(Luận văn) thực trạng tuân thủ điều trịcủa người bệnh đái tháo đường type 2 ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh điện biên năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn ĐẶNG THỊ MỸ DUYÊN nl w THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH d oa ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN oi lm ul nf va an lu ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN NĂM 2020 z at nh KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP z m co l gm @ an Lu n va Nam Định - 2020 ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn ĐẶNG THỊ MỸ DUYÊN nl w THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH d oa ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Ngành : Điều dưỡng Mã số : 7720301 oi lm ul nf va an lu ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN NĂM 2020 z at nh KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP z @ m co l gm Giảng viên hướng dẫn : Th.S Nguyễn Hải Lâm an Lu n va Nam Định - 2020 ac th si i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành khóa luận này, em nhận giúp đỡ tận tình Q thầy trường Đại học Điều dưỡng Nam Định anh chị điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Đại học, Khoa Điều dưỡng – Hộ sinh tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt thời gian làm khóa luận tốt nghiệp lu Em xin chân thành cảm ơn thầy – Th.S Nguyễn Hải Lâm( giảng viên Bộ môn an va Quản lý Nghiên cứu Điều Dưỡng), người hướng dẫn cho em suốt thời n gian làm khóa luận Mặc dù thầy bận nhiều công việc không ngần ngại Xin cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Điều dưỡng tất anh chị nhân ie gh tn to dẫn, định hướng cho em để em hoàn thành tốt khóa luận p viên y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên giúp đỡ em trình điều w tra số liệu oa nl Xin cảm ơn NB nhiệt tình hợp tác, giúp em có liệu quý d báu để hồn thành khóa luận an lu Tuy nhiên kiến thức chun mơn cịn hạn chế thân thiếu nhiều va kinh nghiệm thực tiễn nên khóa luận khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong oi lm thiện ul nf nhận góp ý, bảo thêm q thầy để khóa luận hồn Em xin chân thành cảm ơn ! z at nh Điện Biên, ngày tháng năm 2020 Sinh viên z l gm @ Đặng Thị Mỹ Duyên m co an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, phù hợp với thực tiễn Việt Nam chưa công bố nghiên cứu trước Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Điện Biên, ngày tháng năm 2020 lu Sinh viên an n va to p ie gh tn Đặng Thị Mỹ Duyên d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH vii lu ĐẶT VẤN ĐỀ an va Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN n 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN to tn 1.1.1 Định nghĩa bệnh đái tháo đường 1.1.3 Phân loại đái tháo đường p ie gh 1.1.2 Chẩn đoán bệnh ĐTĐ w 1.1.4 Điều trị đái tháo đường type oa nl 1.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN d 1.2.1 Trên giới: an lu 1.2.2 Ở Việt Nam va Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 12 ul nf 2.1 Thực trạng tuân thủ điều trị NB ĐTĐ type ngoại trú Bệnh viện Đa oi lm khoa tỉnh Điện Biên 12 2.1.1 Thông tin địa điểm nghiên cứu 12 z at nh 2.1.2 Cách thức phương pháp để tiến hành nghiên cứu ‘‘Thực trạng tuân thủ điều trị NB ĐTĐ type ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên z gm @ năm 2020” 13 2.1.3 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 14 l 2.1.4 Kết nghiên cứu 19 m co 2.1.5 Thực hành tuân thủ điều trị ĐTNC 22 an Lu 2.2 Các ưu, nhược điểm hoạt động nghiên cứu 27 2.2.1 Ưu điểm: 27 n va ac th si iv 2.2.2 Nhược điểm: 27 2.3 Nguyên nhân việc thực chưa thực 27 2.3.1 Nguyên nhân việc thực 27 2.3.2 Nguyên nhân việc chưa thực 27 Chương 3: KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP KHẢ THI 29 3.1 Đối với cán y tế phòng khám 29 3.2 Đối với nhà hoạch định sách 29 3.3 Đối với nhà khoa học 29 lu Chương 4: KẾT LUẬN 30 an va 4.1 Thực trạng tuân thủ điều trị ĐTNC 30 n 4.1.1 Thực trạng kiến thức bệnh ĐTĐ 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO ie gh tn to 4.1.2 Thực trạng thực hành tuân thủ điều trị đối tượng nghiện cứu 30 p Phụ lục 1: GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG w TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE oa nl NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN NĂM 2020 d Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẤN oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT lu ADA (American Diabetes Association) Hiệp hội ĐTĐ Hoa Kỳ IDF (International Diabetes Federation) Hiệp hội ĐTĐ quốc tế WHO (World Health Organization) Tổ chức y tế giới ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NB Người bệnh an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng1.2: Các số cần kiểm soát ĐTĐ type Bảng 1.1: Thống kê IDF số người mắc ĐTĐ năm 2015 dự đoán đến năm 2040 khu vực giới Bảng 2.1 Thông tin chung ĐTNC 19 Bảng 2.2 Đặc điểm tiền sử mắc bệnh ĐTNC 20 Bảng 2.3: Kiến thức ĐTNC bệnh ĐTĐ type 21 lu Bảng 2.4: Tuân thủ dinh dưỡng đối tuợng nghiên cứu 22 an Bảng 2.5: Tuân thủ hoạt động thể lực ĐTNC 23 va n Bảng 2.6 Tuân thủ dùng thuốc ĐTNC 23 tn to Bảng 2.7 Tuân thủ kiểm tra đường huyết nhà nhà tái khám định kì gh ĐTNC 24 p ie Bảng 2.8 Lý NB không tuân thủ điều trị 25 d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ 1: Tuân thủ dùng thuốc ĐTNC 24 Biểu đồ 2: Đánh giá mức độ tuân thủ biện pháp ĐTNC 26 Biểu đồ 3: Mức độ tuân thủ điều trị ĐTNC 26 Hình 1: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên 12 Hình 2: Bác sĩ khám cho NB tiểu đường type đến khám định kì 12 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ ĐTĐ (ĐTĐ) nhóm bệnh lý chuyển hóa đặc trưng tăng lượng glucose máu khiếm khuyết tiết insuline, khiếm khuyết hoạt động insuline, hai [25] Theo tổ chức Y tế Thế giới: "Thế kỷ 21 kỷ bệnh nội tiết rối loạn chuyển hóa, điển hình bệnh ĐTĐ" ĐTĐ có tốc độ gia tăng nhanh chóng nước phát triển, có Việt Nam Đây bệnh lu chuyên gia coi “Đại dịch toàn cầu kỉ 21”.[2] an va Theo Liên đoàn ĐTĐ Thế giới (IDF), năm 2017 11 người trưởng n thành (20-79 tuổi) lại có người bị ĐTĐ (tiểu đường) tương đương 425 triệu người người trưởng thành sống chung với bệnh tiểu đường, 1/5 người mắc ĐTĐ ie gh tn to Tăng khoảng 10 triệu người năm 2015 Đến năm 2019 IDF công bố 463 triệu p 65 tuổi(136 triệu người) Ước tính đến năm 2045 có gần 700 triệu người w mắc bệnh tiểu đường.[18] oa nl Tại Việt Nam theo thống kê 10 năm Bệnh viện Nội tiết Trung ương : số d người bệnh (NB) mắc ĐTĐ nước ta tăng 211% từ 2,7 % dân số năm 2002 lên cao giới [1] va an lu 5,7 % dân số năm 2012, Việt Nam nằm số quốc gia có tốc độ tăng NB ĐTĐ ul nf ĐTĐ type bệnh mạn tính nên NB phải điều trị hàng ngày suốt oi lm sống họ Việc tuân thủ chế độ điều trị NB có ý nghĩa sống cịn tới hiệu điều trị Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ NB không tuân thủ điều trị bác sĩ ngày z at nh tăng lên đáng kể Nếu họ tiếp tục tuân thủ điều trị, hậu giảm kiểm sốt đường huyết, dẫn đến biến chứng bệnh ĐTĐ, bao gồm vi z gm @ mạch máu bệnh mạch máu lớn thay đổi chuyển hóa lipid, biến chứng nghiêm trọng tổn thương mắt, thận, thần kinh, loét chân dẫn đến cắt cụt chi, l nhiễm trùng, vv chi phí dịch vụ y tế tăng lên điều không ảnh hưởng trực m co tiếp tới NB mà cịn trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội[17] an Lu Trên giới nghiên cứu tuân thủ điều trị NB ĐTĐ type không vấn đề Nghiên cứu Sontakke cộng năm 2015 [22] cho thấy 70% NB n va ac th si 27 Đánh giá mức độ tuân thủ điều trị ĐTNC cho thấy, có 8.2% tuân thủ đủ chế độ điều trị, tuân thủ chế độ điều trị chiếm 33.7%, chế độ 42.9% Vẫn cịn 3.1% khơng tn thủ chế độ điều trị 2.2 Các ưu, nhược điểm hoạt động nghiên cứu 2.2.1 Ưu điểm: - Nghiên cứu thông qua ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên - Các đối tượng tham gia vào nghiên cứu giải thích rõ ràng mục đích nghiên cứu tự nguyện tham gia vào nghiên cứu - Kết nhằm mục đích phục vụ cho nghiên cứu, nhằm mục đích nâng cao lu an chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện, khơng sử dụng cho mục đích khác n va 2.2.2 Nhược điểm: to - Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang thời điểm ngắn gh tn - Đánh giá thực hành thông qua vấn/hỏi không quan sát thực tế ie thực hành ĐTNC p 2.3 Nguyên nhân việc thực chưa thực nl w 2.3.1 Nguyên nhân việc thực oa - Cơ sở vật chất Bệnh viện khang trang sẽ, phịng khám bệnh thống d mát, yên tĩnh đủ kín đáo cho NB lu va an - Nhân viên y tế nhiệt huyết với nghề, tận tình chăm sóc NB - Các dụng cụ, loại thuốc dùng khám điều trị bệnh đáp nf oi lm ul ứng đầy đủ, đảm bảo thuốc, liều cho riêng NB - Lãnh đạo Bệnh viện lãnh đạo khoa quan tâm đến thái độ phục vụ z at nh nhân viên y tế chất lượng khám chữa bệnh - Bệnh viện có đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế đào tạo liên tục, khơng z ngừng nâng cao trình độ chun mơn chuyên khoa nội tiết ĐTĐ @ gm - NB gia đình phối hợp với nhân viên y tế việc điều trị bệnh l - NB ý thức tốt chế độ ăn uống, dùng thuốc, chế độ luyện tập tái khám điều trị an Lu 2.3.2 Nguyên nhân việc chưa thực m co định kỳ theo quy định có tầm ảnh hưởng đến tiến triển bệnh kết n bệnh ĐTĐ va - Bệnh viện chưa có Khoa Nội Tiết riêng để khám điều trị chuyên sâu ac th si 28 - Công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cho NB ĐTĐ việc tuân thủ điều trị hạn chế Chưa có tờ rơi, thực đơn mẫu để phát cho NB ĐTĐ - Sự tải công việc, 01 Bác sĩ 01 Điều dưỡng phòng khám nội tiết ĐTĐ khám trung bình 50-60 bệnh nhân ĐTĐ ngày, chưa có nhiều thời gian để tư vấn giáo dục sức khỏe cho NB ĐTĐ - NB chưa thực quan tâm đến việc tuân thủ điều trị, xuất biến chứng ý đến lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 29 Chương KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP KHẢ THI Từ kết nghiên cứu, xin đưa vài khuyến nghị với hy vọng giúp cho NB điều trị ngoại trú nhằm nâng cao kiến thức thực hành tuân thủ điều trị bệnh ĐTĐ type 2: 3.1 Đối với cán y tế phòng khám - Tư vấn kỹ giải thích kỹ cho NB thực phẩm nên hạn chế nên tránh đồ rán, quay, bánh mì trắng, loại hoa có độ đường cao lu an - Hướng dẫn NB người nhà việc tự kiểm tra đường huyết hỗ trợ n va kiểm tra đường huyết nhà giúp bệnh nhận thức được tầm quan trọng tập luyện biện pháp gh tn to - Đồng thời nên đưa hoạt động thể lực vào kê đơn giống kê đơn thuốc, để - Cần có biện pháp hỗ trợ giúp cho bệnh nhân tuân thủ điều trị gọi p ie điều trị để giúp bệnh nhân tuân thủ tốt nl w điện, phát tài liệu hướng dẫn tuân thủ điều trị, tăng cường hỗ trợ người oa thân gia đình… d 3.2 Đối với nhà hoạch định sách lu va an Cần đưa tiêu chí đánh giá tuân thủ điều trị để làm sở cho việc đánh giá thực trạng tuyên truyền cho NB thực tốt tuân thủ điều trị nf oi lm ul 3.3 Đối với nhà khoa học Cần có nghiên cứu đánh giá tuân thủ điều trị NB ĐTĐ type z at nh mức độ sâu quy mô lớn z m co l gm @ an Lu n va ac th si 30 Chương KẾT LUẬN 4.1 Thực trạng tuân thủ điều trị ĐTNC 4.1.1 Thực trạng kiến thức bệnh ĐTĐ Kiến thức chung ĐTNC bệnh tuân thủ điều trị ĐTĐ type mức tương đối cao: 45,9% NB có kiến thức bệnh tuân thủ điều trị đạt 4.1.2 Thực trạng thực hành tuân thủ điều trị đối tượng nghiện cứu - Tỷ lệ tuân thủ biện pháp điều trị mức thấp chiếm 8.2% Trong lu an tỷ lệ tuân thủ biện pháp là: n va + Tỷ lệ NB tuân thủ dùng thuốc mức cao chiếm 85.7% tn to + Tỷ lệ NB tuân thủ dinh dưỡng mức cao chiếm 78.6% + Tỷ lệ NB tuân thủ hoạt động thể lực mức trung bình chiếm 43.8% gh p ie + Tỷ lệ tuân thủ chung NB cho kiểm tra đường huyết tái khám định d oa nl w kỳ tương đối thấp chiếm 19.4% oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bệnh viện Nội tiết Trung Ương (2012), Hội nghị khoa học nội tiết-chuyển hóa tồn quốc lần thứ VII ngày 3/10/2012, Hà Nội Tạ Văn Bình (2017), "Đái tháo đường – đại dịch tồn cầu kỉ 21 số đáng báo động", Tạp chí Đái Tháo Đường, 375, tr 64 Tạ Văn Bình (2007), NB ĐTĐ cần biết, NXB Y học, Hà Nội lu an Bộ Y Tế (2011), Quyết định việc ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn n va chẩn đoán điều trị bệnh ĐTĐ type 2, Bộ Y tế, Hà Nội type số yếu tố liên quan NB ngoại trú Bệnh viện 198, năm gh tn to Lê Thị Hương Giang Hà Văn Như (2013), "Đánh giá tuân thủ điều trị ĐTĐ ie 2013", Y học thực hành 893(11), tr 93-97 p Trần Thị Xuân Hịa Trần Thị Nguyệt (2013), Tìm hiểu tn thủ điều trị nl w ngoại trú bệnh nhân ĐTĐ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai, Kỷ yếu Tum d oa Hội nghị khoa học Viện - Trường Tây Nguyên - Khánh Hòa lần thứ IX, Kon lu va an Phạm Thị Thu Hương Nguyễn Thị Lâm (2008), Hướng dẫn chế độ ăn cho NB ĐTĐ theo đơn vị chuyển đổi thực phẩm, Nhà xuất Y học, Hà Nội nf oi lm ul Nguyễn Trung Kiên Lưu Thị Hồng Vân (2010), "Nghiên cứu kiến thức, thực hành bệnh ĐTĐ bệnh nhân ĐTĐ type Bệnh viện Đa khoa Hịa z at nh Bình - tỉnh Bạc Liêu năm 2010", Y học Thực hành 736(5), tr 20-23 Lê Thị Tiễu Thảo, (2017), Khảo sát việc tuân thủ điều trị kiến thức phòng biến z chứng đái tháo đường bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Thành phố @ gm Cần Thơ, luận văn, Trường Đại học Tây Đô, Cần Thơ l 10 Nguyễn Thị Kim Thoa, (2015), Thực trạng số yếu tố liên quan đến tuân m co thủ điều trị NB ĐTĐ type ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Đình Chiểu, luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Đại học y tế công cộng, Bến Tre an Lu 11 Bùi Khánh Thuận (2009), Kiến thức, thái độ, hành vi chế độ ăn luyện tập n học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh va NB ĐTĐ type Bệnh viên Nhân Dân 115, Luận văn thạc sỹ Y học, , Đại ac th si 12.Mai Thế Trạch Nguyễn Thị Khuê (2007), Nội tiết học đại cương, Nhà xuất Y học TP.HCM, Hồ Chí Minh 13 Đỗ Quang Tuyển (2012), Mô tả kiến thức, thực hành yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân ĐTĐ type điều trị ngoại trú Bệnh viện Lão khoa Trung ương, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 14.WHO (2003), Tuyên bố Tây thái bình dương bệnh ĐTĐ-Kế hoạch hành động giai đoạn 2000-2025, NXB Y học, Hà Nội lu an Tiếng Anh n va Medical Care in Diabetes-2011", Diabetes Care 34(1), pp 4-10 gh tn to 15 American Diabetes Association (2011), "Executive Summary: Standards of p ie 16 Carlos Albuquerque, Carla Correia, and Manuela Ferreira (2015), "Adherence to the therapeutic regime in person with type diabetes", Procedia - Social and nl w Behavioral Sciences 171, pp 350 – 358 oa 17 Dall T, et al (2010), "The economic burden of diabetes", Health Aff 29, pp d 297-303 lu va an 18 Federation, International Diabetes (2017), IDF Diabetes Atlas 9th ed 19 International Diabetes Federation (2012), "Global Guideline for Type oi lm ul nf Diabetes" 20 Juma Al-Kaabi, et al (2009), "Physical Activity and Reported Barriers to z at nh Activity Among Type Diabetic Patients in the United Arab Emirates", The Review of Diabetes Studies 6(4), pp 271-278 z 21 Senay Uzun, et al (2009), "The assessment of adherence of diabetes individuals @ l Derg 9(2), pp 102-109 gm to treatment and lifestyle change recommendations", Anadolu Kardiyol m co 22.Smita Sontakke, et al (2015), "Evaluation of Adherence to Therapy in Patients of Type Diabetes Mellitus", Journal of Young Pharmacists 7(4), pp 462- an Lu 469 n va ac th si 23.Swedish National institute of public health (2010), Physical Activity in the prevention and treatment of disease, Professional Associations for physical activity, Sweden 24.WHO (2003), Adherene to long - term therapies: Evidence for action, Geneva, Switzerland, p 211 25.WHO/IDF (2006), Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia, Printed by the WHO Document Production Services, lu an Geneva, Switzerland n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC Phụ lục GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN NĂM 2020 Giới thiệu nghiên cứu Nghiên cứu Trường đại học Điều dưỡng Nam Định phối hợp với Bệnh lu an viện Đa khoa tỉnh Điện Biên thực nhằm thu thập thông tin thực trạng n va tuân thủ điều trị NB ĐTĐ type khám điều trị ngoại trú Sự điều trị công tác điều trị ĐTĐ type Nghiên cứu khảo sát 98 gh tn to tham gia Ông/Bà vào nghiên cứu góp phần quan trọng nâng cao hiệu ie NB điều trị ĐTĐ ngoại trú khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện p Biên năm 2020 nl w Sự tham gia tự nguyện oa Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong q trình d vấn, Ơng/Bà thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời lu va an đề nghị hỏi lại người vấn Ơng/Bà khơng phải trả lời câu hỏi mà Ơng/Bà khơng muốn trả lời, Ơng/Bà dừng lúc nf oi lm ul Ông/Bà muốn Tuy nhiên, việc Ông/Bà trả lời vô quan trọng nghiên cứu Tôi đánh giá cao giúp đỡ Ơng/Bà việc hưởng ứng thơng tin xác z at nh nghiên cứu Vì vậy, chúng tơi mong Ơng/Bà hợp tác giúp tơi có z Để đảm bảo tính riêng tư, phiếu trả lời vấn mã hoá danh l gm Địa liên hệ cần thiết @ tính Ơng/Bà giữ bí mật cứu hỏi tơi liên hệ với: m co Nếu Ông/Bà muốn biết thêm thơng tin có câu hỏi ảnh hưởng đến nghiên an Lu Nghiên cứu viên: Đặng Thị Mỹ Duyên – Sinh viên lớp Đại học Điều dưỡng n Email: miduyen271@gmail.com va khóa 12 Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định ac th si Điện thoại: 0813950598 Ông/Bà sẵn sàng tham gia trả lời cho nghiên cứu chúng tôi? Đồng ý Từ chối Điện Biên, ngày tháng năm 2020 Chữ ký người tham gia lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN: “THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐIỆN BIÊN NĂM 2020” A THÔNG TIN CHUNG A1 Họ tên: Mã y tế :……… A2 Địa chỉ:……………………………………………………………… lu an A3 Nghề nghiệp: A4.Năm sinh : ……………… ☐ Nam ☐ Nữ n va A5 Giới tính : ☐ Khơng biết chữ ☐ Trung cấp ☐ Tiểu học ☐ Cao đẳng p ie gh tn to A6 Trình độ học vấn: w ☐ Đại học d oa nl ☐ THCS ☐ Sau đại học an lu ☐ THPT ☐ Một oi lm ul ☐ Người thân nf va A7 Hiện ông/bà sống với ai? A8 Cân nặng .kg Chiều cao m A9 Mắc bệnh mạn tính kèm/Biến chứng ĐTĐ : ☐ Có z at nh ☐ Khơng Nếu có: Mắc bệnh mạn tính/Biến chứng : z HbA1c tại: .% gm @ A10 Đường máu tại: mmol/l (Thu thập từ HSBA) ☐ Không m co ☐ Có l A11 Ơng /bà có bảo hiểm y tế khơng? A12 Ơng/bà phát bị ĐTĐ bao lâu? …………….năm an Lu A13 Trong gia đình ông/bà có bị mắc bệnh ĐTĐ giống ông/bà không? ☐ Khơng n va ☐ Có ac th si B KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ ĐTĐ TYPE B1 Theo ông/bà bệnh ĐTĐ type2 chữa khỏi không? ☐ Có ☐ Khơng ☐ Khơng biết B2 Để điều trị ĐTĐ type 2, ông/bà biết phương pháp điều trị nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) ☐ Dùng thuốc lu ☐ Chế độ dinh dưỡng hợp lý an n va ☐ Chế độ luyện tập (Câu hỏi nhiều lựa chọn) gh tn to B3 Trong việc điều trị thuốc ông/bà biết cách nào? p ie ☐ Tiêm insulin nl w ☐ Dùng thuốc viên d oa ☐ Thuốc đơng y an lu B4 Ơng/bà cho biết khơng tn thủ chế độ điều trị tốt ĐTĐ type gây nf va biến chứng gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) ☐ Biến chứng thần kinh z gm @ ☐ Biến chứng thận z at nh ☐ Biến chứng mắt oi lm ul ☐ Không kiểm sốt đường huyết (hạ đường huyết/hơn mê) ☐ Lỗng xương ☐ Loét bàn chân ☐ Không biết m co l ☐ Biến chứng tim mạch an Lu n va ac th si C TUÂN THỦ DÙNG THUỐC C1 Ông/bà dùng thuốc ĐTĐ type rồi? ………năm C2 Hiện ông/bà điều trị bệnh ĐTĐ type thuốc ? ☐ Thuốc viên ☐ Thuốc insulin ☐ Thuốc viên+thuốc insulin C3: Trong tháng vừa qua ơng/bà có dùng thuốc ĐTĐ type theo đơn bác sĩ khơng ? lu ☐ Có ☐ Khơng an ( Nếu chọn“ Không” bỏ qua C4,C5,C6 trả lời câu C7) va n C4: Nếu “Có” ơng/bà dùng thuốc ĐTĐ type ? ☐ Dùng thuốc theo đơn quên thuốc p ie gh tn to ☐ Dùng thuốc thời gian + liều lượng ( số lần quên thuốc tiêm: …./ tháng) (số lần quên thuốc viên: … / tháng) w C5.Nếu quên thuốc ông/bà xử lý quên uống thuốc nào? d oa nl ☐ Uống bù vào lần uống sau an lu ☐ Bỏ không uống va ☐ Xin lời khuyên bác sỹ ☐ Khơng có nhắc nhở oi lm ☐ Bận ul nf C6 Nếu quên thuốc Lý làm cho ông/bà quên uống thuốc? z at nh ☐ Đi công tác không mang theo ☐ Chỉ đơn giản quên z C7.Nếu chọn “khơng” Lý khiến ơng/bà khơng dùng thuốc ? an Lu n va ☐ Điều kiện kinh tế m co ☐ Cho khỏi bệnh l ☐ Đang điều trị bệnh khác gm ☐ Gây tác dụng phụ @ ☐ Tự ý điều trị ac th si D.TUÂN THỦ DINH DƯỠNG D1: Mức độ tiêu thụ thực phẩm ông/bà vòng tháng qua nào? Tên thực phẩm STT Hiếm Thỉnh thoảng (1lần/tuần) (2-3 lần/tuần) Thường xuyên (≥4lần/tuần) Ăn nội tạng (lòng, gan, óc, đồ hộp…) Cá Ăn đồ rán Ăn đồ xào an Các loại thịt nạc tn lu n va to Bánh mì trắng p ie gh Khơng xiêm, chuối, mít, mía, nl w Dưa hấu, dứa, hồng d oa vải, nhãn Khoai tây nướng, khoai va an lang nướng… lu táo, cam, quýt, ổi…) Các loại rau xanh m co l gm @ có ga… z Bánh kẹo, đồ ngọt, nước z at nh 12 Các loại trái (bưởi, oi lm 11 đen… ul 10 Đậu phụ, đậu xanh, đậu nf an Lu n va ac th si E TN THỦ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC E1 Ơng/bà có luyện tập thể dục khơng ? ☐ Có ☐ Khơng ( Nếu trả lời “Không” bỏ qua E2) E2 Mức độ tập luyện ông bà tuần qua nào? Các loại hình Số ngày/tuần Thời gian/ngày lu (phút) an Đi va n Chạy Chơi thể thao (Cầu lơng, bóng chuyền, bóng bàn, ie gh tn to Đi xe đạp p chơi tenis, bơi lội, khiêu vũ, dưỡng sinh, Yoga …) oa nl w Các hoạt động công việc nhà: nội trợ, làm vườn… d E3 Lý ông/bà không luyện tập thể dục thường xuyên? lu oi lm ul nf ☐ Không cần thiết va an ☐ Khơng có thời gian ☐ Mắc bệnh mạn tính/biến chứng ĐTĐ khơng tập z ☐ Khơng trả lời z at nh ☐ Là người lao động thể lực m co l gm @ an Lu n va ac th si F.TUÂN THỦ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT TẠI NHÀ & TÁI KHÁM ĐỊNH KỲ F1 Trong tháng vừa qua ơng/bà có thử đường huyết nhà khơng? ☐ Có ☐ Khơng ( Nếu chọn “ Có” trả lời câu F3,F4, F5) F2 Nếu khơng: Lý ông/bà không thử đường huyết nhà? ☐ Sợ đau lu ☐ Khơng có dụng cụ người hỗ trợ an n va ☐ Khơng có điều kiện kinh tế mua que thử thường xuyên F3 Mức độ tuân thủ ông/bà nào? ie gh tn to ☐ Đường huyết ổn định không cần thử p ☐ Thử đường huyết theo dẫn bác sỹ oa nl w ☐ Theo hướng dẫn bác sỹ không d F4 Tần suất thử đường máu nhà ông bà ? an lu ………………lần/tuần ☐ Sau ăn oi lm ul ☐ Trước ăn nf va F5 Ông/bà thường thử vào thời điểm nào? F6 Bao lâu ông/bà khám định kỳ lần? (Thu thập từ HSBA) z at nh ☐ tháng/ lần ☐ > tháng z ☐ tháng/ lần ☐ tháng/ lần @ gm F7 Lý ông/bà không khám định kỳ thường xuyên ? l (Nếu khám định kỳ tháng/ lần bỏ qua câu hỏi này) ☐ Do điều kiện kinh tế ☐ Cách nhà xa ☐ Tình trạng bệnh ổn khơng cần khám m co ☐ Khơng có đưa an Lu n va Xin cảm ơn ông/bà tham gia buổi vấn này! ac th si