(Luận văn) đánh giá sự thay đổi nhận thức về tự xử trí hen phế quản của người bệnh điều trị ngoại trú tại thành phố tuy hòa tỉnh phú yên năm 2017 sau can thiệp giáo dục

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn LƯU THỊ KIM YẾN w oa nl ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI NHẬN THỨC VỀ TỰ XỬ TRÍ d HEN PHẾ QUẢN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ lu va an TẠI THÀNH PHỐ TUY HÒA TỈNH PHÚ YÊN NĂM 2017 oi lm ul nf SAU CAN THIỆP GIÁO DỤC z at nh z LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH – 2017 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an LƯU THỊ KIM YẾN n va HEN PHẾ QUẢN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ p ie gh tn to ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI NHẬN THỨC VỀ TỰ XỬ TRÍ TẠI THÀNH PHỐ TUY HỊA TỈNH PHÚ YÊN NĂM 2017 nl w d oa SAU CAN THIỆP GIÁO DỤC an lu Mã số: 60.72.05.01 oi lm ul nf va LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC z PGS TS NGUYỄN NGỌC MINH m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH – 2017 n va ac th si i TÓM TẮT LUẬN VĂN “Đánh giá thay đổi nhận thức tự xử trí Hen phế quản người bệnh điều trị ngoại trú thành phố Tuy Hòa tỉnh Phú Yên năm 2017 sau can thiệp giáo dục” Mục tiêu: (1)“ Mô tả thực trạng nhận thức, thái độ, tự xử trí Hen phế quản người bệnh điều trị ngoại trú thành phố Tuy Hòa tỉnh Phú Yên năm 2017 sau can lu thiệp giáo dục” (2)“ Đánh giá thay đổi nhận thức, thái độ, tự xử trí Hen phế quản an người bệnh điều trị ngoại trú thành phố Tuy Hòa tỉnh Phú Yên năm 2017 sau va can thiệp giáo dục.” n khỏe nhóm có so sánh trước sau xử lý phần mềm xử lý số liệu SPSS gh tn to Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu can thiệp giáo dục sức p ie 16.0 nghiên cứu thực tháng từ tháng 1/2017 - 5/2017 87 người bệnh (NB) lấy ngẫu nhiên có độ tuổi từ 19 đến 85 19 xã - phường thành phố nl w Tuy Hòa d oa Kết quả: Sau can thiệp giáo dục: điểm trung bình nhận thức bệnh Hen phế an lu quản tăng có ý nghĩa thống kê so với trước can thiệp với p(2 - 1) < 0,001 Trước can thiệp điểm nhận thức 13,34 ± 4,34; sau can thiệp 19,51 ± 1,85; sau can va ul nf thiệp tháng 18,03 ± 2,41 p(3 - 1) < 0,001 Đối với thái độ người bệnh oi lm tăng sau can thiệp giáo dục: trước can thiệp điểm thái độ 14,60 ± 2,59 với p(2 1) < 0,001 ; sau can thiệp 16,45 ± 1,77; sau can thiệp tháng 16,61 ± 1,96 với z at nh p(3 - 1) < 0,001 Đối với tự xử trí hen phế quản người bệnh tăng sau can thiệp giáo dục: trước can thiệp điểm tự xử trí 2,43 ± 1,33 với p(2 - 1) < z 1) < 0,001 l gm @ 0,001 ; sau can thiệp 4,83 ± 1,51; sau can thiệp tháng 3,28 ± 1,117 với p(3 - Kết luận: Qua nghiên cứu trước can thiệp nhận thức, thái độ, tự xử trí m co HPQ NB chưa cao sau can thiệp giáo dục có thay đổi rõ rệt nhận thức an Lu NB nâng cao n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học q thầy cơ, khoa - phịng - môn trường đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ hỗ trợ tơi q trình học tập trường Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu trường Cao Đẳng Y Tế Phú Yên lu Ban giám đốc bệnh viện Đa Khoa Phú Yên, phòng khám, phòng kế hoạch tổng hợp an trưởng trạm y tế xã - phường tạo điều kiện giúp đỡ để tơi có tơi hồn va thành tốt luận văn n ơn PGS TS Nguyễn Ngọc Minh (thầy thuốc nhân dân, cố vấn Hội Điều Dưỡng Việt gh tn to Đặc biệt với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm p ie Nam) người thầy tận tình giúp đỡ, dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn nl w Cuối xin gửi lời cảm ơn đến tất người bệnh, đặc biệt ủng hộ giúp d oa đỡ từ gia đình, bạn bè, người thân động viên giúp đỡ nhiệt tình để tơi hồn va an lu thành tốt nghiên cứu Học Viên oi lm ul nf z at nh Lưu Thị Kim Yến z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là: Lưu Thị Kim Yến Tôi thực nghiên cứu: “Đánh giá thay đổi nhận thức tự xử trí Hen phế quản người bệnh điều trị ngoại trú thành phố Tuy Hòa tỉnh Phú Yên năm 2017 sau can thiệp giáo dục” Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết thu luận văn trung thực chưa công bố công lu trình nghiên cứu khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm tính xác an thơng tin số liệu đưa n va tn to ie gh Phú Yên, ngày 20 tháng 09 năm 2017 p Người làm nghiên cứu d oa nl w oi lm ul nf va an lu Lưu Thị Kim Yến z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Nội dung Trang TÓM TẮT LUẬN VĂN i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .iv lu DANH MỤC CÁC BẢNG v an DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ vii va ĐẶT VẤN ĐỀ n tn to MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.1 Lịch sử Hen phế quản p ie gh Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.2 Định nghĩa mô tả Hen phế quản nl w 1.3 Tình trạng mắc hen phế quản giới, Việt Nam tác động d oa Hen phế quản an lu 1.4 Một số nghiên cứu nước nước 13 1.5 Nội dung giáo dục tự xử trí HPQ người bệnh theo hướng dẫn GINA va ul nf 2016 14 oi lm 1.6 Địa bàn nghiên cứu 15 1.7 Lựa chọn mơ hình can thiệp 15 z at nh Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 z 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 @ gm 2.3 Thiết kế nhiên cứu 18 l 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 19 m co 2.4.1 Cỡ mẫu 19 an Lu 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 n va ac th si 2.6 Các biến số nghiên cứu 23 2.7 Khái niệm thang đo, tiêu chuẩn, tiêu chí đánh giá cách thức đo lường 24 2.8 Xử lý phân tích số liệu 25 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 2.10 Hạn chế nghiên cứu 26 2.11 Sai số biện pháp khắc phục sai số 26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 lu 3.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 27 an 3.2 Nhận thức người bệnh bệnh HPQ 30 va 3.3 Thái độ người bệnh kiểm soát bệnh HPQ 36 n tn to 3.4 Nhận thức người bệnh tự xử trí HPQ 39 HPQ 44 p ie gh 3.5 Đánh giá thay đổi người bệnh nhận thức, thái độ tự xử trí bệnh Chương 4: BÀN LUẬN 49 nl w 4.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 49 d oa 4.1.1 Phân bố NB tham gia nghiên cứu theo tuổi 49 an lu 4.1.2 Phân bố giới tính NB HPQ 49 4.1.3 Phân bố NB tham gia nghiên cứu theo trình độ học vấn 49 va ul nf 4.1.4 Phân bố NB tham gia nghiên cứu theo nghề nghiệp 50 oi lm 4.1.5 Đặc điểm hút thuốc người bệnh 50 4.1.6 Hoàn cảnh phát bệnh người bệnh HPQ 50 z at nh 4.2 Thực trạng nhận thức, thái độ, tự xử trí HPQ người bệnh 51 4.2.1 Thực trạng nhận thức NB bệnh HPQ 51 z 4.2.2 Thực trạng thái độ NB kiểm soát HPQ 52 @ gm 4.2.3 Thực trạng nhận thức người bệnh tự xử trí HPQ 53 l 4.3 Thay đổi nhận thức, thái độ tự xử trí HPQ người bệnh sau can m co thiệp giáo dục 55 an Lu 4.3.1 Thay đổi nhận thức NB bệnh HPQ 55 4.3.2 Thay đổi thái độ người bệnh kiểm soát HPQ 57 n va ac th si 4.3.3 Thay đổi NB tự xử trí HPQ người bệnh 59 4.4 Sự tương quan kiến thức thực hành tự xử trí HPQ thay đổi nhận thức người bệnh 61 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC lu Phụ lục 1: Bảng đồng thuận an Phụ lục 2: Phiếu vấn người bệnh va Phụ lục 3: Bảng thang điểm đánh nhận thức, thái độ, tự xử trí Hen phế quản n tn to người bệnh Phụ lục 5: Biên bảo vệ luận văn Thạc sĩ p ie gh Phụ lục 4: Danh sách người bệnh tham gia vào nghiên cứu Phụ lục 6: Nhận xét luận văn thạc sĩ phản biện nl w Phụ lục 7: Nhận xét luận văn thạc sĩ phản biện d oa Phụ lục 8: Biên chỉnh sửa luận văn sau bảo vệ oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT lu an : Đơn vị tiền tệ châu Âu GINA (Global Initiative for Asthma ) : Sáng kiến toàn cầu Hen phế quản HPQ : Hen phế quản NB : Người bệnh THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông USD (United States dollar) : Tiền đô la Mỹ WHO (World Health Organization) : Tổ chức y tế giới n va EURO (European Monetary Unit) p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại mức độ HPQ theo GINA 2006 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi NB HPQ 27 Bảng 3.2 Đặc điểm giới tính NB HPQ 27 Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp 28 Bảng 3.4 Đặc điểm hút thuốc người bệnh 29 lu Bảng 3.5 Đặc điểm kiến thức người bệnh đặc điểm bệnh HPQ 30 an Bảng 3.6 Đặc điểm kiến thức người bệnh yếu tố nguy gây bệnh HPQ va 31 n tn to Bảng 3.7 Đặc điểm kiến thức người bệnh triệu chứng thường gặp gh bệnh HPQ 32 p ie Bảng 3.8 Đánh giá kiến thức người bệnh triệu chứng HPQ cấp 33 Bảng 3.9 Đặc điểm yếu tố cản trở đến việc kiểm sốt /điều trị HPQ 34 nl w Bảng 3.10 Thay đổi điểm nhận thức kiến thức người bệnh HPQ (n=87) 35 d oa Bảng 3.11 Đặc điểm thái độ người bệnh khám bệnh có biểu an lu nghi ngờ HPQ 36 Bảng 3.12 Đặc điểm thái độ người bệnh điều trị phát bị mắc va ul nf HPQ 36 oi lm Bảng 3.13 Đặc điểm thái độ người bệnh việc tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc kiểm soát HPQ 37 z at nh Bảng 3.14 Đặc điểm thái độ người bệnh việc tái khám định kì kiểm sốt HPQ 37 z Bảng 3.15 Thay đổi điểm nhận thức thái độ người bệnh HPQ (n=87) 38 @ gm Bảng 3.16 Đặc điểm thực hành phát bị HPQ người bệnh 39 l Bảng 3.17 Đặc điểm thực hành phát bị HPQ NB 39 m co Bảng 3.18 Đặc điểm sử dụng loại thuốc xịt người bệnh HPQ 41 an Lu Bảng 3.19 Đặc điểm việc dùng thuốc người bệnh HPQ 42 Bảng 3.20 Đặc điểm việc xử trí HPQ nặng lên NB 43 n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Lê Văn An (2014) Điều dưỡng nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.56 Đào Văn Chinh (1999) Hen phế quản, Bách khoa thư bệnh học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 22-24 Ngô Quý Châu, Lê Thị Tuyết Lan (2016) Chiến lược toàn cầu quản lý lu dự phòng hen, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 42-45 an va Nguyễn Tiến Dũng (2007) Chẩn đoán, xử trí hen phế quản trẻ em, hen n phế quản dự phòng HPQ, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 06 tn to Nguyễn Tiến Dũng (2005) Dịch tễ học sử dụng thuốc điều trị hen gh phế quản trẻ em Tạp chí Y học Việt Nam, 1, 26-32 p ie Phạm Quang Đồn, Tơn Kim Long (2006) Độ lưu hành HPQ học sinh d oa nl w số trường học Hà Nội tình hình sử dụng Seritide dự phòng hen đối tượng Tạp chí Y học thực hành, 547(6), 15-17 nf va an tr 62 lu Ngơ Huy Hồng (2016) Điều dưỡng nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội, ul Phan Thu Phương Trịnh Thị Ngọc (2012) Kiến thức, thái độ, thực hành oi lm bệnh Hen phế quản bệnh nhân mắc Hen phế quản Tạp chí y học dự phịng, 4(164), 2015 z at nh Nguyễn Văn Thọ (2010) Áp dụng chiến lược toàn cầu hen (GINA) z bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (GOLD) tuyến quận - huyện Thành Phố Hồ Chí Minh Tạp chí y học, 14(1), 134-135 gm @ 10 Trần Quy (2007) Sổ tay tư vấn Hen phế quản, Nhà xuất Y học Hà Nội, m co l tr 38 11 Trần Quy (2007) Dịch tễ học HPQ tiếp cận chương trình khởi động tồn an Lu cầu phịng chống HPQ dự phòng HPQ, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.14 n va ac th si 12 Dự án phịng chống Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Hen phế quản - Bệnh viện Bạch Mai (2015) Bộ câu câu hỏi đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HPQ cho người bệnh Hà Nội, tháng 03 năm 2015 13 Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Phú Yên (2015) Kế hoạch 109/KH-UBND năm 2015 thực chiến lược quốc gia phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác địa bàn tỉnh Phú Yên, giai đoạn 2015 – 2025, truy cập , xem 12/09/2016 lu an n va TÀI LIỆU TIẾNG ANH 14 Asthma and Allergy Foundation of America (2015) Asthma Facts and Figures, [online] Available at: http://www.aafa.org/page/asthma-facts.aspx [Accessed 20 October 2016] p ie gh tn to 15 Atlanta (2013) Asthma Facts CDC’S National Asthma control Pregram oa nl w Grantees, centers for disease control nad prevention, [online] Available at: https://www.cdc.gov/asthma/default.htm 16 Australian institule of health and welfare (2016) Asthma, [online] Available d an lu at: https://www.aihw.gov.au [Accessed 16 October 2016] va 17 Australian institule of health and welfare (2016) How does another affect oi lm ul nf quality of life, [online] Available at: https://www.aihw.gov.au [Accessed 20 October 2016] 18 Baiardini I et al (2008) The impact of GINA suggested drugs for the z at nh treament of asthma of health – related quality of life: a GAZLEN review US National Libraly of Medicine Nation Institutes of Health, 63(8), 1015-1030 z gm @ 19 Bin Zin Zainudin et al (2005) Asthma control in adults in Asia – Pacific Official journal of he Asian Pacific Socety of Respirology ,10(5), 556-691 l m co 20 Corsico.S.A.G and Braggion et.al (2013) The cost of persistent asthma in an Lu europe: an intertionnal population- based study in adults US National Libraly of Medicine Nation Institutes of Health, 160 (1), 93-101 n va ac th si 21 C.K.W.Lai et al (2006) Cost of Asthma in the Asia – Pacific region Eropean respiratory review,15 (98), 10-16 22 Global initiative for Astma (2014) Global Strategy for Asthma Management and Prevention, [online] Available http://wwwbenhviennhi.org.vn [Accesed 22 october 2016] at: 23 Global initiative for Astma (2016) Global Strategy for Asthma Management and Prevention, [online] Available http://wwwbenhviennhi.org.vn [Accesed 22 october 2016] at: lu an va 24 Lauras Gold et al (2013) Level of Asthma control and health care n Utilization in Asia – Pacific counties US National Libraly of Medicine Nation Institutes of Health,108(2), 271-7 tn to p ie gh 25 Lanfant C et al (2006) Global Strategy for Asthma Management and w Prevention, [online] Available at: http://wwwbenhviennhi.org.vn [Accesed 22 october 2016] oa nl 26 James O Prochaka, wayne F Velicer (1997) The Transtheoretical Model of d Health Behavior Change American journal of health promotion, 12(1), 134138 an lu va 27 Nguyen V T et al (2012) Implementation of GINA guidelines in Ho Chi oi lm ul nf Minh City: a model for Viet Nam Public Health Action, 4, 181-185 28 Prabhakaran et al (2006) Impact of an Asthma Education Programme on z at nh Patients Knowledge, Inhaler Technique and Compliance to Treatment Singapore Medical Journal, 47, 225-231 z 29 Rajanandh et al (2014) Impact of Pharmacist Provided Patient Education on @ l gm Knowledge, Attitude, Practice and Quality of Life in Asthma Patients in a South Indian Hospital Journal of Medical Sciences, 14, 254-260 m co 30 Reddel HK, Levy ML (2015) The GINA asthma strategy report: What’s an Lu new for primary care? US National Libraly of Medicine Nation Institutes of Health, 25, 15050 n va ac th si 31 Robert A Nathan et al (2004) Development of the Asthma Control Test: A survey for assessing asthma control US National Libraly of Medicine Nation Institutes of Health,113(1), 59-65 32 Varalakshmi Manchana1, Rajinder Kaur Mahal (2014) Impact of Asthma Educational Intervention on Self-Care Management of Bronchial Asthma among Adult Asthmatics Journal of Nursing, 4, 743-753 33 World Health Organization (2013) Asthma, [online] Available at: lu http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/ [Accessed 24 October 2017] an va n 34 World Health Organization (2016) Bronchial Asthma, [online] Available [Accesed 20 p ie gh tn to at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs206/en/ October 2016] d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC Phụ lục BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài: Đánh giá thay đổi nhận thức tự xử trí Hen phế quản người bệnh điều trị ngoại trú thành phố Tuy Hòa tỉnh Phú Yên năm 2017 sau can thiệp giáo dục Người nghiên cứu: Lưu Thị Kim Yến lu Cơ quan công tác: Trường Cao Đẳng Y Tế Phú Yên an Hen phế quản (HPQ) bệnh mãn tính ảnh hưởng tới sức khỏe, cơng việc, va sống hàng mặt khác gây ảnh hưởng đến kinh tế HPQ bệnh không điều n cường chất lượng sống cho người bệnh HPQ gây tử vong khoảng 3000 người gh tn to trị khỏi hồn tồn kiểm sốt để giảm nhập viện điều trị, tăng p ie Việt Nam năm Vì việc nâng cao nhận thức tự xử HPQ cho người bệnh quan trọng để phịng, xử trí HPQ giảm tử vong cho người bệnh nl w Do mong muốn thực đề tài với tham gia d oa ông/bà làm đối tượng nghiên cứu Nếu ông/bà đồng ý vấn an lu trực tiếp thông qua câu hỏi xin ông/bà vui lịng trả lời, ơng/bà dừng tham gia nghiên cứu lúc Tất thông tin thu thập va ul nf sử dụng cho mục đích nghiên cứu bà/chị cung cấp oi lm kiến thức tốt tự xử trí HPQ Nếu ơng/bà đồng ý xin ông/bà cho chữ ký Xin chân thành cảm ơn tham gia bà/chị vào đề tài z at nh Phú Yên, ngày …… tháng …… năm 2017 z Người tham gia ký tên Người nghiên cứu m co l gm @ Lưu Thị Kim Yến an Lu n va ac th si Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH HEN PHẾ QUẢN Ngày vấn: _/ _/ 2017 Thực tỉnh Phú Yên Họ tên người vấn: Số điện thoại: PHẦN A: THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU lu Anh/chị khoanh tròn vào đáp án thân lựa chọn (chỉ chọn đáp án) an điền thông tin vào dấu … va n Câu hỏi tn to TT Trả lời gh Tuổi Anh/chị?(dương lịch) ………………………………… p ie A1 Giới tính Anh/chị Nam oa Chưa đến trường d lu Tiểu học an Trình độ học vấn cao THCS - THPT Anh/chị là: va A3 oi lm ul nf Trung học chuyên nghiệp/Cao đẳng/Đại học Nông dân Công nhân viên chức Buôn bán z Anh/chị là: Sau đại học z at nh Nghề nghiệp A4 Nữ nl w A2 Nội trợ hút thuốc lá/thuốc lào chưa? Chưa hút thuốc lá/thuốc lào m co A5 l Anh/chị gm @ Nghề tự Đã hút thuốc lá/ thuốc lào an Lu Hiện hút thuốc lá/thuốc lào n va ac th si Câu hỏi TT Trả lời Khi khám sàng lọc Anh chị phát bệnh A6 Tình cờ phát khám bệnh hồn cảnh nào? Đi khám thấy ho, khó thở, khạc đờm PHẦN B: NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ BỆNH HPQ lu an Theo Anh/chị: Đặc điểm n va bệnh Hen phế quản là: (Chọn đáp án đúng) gh tn to B1 Là bệnh viêm mạn tính đường thở Là bệnh gây khó khăn hít thở Khơng phải bệnh mạn tính Là bệnh thường gặp, khơng có đáng ngại Khơng biết p ie Khói thuốc lá, thuốc lào, khói bếp than nl w Theo Anh/Chị, Các yếu tố phế quản là: Phấn hoa, nấm mốc Do bẩm sinh (di truyền) d B2 oa nguy gây bệnh Hen Mạt bụi nhà, lông vật nuôi nhà lu Vận động sức Yếu tố tâm lý Khơng biết Khị khè, khó thở oi lm ul nf va an (Chọn đáp án đúng) Anh/Chị kể tên B3 bệnh nhân Hen phế quản Nặng ngực nhiều lần, tăng đêm Cơn Hen thay đổi theo thời gian z (Chọn đáp án đúng) Ho, tăng đêm z at nh triệu chứng thường gặp m co B4 an Lu Khó thở Triệu chứng hen Thở khị khè Tức nặng ngực cấp gì? Sốt Ho khạc đờm (Chọn đáp án đúng) Không biết l gm @ Không biết n va ac th si Phát điều trị muộn Những yếu tố cản Mơi trường sống nhiễm trở đến việc kiểm sốt Hút thuốc B5 /điều trị HPQ Anh/chị Nhiễm trùng đường hô hấp là? Điều trị không đúng, không đủ (Chọn đáp án đúng) Dùng thuốc không hướng dẫn CBYT Không biết lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHẦN C: THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỐI VỚI KIỂM SỐT HPQ Ơng / bà khoanh tròn vào đáp án lựa chọn (chỉ chọn đáp án) Câu hỏi TT Trả lời Theo Anh/chi có cần đến Rất khơng cần thiết khám có Khơng cần thiết C1 biểu nghi ngờ bệnh Bình thường lu hen phế quản không? (Câu Cần thiết an hỏi lựa chọn) Rất cần thiết va Theo Anh/Chị phát Rất không cần thiết n gh tn to mắc bệnh hen Khơng cần thiết C2 phế quản có cần điều trị Bình thường p ie không? (Câu hỏi Cần thiết lựa chọn) w Rất cần thiết oa nl Theo Anh/chị vai trị Rất khơng quan trọng việc tuân thủ hướng dẫn sử Không quan trọng d dụng thuốc kiểm sốt Bình thường an lu C3 Rất quan trọng Rất không quan trọng oi lm ul nf lựa chọn) va hen phế quản? (Câu hỏi Quan trọng Vai trò việc tái khám C4 phế quản? (Câu hỏi lựa Bình thường Quan trọng z chọn) Khơng quan trọng z at nh định kì kiểm sốt hen m co l gm @ Rất quan trọng an Lu n va ac th si PHẦN D: NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH TRONG TỰ XỬ TRÍ HPQ D1 Khi phát bị Tự mua thuốc điều trị HPQ, Anh/Chị làm Đi khám theo hướng dẫn bác sỹ gì? Lúc mệt khám (Câu hỏi lựa chọn) Điều trị thuốc nam Tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc lu an Hạn chế tiếp xúc với yếu tố nguy bệnh HPQ không nặng lên? Tập thể dục hàng ngày (Câu hỏi lựa chọn) Hạn chế vận động gắng sức n va D2 Anh/chị làm để tn to Khám định kì theo lịch hẹn bác sỹ p ie gh Bình xịt định liều Evohaler Bình hít Accuhaler thuốc xịt sau đây? Bình hít Tubuhaler D3 w Anh/Chị sử dụng loại (Câu hỏi lựa chọn) oa nl Bình hít Respimat Khơng dùng loại d lu Dùng hàng ngày theo hướng dẫn an Hiện nay, việc dùng Chỉ dùng có cấp Anh/Chị nào? lên bệnh hen phế Khơng dùng z at nh Khi có dấu hiệu nặng Dùng thấy mệt oi lm (Câu hỏi lựa chọn) Xịt tăng liều thuốc theo dõi biểu bệnh z quản Anh/chị làm gì? Sử dụng thuốc cắt (Câu hỏi nhiều lựa Đi khám chọn) Mua thêm thuốc dùng m co l gm @ D5 Cách ngày dùng lần ul D4 nf va thuốc điều trị an Lu Xin cảm ơn ông/bà tham gia vấn! n va ac th si Phụ lục BẢNG THANG ĐIỂM ĐÁNH NHẬN THỨC, THÁI ĐỘ, TỰ XỬ TRÍ HEN PHẾ QUẢN CỦA NGƯỜI BỆNH BẢNG CHẤM ĐIỂM NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ HPQ STT Câu hỏi Trả lời lu an Theo Anh/chị, Đặc điểm va bệnh Hen phế quản là: B1 n (Chọn đáp án đúng) Là bệnh viêm mạn tính đường thở 1đ Là bệnh gây khó khăn hít thở 1đ Khơng phải bệnh mạn tính 0đ Là bệnh thường gặp, khơng có 0đ ie gh tn to đáng ngại 0đ Không biết 0đ 1đ p Khói thuốc lá, thuốc lào, khói bếp than w oa nl Theo Anh/Chị, Các yếu tố nguy gây bệnh Hen d phế quản là: lu B2 Điểm 1đ Mạt bụi nhà, lông vật nuôi nhà 1đ Phấn hoa, nấm mốc 1đ Do bẩm sinh (di truyền) 1đ an Vận động sức (Chọn đáp án đúng) 1đ 0đ 7.Không biết oi lm ul nf va Yếu tố tâm lý bệnh nhân Hen phế quản Ho, tăng đêm 1đ Nặng ngực nhiều lần, tăng đêm 1đ Cơn Hen thay đổi theo thời gian 1đ Khơng biết 0đ Thở khị khè 1đ an Lu cấp gì? m co B4 l Triệu chứng hen Khó thở gm (Chọn đáp án đúng) 1đ @ B3 Khò khè, khó thở z triệu chứng thường gặp z at nh Anh/Chị kể tên 1đ n va ac th si (Chọn đáp án đúng) lu an B5 Tức nặng ngực 1đ Sốt 1đ Ho khạc đờm 1đ Không biết 0đ Phát điều trị muộn 1đ Môi trường sống ô nhiễm 1đ 1đ trở đến việc kiểm soát/điều Nhiễm trùng đường hô hấp 1đ trị HPQ Anh/chị là? Điều trị không đúng, không đủ 1đ (Chọn đáp án đúng) Dùng thuốc không hướng dẫn 1đ n va Những yếu tố cản Hút thuốc tn to CBYT gh Không biết 0đ p ie Những câu trả lời 1đ, trả lời sai 0đ Cộng tổng điểm câu trả lời w người bệnh nếu: 15 - 23: Đạt d oa nl 0-14: Không Đạt oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si BẢNG CHẤM ĐIỂM THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỐI VỚI KIỂM SOÁT HPQ Biến số Phân loại Đến khám có biểu nghi ngờ HPQ Điểm lu an Rất không cần thiết Khơng cần thiết Bình thường Cần thiết Rất cần thiết Rất không cần thiết n va mắc HPQ Bình thường Cần thiết Rất cần thiết Rất không cần thiết Không cần thiết Bình thường Cần thiết Rất cần thiết Rất không cần thiết Không cần thiết Bình thường p ie gh tn to Điều trị phát bị Khơng cần thiết nl w d oa Vai trò việc tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc kiểm soát HPQ oi lm ul nf va an lu Vai trị việc tái khám định kì z at nh kiểm soát HPQ Cần thiết Rất cần thiết z người bệnh nếu: l 15 - 20đ: Đạt m co - 14: Không Đạt gm @ Những câu trả lời 1đ, trả lời sai 0đ Cộng tổng điểm câu trả lời an Lu n va ac th si BẢNG CHẤM ĐIỂM NHẬN THỨC TỰ XỬ TRÍ HPQ CỦA NGƯỜI BỆNH STT D1 lu an n va p ie gh tn to D2 Câu hỏi Khi phát bị HPQ, Anh/Chị D làm gì? (Chọn đáp án nhất) Câu trả lời Điểm 0đ 1đ Tự mua thuốc điều trị Đi khám theo hướng dẫn bác sỹ Lúc mệt khám Điều trị thuốc nam 0đ 0đ 0đ Tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc Anh/chị làm để Hạn chế tiếp xúc với yếu tố nguy DHPQ không nặng bệnh lên?(Chọn đáp án Tập thể dục hàng ngày nhất) Hạn chế vận động gắng sức Khám định kì theo lịch hẹn bác sỹ Anh/Chị sử dụng Bình xịt định liều Evohaler loại thuốc xịt Bình hít Accuhaler Dsau đây? Bình hít Tubuhaler (Chọn đáp án Bình hít Respimat nhất) Khơng dùng loại 1đ d oa D3 nl w 0đ 0đ 0đ 1đ 1đ 1đ 1đ 0đ an lu 1đ Dùng hàng ngày theo hướng dẫn Chỉ dùng có cấp Cách ngày dùng lần Dùng thấy mệt Không dùng ul nf va Hiện nay, việc dùng thuốc điều trị Dcủa Anh/Chị nào? (Câu hỏi lựa chọn) Khi có dấu hiệu nặng lên bệnh Dhen phế quản Anh/chị làm (Câu hỏi nhiều lựa chọn) z at nh Xịt tăng liều thuốc theo dõi biểu bệnh Sử dụng thuốc cắt Đi khám Mua thêm thuốc dùng z @ 1đ 1đ 0đ m co an Lu Cộng tổng điểm câu trả lời người bệnh nếu: Từ - điểm: không đạt Từ - điểm: đạt l gm D5 oi lm D4 0đ 0đ 0đ 0đ 1đ n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si