(Luận văn) đánh giá tác dụng của phương pháp dưỡng sinh kết hợp cấy chỉ điều trị mất ngủ không thực tổn thể can khí uất kết

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM lu an NGUYỄN QUANG Ý n va gh tn to p ie ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG d oa nl w PHÁP DƢỠNG SINH KẾT HỢP CẤY nf va an lu CHỈ ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG z at nh oi lm ul THỰC TỔN THỂ CAN KHÍ UẤT KẾT z LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC m co l gm @ an Lu HÀ NỘI – 2020 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM lu an NGUYỄN QUANG Ý n va ie gh tn to ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG p PHÁP DƢỠNG SINH KẾT HỢP CẤY w d oa nl CHỈ ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG lu nf va an THỰC TỔN THỂ CAN KHÍ UẤT KẾT lm ul LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC z at nh oi Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 8720115 z gm @ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: m co l TS.BS Nguyễn Văn Dũng an Lu HÀ NỘI NĂM 2020 n va ac th si LỜI CẢM ƠN Với tất lịng kính trọng, em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Phòng Ban Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam tạo điều kiện tốt cho em trình học tập hoàn thành luận văn Chi ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Đà Nẵng, Phịng Kế hoạch tổng hợp – Cơng nghệ thơng tin, khoa phòng Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Đà Nẵng tạo điều kiện giúp đỡ tơi nhiều lu q trình thực đề tài an va Ts.Bs Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Đơn vị Y tế du lịch Bệnh viện Y học n cổ truyền thành phố Đà Nẵng, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giảng dạy Các thầy cô Hội đồng Thông qua đề cương, Hội đồng Chấm luận p ie gh tn to bảo em trình học tập thực nghiên cứu w văn Thạc sĩ Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, người thầy, người oa nl đóng góp cho em nhiều ý kiến q báu để em hoàn thành nghiên cứu d Các thầy cô Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, lu nf va an người dạy dỗ dìu dắt em suốt thời gian học tập trường hoàn thành luận văn lm ul Cuối cùng, em muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân z at nh oi gia đình ln giúp đỡ, động viên trình học tập nghiên cứu Cảm ơn anh chị em, bạn, người đồng hành em, z động viên chia sẻ suốt trình học tập nghiên cứu qua @ tháng năm 2020 m co l gm Đà Nẵng, ngày an Lu Nguyễn Quang Ý n va ac th si LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Quang Ý, học viên Cao học 11, chuyên ngành Y học cổ truyền, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Ts.Bs Nguyễn Văn Dũng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam lu Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung an thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên va n cứu to p ie gh tn Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết w Đà Nẵng, ngày tháng năm 2020 d oa nl Người viết cam đoan nf va an lu lm ul Nguyễn Quang Ý z at nh oi z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa ngủ 1.2 Mất ngủ không thực tổn theo Y học đại 1.3 Quan niệm Y học cổ truyền rối loạn giấc ngủ 12 1.4 Phương pháp dưỡng sinh thở bốn có kê mơng giơ chân Bác sĩ Nguyễn Văn Hưởng 15 lu an 1.5 Tổng quan phương pháp cấy 18 va n 1.6 Một số nghiên cứu liên quan tới điều trị rối loạn giấc ngủ 21 gh tn to Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 p ie 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 nl w 2.2 Địa điểm nghiên cứu 25 d oa 2.3 Thời gian nghiên cứu 25 an lu 2.4 Thiết kế nghiên cứu 25 nf va 2.5 Cỡ mẫu 25 z at nh oi lm ul 2.6 Trình bày phương pháp chọn mẫu 26 2.7 Các biến số nghiên cứu 26 2.8 Phương pháp thu thập số liệu/ phương tiện nghiên cứu 28 z 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 32 gm @ 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 l m co Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 an Lu 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 n va ac th si 3.2 Kết đánh giá tác dụng điều trị ngủ dưỡng sinh kết hợp cấy cấy đơn 37 3.3 Sự biến đổi số số điện não đồ sau điều trị 44 3.4 Một số tác dụng không mong muốn 45 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Tác dụng điều trị ngủ phương pháp dưỡng sinh (thở bốn có kê mông giơ chân bác sĩ Nguyễn văn Hưởng) kết hợp cấy cấy lu an đơn 50 n va 4.3 Sự thay đổi số số điện não đồ sau điều trị 57 gh tn to 4.4 Một số tác dụng không mong muốn 58 p ie KẾT LUẬN 59 w Tác dụng phương pháp dưỡng sinh (thở bốn có kê mơng giơ oa nl chân bác sĩ Nguyễn văn Hưởng) kết hợp cấy điều trị ngủ không d thực tổn thể can khí uất kết 59 lu nf va an Tác dụng không mong muốn phương pháp dưỡng sinh kết hợp cấy 60 lm ul KIẾN NGHỊ 61 z at nh oi TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 Phụ lục m co l Phụ lục gm Phụ lục @ Phụ lục z Phụ lục an Lu n va ac th si DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT lu an n va Trước điều trị D15: Ngày thứ 15 điều trị D30: Ngày thứ 30 sau điều trị EEG: Electroencephalography (Điện não đồ) PSQI: The Pittsburgh Sleep Quality Index RLGN: Rối loạn giấc ngủ SCTL: Sang chấn tâm lý YHCT: Y học cổ truyền YHHĐ: Y học đại CLGN: Chất lượng giấc ngủ HQGN: Hiệu giấc ngủ p ie gh tn to D0: d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC BẢNG lu an n va Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi Bảng 3.2 Phân bố giới đối tượng nghiên cứu Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp Bảng 3.4 Hơn nhân hồn cảnh gia đình Bảng 3.5 Thời gian xuất ngủ trung bình (tháng) Bảng 3.6 Tính chất xuất ngủ Bảng 3.7 Thời lượng giấc ngủ Bảng 3.8 Các đặc điểm theo thể bệnh Can khí uất kết Bảng 3.9 Sự thay đổi thời lượng giấc ngủ sau 15 ngày điều trị Bảng 3.10 Sự thay đổi thời lượng giấc ngủ sau 30 ngày điều trị Bảng 3.11 Hiệu giấc ngủ theo giai đoạn điều trị sau 15 ngày Bảng 3.12 Hiệu giấc ngủ theo giai đoạn điều trị sau 30 ngày gh tn to Bảng 3.1 ie Mức độ rối loạn giấc ngủ sau can thiệp 15 ngày p Bảng 3.13 Bảng 3.14 Đánh giá kết điều trị điểm trung bình chung theo thang PSQI oa nl w Bảng 3.15 Mức độ rối loạn giấc ngủ sau can thiệp 30 ngày Sự biến đổi số sóng alpha điện não đồ Bảng 3.17 Sự biến đổi số sóng beta điện não đồ Bảng 3.18 Biến đổi tần số mạch, huyết áp trước sau điều trị Bảng 3.19 Một số tác dụng không mong muốn d Bảng 3.16 nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 3.1 Thời gian vào giấc ngủ theo giai đoạn điều trị Biểu đồ 3.2 Chất lượng giấc ngủ đánh giá theo chủ quan bệnh nhân Biểu đồ 3.3 Đánh giá kết điều trị chung theo thang PSQI Biểu đồ 3.4 Cải thiện triệu chứng thể bệnh Can khí uất kết lu an n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Mất ngủ khơng thực tổn (cịn gọi ngủ mạn tính) tình trạng khơng thỏa mãn số lượng chất lượng giấc ngủ Bệnh gặp lứa tuổi, khơng phân biệt giới tính nhiều nguyên nhân khác nhau[10] Tỉ lệ ngủ ngày tăng nước giới Theo kết điều tra Viện nghiên cứu Vệ sinh tâm thần Mỹ có 1/3 dân số rối loạn giấc ngủ 100% bệnh nhân cao tuổi có rối loạn trầm cảm có biểu rối loạn giấc ngủ nặng[29] Tại Việt Nam, rối loạn giấc ngủ chiếm tỉ lệ cao (50-80%) thường kèm theo rối loạn trầm cảm, rối loạn lo âu[3] lu an Mất ngủ tăng lên theo thời gian căng thẳng sống hàng n va ngày, công việc vấn đề khác xã hội ngày gia tăng tn to Mất ngủ kéo dài dẫn tới tình trạng suy giảm trí nhớ, giảm tập trung, giảm gh tỉnh táo, giảm khả học tập, hiệu làm việc thấp, rối loạn hành vi, ảo giác, p ie hoang tưởng Nếu bệnh nhân không điều trị làm giảm chất lượng w sống, dẫn đến suy nhược nặng, tai nạn tử vong [4] oa nl Y học đại điều trị ngủ không thực tổn số thuốc thuộc d nhóm Benzodiazepin, thuốc chống trầm cảm, nhiên thuốc chủ yếu an lu điều trị triệu chứng, bên cạnh dùng kéo dài dẫn đến tình trạng quen nf va thuốc hội chứng cai dừng thuốc [6] lm ul Y học cổ truyền (YHCT) ngủ gọi chứng “Thất miên” Nguyên nhân gây ngủ phức tạp theo Cảnh Nhạc thì: “Ngủ gốc z at nh oi phần âm mà thần làm chủ, thần yên ngủ được” Thần khơng n tà khí nhiễu động, hai tinh khí khơng đủ: “tà” chủ yếu vào đờm, hỏa, ăn z uống; “vô tà” vào tức giận, sợ hãi lo nghĩ nguyên nhân nội nhân, ngoại @ gm nhân, bất nội ngoại nhân gây thành chứng ngủ Chứng ngủ tóm tắt l thành năm nguyên nhân là: Tâm Tỳ hư, Can đởm hỏa vượng, Khí Tâm m co Đởm hạ, Vị khơng điều hịa bị suy nhược sau ốm[13] an Lu n va ac th si + Vợ (chồng) bỏ:  + Con cái:  + Biến đổi gia đình:  + Thiên tai:  + Thiệt hại kinh tế:  + Công việc:  + Yếu tố khác:  * Không có yếu tố thúc đẩy: * Các yếu tố khác: Chất lƣợng giấc ngủ theo đánh giá chủ quan (trong tháng qua): lu an  + Khá  + Trung bình  + Kém  n va + Tốt gh tn to p ie Giai đoạn thức ngủ: w Trong tháng qua thường đêm khoảng phút ngủ sau d * Số phút là: oa nl nằm giường:  + Khoảng 16-30 phút  + Khoảng 31-60 phút  nf va an lu + Ít 15 phút lm ul + Hơn 60 phút  z at nh oi * Khơng thể chợp mắt vịng 30 phút: + Không  l gm + Hơn lần/tuần @ + 1-2 lần/tuần  z + Ít lần/tuần   + 6-7  an Lu + Hơn m co Trong tháng qua đêm ngủ đƣợc tiếng đồng hồ:  n va ac th si + 5-6  + Ít  Thời lƣợng giấc ngủ: * Trong tháng qua ngủ lúc giờ: * Trong tháng qua thức dậy lúc giờ: * Trong tháng qua đêm ngủ tiếng đồng hồ: * Số nằm giường = số thức dậy - số ngủ: * Hiệu thói quen ngủ (%): Số ngủ/ số nằm giường * 100%: lu an n va  + 75-84%  + 65-74%  + Ít 65%  tn to + Hơn 85% Trong tháng qua có thường gặp vấn đề ngủ sau không? p ie gh Rối loạn giấc ngủ: w * Tỉnh dậy lúc đêm dậy sớm lúc buổi sáng:  oa nl + Không + Ít lần /1 tuần d  + Hơn lần/tuần  nf va an lu  + 1-2 lần/tuần lm ul 10 Sự sử dụng thuốc ngủ: * Trong tháng qua có thường xuyên sử dụng thuốc ngủ khơng? + Ít lần /1 tuần   l gm 11 Rối loạn ngày:  @ + Hơn lần/tuần  z + 1-2 lần/tuần z at nh oi + Không + Không an Lu hay lúc tham gia vào hoạt động xã hội hay khơng? m co * Trong tháng qua có thường gặp khó khăn việc giữ tỉnh táo lái xe, lúc ăn  n va ac th si + Ít lần /1 tuần  + 1-2 lần/tuần  + Hơn lần/tuần  12 Các triệu chứng thể kèm theo: lu an + Mệt mỏi:  + Giảm tập trung ý  + Lo lắng, sợ hãi không ngủ  + Hay quên  + Cáu gắt bực tức  + Sút cân  + Hoa mắt chóng mặt   Có: Khơng:  n va 13 C đƣợc điều trị không: tn to IV TIỀN SỬ: gh Bản thân: p ie Gia đình: w V THĂM KHÁM TÂY Y Biểu d oa nl A KHÁM TÂM THẦN chung: an lu ………………………………………………………………… nf va …………………………………………………………………………………… lm ul ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… z at nh oi ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… z ……………………………………………………………………………………… @ gm …………………………………………………………………………………… l ……………………………………………………………………………………… m co …………………………………………………………………………………… an Lu ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… n va ac th si ……………………………………………………………………………………… Đánh giá chất lƣợng giấc ngủ PSQI (dựa vào thang điểm PSQI) STT Thời điểm đánh giá Yếu tố D0 lu an Chất lượng giấc ngủ Giai đoạn thức ngủ Thời lượng giấc ngủ Hiệu giấc ngủ Rối loạn giấc ngủ Sự sử dụng thuốc ngủ Rối loạn ngày D15 D30 va n Tổng điểm PSQI tn to B NỘI KHOA: ie gh - Thể trạng: BMI p - Mạch: Huyết áp - Tuần hoàn: nl w oa - Hô hấp: d - Cơ quan khác: lu nf va an C CÁC XÉT NGHIỆM: * Kết điện não đồ: Các số sóng alpha z at nh oi lm ul Thời điểm đánh giá D0 D15 D30 z m co l gm Biên độ (µV) @ Tần số (Hz) an Lu n va ac th si Thời điểm đánh giá D0 Các số D15 D30 sóng beta Tần số (Hz) Biên độ (µV) D CÁC TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN KHI ĐIỀU TRỊ Triệu chứng n Tỷ lệ % Chảy máu lu an Đau sưng n va Dị ứng tn to Vựng châm gh VI CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: p ie ……………………………………………………………………………………… w ……………………………………………………………………………………… oa nl VII KHÁM Y HỌC CỔ TRUYỀN: A VỌNG CHẨN: d an lu - Thần sắc: ………………………………………………………………………… nf va - Hình thái:………………………………………………………………………… lm ul - Rêu lưỡi: ………………………………………………………………………… - Chất lưỡi:…………………………………….…………………………………… z at nh oi - Da, mơi, móng chân tay: ………………………………………………………… B VĂN CHẨN: z - Thanh âm ………………………………………………………………………… @ l C VẤN CHẨN: gm - Hơi thở, nhịp thở: ………………………………………………………………… m co ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… an Lu n va ac th si ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… D THIẾT CHẨN: Mạch tay phải Mạch tay trái lu an Thốn ………………………………; Thốn ……………………………… n va Quan ………………………………; Quan …………………………… tn to Xích ……………………………….; Xích ……………………………… gh - Phúc chẩn: ……………………………………………………………………… p ie - Tứ chi: …………………………………………………………………………… w E CHẨN ĐOÁN oa nl - Bát cương: ……………………………………………………………………… d - Tạng phủ, kinh lạc: …………………………………………………………… an lu - Bệnh danh: ……………………………………………………………………… nf va VIII ĐIỀU TRỊ Nguyễn Văn Hưởng  z at nh oi lm ul - Luyện tập phương pháp dưỡng sinh thở bốn có kê mơng giơ chân Bác sĩ - Cấy công thức huyệt: Bách hội, An miên 1, Nội Quan, Tam âm giao, Can du, Thái xung  z Ngày tháng năm 2020 @ m co l gm Ngƣời làm bệnh án an Lu n va ac th si Phụ lục THANG ĐIỂM PITTSBURGH ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ RỐI LOẠN GIẤC NGỦ Đánh giá Điểm Điểm BN D0 D15 D30 Yếu tố: Chất lƣợng giấc ngủ theo đánh giá chủ quan (trong tháng qua): lu an - Rất tốt - Tương đối tốt - Kém - Rất va n Yếu tố 2: Giai đoạn ngủ gà: Trong tn to tháng qua đêm khoảng bao Cộng thành tố nằm lên giƣờng)? ta có: p ie gh nhiêu ph t ngủ đƣợc (sau 0 : điểm + 16 - 30 phút 1-2: điểm 3-4: điểm 5-6: điểm Vậy yếu tố 2: d oa nl + Ít 15 phút z at nh oi w - Số phút là: nf va an + Hơn 60 phút lu + 31 - 60 phút 30 phút lm ul - Khơng thể chợp mắt vịng + Khơng + Ít lần/ tuần + Hơn lần/ tuần z + 1-2 lần/ tuần l gm @ Yếu tố 3: Trong tháng qua đêm co m ngủ đƣợc tiếng đồng hồ: an Lu - Hơn điểm tổng n va ac th si - 6- - 5- - Ít Yếu tố 4: Thời lƣợng giấc - Trong tháng qua ngủ lúc - Trong tháng qua thức dậy lúc - Trong tháng qua đêm ngủ tiếng đồng hồ - Số nằm giường = Giờ thức dậy lu - Giờ ngủ an - Hiệu thói quen ngủ (%): Số n va ngủ / số nằm giường × + 75- 84% + 65- 74% + Ít 65% gh + Hơn 85% ie tn to 100% p oa nl w d Yếu tố 5: Sự sử dụng thuốc ngủ lu dụng thuốc ngủ khơng: - Ít lần/tuần - 1-2 lần/tuần - Hơn lần/tuần Cách cho điểm: Cộng thành tố ta có: m co l lúc ăn, hay lúc tham gia hoạt động xã gm khăn việc giữ tỉnh táo lái xe, @ - Trong tháng qua có thường gặp khó an Lu hội hay khơng: z Yếu tố 6: Rối loạn ngày z at nh oi lm ul - Không nf va an - Trong tháng qua có thường xuyên sử n va ac th si + Không 0 : điểm + Íthơn lần/tuần 1-2: điểm + 1-2 lần/tuần 3-4: điểm + Hơn lần/tuần 5-6: điểm + Khơng khó khăn Vậy + Chỉ gây khó khăn nhỏ yếu tố 6: + Trong chừng mực gây khó - Trong tháng vừa qua việc trì nhiệt tình để hồn thành cơng việc có khó khăn khơng? điểm tổng lu an khăn n va + Gây khó khăn lớn gh tn to Yếu tố 7: Rối loạn giấc Các vấn đề p ie Không 1-2 lần/ lần/tuần tuần Hơn lần/ tuần D0 D15 D30 oa nl w Điểm Ít Khơng thể chợp mắt d Tỉnh dậy lúc nửa đêm buổi sáng Khó thở m co an Lu Thấy đau l Có ác mộng gm Cảm thấy nóng @ Cảm thấy lạnh z Ho ngáy to z at nh oi Phải thức dậy để tắm lm ul dậy sớm lúc nf va an lu vịng 30 phút n va ac th si Có lý khác Tổng điểm yếu tố Tổng điểm: : điểm 1-9 : điểm 10-18 : điểm 19-27 : điểm VẬY TỔNG ĐIỂM CỦA THÀNH TỐ: Cách đánh giá: Điểm thấp nhất: điểm; Cao nhất: 21 điểm Điểm cao rối loạn giấc ngủ nặng lu + ≤ điểm: Khơng có rối loạn giấc ngủ an + > điểm: Có rối loạn giấc ngủ n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục PHIẾU TỰ NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên là:……………………………………………………………………… Tuổi :………………… Giới tính:………………… Địa chỉ:……………………………………………………………………… Sau bác sỹ giải thích tình trạng bệnh tật biết đến đề tài: “Đánh giá tác dụng phương pháp dưỡng sinh kết hợp cấy điều trị ngủ không thực tổn thể can khí uất kết”, tơi xin tự nguyện tham gia vào nghiên cứu Trong trình điều trị có rủi ro xảy tơi xin lu an chịu hồn tồn trách nhiệm khơng có kiện cáo n va Đà Nẵng, ngày tháng năm 2020 tn to Ngƣời làm đơn p ie gh (ký, ghi r họ tên) d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục MƢỜI LỜI KHUYÊN DÀNH CHO BỆNH NHÂN MẤT NGỦ Hãy ngủ vào định ngày không sớm không muộn Làm giảm căng thẳng thần kinh trước ngủ cách đọc báo nghe nhạc, giải trí, dạo, tắm nóng Hãy làm cho phịng ngủ thống, khơng nóng q, khơng lạnh q Chú ý chất lượng giường ngủ: không cứng quá, không mềm Hãy làm cho ngày bạn đầy ắp hoạt động có ích vui vẻ (hoạt động trí óc, văn hố, lao động) lu an Hãy quan tâm tới người công việc, đừng băn khoăn giấc ngủ va sức khoẻ n Ăn ngon miệng ăn no vào buổi sáng, buổi trưa vừa đủ vào buổi chiều tối Không lạm dụng rượu, thuốc lá, cà phê đặc biệt sau chiều Hãy để tồn đầu óc thư giãn thoải mái p ie gh tn to w 10 Nếu không ngủ được, tức thần kinh căng thẳng, tế bào thần kinh oa nl không tiết melatonin cần thiết để ức chế, tạo giấc ngủ Không tự ý d dùng thuốc ngủ, không tự kéo dài thời gian uống thuốc ngủ, phải đến gặp bác nf va an lu sĩ z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG PHỊNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP – CƠNG NGHỆ THƠNG TIN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Đà Nẵng, ngày tháng năm 2020 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT Giới Họ tên Nam Mã số bệnh án Nữ lu an n va Nguyễn Thị D 1960 20.000918 Lê Thị N 1954 20.001113 Võ Thị M 1965 20.001338 Đoàn Thị Hiền V 1995 20.002375 Nguyễn Thị N 1946 20.002458 Phạm Thị L 1947 20.002411 Lê Thị B 1975 20.002190 gh tn to Nguyễn Anh T 1967 20.001758 nl w p ie Trần Thị H 10 Lê Thị B 11 Trương Thị T 12 Nguyễn Thị L 13 Nguyễn C 14 Lê Thị L 15 Nguyễn Thị Tuyết H 16 Phạm Thị S 17 Trần Thị H 18 Nguyễn Thị L 19 Trương Văn L 1970 20 Võ Thái C 1962 21 Đặng Thị H d oa nf va an lu 1969 20.002394 1951 20.002521 1967 20.002370 1955 20.002460 20.002297 z at nh oi lm ul 1967 z 20.001648 1977 20.001310 1963 20.001493 1976 20.001571 gm @ 1970 20.001354 l 1975 m co 20.001520 an Lu 1971 20.001516 20.001398 n va ac th si n va Trần Thị L 1959 20.001537 24 Trương Thị T 1957 20.001580 25 Nguyễn Thị K 1973 20.001667 26 Trần H 1959 20.001669 27 Lâm Thị Kim N 1964 20.001719 28 Đỗ Thị Như Q 1994 20.001747 29 Bùi Hà Nhật H 30 Nguyễn Thị Ngọc H 1998 20.002644 31 Phạm Thị T 1951 20.002722 32 Đoàn Minh V 1975 20.002728 33 Phạm Bá Q 2002 20.000361 34 Phan Thị L 1959 20.001603 35 Hoàng Nguyễn Hà M 1990 20.001601 Huỳnh Thị Kim V 1960 20.001212 37 Nguyễn Thị N 1990 20.000969 38 Bùi Thị V 1967 20.001138 39 Võ Thị M 1967 20.001351 40 Ngô Thị Q 1963 20.001022 41 Đỗ Thị M 1950 20.001906 42 Nguyễn Thị Thanh T 1984 20.001368 43 Nguyễn Thị V 1968 20.001752 44 Trần Thị Thu H 1977 20.002095 45 Lâm Thị T 1971 20.002347 46 Mai Thị Minh T 1990 20.002519 47 Đinh Thị P 48 Nguyễn Thị L 49 50 36 1999 20.001333 1982 20.002267 p ie gh tn to 23 nl an Nguyễn Chính Đ lu 22 w d oa nf va an lu z at nh oi lm ul z 1965 20.001429 Ngũ Kiều L 1947 20.001313 Trần Công B 1954 m co 20.002822 l gm @ 1986 an Lu 20.001483 n va ac th si an n va 52 Trần Đình Thanh V 1978 20.001693 53 Hồng Anh T 1992 20.001063 54 Phan Minh H 1963 20.001900 55 Trần Đình Thanh V 1978 20.001693 56 Đồn Văn B 1969 20.002101 57 Phạm Viết P 1994 20.002286 58 Hoàng Anh T 1992 20.001063 59 Võ Đình B 1956 20.001352 60 Nguyễn Phước Bảo C 1966 20.001650 61 Lê Ngọc V 1977 20.001828 62 Nguyễn Thiện P 1958 20.001635 63 Hoàng Kim H 1977 20.001607 64 Phan Văn P 1975 20.001913 Nguyễn Văn C 1972 20.001435 66 1959 20.001428 67 Hồ Đắc V 1965 20.001386 68 Trần Bình L 1989 20.001447 69 Nguyễn Văn N 1984 20.001918 70 Lê Văn V 1977 20.002054 65 1965 p ie gh tn to Phạm Thị S lu 51 d oa nl w Phạm V nf va an lu lm ul TRƢỞNG PHÒNG z at nh oi KT GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC 20.002235 z gm @ TS.BS Nguyễn Văn Dũng m co l Nguyễn Duy Khánh an Lu n va ac th si