Luận văn quan ly chi bao hiem xa hoi tren dia ban tinh

1 Mở đầu Tính cấp thiết đề tài BHXH sách ASXH quan trọng nhất, góp phần đảm bảo thu nhập, ổn định đời sống cho ngời lao động gia đình họ trờng hợp không may rủi ro nh tai nạn, ốm đau, sinh đẻ, hết tuổi lao động ; ổn định trị trật tự an toàn xà hội Chính vậy, BHXH lĩnh vực đợc quốc gia giới quan tâm Việt Nam, sách BHXH đà đợc Đảng Nhà nớc ta quan tâm, thực ngời lao động lực lợng vũ trang từ năm đầu thành lập nớc Chính sách đà bớc đợc bổ sung, sửa đổi hoàn thiện cho phù hợp với giai đoạn xây dựng phát triển ®Êt níc Bíc sang thêi kú ®ỉi míi, ®Ĩ phï hợp với chủ trơng phát triển kinh tế thị trờng định hớng xà hội chủ nghĩa, sách BHXH đà đợc Nhà nớc kịp thời điều chỉnh theo hớng ngày hoàn thiện Đặc biệt, ngày 29/6/2006, Quốc hội khoá XI, kỳ họp thứ đà thông qua Lt BHXH sè 71/2006/QH11, cã hiƯu lùc tõ ngµy 01/01/2007; ngày 14/11/2008, Quốc hội khoá XII, kỳ họp thứ ®· th«ng qua Lt BHYT sè 25/2008/QH12, cã hiƯu lùc từ ngày 01/7/2009, sở pháp lý vững thực quyền nghĩa vụ bên tham gia BHXH Néi dung cđa c¸c lt thĨ hiƯn quan điểm, chủ trơng, sách Đảng Nhà nớc lĩnh vực BHXH BHXH Việt Nam đợc tổ chøc theo hÖ thèng däc ba cÊp: BHXH ViÖt Nam; BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng (gọi tắt BHXH tỉnh) BHXH quận huyện, thị xÃ, thành phố thuộc tỉnh (gọi tắt BHXH huyện) Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn chủ yếu hệ thống BHXH Việt Nam giải chi trả chế độ BHXH; thực hoạt động đầu t bảo toàn tăng trởng quỹ BHXH; kiến nghị với Chính phủ quan có liên quan việc sửa đổi, bổ sung sách, chế độ BHXH cho phù hợp với tình hình kinh tế - xà hội đất nớc giai đoạn Chi trả chế độ BHXH (gọi tắt chi BHXH) đợc coi nhiệm vụ trung tâm có vai trò quan trọng hoạt động ngành BHXH nói riêng việc thực sách BHXH nói chung Hoạt động quản lý chi BHXH có tác động trực tiếp tới quyền lợi ngời tham gia BHXH, thể rõ nét, đầy đủ chất vai trò BHXH Việc quản lý chi BHXH kịp thời, đầy đủ, chế độ yêu cầu có ý nghĩa vô to lớn quan BHXH ViƯt Nam cịng nh c¬ quan BHXH ë địa phơng Cùng với hình thành hệ thống BHXH nớc, BHXH tỉnh Nghệ An đợc thành lập theo Quyết định số 16/BHXH-TCCB ngày 16/5/1995 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam BHXH Nghệ An có chức trực tiếp thực chế độ sách BHXH Nhà nớc ngời lao động địa bàn tỉnh Nghệ An Qua 14 năm hình thành phát triển, BHXH Nghệ An nói chung quản lý chi BHXH nói riêng đà đạt đợc kết quan trọng nh: số đơn vị số ngời tham gia BHXH không ngừng tăng lên; nhiều năm liên tiếp tất huyện, thành, thị hoàn thành vợt mức dự toán; tình trạng nợ đọng BHXH kéo dài đợc chấm dứt; đơn vị thực cải cách hành sớm ngành; tiến hành chi trả lơng hu thẻ ATM; thực chi trả chế độ đến tận tay ngời đợc hởng Với kết đạt đợc, BHXH Nghệ An đà góp phần ổn định trị, thúc đẩy phát triển kinh tế - xà hội, đảm bảo an ninh quốc phòng địa bàn Tuy nhiên, trình thực sách BHXH tỉnh NghƯ An thêi gian qua vÉn cßn béc lé hạn chế, thiếu sót, đặc biệt công tác quản lý chi BHXH: tình trạng vi phạm Luật BHXH quy trình quản lý diễn ra, quan BHXH cha kiểm soát đợc chặt chẽ đối tợng hởng chế độ BHXH, cha áp dụng CNTT vào quản lý chi BHXH, công tác quản lý tiền mặt cha thực đảm bảo an toàn, quyền lợi ngời lao động bị vi phạm Đây khó khăn quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Nghệ An nhiều năm qua cần đợc giải quyết, bảo đảm cho ngời lao động đợc tham gia BHXH thụ hởng chế độ, sách BHXH thuận lợi Trong bối cảnh nay, với việc tăng cờng hợp tác quốc tế, trình Việt Nam hội nhập sâu vào kinh tế toàn cầu, yêu cầu nhiệm vụ đặt cho ngành BHXH ngày khó khăn nặng nề Việc gia nhập Tổ chức Thơng mại giới WTO lµ có hÝch cho chóng ta sím thùc hiƯn mơc tiêu BHXH cho ngời lao động tiến tới thực BHYT toàn dân, mặt đảm bảo đời sống ổn định cán bộ, công chức, quân nhân ngời lao động, mặt khác nhằm mở rộng phạm vi điều tiết xà hội Nhà nớc tiến trình xây dựng xà hội công bằng, dân chủ, văn minh Nghị Đại hội lần thứ X Đảng Cộng sản Việt Nam rõ: "Đổi hệ thống BHXH, đa dạng hoá hình thức bảo hiểm phù hợp với kinh tế thị trờng" [28, tr.216] Để đạt đợc mục tiêu trên, đòi hỏi nỗ lực ngành BHXH tất mặt, có nhiệm vụ quan trọng quản lý chi BHXH Thực tế đặt yêu cầu phải có nghiên cứu cách có hệ thống, toàn diện vấn đề quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Nghệ An, nhằm tìm giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH Nghệ An, đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế xà hội tỉnh NghƯ An ®iỊu kiƯn kinh tÕ ViƯt Nam më cửa hội nhập ngày sâu rộng vào kinh tế giới Đó lý chủ yếu việc lựa chọn đề tài Quản lý chi bảo hiểm xà hội địa bàn tỉnh Nghệ An làm đề tài luận văn thạc sĩ Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Hoạt động BHXH nói chung quản lý chi BHXH nói riêng đà có công trình đợc công bố nh: - "Thực trạng định hớng hoàn thiện tác nghiệp chi trả chế độ bảo hiểm xà hội nay", đề tài cấp Bộ, chủ nghiệm đề tài TS Dơng Xuân Triệu - "Chiến lợc phát triển bảo hiểm xà hội phục vụ mục tiêu phát triển kinh tế - xà hội đến năm 2020", đề tài cấp Bộ, chủ nhiệm đề tài TS Nguyễn Huy Ban - "Quản lý tài bảo hiểm xà hội địa bàn tỉnh Nghệ An", luận văn thạc sĩ kinh doanh quản lý, tác giả luận văn Th.s Trần Quốc Toàn, năm 1999 - "Hoàn thiện quản lý quỹ bảo hiểm xà héi ë ViƯt Nam", ln ¸n tiÕn sÜ kinh tÕ, tác giả luận án TS Đỗ Văn Sinh, năm 2005 - "Hoàn thiện quản lý tài bảo hiểm xà hội Hà Tĩnh", luận văn thạc sĩ kinh doanh quản lý, tác giả luận văn Th.s Hoàng Văn Minh, năm 2008 Với mục tiêu, nhiệm vụ, đối tợng, phạm vi nghiên cứu cách tiếp cận khác nhau, đề tài đà đề cập nhiều vấn đề có liên quan đến thực trạng hoạt động BHXH năm qua, dự báo, định hớng phát triển tơng lai có liên quan định tới quản lý chi BHXH Nhng quản lý chi BHXH cha có công trình địa phơng đề cập tới cách toàn diện, cập nhật, sâu vào phân tích, đánh giá nội dung phơng thức quản lý chi BHXH Trên địa bàn tỉnh Nghệ An, năm 1999 đà có đề tài luận văn thạc sĩ kinh doanh quản lý: "Quản lý tài bảo hiểm xà hội địa bàn tỉnh Nghệ An" tác giả Th.s Trần Quốc Toàn Trong luận văn, tác giả đà đánh giá thực trạng quản lý tài BHXH Nghệ An giai đoạn đầu thành lập từ năm 1995 đến năm 1998, từ đa số giải pháp quan trọng nhằm tăng cờng công tác quản lý tài BHXH Nghệ An Những đóng góp luận văn đà có thành công định Tuy nhiên, thực tế công tác quản lý chi BHXH Nghệ An tồn hạn chế, thiếu sót Mặt khác, với đời Luật BHXH, Luật BHYT đòi hỏi địa phơng cần phải sâu vào nghiên cứu cách có hệ thống, toàn diện trình thực sách BHXH nói chung, nh công tác quản lý chi BHXH nói riêng, phù hợp với yêu cầu đặc thù địa bàn Đề tài "Quản lý chi bảo hiểm xà hội địa bàn tỉnh Nghệ An" đợc tác giả lựa chọn để nghiên cứu, đề xuất giải pháp kiến nghị nhằm hoàn thiện quản lý chi BHXH Nghệ An, đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế - xà hội cđa tØnh NghƯ An ®iỊu kiƯn ViƯt Nam héi nhập ngày sâu rộng vào kinh tế giới Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu luận văn Mục đích nghiên cứu luận văn sở làm rõ sở lý luận, đánh giá thực trạng để đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH tỉnh Nghệ An, đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế - x· héi cđa tØnh NghƯ An §Ĩ thùc hiƯn mục đích yêu cầu, nhiệm vụ nghiên cứu luận văn đặt là: - Hệ thống hoá làm rõ sở lý luận quản lý chi BHXH địa phơng - Phân tích đánh giá thực trạng quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Nghệ An, rõ thành tựu đạt đợc, hạn chế nguyên nhân chủ yếu - Đề xuất số giải pháp hoàn thiện quản lý chi BHXH địa bàn tỉnh Nghệ An Đối tợng phạm vi nghiên cứu Đối tợng nghiên cứu đề tài quản lý chi trả chế độ BHXH cho đối tợng tham gia BHXH địa bàn tỉnh Về phạm vi nghiên cứu: đề tài tập trung làm rõ quản lý chi trả chế độ BHXH bắt buộc địa bàn tỉnh Nghệ An từ năm 2003 đến năm 2008, không đề cập tới chi hoạt động quản lý nghiệp đối tợng thuộc lực lợng vũ trang Phơng pháp nghiên cứu Việc nghiên cứu luận văn dựa phơng pháp vật biện chứng, sở quan điểm đờng lối Đảng, sách, pháp luật Nhà nớc Ngoài ra, việc nghiên cứu luận văn dựa phơng pháp chuyên ngành nh toán học, thống kê học, xà hội học Trong đó, sử dụng phơng pháp cụ thể nh phân tích, tổng hợp, đối chứng, so sánh, mô hình hoá Đóng góp khoa học luận văn - Hệ thống hoá có chọn lọc làm rõ thêm sở lý luận quản lý chi BHXH - Phân tích thực trạng quản lý chi BHXH Nghệ An, rõ kết quả, hạn chế nguyên nhân - Đề xuất số giải pháp kiến nghị cấp có thẩm quyền nhằm hoàn thiện quản lý chi BHXH Nghệ An giai đoạn tới Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu kết luận, phần nội dung luận văn đợc kết cấu thành chơng tiết Chơng vấn đề quản lý chi bảo hiểm xà hội địa phơng 1.1 Bảo hiểm xà hội chi bảo hiểm xà hội 1.1.1 Khái quát bảo hiểm xà hội 1.1.1.1 Khái niệm bảo hiểm xà hội Trong hoạt động đời sống xà hội nh hoạt động sản xuất kinh doanh, biến cố đà đợc ngời tính toán cách khoa học đợc dự báo trớc, ngời luôn phải đối mặt với rủi ro bất ngờ xảy nhiều nguyên nhân nh: thiên tai (bÃo lụt, động đất, hạn hán ), tai nạn giao thông, tai nạn nghề nghiệp, ốm đau, dịch bệnh, hỏa hoạn Những bất trắc, rủi ro thờng gây nên hậu khó lờng, làm ảnh hởng đến đời sống xà hội, hoạt động sản xuất ảnh hởng tới sức khoẻ ngời Bëi vËy, tõ x· héi loµi ngêi xuÊt nhu cầu an toàn ngời xuất nhu cầu vĩnh cửu BHXH đời trở thành giải pháp hữu hiệu giúp ngời vợt qua khó khăn, rủi ro sống trình lao động BHXH xuất phát triển với trình phát triển kinh tế - xà hội nhân loại Theo Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) nớc Phổ (nay thuộc Cộng hòa liên bang Đức) nớc giới ban hành chế độ bảo hiểm ốm đau vào năm 1883, đánh dấu đời BHXH Đến nay, BHXH trở thành tảng hệ thống ASXH quốc gia, đợc thực hầu hết nớc giới ngày phát triển Mặc dù đà có trình phát triển tơng đối dài, nhng có nhiều khái niệm BHXH, cha có khái niệm thống nhất, chẳng hạn nh: - Theo Tổ chức Lao động quốc tế: "BHXH hình thức bảo trợ mà xà hội dành cho thành viên thông qua nhiều biện pháp công nhằm tránh tình trạng khốn khó mặt kinh tế xà hội bị giảm đáng kể thu nhập bệnh tật, thai sản, tai nạn lao động, sức lao động tử vong; chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình có nhỏ" [19] - Theo Bộ luật Lao động: "Bảo hiểm xà hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho ngời lao động họ bị giảm khoản thu nhập từ nghề nghiệp bị giảm khả lao động việc làm rủi ro xà hội thông qua việc hình thành, sử dụng quỹ tài đóng góp bên tham gia bảo hiểm xà hội, nhằm góp phần đảm bảo an toàn đời sống ngời lao động gia đình họ, đồng thời góp phần đảm bảo an toàn xà hội" [20, tr.7] - "Bảo hiểm xà hội viƯc t¹o ngn thu nhËp thay thÕ trêng hợp nguồn thu nhập bình thờng bị gián đoạn đột ngột hẳn, bảo vệ cho ngời lao động làm công ăn lơng xà hội" [40] - "Bảo hiểm xà hội thay bù đắp phần thu nhập ngời lao động họ gặp phải biến cố làm giảm khả lao động, việc 10 làm sở hình thành sử dụng quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động gia đình họ góp phần đảm bảo an toàn xà hội" [29, tr.28-29] - "Bảo hiểm xà hội biện pháp mà Nhà nớc sử dụng để đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho ngời tham gia bảo hiểm, họ gặp phải biến cố rủi ro làm suy giảm sức khỏe, khả lao động, việc làm, hết tuổi lao động, chết; gắn liền với trình tạo lập quỹ tiền tệ tập trung đợc hình thành bên tham gia bảo hiểm xà hội đóng góp việc sử dụng quỹ cung cấp tài nhằm ổn định đời sống cho họ gia đình họ, góp phần đảm bảo an toàn xà hội" [32, tr.14] BHXH đợc tiếp cận dới góc ®é kh¸c nhau: - Díi gãc ®é chÝnh s¸ch: BHXH sách xà hội, nhằm giải chế độ xà hội liên quan đến tầng lớp đông đảo ngời lao động bảo vệ phát triển kinh tế xà hội, ổn định trị quốc gia - Dới góc độ tài chính: BHXH quỹ tài tập trung, đợc hình thành từ đóng góp bên tham gia có hỗ trợ Nhà nớc - Dới góc độ thu nhập: BHXH đảm bảo thay phần thu nhập ngời lao động có tham gia BHXH bị giảm thu nhập - Dới góc độ quản lý: BHXH công cụ quản lý Nhà nớc để điều chỉnh mối quan hệ kinh tế ngời lao động, ngời sử dụng lao động Nhà nớc; thực trình phân