ngồi, tổ chức từ thiện ngồi nước hay đóng góp nhóm n n va kiều bào dành cho địa phương fu Đối với nguồn vốn NSNN: nguồn năm gần ll chiếm tỷ trọng nhỏ dự án/chương trình phịng chống HIV/AIDS m oi xem nguồn quan trọng Sự hỗ trợ từ ngân sách Trung ương giúp ích nh at nhiều cho địa phương, giúp trang trải phần chi phí mua sắm z thuốc điều trị, trang thiết bị sở vật chất phục vụ bệnh nhân cai nghiện Để z vb huy động nguồn vốn thơng qua kỳ họp với Trung ương, địa k cấp bách để cấp thêm ngân sách jm ht phương xin đề xuất cấp thêm ngân sách vào tình hình thực tế, đánh giá tính gm Nguồn ngân sách địa phương: sở ngân sách nhà nước cấp cho l.c hoạt động kinh tế, trị, xã hội địa phương tỉnh phải cân đối, thắt om chặt thu chi để dư nguồn quỹ ủng hộ cho chương trình phịng chống a Lu HIV/AIDS địa bàn tỉnh Tỉnh phải tích cực vận động cộng đồng có ý thức n phòng chống tệ nạn xã hội đặc biệt chống HIV/AISD để kiểm sốt khơng n va tăng thêm nhiều ca bệnh mới, có nguồn kinh phí tổng hợp ủng hộ nhà nước quốc tế th hộ cộng đồng Không chủ quan có tâm lý ỷ lại, trơng chờ vào y ý thức việc phịng chống HIV/AIDS tự vận động kêu gọi đóng góp ủng te re đủ trì hoạt động Tỉnh phải truyền đạt đến cấp huyện, xã chủ động, có 46 t to ng Mặc dù tinh thần chương trình việc điều trị bệnh, cấp phát thuốc hi ep cho bệnh nhân hoàn tồn miễn phí Nhà nước nên cho phép bệnh viện, trung tâm y tế cộng đồng vận động người nhà bệnh nhân có điều w n kiện kinh tế đóng góp kinh phí xem hỗ trợ phần chi phí cho chương lo ad trình Việc đóng góp hồn tồn tự nguyện để tỉnh có nguồn vốn trì chương y th trình, hỗ trợ cho trường hợp bệnh có hồn cảnh khó khăn Vận động đóng ju góp từ nhóm đối tượng kỳ vọng có dấu hiệu tích cực họ thấu hiểu yi khó khăn, đau đớn mà người bệnh phải chịu nên dễ thơng pl ua al cảm hơn, khơng có tâm lý kỳ thị, ghét bỏ người bị bệnh Cùng với việc tích cực huy động vốn từ nguồn phủ cần điều n n va chỉnh sách chương trình phịng chống HIV/AIDS để tìm nguồn hỗ trợ fu từ bảo hiểm Việc cấp phát thuốc điều trị hỗ trợ phủ hồn ll tồn miễn phí tiếp tục chương trình khó mà trì m oi lâu dài nên cần chuyển hướng sử dụng phần nguồn thu từ BHYT để khám chữa nh at bệnh, cấp phát thuốc cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS z Tăng cường vận động tài trợ từ doanh nghiệp nước, doanh z vb nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi Trước mắt, tập trung vận động doanh nghiệp jm ht lớn tỉnh Đồng Tháp tham gia, hoạt động thiết thực để tài trợ k doanh nghiệp trở thành phong trào rộng khắp giúp doanh nghiệp nhận thức gm tài trợ cho HIV/AIDS Trong đó, ý đảm bảo quyền lợi đơn vị l.c tài trợ nhằm gắn kết lâu dài om 5.3.2 Về phân bổ, sử dụng nguồn tài cho phòng chống HIV/AIDS a Lu Việc huy động nguồn vốn để ủng hộ cho chương trình phịng chống n HIV/AIDS khó khăn nên việc phân bổ, sử dụng nguồn vốn cho hiệu n va nhiệm vụ quan trọng Tỉnh Đồng Tháp cần phải xem xét kỹ lưỡng Hàng năm, ban quản lý chương trình phịng chống HIV/AIDS thống kê lại tình hình th nội dung chủ yếu chương trình phòng chống HIV/AIDS tỉnh y Tập trung ngân sách cho hoạt động dự phịng lây nhiễm cơng tác điều trị: te re hoạt động chi xuất ngân sách để đảm bảo khoản chi hợp lý hiệu 47 t to ng trường hợp nhiễm bệnh, trường hợp phát bệnh số lượng bệnh nhân hi ep điều trị trung tâm, sở cai nghiện phạm vi tồn tỉnh Sau đó, lên kế hoạch kinh phí cần thiết cho nội dung như: tư vấn xét nghiệm, khám w n trực tiếp, thuốc điều trị ARV Methadone cần thiết để cấp phát cho người bệnh lo ad năm, chi phí bảo trì, nâng cấp sở vật chất, máy móc thiết bị, giường y th bệnh,… để phục vụ bệnh nhân cai nghiện Mỗi xã, huyện lập bảng đề xuất ngân ju sách tổng hợp trình lên cấp tỉnh phê duyệt Việc làm giúp cho yi khu vực, đơn vị chủ động việc quản lý tình hình số người nhiễm pl cho phù hợp n ua al HIV/AIDS Tỉnh tình hình đơn vị mà cân đối, phân bổ ngân sách n va Ngân sách dành cho hoạt động tuyên truyền, cổ động, hội thảo vận động cộng fu đồng, bao gồm chi phí như: chi phí soạn thảo, in ấn tài liệu tuyên truyền, chi ll phí tổ chức buổi tập huấn, hướng dẫn phịng ngừa HIV/AIDS cho tồn dân, m oi cơng tác phí cho cán phụ trách tuyên truyền,… Các chi phí trích từ nh at nguồn kinh phí cấp cho địa phương để thực với tiêu chí thiết thực, z hiệu tiết kiệm Nghĩa là, tận dụng, sáng tạo hình thức thông qua z vb kỳ họp phường xã, họp tổ chức đoàn thể để tuyên truyền cho người dân tác hại jm ht HIV/AIDS kêu gọi tham gia ủng hộ kinh phí cho cơng tác phịng chống k Nguồn vốn cấp cho địa phương không nhiều nên để sử dụng hiệu gm địi hỏi cán chun trách phải có đủ chun môn, nghiệp vụ nắm vững l.c quy định, sách nhà nước dành cho chương trình phịng chống HIV/AIDS om để phân bổ cho hợp lý Không vậy, định kỳ hàng quý đơn vị phải tổng a Lu hợp báo tỉnh để sơ kết tình hình hoạt động đơn vị, làm sở để tiếp tục phân n bổ ngân cho phù hợp kỳ tới Tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động n va đơn vị có liên quan việc sử dụng ngân sách chương trình phịng chống Khi cần truy xuất số liệu để lập báo cáo thuận lợi, dễ dàng Kế hoạch phân th phải thực phần mềm quản lý tài để đảm bảo tính xác y lãng phí cho hoạt động khơng cần thiết Tồn kế hoạch phân bổ ngân sách te re HIV/AIDS Cần phải kiểm soát chặt chẽ ngân sách để tránh thất thoát chi xuất 48 t to ng bổ ngân sách phải cấp duyệt qua cấp theo quy trình để đảm bảo tính hi ep cơng khai, minh bạch thu chi 5.3.3 Về chế, sách phịng chống HIV/AIDS w n Chính sách phịng chống HIV/AIDS chủ yếu thiên lĩnh vực y tế, lo ad nội dung tuyên truyền tác hại, biện pháp ngăn ngừa bệnh, chưa đề cập y th nhiều đến nội dung quản lý tài chương trình Trong thực tế lại có ju nhiều nội dung liên quan đến tài cần xuất để thực Khi đó, việc yi chi xuất ngân sách vấp phải nhiều vướng mắc quy định hành nội pl ua al dung chi, thẩm quyền chi, đối tượng chi,… Vì vậy, việc hồn thiện sách phịng chống HIV/AIDS việc làm cần thiết, cần phải nhanh chóng thực hiện: n n va Trước hết, tỉnh cần thống kê lại văn hành chương trình mục ll m điểm chưa phù hợp fu tiêu quốc gia phòng chống HIV/AIDS để nắm rõ làm sở xem xét điều chỉnh oi Thu thập ý kiến đóng góp đơn vị bất cập sách nh at quản lý tài cho chương trình phịng chống HIV/AIDS để tổng hợp đề xuất lên z Trung ương điều chỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế z vb Đề xuất thêm văn hướng dẫn việc sử dụng BHYT điều trị cho tượng chưa có điều kiện tham gia BHYT cần hỗ trợ k jm ht bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS bao gồm đối tượng có tham gia BHYT đối gm Xem xét, điều chỉnh mức chi ngân sách cấp cho địa phương chi tiết mức chi om bối cảnh nguồn viện trợ tổ chức nước bị giới hạn l.c cho hạng mục thuốc dự trữ, sở vật chất điều trị cho bệnh nhân nội trú n HIV/AIDS a Lu Nghiên cứu sản xuất, đảm bảo cung ứng thuốc, sinh phẩm cho phòng, chống n va 5.4 Hạn chế đề tài hướng nghiên cứu trình phịng chống HIV/AIDS Trong khi, để phịng chống HIV/AIDS đạt hiệu th Thứ nhất, nghiên cứu đề xuất giải pháp tài cho chương y chế sau: te re Do hạn chế thời gian khả thu thập số liệu nên đề tài hạn 49 t to ng đòi hỏi phải tiếp cận khơng từ góc độ kinh tế mà cịn từ góc độ y tế, tâm hi ep lý, xã hội Thứ hai, chinh sách đề xuất chưa ước lượng mặt thời gian chi phí w n triển khai nguồn lực tài huy động cho chương trình lo ad phịng chống HIV/AIDS tỉnh Vì vậy, nghiên cứu cần tập trung ju y th lượng hóa thời gian, chi phí nguồn lực tài huy động yi pl n ua al n va ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th t to ng TÀI LIỆU THAM KHẢO hi ep Tài liệu Tiếng Việt: w Trần Thị Tuấn Anh, 2014 Giáo trình hướng dẫn thực hành Stata 12.0 Trường Đại n lo học Kinh tế TP HCM ad Bộ Y tế, 2011 Chương trình hành động quốc gia can thiệp dự phòng giảm tác y th hại dịch HIV ju yi Chính phủ, 2013 Chiến lược Quốc gia phịng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 pl tầm nhìn 2030” ban hành kèm theo Quyết định số Ban hành kèm theo al ua Quyết định số 608/QĐ-TTg ngày 25/5/2012 Thủ tướng Chính phủ n Nguyễn Văn Tuấn, Đặng Văn Chính, 2014 Tỷ lệ nhiễm HIV yếu tố liên va n quan khách hàng đến Phịng tư vấn chăm sóc sức khỏe cộng đồng năm fu ll 2009 - 2011, Tạp chí Y học TPHCM, Tập 18 (6) m oi Phùng Đức Tùng cộng sự, 2012 Tác động Chương trình 135 giai đoạn II at nh qua lăng kính hai điều tra đầu kỳ cuối kỳ z Hoàng Trọng Chu Nguyễn Mộng Ngọc (2008), Phân tích liệu nghiên cứu với z ht vb SPSS, NXB Hồng Đức, Tập & Tài liệu tiếng Anh: jm k Anna Vassall, 2014 Cost effectiveness of HIV prevention for high risk groups at gm scale: an economic evaluation of the Avahan programme in south India, om l.c Lancet Glob Health 2014; 2: e531 - 40 Carlos et al., 2013 Determinants of government HIV/AIDS financing: a 10-year a Lu trend analysis from 125 low and middle income countries, MC Public Health n Chart Governor’s Budget Released January 8, 2010 th FY2010-11.pdf Accessed March 31, 2019 y http://www.cdph.ca.gov/programs/aids/Documents/OABudgetProgFundDetail te re Detail n California State Office of AIDS State of California HIV/AIDS Program Funding va 2013, 13:673 t to ng Kaiser Family Foundation, 2010 U.S Federal Funding for HIV/AIDS: The hi ep President’s FY 2011 Budget Request: HIV/AIDS Policy Fact Sheet Feb 2010 Accessed March 30, 2019 at http://www.kff.org/hivaids/upload/7029-06.pdf w n Kates J, Wexler A, Lief E, Gobet B: Financing the Response to AIDS in Low and lo Middle Income Countries: International Assistance from Donor Governments ad y th in 2011 Kaiser Family Foundation and UNAIDS; 2012 ju Kavita Singh,Winnie Luseno, Erica Haney, 2013 Gender equality and education: yi Increasing the uptake of HIV testing among married women in Kenya, Zambia pl ua al and Zimbabwe, Psychological and Socio-medical Aspects of AIDS/HIV, Volume 25, 2013 (11) n n va Joshua Kembo, 2012 Risk factors associated with HIV infection among young ll fu persons aged 15 - 24 years: Evidence from an in-depth analysis of the 2005-06 HIV/AIDS, Volume 9, 2012 (2) oi m Zimbabwe Demographic and Health Survey, Journal of Social Aspects of at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th t to ng PHỤ LỤC 1: KẾT QUẢ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU hi ep sum HIV_Rate Rate2549 POOR GDP NUMSTU EDU HIVFUND PBLICFUND NGOFUND OTHERFUND if Year==2017 Variable Obs Mean Std Dev Min Max w n lo 12 12 12 12 12 3.2787 48.55 8.469488 3.0295 1707.417 2.672596 2504541 1.05549 2404948 616.2952 998138 48.2 6.669982 2.731 752 8.589929 49 9.921598 3.453 3047 EDU HIVFUND PBLICFUND NGOFUND OTHERFUND 12 12 12 12 12 9650962 2.681754 6304167 1.646754 4045833 0407654 1.638834 3612948 1.049829 2353475 9203003 8814 185 5564 14 1.030017 6.92085 1.525 4.42585 97 ad HIV_Rate Rate2549 POOR GDP NUMSTU ju y th yi pl ua al n ttest HIV_Rate if Year ==2017 | Year ==2008, by(Year) welch Two-sample t test with unequal variances va Obs Mean Std Err n Group combined 24 2.518516 4743523 [95% Conf Interval] 1.699358 2.672596 6786111 1.580613 2.838052 4.976786 2.323842 1.537243 3.499788 -3.42728 3865441 914266 at nh -1.520368 diff 4905623 7715121 oi 1.758332 3.2787 m 12 12 ll fu 2008 2017 Std Dev diff = mean( 2008) - mean( 2017) Ho: diff = -1.9629 20.0349 z t = Welch's degrees of freedom = z Ha: diff != Pr(|T| > |t|) = 0.1119 Ha: diff > Pr(T > t) = 0.9441 jm ht vb Ha: diff < 0.049 Pr(T < t) = reg HIV_Rate Rate2549 POOR GDP EDU HIVFUND k SS df MS 114 141.706638 1.25887806 Total 852.04529 119 7.16004445 021794 0086133 -.6741678 -8.771553 -1.528366 -62.65319 1.377389 4803213 0591471 1.534368 -1.258397 6.787839 y te re 0.043 0.042 0.049 0.167 0.000 0.114 [95% Conf Interval] n 2.04 2.05 -1.96 -1.39 -20.45 -1.59 P>|t| va 3421505 1190585 1850878 2.601202 06814 17.52683 t n 6995916 2444673 -.3075104 -3.618593 -1.393382 -27.93268 Std Err a Lu Rate2549 POOR GDP EDU HIVFUND _cons Coef 120 112.57 0.0000 0.8316 0.8242 1.122 om 708.533191 143.512099 Number of obs = F( 5, 114) = Prob > F = R-squared = Adj R-squared = Root MSE = l.c Model Residual HIV_Rate gm Source th t to ng vif hi Variable ep w n POORNew GDP HIVFUNDNew EDU Rate4925 VIF 1/VIF 2.06 1.81 1.36 1.35 1.03 0.485750 0.553199 0.734875 0.740968 0.966720 lo 1.52 Mean VIF ad imtest, white y th ju White's test for Ho: homoskedasticity yi against Ha: unrestricted heteroskedasticity pl 44.57 0.0013 ua al chi2( 20) = Prob > chi2 = Cameron & Trivedi's decomposition of IM-test n chi2 df p n va Source 44.57 25.61 8.76 Total 78.93 20 ll fu Heteroskedasticity Skewness Kurtosis 0.0013 0.0001 0.0031 oi m 26 0.0000 nh at reg HIV_Rate Rate2549 POOR GDP EDU HIVFUND, vce(robust) z Linear regression z 2.23 2.99 -2.02 -1.55 -22.32 -1.69 P>|t| 0.028 0.003 0.041 0.124 0.000 0.094 [95% Conf Interval] 0786446 082721 -.6421292 -8.245755 -1.517069 -60.68582 1.320539 4062137 0271085 1.00857 -1.269694 4.820462 om 3134525 0816492 1689148 2.33578 0624372 16.5337 t l.c 6995916 2444673 -.3075104 -3.618593 -1.393382 -27.93268 Robust Std Err gm Rate2549 POOR GDP EDU HIVFUND _cons Coef k HIV_Rate 120 114.36 0.0000 0.8316 1.122 = = = = jm ht vb Number of obs = F( 5, 114) Prob > F R-squared Root MSE n a Lu n va y te re th t to ng PHỤ LỤC 2: DÀN BÀI PHỎNG VẤN CHUYÊN GIA hi ep A PHẦN GIỚI THIỆU Xin chào Ông/bà, w n Tôi tên Nguyễn Thái Vân công tác Trung tâm Kiểm soát bệnh lo ad tật tỉnh Đồng Tháp Tôi tiến hành nghiên cứu hỗ trợ tài cho phịng, ju y th chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Đồng Tháp Mục đích thảo luận hôm làm rõ thuận lợi, khó khăn yi pl nguyên nhân khó khăn cơng tác hỗ trợ tài cho phịng, chống ua al HIV/AIDS địa bàn tỉnh Đồng Tháp n Thơng tin nhận từ phía Q Ơng/bà có ý nghĩa lớn cho thành công va nghiên cứu này, thông tin bảo mật sử dụng cho mục n ll fu đích nghiên cứu khoa học oi m Rất mong nhận hợp tác, hỗ trợ Quý Ông/bà Nam Nữ at Giới tính: nh Họ tên người trả lời: ………………………………………………………………… z z Chức vụ:……………………………………………………………………………… ht vb Đơn vị công tác:……………………………………………………………………… l.c gm B PHẦN THẢO LUẬN k Ngày lấy ý kiến: ………………………… jm Điện thoại quan:………………………… Di động: …………………………… om Q1 Theo Ông (Bà), hoạt động hỗ trợ tài cho phịng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Đồng Tháp thời gian qua có thuận lợi, khó khăn n y te re ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… va Về chế sách: a Lu ngun nhân? Có đẫn chứng cho nhận định ơng/bà? ……………………………………………………………………………………………… th ……………………………………………………………………………………………… t to ng ……………………………………………………………………………………………… hi ……………………………………………………………………………………………… ep ……………………………………………………………………………………………… w ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… lo ad ……………………………………………………………………………………………… y th ……………………………………………………………………………………………… ju ……………………………………………………………………………………………… yi pl Về nguồn tài trợ từ tổ chức nước ngoài: al ua ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… va n ……………………………………………………………………………………………… ll fu ……………………………………………………………………………………………… oi m ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… nh at ……………………………………………………………………………………………… z ……………………………………………………………………………………………… z vb ……………………………………………………………………………………………… jm ht ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… k gm Về nguồn lực từ NSNN: om l.c ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… a Lu ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… th ……………………………………………………………………………………………… y ……………………………………………………………………………………………… te re ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… va ……………………………………………………………………………………………… t to ng ……………………………………………………………………………………………… hi ……………………………………………………………………………………………… ep ……………………………………………………………………………………………… w ……………………………………………………………………………………………… n lo Về nguồn huy động nước từ doanh nghiệp, tổ chức khác: ad y th ……………………………………………………………………………………………… ju ……………………………………………………………………………………………… yi ……………………………………………………………………………………………… pl ……………………………………………………………………………………………… al ua ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… va n ……………………………………………………………………………………………… ll fu ……………………………………………………………………………………………… oi m ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… nh at ……………………………………………………………………………………………… z ……………………………………………………………………………………………… z ht vb Về chi phí phịng ngừa, điều trị HIV/AIDS k jm ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… gm ……………………………………………………………………………………………… om l.c ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… a Lu ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… th ……………………………………………………………………………………………… y ……………………………………………………………………………………………… te re Các nội dung khác: n ……………………………………………………………………………………………… va ……………………………………………………………………………………………… t to ng ……………………………………………………………………………………………… hi ……………………………………………………………………………………………… ep ……………………………………………………………………………………………… w ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… lo ad ……………………………………………………………………………………………… ju y th ……………………………………………………………………………………………… yi Q2 Theo Ông (Bà), giải pháp để khắc phục vấn đề gì? pl ……………………………………………………………………………………………… al ……………………………………………………………………………………………… ua n ……………………………………………………………………………………………… va ……………………………………………………………………………………………… n ll fu ……………………………………………………………………………………………… m ……………………………………………………………………………………………… oi ……………………………………………………………………………………………… nh ……………………………………………………………………………………………… at z ……………………………………………………………………………………………… z ……………………………………………………………………………………………… vb jm ht ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… k gm ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… om l.c ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… a Lu ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… n va ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… th ……………………………………………………………………………………………… y ……………………………………………………………………………………………… te re ……………………………………………………………………………………………… t to ng ……………………………………………………………………………………………… hi ……………………………………………………………………………………………… ep ……………………………………………………………………………………………… w ……………………………………………………………………………………………… n ……………………………………………………………………………………………… lo ad ……………………………………………………………………………………………… y th ……………………………………………………………………………………………… ju ……………………………………………………………………………………………… yi ……………………………………………………………………………………………… pl ua al ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… n va n XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ GIÚP ĐỠ CỦA QUÝ ÔNG/BÀ ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th t to ng PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH PHỎNG VẤN CHUYÊN GIA hi ep Đơn vị công tác w Họ tên chuyên gia Võ Cơng Đồn Phó Giám đốc Nguyễn Ngọc Quí Điều phối viên Ban Ban Quản lý dự án Quỹ tồn Quản lý cầu phịng, chống n Stt Chức danh lo ad y th Cán kế hoạch HIV/AIDS tỉnh Đồng Tháp, Nguyễn Văn A ???? giai đoạn 2018 - 2020 Trần Thị B ???? ??? ??? ??? yi Đoàn Văn Hợp ju pl Trung tâm Y tế dự phòng n ua al ??? ??? va tỉnh Đồng Tháp n ??? ll fu oi m at nh z z k jm ht vb om l.c gm n a Lu n va y te re th