MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT ...............................................3 DANH MỤC BẢNG ..........................................................................................................4 DANH MỤC HÌNH ẢNH .................................................................................................5 CHƢƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ ..........................................................6 1. Tên chủ cơ sở...........................................................................................................................6 2. Tên cơ sở .................................................................................................................................6 2.1. Địa điểm cơ sở ....................................................................................................................6 2.2. Văn bản thẩm định thiết kế xây dựng, các loại giấy phép có liên quan đến môi trường, phê duyệt dự án................................................................................................................................7 2.3. Quy mô cơ sở.......................................................................................................................7 3. Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở...............................................................7 3.1. Công suất hoạt động của cơ sở ............................................................................................7
Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ẢNH CHƢƠNG I - THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở Tên sở 2.1 Địa điểm sở 2.2 Văn thẩm định thiết kế xây dựng, loại giấy phép có liên quan đến mơi trường, phê duyệt dự án 2.3 Quy mô sở Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở 3.1 Công suất hoạt động sở 3.2 Công nghệ sản xuất sở 3.3 Sản phẩm sở 11 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu (loại phế liệu, mã HS, khối lượng phế liệu dự kiến nhập khẩu), điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở 11 4.1 Nhu cầu sử dụng nguyên, nhiên liệu, hóa chất Bệnh viện 11 4.2 Nhu cầu sử dụng điện 12 4.3 Nhu cầu sử dụng nước 12 4.4 Trang thiết bị, máy móc phục vụ hoạt động y tế sở 13 Các thông tin khác liên quan đến sở 15 CHƢƠNG II - SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƢỜNG 17 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường 17 Sự phù hợp sở khả chịu tải môi trường 17 CHƢƠNG III - KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MƠI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 18 Cơng trình, biện pháp nước mưa, thu gom xử lý nước thải 18 1.1 Cơng trình thu gom, nước mưa 18 1.2 Cơng trình thu gom, nước thải 19 1.3 Cơng trình xử lý nước thải 20 Các biện pháp xử lý bụi, khí thải 28 2.1 Giảm thiểu ô nhiễm bụi 28 2.2 Giảm thiểu ô nhiễm khí thải 28 2.3 Giảm thiểu ô nhiễm mùi 29 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường 29 Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” 3.1 Chất thải rắn sinh hoạt 30 3.2 Chất thải rắn thông thường khác 31 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại 31 4.1 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại không lây nhiễm 32 4.2 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại lây nhiễm 32 Các biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung 40 Phương án phòng ngừa, ứng phó cố mơi trường 40 6.1 Biện pháp phòng ngừa, ứng phó với cố hệ thống xử lý nước thải 40 6.2 Cơng trình phịng ngừa, ứng phó với cố cháy nổ 44 6.3 Cơng trình phịng ngừa, ứng phó cố sét đánh 45 CHƢƠNG IV - NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG 48 Nội dung đề nghị cấp phép nước thải 48 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung 49 CHƢƠNG V - KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 50 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải 50 1.1 Kết quan trắc nước thải định kỳ 50 1.2 Kết quan trắc định kỳ nước ngầm 54 Kết quan trắc mơi trường định kỳ bụi, khí thải 55 2.1 Kết quan trắc định kỳ khí thải lị đốt chất thải y tế 55 2.2 Kết quan trắc chất lượng khơng khí xung quanh 56 CHƢƠNG VI - CHƢƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MƠI TRƢỜNG CỦA CƠ SỞ 61 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải 61 1.1 Thời gian dự kiến vận hành thử nghiệm 61 1.2 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hiệu xử lý cơng trình, thiết bị xử lý chất thải 61 Chương trình quan trắc chất thải (tự động, liên tục định kỳ) theo quy định pháp luật 62 2.1 Chương trình quan trắc môi trường định kỳ 62 2.2 Chương trình quan trắc tự động, liên tục chất thải: Khơng có 63 Kinh phí thực quan trắc môi trường hàng năm 63 CHƢƠNG VII - KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 64 CHƢƠNG VIII - CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 65 Cam kết tính xác, trung thực hồ sơ đề nghị cấp giấy phép môi trường 65 Cam kết việc xử lý chất thải đáp ứng quy chuẩn, tiêu chuẩn kỹ thuật môi trường yêu cầu bảo vệ mơi trường khác có liên quan 65 PHỤ LỤC BÁO CÁO 66 Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BTNMT BXD BYT BOD BTCT COD CTR CTNH PCCC QCVN TSS TCXDVN TCVN TCVSLĐ TNHH UBND HTXLNT KPH : : : : : : : : : : : : : : : : : : Bộ Tài nguyên Môi trường Bộ Xây dựng Bộ Y tế Nhu cầu oxy sinh hóa Bê tơng cốt thép Nhu cầu oxy hóa học Chất thải rắn Chất thải nguy hại Phòng cháy chữa cháy Quy chuẩn Việt Nam Tổng chất rắn lơ lửng Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam Tiêu chuẩn Việt Nam Tiêu chuẩn vệ sinh lao động Trách nhiệm hữu hạn Ủy ban nhân dân Hệ thống xử lý nước thải Không phát Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” DANH MỤC BẢNG Bảng Các hạng mục cơng trình Bệnh viện Bảng Nhu cầu sử dụng thuốc, dược phẩm Bệnh viện 11 Bảng Tổng hợp nhu cầu sử dụng nước 12 Bảng Danh mục trang thiết bị, máy móc sử dụng Bệnh viện 13 Bảng Tổng hợp hạng mục cơng trình hệ thống xử lý nước thải 26 Bảng Bảng tổng hợp thiết bị lắp đặt hệ thống xử lý nước thải 26 Bảng Thống kê hạng mục, thiết bị lưu chứa CTR sinh hoạt 30 Bảng Thông số kỹ thuật cơng trình lưu chứa chất thải nguy hại 33 Bảng Tổng hợp khối lượng loại chất thải y tế nguy hại phát sinh năm 34 Bảng 10 Thông số kỹ thuật hệ thống khử khuẩn nước bão hòa nhiệt độ cao kết hợp với máy nghiền cắt chất thải y tế 35 Bảng 11 Biện pháp ứng phó cố mơi trường hệ thống xử lý nước thải 41 Bảng 12 Tổng hợp hệ thống chữa cháy nhà Bệnh viện 45 Bảng 13 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường 46 Bảng 14 Giá trị giới hạn chất ô nhiễm nước thải 48 Bảng 15 Bảng giá trị giới hạn tiếng ồn 49 Bảng 16 Kết quan trắc định kỳ nước thải y tế năm 2021 51 Bảng 17 Kết quan trắc định kỳ nước thải y tế năm 2022 52 Bảng 18 Kết quan trắc định kỳ nước ngầm năm 2021 năm 2022 54 Bảng 19 Kết quan trắc định kỳ khí thải ống khói lị đốt chất thải y tế năm 2021 55 Bảng 20 Kết quan trắc định kỳ khí thải ống khói lị đốt chất thải y tế năm 2022 56 Bảng 21 Kết quan trắc chất lượng khơng khí xung quanh năm 2021 58 Bảng 22 Kết quan trắc chất lượng khơng khí xung quanh năm 2022 59 Bảng 23 Thời gian dự kiến vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải y tế sở 61 Bảng 24 Kế hoạch đo đạc lấy mẫu đánh giá hiệu xử lý hệ thống nghiền kết hợp hấp khử khuẩn 61 Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Vị trí xây dựng Bệnh viện nhi Đức Tâm Hình Quy trình khám, chữa bệnh Khoa khám 10 Hình Quy trình khám, chữa bệnh khoa cấp cứu 10 Hình Sơ đồ hệ thống thoát nước mưa sở 18 Hình Hệ thống thoát nước mưa Bệnh viện 19 Hình Mạng lưới hệ thống thoát nước thải bệnh viện 19 Hình Sơ đồ cấu tạo bể tự hoại ngăn 21 Hình Hệ thống xử lý nước thải tập trung bệnh viện 21 Hình Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải tập trung Bệnh viện 22 Hình 10 Sơ đồ thu gom, xử lý chất thải rắn thơng thường 29 Hình 11 Điểm tập kết tạm thời chất thải Bệnh viện 30 Hình 12 Sơ đồ thu gom, xử lý chất thải rắn nguy hại 32 Hình 13 Tủ lưu chứa chất thải nguy hại không lây nhiễm 32 Hình 14 Kho lưu chứa chất thải y tế bệnh viện 33 Hình 15 Hệ thống khử khuẩn nước bão hòa nhiệt độ cao kết hợp với máy nghiền cắt chất thải y tế 35 Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” CHƢƠNG I - THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở CÔNG TY TNHH BỆNH VIỆN NHI ĐỨC TÂM - Địa văn phòng: Tổ 1, Khối 7, Đường 10/3, Phường Tân Lợi, TP Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đắk Lắk - Người đại diện theo pháp luật sở: (Ơng) Hồng Ngọc Tiến Chức vụ: Chủ tịch Hội đồng thành viên - Điện thoại: 0262.3957523 - 0262.3912049 - Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số 6001362081 Sở Kế hoạch Đầu tư tỉnh Đắk Lắk cấp lần đầu vào ngày 16 tháng 10 năm 2012 đăng ký thay đổi lần thứ ngày 27 tháng 12 năm 2022 - Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh số 220/BYT-GPHĐ Bộ Y Tế cấp ngày 23 tháng 04 năm 2018 Tên sở BỆNH VIỆN NHI ĐỨC TÂM 2.1 Địa điểm sở - Địa chỉ: Đường 10 tháng 3, phường Tân Lợi, thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk - Ranh giới khu đất xác định sau: + Phía Bắc giáp : Đất y tế; + Phía Nam giáp: Đường 10 tháng (Đường tránh phía Tây quy hoạch rộng 36m); + Phía Đơng giáp: Đường quy hoạch rộng 24m; + Phía Tây giáp: Đất chun dùng; Hình Vị trí xây dựng Bệnh viện nhi Đức Tâm Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” 2.2 Văn thẩm định thiết kế xây dựng, loại giấy phép có liên quan đến mơi trƣờng, phê duyệt dự án - Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số 6001362081 cấp Sở Kế hoạch Đầu tư tỉnh Đắk Lắk, thay đổi lần đầu ngày 16 tháng 10 năm 2012 đăng ký thay đổi lần ngày 05 tháng 07 năm 2018; - Hợp đồng thuê đất số 300/HĐTĐ ngày 09/12/2016 Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đắk Lắk Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm; - Giấy Chứng nhận quyền sử dụng đất quyền sở hữu nhà tài sản khác gắn liền với đất đất số 121 thuộc tờ đồ số 15 Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm; - Quyết định số 2304/QĐ–UBND ngày 08/08/2016 Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đắk Lắk việc cho Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm thuê 9.999,8 m2 đất phường Tân Lợi, thành phố Buôn Ma Thuột để sử dụng vào mục đích đầu tư xây dựng Bệnh viện Nhi Đức Tâm; - Giấy phép Xây dựng số 2809/GPXD ngày 05/12/2016 Sở Xây Dựng tỉnh Đắk Lắk; - Giấy phép Xây dựng số 703/GPXD ngày 12/04/2017 Sở Xây Dựng tỉnh Đắk Lắk; - Công văn số 1983/SXD-CCGĐ ngày 29/07/2019 Sở Xây Dựng tỉnh Đắk Lắk việc xác nhận cơng trình xây dựng bệnh viện Nhi Đức Tâm; - Quyết định phê duyệt Báo cáo Đánh giá tác động môi trường số 3087/QĐ–UBND Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đắk Lắk cấp ngày 20 tháng 11 năm 2015; - Giấy phép khai thác, sử dụng nước đất số 104/GP-UBND Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đắk Lắk cấp ngày 23 tháng 11 năm 2016; - Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 18/GP-UBND Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đắk Lắk cấp ngày 11 tháng 04 năm 2018; 2.3 Quy mô sở - Nhóm dự án: Dựa vào tiêu chí quy định pháp luật đầu tư công, với tổng mức đầu tư dự án 72.528.634.000 đồng, sở thuộc dự án nhóm B quy định khoản 4, điều Luật đầu tư công số 39/2019/QH14 ban hành ngày 13/06/2019 Quốc Hội - Dự án thuộc STT mục I, phụ lục IV, Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 Căn khoản 1, điều 39 khoản điều 41 Luật bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14, sở “Bệnh Viện Nhi Đức Tâm” thuộc đối tượng phải lập hồ sơ đề xuất cấp Giấy phép mơi trường trình Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Đắk Lắk thẩm định phê duyệt - Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường dự án thực theo nội dung phụ lục X ban hành kèm theo Nghị định 08/2022/NĐ-CP Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở 3.1 Công suất hoạt động sở - Tổng số giường bệnh: 50 giường bệnh Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” - Tổng lượt người đến khám, chữa bệnh năm 2022 là: 62.651 lượt, tương đương 171 người/ngày Trong đó: Điều trị ngoại trú 54.488 lượt, nội trú 8.163 lượt - Tổng số cán bộ, công nhân viên: 117 người - Thời gian làm việc: Hoạt động liên tục 24/24 - Bệnh viện xây dựng khn viên đất có tổng diện tích 9.999,8 m2 Cơ cấu sử dụng đất Bệnh viện sau: Bảng Các hạng mục cơng trình Bệnh viện STT A B C D Hạng mục Khối cơng trình Bệnh viện Khoa khám bệnh Khoa tiêm chủng Khoa cấp cứu Khoa cận lâm sàng Khoa điều trị Khoa dược Diện tích (m2) 3207,2 Khối cơng trình Dịch vụ Dịch vụ cơng cộng Nhà cán nhân viên Bộ phận khử khuẩn giặt Kho dụng cụ, hóa chất Nhà đặt lị đốt rác 537,61 Khối hạ tầng kỹ thuật Khu xử lý nước thải Bể nước ngầm PCCC 36,19 84 Khối công trình phụ trợ Nhà xe Nhà bảo vệ Nhà bảo vệ Đài nước Giao thông nội Cây xanh, sân thể thao Tổng cộng 300,6 20,16 23,22 32,76 2991,36 2766,7 9999,8 3.2 Công nghệ sản xuất sở Quy trình khám, chữa bệnh áp dụng Bệnh viện thể sau: * Đối với Khoa khám bệnh: Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” (1) Người bệnh đến bàn hướng dẫn, dẫn lấy số thứ tự đăng ký phòng khám theo chuyên khoa; (2) Người bệnh đến phòng khám nộp số thứ tự, chờ gọi vào khám bệnh; (3) Bác sỹ sau khám bệnh, tùy theo tình trạng bệnh mà định làm xét nghiệm, chụp X-quang, siêu âm, điện tim,… (4) Người bệnh cầm phiếu định làm xét nghiệm tới quầy thu viện phí để đóng dấu kiểm tra bảo hiểm y tế (BHYT) nộp viện phí (nếu có); (5) Người bệnh đến phịng làm xét nghiệm định; (6) Trả kết xét nghiệm cho người bệnh; (7) Người bệnh trở lại phòng khám gặp bác sỹ để nhận đơn thuốc nhập viện; (8a) Nếu nhập viện người bệnh hướng dẫn vào khoa ngay; (8b) Nếu không nhập viện, người bệnh hướng dẫn tới quầy thu viện phí; (9) Người bệnh tới quầy thu viện phí để đóng dấu kiểm tra bảo hiểm y tế (BHYT) nộp viện phí (nếu có); (10) Sau người bệnh đến quầy Dược lãnh thuốc, mua thuốc theo đơn (nếu BHYT) quay lại tái khám theo đơn Người bệnh đến lấy số thứ tự (1) Người bệnh nộp số thứ tự khám bệnh phòng khám (2) Chỉ định xét nghiệm, chụp hình, siêu âm,… (3) (8a) Bác sĩ khám bệnh (2) Nhập viện (8b) Có kết xét nghệm (4) (7) Khơng nhập viện (6) Làm xét nghiệm theo hướng(6) dẫn (9) (5) Quầy thu viện phí (10) Lĩnh thuốc mua thuốc theo đơn Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” Hình Quy trình khám, chữa bệnh Khoa khám * Đối với Khoa cấp cứu: (1) Người bệnh vào cấp cứu (người nhà cung cấp thông tin); (2) (3) Người bệnh (khơng có thẻ BHYT có thẻ BHYT) bác sỹ thăm khám, xử lý; (4) Người nhà đến quầy thu viện phí để nộp tiền (đối với trường hợp khơng có BHYT có BHYT chi trả); (5) Sau nộp viện phí, quay trở lại gặp bác sỹ để nhận đơn thuốc nhập viện; (6) Nếu người bệnh nhập viện: (6a) Đến quầy thu viện phí để nộp viện phí (đối với trường hợp khơng có BHYT có BHYT chi trả), nhà dùng thuốc tái khám theo đơn dẫn; (6b) Hoặc người nhà, người bệnh ký vào phiếu điều trị nhà dùng thuốc tái khám theo đơn dẫn; (7) Nếu người bệnh phải nhập viện theo định bác sỹ: (7a) Người nhà cầm hồ sơ nhập viện đến quầy thu viện phí nộp tạm ứng trước nhập viện (đối với trường hợp khơng có BHYT có BHYT chi trả); (7b) Hoặc người bệnh chuyển vào khoa khơng cần đến quầy thu viện phí trường hợp có BHYT khơng chi trả Tiếp nhận người bệnh (1) Người bệnh có thẻ BHYT Người bệnh khơng có thẻ BHYT (2) (3) Bác sĩ khám bệnh (7) (4) Nhập viện (7a) (5) Quầy thu viện phí (6) (6a) Khơng nhập viện (7b) Người bệnh chuyển vào khoa (6b) Ký phiếu điều trị Hình Quy trình khám, chữa bệnh khoa cấp cứu Công ty TNHH Bệnh Viện Nhi Đức Tâm Trang 10 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện nhi Đức Tâm” Bảng 16 Kết quan trắc định kỳ nƣớc thải y tế năm 2021 Kết quan trắc TT Chỉ tiêu phân tích Đợt Đơn vị Đợt Đợt QCVN 28:2010/BT NMT Đợt NT1 NT2 NT1 NT2 NT1 NT2 NT1 NT2 QCVN 28:2010/BT NMT (Cột A) (Cột A, K=1,2) pH - 5,8 6,8 6,0 7,0 6,1 6,8 6,0 7,0 6,5 – 8,5 6,5 – 8,5 TSS mg/L