Thực trạng thói quen, hành vi và một số chỉ số nhân trắc liên quan tới bệnh mạn tính không lây ở người trưởng thành tại 2 xã

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM THỊ THƢƠNG THỰC TRẠNG THÓI QUEN, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ NHÂN TRẮC LIÊN QUAN TỚI BỆNH MẠN TÍNH KHƠNG LÂY Ở NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH TẠI XÃ/PHƢỜNG TỈNH THÁI BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH - 2021 BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM THỊ THƢƠNG THỰC TRẠNG THÓI QUEN, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ NHÂN TRẮC LIÊN QUAN TỚI BỆNH MẠN TÍNH KHÔNG LÂY Ở NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH TẠI XÃ/PHƢỜNG TỈNH THÁI BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Mã số: 8720701 Cán hƣớng dẫn: PGS.TS Ninh Thị Nhung PGS.TS Nguyễn Xuân Bái THÁI BÌNH – 2021 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế Công cộng Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình thầy giáo, giáo nhiệt tình giảng dạy, hƣớng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin đƣợc bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới NGƢT.PGS.TS Ninh Thị Nhung NGƢT.PGS.TS Nguyễn Xuân Bái dành nhiều tâm huyết trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hoàn thành luận văn cách tốt Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy giáo, cô giáo Khoa Y tế Công cộng bạn bè động viên, hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới gia đình bạn bè thân thiết tơi - ngƣời ln động viên, khích lệ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ LUẬN VĂN Phạm Thị Thƣơng LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Phạm Thị Thƣơng, học viên khóa đào tạo trình độ Thạc sỹ năm 2019-2021, Chuyên ngành Y tế Công cộng Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp tham gia thực hiện, dƣới hƣớng dẫn PGS.TS Ninh Thị Nhung PGS.TS Nguyễn Xuân Bái Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin công bố nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu NGƢỜI CAM ĐOAN Phạm Thị Thƣơng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BKLN BMI COPD Bệnh không lây nhiễm Body Mass Index - Chỉ số khối thể Chronic Obstructive Pulmonary Disease - Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính DALY Số năm sống đƣợc điều chỉnh theo mức độ bệnh tật ĐTĐ Đái tháo đƣờng ĐVC Đơn vị chuẩn THA Tăng huyết áp TCBP Thừa cân béo phì YTNC Yếu tố nguy WHO Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Bệnh không lây nhiễm 1.1.2 Một số nhóm bệnh khơng lây nhiễm phổ biến 1.1.3 Yếu tố nguy 1.1.4 Thói quen: 1.1.5 Hành vi 1.2 Thực trạng mắc bệnh không lây nhiễm giới Việt Nam8 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 10 1.3 Một số nghiên cứu yếu tố nguy cơ, thói quen ăn uống hành vi bệnh không lây nhiễm 13 13.1 Hút thuốc 13 1.3.2 Hành vi sử dụng rƣợu, bia 16 1.3.3 Chế độ ăn không hợp lý 17 1.3.4 Ăn nhiều muối 18 1.3.5 Ăn nhiều chất béo 19 1.3.6 Thiếu hoạt động thể lực 19 1.4 Các nghiên cứu số nhân trắc ngƣời Việt Nam 21 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Địa bàn, đối tƣợng thời gian nghiên cứu 25 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 25 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu 26 2.1.3.Thời gian nghiên cứu 26 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 27 2.2.3 Các biến số sử dụng nghiên cứu 28 2.2.4 Các kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 29 2.2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.2.6 Một số tiêu chuẩn qui ƣớc sử dụng nghiên cứu 31 2.2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu 34 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 2.2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 34 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thói quen ăn uống hoạt động thể lực ngƣời trƣởng thành từ 25 đến 64 tuổi địa bàn nghiên cứu 36 3.2 Một số số nhân trắc dinh dƣỡng yếu tố liên quan đến bệnh không lây nhiễm ngƣời trƣởng thành 50 Chƣơng BÀN LUẬN 59 4.1 Thói quen ăn uống hoạt động thể lực đối tƣợng nghiên cứu 61 4.1.1 Hút thuốc 61 4.1.2 Sử dụng rƣợu bia 63 4.1.3 Ăn rau trái 65 4.1.4 Tiêu thụ muối 67 4.1.5 Sử dụng dầu mỡ 69 4.1.6 Hoạt động thể lực 70 4.2 Một số số nhân trắc dinh dƣỡng yếu tố liên quan đến bệnh không lây nhiễm đối tƣợng nghiên cứu 72 4.2.1 Một số số nhân trắc dinh dƣỡng đối tƣợng nghiên cứu 72 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến tiền sử mắc bệnh không lây nhiễm đối tƣợng nghiên cứu 75 KẾT LUẬN 79 KHUYẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Một số đặc điểm chung ngƣời trƣởng thành 36 Bảng 3.2 Đặc điểm giới, nhóm tuổi nơi cƣ trú ngƣời dân theo tình trạng mắc bệnh mạn tính 37 Bảng 3.3 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành hút thuốc theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành hút thuốc theo địa bàn nghiên cứu 38 Bảng 3.5 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành sử dụng rƣợu, bia theo giới tính 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành sử dụng rƣợu, bia theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.7 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành sử dụng rƣợu, bia 41 Bảng 3.8 Giá trị trung bình trái rau 41 Bảng 3.9 Giá trị trung bình trái rau ngƣời trƣởng thành 42 Bảng 3.10 Giá trị trung bình trái rau ngƣời trƣởng thành 42 Bảng 3.11 Tần suất tiêu thụ muối ngƣời trƣởng thành theo giới 43 Bảng 3.12 Tần suất tiêu thụ muối ngƣời trƣởng thành theo nhóm tuổi 44 Bảng 3.13 Tần suất tiêu thụ muối ngƣời trƣởng thành 45 Bảng 3.14 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành sử dụng dầu, mỡ theo nhóm tuổi 46 Bảng 3.15 Hoạt động thể thao ngƣời trƣởng thành ngày 47 Bảng 3.16 Hoạt động thể thao ngƣời trƣởng thành ngày 48 Bảng 3.17 Hoạt động thể thao ngƣời trƣởng thành ngày theo 49 Bảng 3.18 Giá trị trung bình cân nặng, chiều cao ngƣời trƣởng thành theo nhóm tuổi địa bàn nghiên cứu 50 Bảng 3.19 Giá trị trung bình vịng eo, vịng mơng ngƣời trƣởng thành theo nhóm tuổi địa bàn nghiên cứu 51 Bảng 3.20 Phân loại tình trạng dinh dƣỡng ngƣời trƣởng thành theo giới tính nhóm tuổi 52 Bảng 3.21 Tình trạng dinh dƣỡng ngƣời trƣởng thành theo nhóm tuổi 53 Bảng 3.22 Tình trạng dinh dƣỡng ngƣời trƣởng thành theo 54 Bảng 3.23 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành có tỷ số vịng eo/vịng mơng cao 55 Bảng 3.3 Mối liên quan hút thuốc với tiền sử mắc bệnh mạn tính 56 Bảng 3.25 Mối liên quan sử dụng rƣợu, bia với tiền sử mắc bệnh mạn tính ngƣời trƣởng thành 57 Bảng 3.26 Mối liên quan cƣờng độ hoạt động thể thao ngày với tiền sử bệnh mạn tính ngƣời dân 58 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tần suất uống rƣợu, bia ngƣời trƣởng thành 12 tháng qua 40 Biểu đồ 3.2 Mức độ ăn mặn ngƣời trƣởng thành 44 Biểu đồ 3.3.Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành sử dụng dầu, mỡ theo giới tính 46 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ ngƣời trƣởng thành sử dụng dầu, mỡ 47 Biểu đồ 3.5 Phân loại tình trạng dinh dƣỡng ngƣời trƣởng thành 52 Biểu đồ 3.6 Mối liên quan tình trạng dinh dƣỡng với tiền sử 56 Biểu đồ 3.7 Mối liên quan cƣờng độ làm việc ngày với tiền sử bệnh mạn tính ngƣời trƣởng thành 58 Có ngƣời 18 tuổi sống nhà với anh/ chị (kể anh/chị)? └─┴─┘ C9 Anh/chị cho tơi biết thu nhập tuần: trung bình hộ gia đình anh chị tháng: năm qua? (LỰA CHỌN TRONG 3) Nhập thu nhập trung bình hộ gia đình theo tuần, tháng năm, chuyển C11 C10a C10b C10c năm: a.Điện? b Hố xí tự hoại Anh/chị cho biết hộ gia đình anh/chị ngƣời sống hộ gia đình có tiện nghi sau hay khơng: Các câu trả lời: 1: Có; c Điện thoại cố định 1… d Điện thoại di động 1… e Ti vi f Đài 1… g Tủ lạnh 1… h Ơ tơ 1…… 2: Không; i Xe đạp điện/xe máy chạy ga/Xe máy? 7: không biết; C11 9: Từ chối j Máy giặt k Điều hòa nhiệt độ?… 1… l Máy phát điện? 1…… m Máy xay xát? 1…… n Công nông/xuồng máy o Máy tính? p Internet (dây, không dây, 3G) Sử dụng thuốc Xin đƣợc hỏi anh/chị việc sử dụng thuốc anh chị Câu hỏi Trả lời Code Hiện anh/chị có hút thuốc (thuốc CĨ KHƠNG điếu, xì gà, điếu thuốc tự quấn, chuyển tới T8 thuốc lào, thuốc điện tử) không? T1 Hiện anh/chị có hút thuốc ngày khơng? T2 Anh/chị hút thuốc từ tuổi? CÓ KHƠNG TUỔI: └─┴─┘ T3 Anh/chị có nhớ hút thuốc khoảng Năm lâu không? (chỉ chọn 1, Tháng không chọn 3) Tuần └─┴─┘ T4a └─┴─┘ T4b └─┴─┘ T4c Trung bình ngày ( tuần) anh/chị hút bao nhiêu? └─┴─┘ Thuốc điếu Ngày: / Tuần:2 T5a (Nếu không hút thuốc hàng ngày, chọn tuần ;ghi số lượng loại/ ngày tuần) Điếu Xì gà └─┴─┘ T5b Thuốc điện tử: bao gồm sản phẩm sử dụng pin cách thức khác để tạo nước có chứa nicotine Thuốc loại gọi nhiều loại tên ví dụ thuốc điện tử, bút (vape-pen), eshisha, điếu điện tử e-pipes Thuốc tự quấn └─┴─┘ T5c Thuốc lào └─┴─┘ T5d Thuốc điện tử └─┴─┘ T5e (mỗi lần bỏ hút tính lần) CĨ Trong 12 tháng qua, có anh/chị KHƠNG cố gắng bỏ hút thuốc? Có 1; Nếu T2 = Có, đến T12; T2 = Không, đến T9 - Khơng 2; Nếu T2 = Có, đến T12; T2 = Khơng, đến T9 - Khơng có khám y tế 3; Nếu T2 = Có, chuyển đến T12; T2 = Khơng, đến T9 CĨ; KHƠNG chuyển tới T12 Có 1; Nếu T1 = Có, chuyển đến T12, khác đến T10 Khơng 2; Nếu T1 = Có, chuyển đến T12, khác đến T10 T6 Trong 12 tháng qua có anh/ chị đƣợc bác sĩ nhân viên y tế khuyên nên bỏ thuốc không? Trƣớc anh/chị hút thuốc khơng? Trong q khứ, có anh/ chị hút thuốc hàng ngày không? Anh/chị dừng hút thuốc năm TUỔI: tuổi? Không Nhớ, 777 └─┴─┘ Anh/chị dừng hút thuốc đƣợc Năm lâu? Tháng └─┴─┘ (chỉ chọn câu trả lời) Tuần └─┴─┘ T7 T8 T9 T10 T11a T11b T11c Hiện anh/chị có sử dụng loại thuốc khơng khói khơng? Thuốc khơng khói thuốc sản phẩm thuốc sử dụng cách khác việc hút thuốc Chúng bao gồm nhai, ngửi, đặt sản phẩm lợi, thoa lên da Các sản phẩm thuốc khơng khói sản xuất nhiều hình thức khác nhau, nhai thuốc lá, thuốc hít, thuốc ngậm, sản phẩm thuốc hịa tan.[1] Tất sản phẩm thuốc khơng khói chứa nicotine Hiện anh/chị có hút thuốc khơng khói ngày khơng? Anh/chị sử dụng trung bình lần ngày? (ghi số lượng loại) Trong 30 ngày vừa qua, có hút thuốc nhà bạn khơng? Trong nhà (có mái che tường bao)? CĨ KHƠNG, chuyển tới T17 CĨ KHƠNG, chuyển tới T17 T12 T13 Thuốc nhai T14c Ăn trầu thuốc Thuốc khác (ghi rõ) T14d T14e CĨ KHƠNG T17 Trong 30 ngày vừa qua, có hút thuốc nơi bạn làm việc khu vực CÓ nhà KHƠNG T18 Sử dụng đồ uống có cồn Anh/chị vừa trả lời xong câu hỏi thuốc Tiếp theo xin đƣợc hỏi anh/chị việc sử dụng rƣợu bia anh chị Câu hỏi Trả lời Code Anh/chị uống rƣợu, bia chƣa? KHÔNG Đã uống rượu bia từ trước đến chuyển tới A16 A1 có lần uống rượu bia với mức độ nào, chí nhấp ngụm Trong 12 tháng qua anh/chị có uống rƣợu, bia lần khơng? Anh/chị dừng uống có phải lý sức khỏe nhân viên y tế khuyên không? Trong 12 tháng qua, thơng thƣờng khoảng anh/chị uống lần từ đơn vị cồn trở lên? Hỏi tần suất sử dụng rượu bia đối tượng Dùng tranh minh họa để giải thích đơn vị cồn tương đương với bia, rượu vang rượu mạnh Trong 30 ngày vừa qua anh/chị có uống rƣợu, bia lần không? Chỉ hỏi đối tượng nhớ lại vịng 30 ngày (1 tháng) CĨ chuyển tới A4 KHƠNG A2 CĨ chuyển tới A16 KHƠNG chuyển tới A16 A3 Hàng ngày 5-6 ngày/ tuần 3-4 ngày/ tuần 1-2 ngày/ tuần 1-3 ngày/ tháng Ít lần tháng Ít đơn vị cồn chuyển A16 CĨ KHƠNG chuyển tới A13 A4 A5 Trong 30 ngày vừa qua, có lần anh/chị uống từ đơn vị cồn trở lên? Chỉ hỏi đối tượng nhớ lại vòng 30 ngày (1 tháng) qua lần uống từ đơn vị cồn trở lên Áp dụng quy tắc làm trịn Trong 30 ngày vừa qua, trung bình lần anh/chị uống rƣợu bia? Hỏi lần uống thường uống loại (bia, rượu vang hay rượu mạnh), dựa vào tranh minh họa để tính số đơn vị cồn cho loại đồ uống Trong 30 ngày vừa qua, lần anh/chị uống nhiều nhất, tính tất loại bia, rƣợu uống lần bao nhiêu? Hỏi uống loại (bia, rượu vang hay rượu mạnh), dựa vào tranh minh họa để tính số đơn vị cồn cho loại đồ uống, sau cộng tổng số đơn vị cồn điền vào ô tương ứng Trong 30 ngày vừa qua, có lần anh/chị uống từ đơn vị cồn trở lên lần uống? Dùng tranh minh họa để giúp đối tượng ước tính đơn vị cồng tương đương với Trong 30 ngày vừa qua anh/chị có lần điều khiển phƣơng tiện giới đƣờng (ơ tơ, xe máy, cơng nơng, …) vịng sau uống rƣợu, bia không? Trong 30 ngày vừa qua anh/chị có lần điều khiển phƣơng tiện giới đƣờng vòng đồng hồ sau uống đơn vị cồn trở lên không? Số lần └─┴─┴─┘ Nếu “0” chuyển A13 (Không nhớ: 777) A6 Số lƣợng └─┴─┘ (Không nhớ: 77) A7 Số lƣợng └─┴─┘ (Không nhớ: 77) A8 Số lần └─┴─┘ (Khơng nhớ: 77) A9 CĨ KHƠNG Chuyển A10a (Khơng nhớ: 77) CĨ KHƠNG (Khơng nhớ: 77) XA9a XA9b Dùng tranh minh họa để giúp đối tượng ước tính đơn vị cồn Trong ngày vừa qua, anh/chị uống bia rƣợu ngày, tính đơn vị cồn? Khơng biết/khơng nhớ: 77 Hỏi thông tin ngày sau: 1) Trong ngày có uống rượu bia khơng? 2) Nếu có, uống bia, rượu vang hay rượu mạnh? Dựa vào tranh minh họa để tính số đơn vị cồn cho loại đồ uống, sau cộng tổng số đơn vị cồn điền vào ô tương ứng Thứ Hai └─┴─┘ A10a Thứ Ba └─┴─┘ A10b Thứ Tƣ └─┴─┘ A10c Thứ Năm └─┴─┘ A10d Thứ Sáu └─┴─┘ A10e Thứ Bảy └─┴─┘ A10f Chủ Nhật └─┴─┘ A10g Tôi hỏi anh/ chị thông tin chung việc sử dụng rƣợu bia ngày vừa qua Tiếp theo xin đƣợc hỏi anh/chị việc sử dụng số loại đồ uống cụ thể nhƣ Bia, Rƣợu tự nấu/tự pha chế, Rƣợu mạnh, Rƣợu vang, Rƣợu hoa nhà máy sản xuất Câu hỏi Trả lời Code Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống rƣợu gia đình tự nấu/tự pha chế (rƣợu trắng, rƣợu gạo, Số lƣợng: └─┴─┘ (Không nhớ: 77) rƣợu sắn, rƣợu thuốc, rƣợu đế, cuốc A12a lủi…)? Quy đổi đơn vị cồn, sử dụng tranh minh họa cần; điền số đơn vị cồn vào ô tương ứng Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống bia? Số lƣợng: └─┴─┘ (Không nhớ: 77) XA12d Quy đổi đơn vị cồn, dùng tranh minh họa cần Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống rƣợu manh nhà máy sản xuất (vodka, whisky…)? Số lƣợng: └─┴─┘ (Không nhớ: 77) XA12b Số lƣợng: └─┴─┘ (Không nhớ: 77) XA12c Quy đổi đơn vị cồn, dùng tranh minh họa cần Tổng cộng ngày qua, anh/chị uống rƣợu nhẹ nhà máy sản xuất (vang, rƣợu hoa quả, sâm panh…)? Quy đổi đơn vị cồn, dùng tranh minh họa cần Trong 12 tháng qua có anh/chị bắt đầu uống rƣợu/ bia khơng thể tự dừng uống đƣợc khơng? Tức uống ln muốn uống thêm khơng có ép buộc Trong 12 tháng qua, có uống rƣợu/bia mà anh/chị làm đƣợc việc bình thƣờng anh/chị làm khơng? Ví dụ cơng việc bình thường hàng ngày như: ngồi làm việc máy tính, làm việc nhà bán hàng, làm vườn, làm đồng, làm nương rẫy… Hàng ngày gần nhƣ hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Ít tháng A13 Không Hàng ngày hầu nhƣ hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Ít hàng tháng Khơng A14 Anh/chị cho biết, 12 tháng qua, mức độ thƣờng xuyên tƣợng sau nhƣ nào: sau uống nhiều, sáng hôm sau tỉnh dậy anh/chị thấycần phải uống cốc rƣợu/bia trƣớc bắt đầu cơng việc? Trong 12 tháng qua, có anh/chị gặp phải vấn đề gia đình liên quan đến rƣợu bia mà anh/chị uống gây khơng? Do người gia đình người khác uống rượu bia gây vấn đề với anh/chị người thân anh/chị như: cãi cọ, nhục mạ đánh đập hình thức bạo lực khác…) Hàng ngày gần nhƣ hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng A15 Ít hàng tháng Khơng Có, lần/tháng Có, hàng tháng Có, vài lần nhƣng hàng tháng Có, hay hai lần năm A16 Không Không biết 77 Chế độ ăn rau trái Các câu hỏi hỏi trái rau củ mà anh/chị thƣờng ăn Tơi có ảnh anh/chị số ví dụ rau trái địa phƣơng Mỗi hình ảnh tƣơng đƣơng với đơn vị chuẩn Khi trả lời câu hỏi đề nghị anh/chị nghĩ việc ăn rau/trái tuần bình thƣờng năm vừa qua Câu hỏi Trả lời Code Số ngày: Thông thƣờng tuần, có (Khơng nhớ: 77) └─┴─┘ D1 ngày anh chị ăn trái cây? Nếu không ngày nào, chuyển câu D3 Trong ngày đó, anh/chị ăn trái ngày? Nghĩ ngày mà dễ nhớ lại Hỏi, kết hợp sử dụng tranh minh họa, tính số đơn vị chuẩn Cụ thể sau: 1) Số bữa/lần ăn trái ngày Số đơn vị chuẩn: 2) Trong ngày có ăn trái thường ăn └─┴─┘ (Không nhớ: 77) loại trái nào? 3) Với loại, ăn quả/phần quả; dùng tranh minh họa để tính số đơn vị chuẩn, cộng tổng số tất bữa/lần điền vào ô tương ứng Sử dụng qui tắc làm trịn Số ngày: (Khơng nhớ: 77) └─┴─┘ Thơng thƣờng tuần, có ngày anh chị ăn rau? Nếu không ngày nào, chuyển câu D5 D2 D3 Trong ngày đó, anh/chị ăn rau ngày? Hỏi, kết hợp sử dụng tranh minh họa, tính số đơn vị chuẩn Cụ thể sau: 1) Trong ngày có ăn rau, ăn bát rau kể bữa sáng, trưa, bữa tối: - Số bát rau ăn sống (bát ăn cơm) - Số bát rau luộc, xào (bát ăn cơm) - Số bát canh (bát nhỡ) Căn theo số lượng rau ăn, tính số đơn vị chuẩn (một đơn vị chuẩn: ½ bát (chén) ăn cơm rau/quả lc/xào, bát nhỡ canh có rau/quả, bát rau sống (nước luộc rau khơng tính), cộng tổng số điền vào ô tương ứng Số đơn vị chuẩn: └─┴─┘ (Không nhớ: 77) D4 Tiêu thụ muối Sau đây, chúng tơi muốn tìm hiểu sử dụng muối chế độ ăn anh/chị Muối ăn bao gồm muối thông thƣờng bàn ăn, muối nguyên chất nhƣ muối biển, muối i ốt, gia vị nhƣ bột canh, hạt nêm; loại nƣớc chấm có muối, magi, xì dầu, nƣớc mắm, tƣơng, mắm tơm, mắm nêm vv…(Xem tranh minh họa) Những câu hỏi việc cho thêm, chấm, trộn muối, mắm vào thức ăn nấu nƣớng ăn, ăn thức ăn chế biến sẵn có nhiều muối (ví dụ nhƣ cá hộp, mì tơm ) câu hỏi việc kiểm soát lƣợng muối ăn vào anh/chị Xin trả lời anh chị coi ngƣời ăn nhạt Dùng tranh minh họa để giới thiệu loại muối ăn thức ăn mặn Luôn (tất bữa) Thƣờng xuyên (hầu hết bữa) Trong ăn anh/chị có thƣờng chấm Thỉnh thoảng cho thêm mắm muối vào đồ ăn khơng? D5 Ví dụ chấm rau mắm, bột canh, Hiếm muối trộn mắm vào cơm… Không Không biết 77 Luôn (tất bữa) Thƣờng xuyên (hầu hết bữa) Gia đình anh/chị có thƣờng xun cho mắm muối vào thức ăn nấu ăn Thỉnh thoảng chế biến thức ăn không? Hiếm Không Khơng biết 77 Anh/chị có thƣờng xuyên ăn thức ăn Luôn (tất bữa) chế biến sẵn có nhiều muối khơng? Thức ăn chế biến sẵn có nhiều muối Thƣờng xuyên (hầu hết bữa) D6 D7 thức ăn thêm muối chế biến dưa, cà muối, mỳ ăn liền, bim-bim, lạc rang muối, hạt điều mặn, thực phẩm đóng hộp, có nhiều muối dưa chuột muối, đồ ăn nhanh (ở nhà hàng ăn nhanh), mát, thịt muối loại thịt chế biến khác (xúc xích, dăm bơng, thịt xơng khói, giị, chả ) (NÊU VÍ DỤ, SỬ DỤNG TRANH MINH HỌA) Thỉnh thoảng Hiếm Không Không biết 77 Anh/chị tự đánh giá mức độ ăn mặn thân nhƣ nào? Anh/chị có nghĩ ăn nhiều muối gây hại cho sức khỏe khơng? Ăn mặn Ăn mặn Bình thƣờng Ăn nhạt Ăn nhạt Không biết 77 CĨ KHƠNG KHƠNG BIẾT Chuyển D11a 77 D8 D10 Theo anh chị ăn nhiều muối gây bệnh sau đây? CĨ Tăng huyết áp KHƠNG XD10a KHƠNG BIẾT CĨ Tai biến mạch máu não KHÔNG XD10b KHÔNG BIẾT CĨ Nhồi máu tim KHƠNG XD10c KHƠNG BIẾT CĨ Ung thƣ dày KHÔNG XD10d KHÔNG BIẾT Để giảm lượng muối ăn vào hàng ngày anh/chị có thường xuyên làm việc sau không? Hạn chế ăn thực phẩm chế biến sẵn Cho (tra, nêm) bớt muối nấu nƣớng, chế biến thức ăn CĨ KHƠNG CĨ KHÔNG TÔI KHÔNG NẤU ĂN D11a XD11e1 Hạn chế thêm muối ăn (chấm, trộn, cho thêm muối, mắm… vào thức ăn) Hạn chế ăn kho, rim, rang CĨ KHƠNG CĨ KHƠNG chuyển D12 XD11e2 XD11e3 Sau chúng tơi hỏi loại dầu, mỡ mà anh chị thường sử dụng để nấu ăn nhà, việc ăn hàng quán Dầu thực vật Loại dầu hay mỡ gia đình anh/chị thƣờng hay sử dụng để nấu ăn Mỡ động vật gia đình? Bơ động vật Bơ thực vật (Magarine) D12 (Sử dụng tranh minh họa) Dùng nhiều loại khác (Một lựa chọn) Không sử dụng Khơng biết 77 Trung bình tuần, có bữa anh/chị ăn thức ăn hàng, quán? (bao gồm ăn sáng, ăn trƣa, ăn tối) Số bữa └─┴─┘ D13 Ăn thức ăn khơng phải gia đình nấu, bao (khơng nhớ: 77) gồm ăn ngồi hàng quán mua mang nhà ăn (cơm hộp) Hoạt động thể lực Tiếp theo hỏi anh/chị thời gian dành cho mức độ hoạt động thể lực khác tuần thông thƣờng Xin trả lời câu hỏi anh/chị không coi ngƣời vận động nhiều Trƣớc tiên thời gian anh/chị làm cơng việc Đó cơng việc anh/chị phải làm ví dụ công việc đƣợc trả tiền không đƣợc trả tiền, học tập, giảng dạy, cơng việc gia đình, làm ruộng, làm rẫy, chài lƣới đánh bắt cá, săn bắn… Trong câu hỏi sau đây, ―Hoạt động cƣờng độ cao‖ hoạt động phải gắng sức nhiều làm anh chị phải thở gấp tim đập nhanh bình thƣờng ―Hoạt động cƣờng độ vừa phải‖ hoạt động cần gắng sức nhẹ làm tăng nhẹ nhịp thở nhịp tim Câu hỏi Trả lời Code Làm việc Cơng việc anh/chị có địi hỏi hoạt động cƣờng độ nặng làm anh/chị phải thở gấp tim đập nhanh bình thƣờng (nhƣ mang vác nặng, đào bới, công việc xây dựng) liên tục từ 10 phút trở lên khơng? Chú ý giải thích rõ điểm sau: - Công việc gắng sức công việc làm cho anh/chị phải thở gấp nhịp tim đập nhanh - Nêu số ví dụ cụ thể: nhấc, mang vác nặng, đào bới, công việc xây dựng nặng nhọc (sử dụng tranh minh họa) CĨ KHƠNG Chuyển P4 P1 - Thời gian làm cơng việc lần phải từ 10 phút trở lên Thông thƣờng tuần, ngày anh/chị làm công việc nặng nhƣ vậy? Số ngày: └─┘ (Không nhớ: 9) Thông thƣờng ngày, anh/chị phải làm Giờ: Phút └─┴─┘ └─┴─┘ việc nặng nhƣ tổng thời gian bao lâu? (Không nhớ: 77) P2 P3 (a-b) Năm: └─┴─┘ Anh/chị phải làm việc nặng nhƣ tổng thời gian bao lâu? (Chỉ chọn đáp án, không chọn 3) Tháng: └─┴─┘ Tuần: └─┴─┘ Công việc anh/chị có liên quan đến hoạt động cƣờng độ vừa phải làm tăng nhẹ nhịp thở nhịp tim (nhƣ nhanh, mang vác nhẹ) liên tục từ 10 phút trở lên khơng? Chú ý giải thích rõ điểm sau: - Cơng việc có cường độ vừa phải công việc làm cho anh/chị thấy nhịp tim hoặc/và nhịp thở tăng nhẹ - Nêu số ví dụ cụ thể: nhanh, mang vác nhẹ (sử dụng tranh minh họa) Thờithƣờng gian làm công việc bao lầnngày phảianh/chị Thơng tuần, nhiêu 10 phútcơng trở lên làmtừnhững việc có cƣờng độ vừa phải nhƣ CĨ KHƠNG Chuyển P7 P4 Số ngày: (Không nhớ: 9) └─┘ P5 thế? Thông thƣờng ngày, anh/chị phải làm công việc có cƣờng độ vừa phải tổng thời gian bao lâu? Anh/chị phải làm cơng việc có cƣờng độ vừa phải tổng thời gian bao lâu? Giờ: Phút └─┴─┘:└─┴─┘ P6 (a-b) (Không nhớ: 77) Năm └─┴─┘ P6a Tháng └─┴─┘ P6b Tuần └─┴─┘ P6c Hoạt động lại Ngồi cơng việc nêu trên, xin đƣợc hỏi cách thức lại anh/chị, ví dụ nhƣ làm, mua sắm, chợ, chùa/nhà thờ… Khơng tính lúc xe đạp hay để luyện tập sức khỏe Anh/chị có đạp xe liên tục từ 10 CĨ phút trở lên khơng?Khơng tính xe đạp thể P7 KHÔNG chuyểnP10 dục hay thể dục Thông thƣờng tuần, ngày anh/chị đạp xe liên tục từ 10 phút trở lên? Chỉ tính lần từ 10 phút trở lên Số ngày: └─┘ (Không nhớ: 9) P8 └─┴─┘: └─┴─┘ Thông thƣờng ngày, tổng cộng anh/chị Giờ: Phút đạp xe bao lâu? (Không nhớ: 77) Năm Anh/chị lại đạp xe nhƣ P9 (a-b) └─┴─┘ P9a Tháng └─┴─┘ Tuần └─┴─┘ P9b P9c Các hoạt động giải trí Bây tơi muốn hỏi hoạt động thể thao, luyện tập, giải trí anh/chị Những câu hỏi khơng tính đến hoạt động làm việc lại mà anh/chị trả lời câu hỏi trƣớc Anh/chị có tham gia hoạt động thể thao, luyện tập giải trí với cƣờng độ nặng làm nhịp thở nhịp tim tăng nhiều (ví dụ nhƣ chạy, bóng) nhất1 từ 10 phútngày trở Thơngđáthƣờng tuần,lầnbao nhiêu lên không? anh/chị tham gia hoạt động thể thao, (DÙNG HỌA THÍCH) luyện tậpTRANH giảiMINH trí cƣờng độGIẢI nặng? CĨ KHƠNG chuyển tới P13 Số ngày: (Không nhớ: 77) └─┘ Thông thƣờng ngày, anh/chị tham gia Giờ: Phút hoạt động thể thao, luyện tập giải trí └─┴─┘: └─┴─┘ cƣờng độ nặng nhƣ tổng thời gian (Không nhớ: 77) Giờ phút lâu? Anh/chị có hoạt động thể thao, luyện tập CĨ giải trí với cƣờng độ vừa phải làm cho nhịp thở nhịp tim anh chị tăng KHÔNG chuyển tới bình thƣờng (nhƣ bộ, đạp xe, bơi) P16 liên tục từ 10 phút trở lên khơng? (DÙNG TRANH MINH HỌA GIẢI THÍCH) Thơng thƣờng tuần, ngày anh chị có hoạt động thể thao, luyện tập Số ngày └─┘ giải trí cƣờng độ vừa phải? Thơng thƣờng ngày, anh/chị tham gia Giờ: Phút hoạt động thể thao, luyện tập giải trí └─┴─┘: └─┴─┘ với cƣờng độ vừa phải nhƣ tổng thời (Không nhớ: 77) Giờ phút gian lâu? Năm Anh/chị trì hoạt động thể thao, luyện tập giải trí cƣờng độ vừa phải nhƣ Tháng rồi? Tuần └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ P10 P11 P12 (a-b) P13 P14 P15 (a-b) Thói quen tĩnh (khơng vận động) Câu hỏi việc ngồi nằm tựa làm việc, nhà, di chuyển với bạn bè (bao gồm thời gian ngồi bàn, ngồi ăn, ngồi với bạn bè, ngồi làm việc máy tính quan, ngồi làm cơng việc thủ công nhƣ đan lát, lại ô tô, tầu hỏa, chơi bài, xem TV) không bao gồm thời gian ngủ (dùng tranh minh họa) Thông thƣờng ngày, anh/chị thƣờng ngồi nằm tựa khoảng thời gian bao └─┴─┘: lâu? P16 └─┴─┘ Giờ: Phút (a-b) Giờ phút (Không nhớ: 77) Tiền sử tăng huyết áp Câu hỏi Từ trƣớc đến nay, anh/chị đƣợc cán y tế đo huyết áp chƣa? (gồm cán y tế làm tư nhân làm cho nhà nước) Trả lời Code H1 CĨ KHƠNG chuyển tới H6 KHÔNG NHỚ Đã anh/chị đƣợc cán y tế thông báo anh/chị bị tăng huyết áp chƣa? CĨ KHƠNG chuyển tới H6 KHÔNG NHỚ H2a Trong 12 tháng trở lại anh/chị có đƣợc cán y tế thơng báo việc bị tăng huyết áp khơng? CĨ KHƠNG chuyển tới H6 KHÔNG NHỚ H2b Trong tuần vừa qua, anh/chị có dùng thuốc điều trị tăng huyết áp cán y tế kê đơn khơng? KHƠNG Có anh/chị đến thầy thuốc đông y, thầy lang để điều trị tăng huyết áp khơng? CĨ KHƠNG Hiện anh/chị có uống loại thuốc đơng y sử dụng phƣơng pháp y học cổ truyền để điều trị tăng huyết áp khơng? CĨ CĨ KHƠNG H3 H4 H5 Tiền sử đái tháo đƣờng Từ trƣớc đến anh/chị đƣợc cán y tế đo CÓ đƣờng huyết chƣa? (tức thử máu xem có bị tiểu KHƠNG chuyển tới H12 đƣờng/đái tháo đƣờng không) (gồm cán y tế làm tư nhân làm cho nhà nước) KHÔNG NHỚ Đã anh/chị đƣợc cán y tế thông báo anh/chị bị tăng đƣờng máu đái tháo đƣờng chƣa? CĨ KHƠNG chuyển tới H12 H6 H7a Trong 12 tháng trở lại anh/chị có đƣợc cán y tế thơng báo việc bị tăng đƣờng máu đái tháo đƣờng khơng? KHƠNG Trong tuần vừa qua, anh/chị có dùng thuốc điều trị đái tháo đƣờng cán y tế kê đơn khơng? CĨ KHƠNG H8 Hiện anh/chị có điều trị insulin cán y tế kê đơn khơng? CĨ KHƠNG H9 Có anh/chị đến thầy thuốc đơng y, thầy lang để điều trị đái tháo đƣờng không? CĨ KHƠNG H10 Hiện anh/chị có uống loại thuốc đông y sử dụng phƣơng pháp y học cổ truyền để điều trị đái tháo đƣờng khơng? CĨ CĨ KHƠNG H7b H11 Tiền sử tăng Cholesterol CÓ Từ trƣớc đến anh/chị đƣợc cán y tế kiểm tra mức độ cholesterol máu chƣa? (tức xét KHÔNG chuyển tới câu nghiệm mỡ máu).(gồm cán y tế làm tư nhân H17 KHÔNG NHỚ làm cho nhà nước) Có anh/chị đƣợc cán y tế thông báo anh/chị bị tăng cholesterol máu (mỡ máu cao) không? Trong 12 tháng trở lại anh/chị có đƣợc cán y tế thơng báo việc bị tăng cholesterol máu khơng? CĨ KHƠNG chuyển tới câu H17 CĨ KHƠNG Trong tuần vừa qua, anh/chị có uống thuốc điều trị tăng cholesterol máu cán y tế kê đơn khơng? CĨ KHƠNG Đã anh/chị đến thầy thuốc đông y, thầy lang để điều trị tăng cholesterol máu khơng? CĨ Hiện anh/chị có uống loại thuốc đông y sử dụng phƣơng pháp y học cổ truyền để điều trị tăng cholesterol máu không? Tiền sử bệnh tim mạch KHƠNG H12 H13a H13b H14 H15 CĨ KHƠNG H16 CĨ Từ trƣớc đến có anh/chị bị đau tim đau ngực bệnh tim mạch bị tai biến mạch máu KHÔNG chuyển câu H20a não khơng? KHƠNG NHỚ H17 Hiện anh/chị có thƣờng xun uống aspirin để phịng điều trị bệnh tim mạch không? H18 H19 Hiện anh/chị có thƣờng xuyên dùng thuốc statin thuốc làm giảm mỡ máu (Lovastatin /Simvastatin /Atorvastatin loại statin khác) để phòng điều trị bệnh tim mạch khơng? CĨ KHƠNG CĨ KHƠNG Lời khuyên thay đổi lối sống Trong năm vừa qua có anh/chị đƣợc cán y tế khun/hƣớng dẫn việc sau khơng? CĨ H20a KHƠNG Bỏ hút thuốc khơng hút thuốc chƣa hút KHƠNG NHỚ CĨ KHƠNG KHƠNG NHỚ Bỏ uống rƣợu không uống chƣa uống CĨ KHƠNG KHƠNG NHỚ CĨ KHƠNG KHƠNG NHỚ CĨ KHƠNG KHƠNG NHỚ CĨ KHƠNG KHƠNG NHỚ CĨ KHƠNG KHƠNG NHỚ CĨ KHƠNG KHƠNG NHỚ Chế độ ăn giảm muối Chế độ ăn nhiều rau trái hàng ngày Mỗi ngày ăn suất (mỗi suất 80gam) rau và/hoặc trái (dùng tranh minh họa cần) Chế độ ăn giảm chất béo Tăng cƣờng hoạt động thể lực Duy trì cân nặng hợp lý giảm cân Chuyển tới H20d7 7 7 H20a2 H20b H20g H20c H20d H20e H20f Nếu câu hỏi bệnh H2a, H7a, H13a ―CÓ‖ chuyển hỏi tiếp câu XQL1 Điều trị, quản lý bệnh không lây nhiễm Câu hỏi Hiện anh/chị có đƣợc theo dõi điều trị bệnh mạn tính gồm: tăng huyết áp, đái tháo đƣờng sở y tế khơng?(Được theo dõi điều trị có hồ sơ theo dõi sở y tế, định kỳ đến khám lấy thuốc, khơng tính trường hợp bệnh nặng khám bệnh.) Hiện anh/chị có đƣợc theo dõi điều trị bệnh tăng huyết áp sở y tế không? Trả lời Code CĨ KHƠNG dừng vấn nam (HH4d=1): dừng vấn CĨ KHƠNG Chuyển tới XQL2b XQL1 XQL2a Hiện anh/chị đƣợc theo dõi điều trị bệnh tăng huyết áp sở y tế nào? TRẠM Y TẾ XÃ/PHƢỜNG CƠ SỞ Y TẾ TUYẾN HUYỆN CƠ SỞ Y TẾ TUYẾN TỈNH BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƢƠNG CƠ SỞ Y TẾ TƢ NHÂN CƠ SỞ Y TẾ KHÁC Khác (Ghi rõ) ………… Hiện anh/chị có đƣợc theo dõi điều trị bệnh đái tháo đƣờng sở y tế không? Hiện anh/chị đƣợc theo dõi điều trị bệnh đái tháo đƣờng sở y tế nào? XQL2a2 CĨ KHƠNG dừng vấn TRẠM Y TẾ XÃ/PHƢỜNG CƠ SỞ Y TẾ TUYẾN HUYỆN CƠ SỞ Y TẾ TUYẾN TỈNH BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƢƠNG CƠ SỞ Y TẾ TƢ NHÂN CƠ SỞ Y TẾ KHÁC Khác (Ghi rõ) XQL2a1 XQL2b XQL2b1 ……………………… XQL2b2 Trên toàn nội dung vấn Rất cám ơn anh/chị tham gia