(Luận văn) quản lý nhà nước về dịch vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến tỉnh, tỉnh đắk lắk

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ ……… /……… … / HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA lu TRẦN THỊ THU SANG an n va ie gh tn to p QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC nl w VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH d oa TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH, TỈNH ĐẮK LĂK ll u nf va an lu oi m z at nh LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ CÔNG z m co l gm @ an Lu Đắk Lắk – 2021 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ ………./……… ……./…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ THU SANG lu an n va to gh tn QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC p ie VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH d oa nl w TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH, TỈNH ĐẮK LĂK an lu u nf va LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ CÔNG Chuyên ngành: Quản lý công ll oi m Mã số: 60 34 04 03 z at nh z Ngƣời hƣớng dẫn Khoa học: TS Bùi Kim Chi m co l gm @ Đắk Lắk - 2021 an Lu n va ac th si LỜI CAM ĐOAN Học viên xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập học viên hướng dẫn TS Bùi Kim Chi Các thông tin, số liệu sử dụng luận văn xác, có trích dẫn nguồn gốc rõ ràng, trung thực Học viên lu an n va to p ie gh tn Trần Thị Thu Sang d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn Quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh, tỉnh Đắk Lắk kết cố gắng, nỗ lực nghiên cứu thân, giúp đỡ, tạo điều kiện từ phía đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế tỉnh Đắk Lắk Học viên xin cảm ơn sâu sắc tới TS Bùi Kim Chi tận tâm giúp đỡ tơi suốt q trình xây dựng hồn thiện luận văn lu Học viên xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè an động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho thực luận văn va n Học viên xin trân trọng cảm ơn! gh tn to p ie Học viên d oa nl w ll u nf va an lu Trần Thị Thu Sang oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết đầy đủ Chữ viết tắt Chăm sóc sức khỏe CSSK DVKCB Dịch vụ khám chữa bệnh lu HCNN Hành nhà nước HĐND Hội đồng nhân dân an Khám chữa bệnh NNL Nguồn nhân lực n va KCB p ie gh tn to Quản lý nhà nước QLNN Ủy ban nhân dân d oa nl w UBND ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang bảng Số lượt người dân khám chữa bệnh Đắk Lắk giai 2.1 28 đoạn 2017- 2020 Kết thực số tiêu y tế chăm sóc sức khoẻ khám chữa bệnh tỉnh Đắk 2.2 30 lu an Lắk giai đoạn 2017-2020 va Đào tạo, phát triển nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk giai n 2.3 46 tn to đoạn 2017 - 2020 gh Tổng hợp kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện p ie 2.4 53 giai đoạn 2017-2019 d oa nl w Mơ hình tổ chức bệnh viện tuyến tỉnh 34 z gm @ Mơ hình tổ chức quản lý máy ngành y tế 38 m co l 1.2 z at nh Sơ đồ oi 1.1 Trang m Sơ đồ Tên bảng biểu ll sơ đồ u nf hiệu va an lu Số DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ an Lu n va ac th si MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tình hình nghiên cứu 3 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa đề tài Kết cấu đề tài lu an CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH n va p ie gh tn to 1.1 Một số khái niệm 1.2 Nội dung quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh 16 1.3 Các yếu tố tác động đến QLNN dịch vụ khám chữa bệnh 21 d oa nl w CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH, TỈNH ĐĂK LĂK 27 lu ll u nf va an 2.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 27 2.2 Quản lý nhà nước dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh 35 2.3.Thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện oi m tuyến tỉnh, tỉnh Đắk Lắk 40 z at nh 2.4 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Đăk Lăk 55 z CHƢƠNG QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH, TỈNH ĐĂK LẮK 64 l gm @ m co 3.1 Quan điểm định hướng hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh, tỉnh Đắk Lắk 64 an Lu n va ac th si 3.2 Giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh, tỉnh Đắk Lắk 74 3.3 Một số khuyến nghị ngành y tế quyền địa phương 83 KẾT LUẬN 87 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 89 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân mục tiêu cao ngành y tế Trong năm qua, Đảng Nhà nước quan tâm từ khâu phịng bệnh đến chữa bệnh, hồn thành sứ mệnh chăm lo sức khỏe nhân dân Các nguồn lực cho y tế ngày mạnh, số sức khỏe nhân dân không ngừng cải thiện, nhiều bệnh hiểm nghèo dần đẩy lùi, y học Việt Nam có vị trường quốc tế lu Theo báo cáo Cục quản lý Khám, chữa bệnh nước có 1.451 an bệnh viện cơng lập, có 39 bệnh viện tuyến trung ương, 492 bệnh va n viện tuyến tỉnh, 645 bệnh viện huyện 72 bệnh viện ngành khoảng gh tn to 11100 trạm y tế Ở khu vực tư nhân, nước có 219 bệnh viện tư nhân, ie 31.594 phòng khám tư nhân Các sở khám chữa bệnh phân cấp, p phân hạng, tuyến theo quy định: phân chia theo đơn vị quản lý hành nl w tuyến trung ương, tỉnh, huyện, xã; phân cấp theo lực chuyên môn d oa phân cấp theo khả cung ứng dịch vụ y tế Chính phủ ban hành Nghị an lu định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006, quy định quyền tự chủ, tự chịu trách u nf va nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập[15]; Bộ tài ban hành Quyết định số ll oi m 4276/QĐ-BYT ngày 14/10/2015 phê duyệt chương trình hành động quốc gia đến năm 2025 z at nh nâng cao lực quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn từ z Năm 2016, Bộ Y tế định 6858/ QĐ-BYT ngày 16/12/2016 ban @ l gm hành tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ y tế, cơng cụ để bệnh viện, m co đoàn kiểm tra quan quản lý y tế tiến hành đánh giá chất lượng đồng thời sở để xếp hạng bệnh viện công khai cho người dân n va an Lu biết để chọn lựa nơi khám chữa bệnh.[13] ac th si Chất lượng DVKCB vấn đề cộng đồng xã hội quan tâm, có tác động trực tiếp đến người bệnh ảnh hưởng đến chất lượng sống người, đặc biệt người ốm, đau phải nhập viện khám điều trị Đắk Lắk tỉnh cịn nhiều khó khăn, địa bàn rộng, có 47 dân tộc anh em chung sống với nhiều phong tục tập quán lạc hậu, đời sống kinh tế thấp Để đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân tạo đà cho phát triển KT-XH tỉnh Đắk Lắk thời kỳ lu cần thiết phải xây dựng hệ thống giải pháp cụ thể, đồng an để phát triển mạng lưới y tế tỉnh cách hiệu va n Mặt khác, việc tải bệnh viện, sai sót chuyên môn, vấn đề gh tn to y đức gây nhiều xúc dư luận, đòi hỏi nhà nước phải có quản ie lý nhằm đảm bảo cho hoạt động KCB diễn pháp luật, định p hướng nhà nước Những hạn chế hoạt động chủ yếu xoay quanh nl w vấn đề tổ chức mạng lưới khám chữa bệnh; đội ngũ nhân làm công d oa tác quản lý nhà nước dịch vụ y tế mỏng chưa đồng đều; hoạt động an lu xây dựng, hoàn thiện hệ thống văn bản, chế, sách, quy trình, u nf va thủ tục khám chữa bệnh gặp nhiều khó khăn lúng túng; công tác đầu tư sở vật chất, mua sắm trang thiết bị; công tác tra, kiểm tra vi phạm ll oi m pháp luật lĩnh vực y tế chưa thường xuyên Đây vấn đề đặt cần phải z at nh làm rõ hệ thống QLNN dịch vụ KCB Ngành Y tế nói chung mà cịn vấn đề cấp bách bệnh viện tuyến tỉnh z nói riêng địa bàn tỉnh Đắk Lắk @ l gm Sau thời gian nghiên cứu, tìm hiểu lựa chọn đề tài “Quản lý m co nhà nƣớc dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh, tỉnh Đắk Lắk” làm đề tài nghiên cứu luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Quản lý cơng, an Lu nhằm góp phần đánh giá thực trạng công tác QLNN dịch vụ KCB n va ac th si Một là, cấp QLNN cần quan tâm có chiến lược lâu dài nhằm bối dưỡng phát triển nguồn lực quan trọng đội ngũ cán quản lý trẻ, có trình độ trị, chun mơn, bổ sung kinh nghiệm QLNN, kinh nghiệm quản lý bệnh viện Lực lượng tương lai gần nguồn bổ sung tiếp nối hệ trước, động hơn, xơng xáo ham học hỏi Đồng thờ có chế sách nhằm phát huy kinh nghiệm đội ngũ cán QLNN điều hành quan NN cán chủ chốt sở, ban, ngành, địa phương Đội ngũ cán đội ngũ có thâm niên kinh lu nghiệm ngành Tuy nhiên, tồn phong cách quản lý cũ, cần an bồi dưỡng để thích ứng với môi trường va n Hai là, cấp QLNN cần nghiên cứu xây dựng chương trình gh tn to nhằm mở lớp bồi dưỡng để trang bị kiến thức chuyên sâu lĩnh vực dịch ie vụ KCB đội ngũ nhân viên tác nghiệp, phần lớn tốt nghiệp đại học p không chuyên QLNN, quản lý dịch vụ KCB, phải tự nâng cao nl w trình độ nghiệp vụ trình làm việc Lực lượng trẻ chưa tham gia d oa nhiều vào hoạch định đường lối, sách, tham gia đóng góp ý kiến an lu QLNN để xây dựng phát triển ngành u nf va Ba là, cần đầu tư trang bị kỹ tư làm việc đại đội ngũ nhân lực QLNN lĩnh vực chất lượng dịch vụ KCB, tạo tác phong ll oi m công nghiệp, nắm bắt sử dụng phương tiện máy móc tiên tiến đáp ứng nhu z at nh cầu QLNN trình hội nhập phát triển Bốn là, cấp QLNN cần định hướng đầu tư cho chương trình đạo z tạo, nâng cao tay nghề lực lượng nhân bệnh viện nhằm đáp @ l gm ứng đòi hỏi chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh địa m co bàn tỉnh Đắk Lắk nay, cần thực cấp độ: - Tại sở đào tạo thức trường đại học, cao đẳng; an Lu - Đào tạo theo chương trình bồi dưỡng, tập huấn hiệp hội tổ chức; n va 78 ac th si - Đào tạo nội bệnh viện Các cấp quyền cần tập trung hỗ trợ cho sở đào tạo quản lý dịch vụ KCB, việc cần thiết nhằm tạo điều kiện đổi tư QLNN cần có khuyến khích tài cho người học sở đào tạo Cần thành lập phận nghiên cứu chất lượng dịch vụ KCB số sở nghiên cứu chuyên môn tỉnh để phục vụ cho mục tiêu QLNN dịch vụ KCB trình độ cao Cần có quỹ hỗ trợ đầu tư để khuyến lu khích cán bộ, nhân viên làm việc, nghiên cứu lĩnh vực tham an gia đào tạo lại đào tạo bổ sung kiến thức liên quan đến QLNN, định va n hướng QLNN dịch vụ KCB theo hướng đại Có chương trình gh tn to gửi cán QLNN, quản lý bệnh viện, nhân viên điều hành bệnh viện ie quản lý chất lượng dịch vụ KCB học tập nước để tiếp cận với p phương pháp QLNN tiên tiến, công nghệ đặc biệt để đổi nl w QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh Đắk Lắk d oa Thực tốt giải pháp có tính định hướng nói góp phần đổi an lu triệt để công tác QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh trường hội nhập ll u nf va địa bàn tỉnh Đắk Lắk, nâng cao chất lượng dịch vụ điều kiện mở cửa thị oi m Trong chiến lược dài hạn, quyền tỉnh Đắk Lắk quan z at nh chức cần tăng cường quan tâm, hỗ trợ xây dựng hoạch định sách liên quan đến chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện Tìm kiếm z nguồn tài trợ nước quốc tế cho chương trình đào tạo ngắn hạn @ l gm nước, phối hợp tranh thủ hợp tác với tổ chức phi m co phủ khác đề có nguồn kinh phí đào tạo thường xun an Lu n va 79 ac th si 3.2.3 Lập chương trình, đề án dự án huy động, thu hút sử dụng hiệu nguồn lực tài quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh cần đưa vào chương trình cơng tác Bộ Y tế, Cục quản lý KCB, UBND tỉnh Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Huy động nguồn lực tài sở vật chất, trang thiết bị cho dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh cần phải động, sáng tạo, thu hút từ nhiều lu hướng khác nhau, nguồn lực trung ương, nguồn lực địa phương, nguồn an lực xã hội hóa, nguồn vốn ODA nguồn lực khác va n Tăng cường huy động sử dụng hợp lý, hiệu nguồn vốn, gh tn to ngân sách nhà nước tập trung đầu tư cho bệnh viện tuyến tỉnh phấn ie đấu đảm bảo nhu cầu vốn đầu tư cho phát triển ngành Y tế p Đẩy mạnh cơng tác xã hội hóa hoạt động y tế thông qua việc huy oa nl w động vốn từ doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân ngồi nước, nguồn viện trợ khơng hoàn toàn lại vốn vay với lãi suất thấp d an lu Tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động từ thiện, nhân đạo tổ cộng đồng ll u nf va chức phi phủ, tổ chức kinh tế tư nhân triển khai công tác CSSK oi m Tăng cường hợp tác với tổ chức, chuyên gia kỹ thuật quốc tế z at nh nước chất lượng y tế nhằm đào tạo nhân lực, hỗ trợ kỹ thuật tài việc triển khai đề án cải tiến chất lượng z 3.2.4 Lập kế hoạch tra, kiểm tra, giám sát thường xuyên xử @ l gm lý nghiêm vi phạm quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh m co bệnh viện tuyến tỉnh Công tác giám sát, tra cần coi nhiệm vụ an Lu quan trọng hoạt động quản lý, điều hành nhà nước Hoạt động n va 80 ac th si giúp phát thiếu sót, sai phạm, vướng mắt hoạt động quản lý nói chung hoạt động quản lý dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh nói riêng để từ tìm giải pháp nhằm tăng cường hiệu lực, hiệu quản lý Nội dung kiểm tra tập trung vào việc thực quy định pháp luật văn hướng dẫn thi hành dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh Kiểm tra việc triển khai thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế bệnh viện tuyến tỉnh theo quy lu định pháp luật an Kiểm tra việc thực quy chế đánh giá viên chức thực dịch va n vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện gh tn to theo Bộ tiêu chí Bộ Y tế hướng dẫn ie Trên sở thông tin thu thập từ thực dịch vụ KCB p bệnh viện tuyến tỉnh, đề xuất biện pháp khắc phục nhằm sửa đổi, bổ nl w sung hoàn thiện quy định, sách dịch vụ KCB bệnh viện d oa tuyến tỉnh, nhằm bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp người dân, đồng thời an lu phát khiếm khuyết để bổ sung, sửa đổi sách phù hợp u nf va cán quản lý viên chức y tế thực hoạt động cung ứng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh ll oi m Hội đồng thi đua khen thưởng, khoa phòng phải tổ chức kiểm tra, z at nh giám sát, phát động phong trào thi đua, tập huấn quy định quy tắc ứng xử theo thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25 tháng năm 2014, tổ chức hội thi z tay nghề, đánh giá, khen thưởng đảm bảo tính khách quan, trung thực, gm @ xác l m co Chấn chỉnh kịp thời thiếu sót ảnh hưởng đến hài lòng người bệnh an Lu n va 81 ac th si Xử lý vi phạm thực chất bảo vệ giá trị pháp luật y tế không bị vi phạm thực tiễn sống, giúp cho công tác QLNN pháp luật lĩnh vực y tế đạt hiệu cao Xử lý sai sót chun mơn, cố y khoa có hành động khắc phục nguyên nhân gốc, ngun nhân có tính hệ thống ngun nhân chủ quan để giảm thiểu sai sót, cố phịng ngừa rủi ro 3.2.5 Đánh giá hài lòng chuẩn hóa hệ thống báo cáo thơng tin quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh lu Xây dựng hệ thống thông tin báo cáo hoạt động dịch vụ KCB đảm an bảo tính khách quan Hệ thống báo cáo cần có tiêu chí, số đánh giá va n chất lượng KCB, tin cậy, đánh giá cách khách quan chuẩn hóa - Đánh giá đáp ứng bệnh viện tuyến tỉnh mong đợi ie gh tn to chất lượng dịch vụ y tế cụ thể: p người bệnh KCB nl w - Đánh giá mức độ hài lòng người bệnh dịch vụ KCB d oa cung cấp bệnh viện tuyến tỉnh an lu - Xác định vấn đề người bệnh chưa hài lòng dịch vụ KCB u nf va bệnh viện tuyến tỉnh để tiến hành cải tiến chất lượng Thực thi đua, khen thưởng tổ chức sở KCB, cá nhân ll oi m người hành nghề có chất lượng, có lực chun mơn tuân thủ z at nh hướng dẫn chuyên môn Tổ chức giải thưởng bệnh viện tuyến tỉnh cung ứng tốt dịch vụ KCB Các cấp QLNN phải xây dựng hệ thống z thông tin đại, sở liệu phải mạnh để trở thành công cụ tuyên truyền, @ l gm cầu nối cấp QLNN dịch vụ KCB với bệnh viện tuyến m co tỉnh Đắk Lắk nước Nhằm hỗ trợ nhiều cho sở KCB, cập nhật liệu thông tin thường xuyên, phong phú, thỏa mãn nhu cầu an Lu QLNN n va 82 ac th si QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh phải hướng tới hình thành mơ hình chất lượng dịch vụ KCB điện tử QLNN theo hướng chất lượng dịch vụ KCB điện tử dựa sở ứng dụng triệt để công nghệ thông tin thành công nghệ thông tin nhằm nâng cao hiệu QLNN chất lượng dịch vụ KCB, đặc biệt tận dụng hệ thống mạng internet Đây xu hướng chung nước giới QLNN dịch vụ KCB điều kiện tiên cho việc nâng cao lực cạnh tranh dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh lu Đắk Lắk an 3.3 Một số khuyến nghị ngành y tế quyền địa va n phƣơng to Bộ Y tế cần phối hợp với Bộ, ngành liên tiếp tục rà soát, sửa đổi, ie gh tn 3.3.1 Đối với ngành Y tế p bổ sung văn hướng dẫn QLNN dịch vụ KCB theo chế Chỉ nl w đạo triển khai tổng kết, đánh giá kết thực bước đầu chế tự chủ tài d oa sở y tế an lu Trên sở văn quy định hành, Bộ Y tế cần tổ chức lớp u nf va bồi dưỡng nghiệp vụ y tế, bồi dưỡng công tác QLNN dịch vụ KCB để đơn vị chủ động việc tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ quản lí đơn vị ll oi m Tăng cường kiểm tra, tra quản lý chất lượng bệnh theo Bộ z at nh tiêu chí Đây hoạt động cần thiết, góp phần tăng cường quản lý nhà nước các sở y tế chung sở y tế nói riêng q trình z thực nhiệm vụ giao Thơng qua Bộ y tế uốn nắn kịp thời @ l gm sai sót giải vướng mắc đơn vị m co Nhà nước cần sát với việc giáo dục đào tạo gắn với chiến lược phát triển NNL, mở rộng quy mô đào tạo đội ngũ y, bác sỹ kèm với chất lượng an Lu tránh tình trạng chạy theo cấp n va 83 ac th si Có sách đầu tư hợp lý sử dụng có hiệu NNL cho giáo dục đào tạo để tạo chất lượng cao công tác đào tạo bệnh viện đồng thời nâng cao dân trí, làm giảm áp lực ngành Nhà nước cần đa dạng hóa chuyên ngành đào tạo để đáp ứng nhu cầu ngành Y tế kèm với thống cách đặt tên chuyên ngành nội dung đào tạo chuyên ngành để thuận lợi cho trình tuyển dụng sử dụng sau tuyển dụng Nhà nước cần xây dựng mức lương tối thiểu phù hợp với tình hình thực lu tế để có tương xứng khu vực Nhà nước khu vực Nhà nước an nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động làm việc khu vực Nhà nước va n nói chung, đồng thời tạo hứng thú cho đội ngũ y, bác sỹ trình độ cao tìm đến Triển khai rà sốt, đánh giá thực quy hoạch, mạng lưới khám bệnh, ie gh tn to với bệnh viện công p chữa bệnh từ tỉnh đến sở Từ đó, điều chỉnh quy hoạch lại sở khám chữa nl w bệnh địa bàn tỉnh đến năm 2025, định hướng đến năm 2030 phù hợp với d oa quy định hành tình hình thực tế an lu Cơ cấu lại ngân sách nhà nước lĩnh vực y tế đơi với đa dạng hố u nf va nguồn lực, hình thức hợp tác cơng - tư để có nguồn lực triển khai tồn diện cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân ll oi m 3.3.2 Đối với quan quản lý nhà nước y tế tỉnh Đắk Lắk z at nh UBND cấp tỉnh Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cần phải xây dựng đề án, chương trình nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Tăng cường công tác QLNN z chất lượng dịch vụ KCB, thành lập ban đạo, tăng cường tuyên truyền, @ l gm kiểm tra giám sát sở hành nghề y dược nói chung bệnh viện nói m co riêng Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cần thường xuyên mở lớp tập huấn chuyên an Lu môn để đội ngũ y, bác sỹ toàn ngành địa bàn học tập kinh nghiệm n va 84 ac th si lẫn để tiến bộ, phát triển, giúp nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sỹ tồn ngành nói chung bệnh viện tuyến tỉnh nói riêng Các quan cấp trên, đặc biệt Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cần đơn giản thủ tục hành giải nhanh chóng, kịp thời thủ tục, hồ sơ hồ sơ cử cán học để đảm bảo kịp thời công tác đào tạo, hồ sơ nâng lương tạo khích lệ cho y, bác sỹ đợt nâng lương Đảm bảo luân chuyển cán đơn vị trực thuộc Sở Y tế diễn quy trình, thủ tục đơn giản lu Mặt khác, Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk xây dựng sách ưu đãi, khuyến an khích thu hút tạo điều kiện thuận lợi cho nhà đầu tư phát triển va n sở khám chữa bệnh đa khoa, chuyên khoa, điều dưỡng đạt tiêu chuẩn quốc tế gh tn to địa bàn tỉnh Khuyến khích sở y tế đầu tư mở rộng, nâng cấp, ie đại hóa, đáp ứng yêu cầu KCB nhân dân p Đẩy mạnh phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh địa bàn tỉnh nl w lĩnh vực: ung bướu, tim mạch, sản, nhi, ngoại chấn thương lĩnh vực d oa khác; phát triển mạng lưới khoa vệ tinh sở khám chữa bệnh tuyến an lu tỉnh u nf va Cải cách thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi khám chữa bệnh cho bệnh nhân Đẩy mạnh công nghệ thông tin nhằm phát huy hiệu ll oi m cao từ việc tin học hóa phục vụ tồn diện hoạt động bệnh viện z at nh Đối với bệnh viện tuyến tỉnh Đắk Lắk Thường xuyên nâng cao trình độ, lực chun mơn nhân viên y z @ tế Thực phân công trách nhiệm, quyền hạn, nhiệm vụ máy l gm QLNN hợp lý khoa học Nhận thức đầy đủ tổ chức tốt công tác KCB m co đơn vị an Lu n va 85 ac th si Thực sách thu hút, đãi ngộ xứng đáng cán y tế; đặc biệt cán y tế công tác tuyến y tế sở, lĩnh vực đặc thù, khó khăn kêu gọi thu hút chuyên gia Xây dựng phát triển đội ngũ cán y tế đảm bảo đủ số lượng, hợp lý cấu theo chức danh nghề nghiệp, theo lĩnh vực, ngành nghề; ưu tiên đào tạo cán có trình độ kỹ thuật cao, đáp ứng nhu cầu phát triển y tế chuyên sâu lực hội nhập Nâng cao chất lượng KCB, khắc phục tình trạng tải bệnh lu viện hướng tới thực chăm sóc tồn diện người bệnh; triển khai có hiệu an chương trình mục tiêu y tế dân số, cơng tác dự phòng y tế sở va n Người đứng đầu đơn vị cần phải đặc biệt quan tâm đến công tác gh tn to suy cho cùng, lãnh đạo thực quan tâm, cơng tác quản lý chất lượng p ie cải thiện nâng cao nl w d oa Tiểu kết chƣơng an lu Dựa quan điểm Đảng từ thực trạng hoạt động QLNN u nf va dịch vụ KCB, chương tác giả đề định hướng, mục tiêu đề xuất số nhóm giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác QLNN đối ll oi m với dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh, tỉnh Đắk Lắk z at nh Các giải pháp đề xuất mang tính đồng từ trung ương đến địa phương, mặt lý luận thực tiễn cho thấy cần có quan tâm hệ thống z m co l gm @ trị tồn xã cơng tác an Lu n va 86 ac th si KẾT LUẬN Hoạt động y tế hoạt động thể sách an sinh xã hội Đảng Nhà nước ta nên Nhà nước phải giữ vai trò nòng cốt việc định hướng thực thi sách, pháp luật y tế Qua nghiên cứu, đề tài QLNN dịch vụ KCB nhiệm vụ trọng tâm ngành y tế Việt Nam Thực chủ trương Đảng Nhà nước phát triển kinh tế - xã hội, đời sống vật chất tinh thần nhân dân nâng cao rõ rệt Nhân dân nâng cao khả tiếp lu cận loại hình dịch vụ bản, thiết yếu dịch vụ KCB Cùng với địa an phương nước, tỉnh Đắk Lắk có bước vững nhằm va n bảo đảm quyền tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế đồng bào dân gh tn to tộc tỉnh Đắk Lắk Trong đó, tỉnh có hành động cụ thể thiết ie thực nhằm nâng cao hiệu QLNN dịch vụ KCB bệnh viện p tuyến tỉnh địa bàn tỉnh nl w Bệnh viện tuyến tỉnh thực nghiêm văn đạo cấp d oa (UBND, Sở Y tế); Triển khai úng dụng công nghệ thông tin quản lý an lu KCB toán BHYT cho người bệnh.; Xử lý sai phạm cán u nf va vi phạm quy tắc QLNN KCB; Từng bước hoàn thiện Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện dịch vụ KCB đơn vị, nhằm góp ll oi m phần phần thực đồng chủ chương đắn Đảng Nhà z at nh nước: chăm lo cho sức khỏe, nâng cao chất lượng sống người dân, cải thiện tình trạng sức khỏe thể chất cho nguồn nhân lực phục vụ z nghiệp cơng nghiệp hóa đại hóa đất nước @ l gm Nhìn chung, vấn đề mà luận văn nghiên cứu, nội dung không m co phải mang tính thời có góc nhìn Đó nhìn từ góc độ tiếp cận QLNN dịch vụ KCB bệnh viện tuyến tỉnh an Lu địa bàn tỉnh Đắk Lắk Trên tảng lý luận QLNN DVKCB n va 87 ac th si bệnh viện tuyến tỉnh trình bày chương 1, tác giả luận văn tập trung phân tích thực trạng QLNN DVKCB bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn tỉnh Đắk Lắk qua thấy rằng, bên cạnh việc ngành y tế tỉnh Đắk Lắk cố gắng đảm bảo cung ứng DVKCB cách tốt cơng tác QLNN loại hình dịch vụ cịn có hạn chế cần phải khắc phục nhằm phục vụ tốt nhu cầu KCB nhân dân, đề xuất số giải pháp nhằm góp phần nâng cao chất lượng cung ứng DVKCB bệnh viện tuyến tỉnh nói chung người dân tỉnh Đắk Lắk nói lu riêng bảo đảm quyền tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế đồng an bào dân tộc tỉnh Đắk Lắk n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va 88 ac th si DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Linh An (2019), “Nâng cao chất lượng y tế nay”, Con số kiện.vn Lan Anh (2020),”Bức tranh kinh tế - xã hội tỉnh Đắk Lắk năm 2019: Nhiều gam màu sáng”, baodaklak.vn Phan Chí Anh cộng (2013), “Nghiên cứu mơ hình đánh giá chất lượng dịch vụ”, Tạp chí Khoa học Kinh tế Kinh doanh, Số 1, Đại học Quốc gia Hà Nội lu Ban chấp hành Trung ương Đảng (2017), Nghị 20-NQ/TW ngày an 25/10/2017 Ban chấp hành Trung ương khóa XII tăng cường cơng tác va n bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Hà Bộ Y tế (1997), Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/09/1997 ie gh tn to Nội p Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành quy chế bệnh viện, Hà Nội nl w Bộ Y tế (2009), Chương trình số 527/CTr-BYT ngày 18/6/2009 việc d oa nâng cao chất lượng KCB sở KCB mục tiêu đáp ứng hài lịng an lu người bệnh bảo hiểm y tế, Hà Nội u nf va Bộ Y tế (2013), Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng năm 2013 ll Bộ Trưởng Bộ Y tế hướng dẫn đào tạo liên tục cho cán Bộ Y tế, Hà Nội oi m Bộ y tế (2013), Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 Bộ Y tế z at nh việc quản lý chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế (2012), Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 10/09/2012 việc tăng z gm @ cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, Hà Nội 10 Bộ Y tế (2015), Quyết định số 4276/QĐ-BYT ngày 14/10/2015 việc l m co phê duyệt Chương trình hành động Quốc gia nâng cao lực quản lý chất lượng KCB giai đoạn từ đến năm 2025, Hà Nội an Lu n va 89 ac th si 11 Bộ Y tế (2015), Quyết định số 4667/QĐ-BYT ngày 7/11/2015 việc ban hành tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến 2020,Hà Nội 12 Bộ Y tế Bộ Nội vụ (2015), Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLTBYT-BNV ngày 11/12/2015 vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, Hà Nội 13 Bộ Y tế (2016), Quyết đinh 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 Bộ Y lu tế việc ban hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt an Nam, Hà Nội va n 14 Bộ Y tế (2020), Quyết định số 3088/QĐ-BYT ngày 17/7/2020 Bộ gh tn to Y tế Ban hành Bộ Tiêu chí Bệnh viện an tồn phịng chống dịch COVID-19 ie dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp, Hà Nội p 15 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 /04/2006 nl w Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm d oa vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập an lu lĩnh vực y tế, Hà Nội u nf va 16 Chính phủ (2011), Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật ll oi m Khám bệnh, Hà Nội z at nh 17 Chính phủ (2016), Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01/07/2016 phủ quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề z cấp giấp phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh ,Hà Nội @ l gm 18 Lê Hảo (2018),”Đổi hệ thống cung ứng dịch vụ khám, chữa m co bệnh”, kcb.vn an Lu n va 90 ac th si 19 Hồ Nguyễn Kiều Hạnh (2017), Quản lý nhà nước khám chữa bệnh từ thực tiễn thành phố Đà Nẵng, Luận văn thạc sỹ, Học viện Khoa học xã hội, Hà Nội 20 Lê Nguyễn Đoan Khôi(2014), “Mơ hình mối quan hệ chất lượng dịch vụ hài lòng bệnh nhân dịch vụ y tế Bệnh viện tuyến quận huyện thành phố Cần Thơ”, Tạp chí khoa học trường Đại học Cần Thơ,(Số 33),trang 94-101 21 Hoàng Hồng Lâm (2018), Quản lý Nhà nước chất lượng dịch vụ lu khám chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Huế, Luận văn thạc sỹ, an Học viện Hành Quốc gia Thừa Thiên Huế, Hà Nội va n 22 Quốc hội (2009), Luật khám chữa bệnh Quốc hội khóa XII, kỳ 23 Quốc hội (2012), Luật giá số 11/2012/QH13, Hà Nội p ie gh tn to họp thứ số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009, Hà Nội w 24 Quốc hội (2014), Luật bảo hiểm y tế 46/2014/QH13 ngày 13 tháng oa nl năm 2014, Hà Nội d 25 Nguyễn Huy Quang (2014) , “ Xu hướng thay đổi phương thức quản lu va an lý nhà nước hoạt động y tế”, moh.gov.vn u nf 26.Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số 92/QĐ-TTg ngày ll 9/1/2013 Thủ tướng Chính phủ Đề án giảm tải bệnh viện giai oi m đoạn 2013-2020, Hà Nội z at nh 27 Thủ tướng Chính phủ (2020), Chỉ thị số 19/CT-TTg ngày 24/04/2020 z Thủ tướng Chính phủ tiếp tục thực biện pháp phòng, chống gm @ dịch COVID-19 tình hình mới, Hà Nội l 28 Chu Văn Thành (2004), Dịch vụ công xã hội hóa dịch vụ cơng m co số vấn đề lý luận thực tiễn, Nxb.Chính trị Quốc gia, Hà Nội pháp chủ yếu giai đoạn 2017 - 2020, Đắk Lắk n va 91 an Lu 29 Sở Y tế (2020), Báo cáo tổng kết công tác y tế nhiệm vụ, giải ac th si 30 Sở Y tế (2020), Báo cáo số lượng, chất lượng đội ngũ viên chức năm 2020, Đắk Lắk 31 Sở Y tế (2015), Quyết định số 1045/QĐ-SYT ngày 09/9/2015/2015 việc ban hành tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến 2020, Đắk Lắk 32 Sở Y tế (2020), Công văn số 2863/CV-SYT ngày 19/8/2020 sở y tế thực biện pháp phòng chống dịch Covid-19 sở y tế, Đắk Lắk 33 Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2008), Quyết định số lu 2973/2008/QĐ-UBND ngày 31/12/2008 việc phê duyệt Quy hoạch phát an triển ngành Y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2008 - 2020, Đắk Lắk va n 34 Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2016), Quyết định số 3226/QĐ- gh tn to UBND ngày 28/10/2016 việc Ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ ie quyền hạn, cấu tổ chức Sở Y tế, Đắk Lắk p 35 Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2020), Quyết định 2077/QĐ-UBND nl w năm 2020 ngày 7/9/2020 Kế hoạch thực Chương trình Chăm sóc d oa nâng cao sức khỏe người lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp tỉnh Đắk an lu Lắk giai đoạn 2020-2030, Đắk Lắk u nf va 36.Lê Thế Vương (2017), Quản lý nhà nước dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Lắk, Luận văn thạc sỹ, Học viện Hành ll oi m Quốc gia Tây Nguyên, Hà Nội 38 http://yte.daklak.gov.vn/ z at nh 37 http://daklak.gov.vn/ z gm @ 39 http://lapphap.vn/ 40 https://vi.wikipedia.org m co l an Lu n va 92 ac th si