Máy gây mê Mục đích sử dung Có bốn chức năng chính của máy gây mê hiện đại: Cung cấp Oxy Trộn chuẩn bị hỗn hợp chính xác của khí gây mê Thông khí phù hợp Giảm sự tiếp xúc của khí mê với người Cấu tạo: thành phần chính gồm: Cung cấp khí Bộ điều chỉnh áp suất Lưu lượng kế Bình bốc hơi Bộ phận an toàn Hệ thống máy thở Nguyên lý
Translated from English to Vietnamese - www.onlinedoctranslator.com Máy gây mê “Hãy cho tơi uống mandragora… Rằng tơi ngủ khoảng thời gian tuyệt vời Anthony tơi vắng.” [trích từ Anthony Cleopatra] • Nhân sâm (Mandragora officinarum) loại có họ hàng với khoai tây Mục đích • Đơn vị gây mê phân phối hỗn hợp khí và thay đổi tỷ lệ để kiểm soát mức độ ý thức bệnh nhân và/hoặc thuốc giảm đau trình phẫu thuật Chức • Cung cấp oxy (O2) cho bệnh nhân • Pha trộn hỗn hợp khí bao gồm (ngồi O2) gây mê, oxit nitơ (N2O), loại khí y tế khác khơng khí • Tạo điều kiện thơng gió tự phát, có kiểm sốt hỗ trợ với hỗn hợp khí • Giảm thiểu, khơng muốn nói loại bỏ, rủi ro liên quan đến gây mê cho bệnh nhân nhân viên lâm sàng giao hàng gây mê • Bệnh nhân gây mê cách hít hỗn hợp gồm O2, chất gây mê hydrocacbon halogen hóa lỏng dễ bay hơi, cần, N2O khí khác • Bởi thở bình thường thường bị ức chế thuốc gây mê thuốc giãn sử dụng với chúng, hỗ trợ hô hấp — máy thở tự động cách nén túi dự trữ tay — thường cần thiết để cung cấp khí thở cho bệnh nhân nguyên lý hoạt động • Một hệ thống gây mê bao gồm bốn hệ thống bản: - mạch cung cấp điều khiển khí đốt; - mạch thở thơng gió; - hệ thống nhặt rác; – theo dõi chức hệ thống mạch thở (ví dụ: nồng độ O2 hít vào, tính tồn vẹn mạch thở) Thực hành gây mê an tồn • Máy gây mê tích hợp số báo động cho biết: – mức độ thay đổi số biến số sinh lý thông số liên quan đến chức tim phổi; và/hoặc – nồng độ khí tác nhân hỗn hợp khí thở Thực hành gây mê an tồn • Máy gây mê phải theo dõi: – Nồng độ O2; - áp lực đường thở; hai – thể tích khí hết hạn sử dụng (Vkinh nghiệm); – nồng độ CO2 hết hạn (capnography) • Màn hình độc lập sử dụng để theo dõi biến cần thiết khác: - điện tâm đồ; – SpO2; – huyết áp (xâm lấn / không xâm lấn); - nhiệt độ THÀNH PHẦN CHÍNH • Cung cấp khí đốt • Bộ điều chỉnh áp suất • lưu lượng kế • máy hóa • thiết bị an tồn • Hệ thống thở Hệ thống gây mê dòng chảy liên tục Sao chép từ Hệ thống So sánh Sản phẩm Chăm sóc Sức khỏe, ECRI 2003 – Đơn vị gây mê hệ thống nhặt rác điều chỉnh Áp lực Van giới hạn Tích cực Áp lực Van cứu trợ Tiêu cực Giải tỏa áp lực Van Bộ điều khiển dịng chảy Rác thải Khí ga khí hết hạn từ bệnh nhân Bảo dưỡng phịng ngừa • Thiết bị vật tư thử nghiệm: – Bộ mô phổi với máy kiểm tra độ giãn nở điều chỉnh máy thở – Đồng hồ đo áp suất đồng hồ đo với độ phân giải cm H2O, từ -20 đến +120 cm H2O – Bộ điều hợp mạch thở khác – Máy đo dịng rị máy phân tích an tồn điện – Ôm kế điện trở tiếp đất – Các mục bổ sung theo yêu cầu quy trình nhà sản xuất cụ thể Bảo dưỡng phịng ngừa • Xét nghiệm định tính: – Chassis/Housing – Gắn kết / Chốt – Bánh xe/Phanh – Phích cắm điện xoay chiều – Dây cước - Giảm căng thẳng - Ngắt mạch/ – Ống/Vòi – Cáp – Phụ kiện/Kết nối – Bộ lọc – Điều khiển/Công tắc - Cái quạt - Sạc pin – Chỉ báo/Hiển thị – Báo động/khóa liên động – Dán nhãn - Phụ kiện – ống thổi Bảo dưỡng phịng ngừa • Xét nghiệm định lượng: – Điện trở nối đất [≤0.5 Ω] – Dòng rò [≤300 μA khung máy] – Các chế độ cài đặt [độ xác ±10%] – Màn hình báo động [Độ xác ±10%] – Báo động thử nghiệm: • Áp lực đường thở • Lượng thủy triều • FIO2 • Người khác Bảo dưỡng phịng ngừa • Người khác: – Cung cấp khí đốt – Dây khí nén (kể lọc gió) – Bình chứa khí (và đồng hồ đo điều chỉnh, trang bị) – Mạch bệnh nhân – – Mạch thở (bao gồm lọc) – Máy tạo độ ẩm – Cơ chế giảm áp – hấp thụ Tiêu chuẩn IEC • Ủy ban kỹ thuật điện quốc tế Thiết bị điện y tế - Phần 1: Yêu cầu chung an toàn [tiêu chuẩn] IEC 60601-1 (1988-12) 1988 • Thiết bị điện y tế — phần 1: yêu cầu chung an toàn Sửa đổi [tiêu chuẩn] IEC 60601-1-am1 (1991-11) 1991 • Thiết bị điện y tế — phần 1: yêu cầu chung an toàn Sửa đổi [tiêu chuẩn] IEC 60601-1-am2 (1995-03) 1995 • Thiết bị điện y tế — phần 1: yêu cầu chung an toàn Phần Tiêu chuẩn phụ: yêu cầu an toàn hệ thống điện y tế IEC 60601-1-1 (1992-06) 1992 • Thiết bị điện y tế — phần 1: yêu cầu chung an toàn Phần Tiêu chuẩn phụ: yêu cầu an toàn hệ thống điện y tế Sửa đổi IEC 60601-1-1-am1 (1995-11) 1995 • Thiết bị điện y tế — phần 1: yêu cầu chung an tồn Phần Tiêu chuẩn phụ: tương thích điện từ — yêu cầu kiểm tra IEC 60601-1-2 (2001-09) 2001 • Thiết bị điện y tế — phần 2-13: yêu cầu cụ thể an toàn trạm gây mê [tiêu chuẩn] IEC 60601-2-13 (1998-05) 1998 Tiêu chuẩn ISO • Tổ chức Quốc tế Tiêu chuẩn hố Tín hiệu cảnh báo gây mê chăm sóc hơ hấp phần 1: tín hiệu cảnh báo trực quan [tiêu chuẩn] tái lần ISO 9703: Phần 1:1992 1992 • Tín hiệu báo động gây mê chăm sóc hơ hấp — phần 2: tín hiệu báo động thính giác [tiêu chuẩn] tái lần ISO 9703-2:1994 1994 • Thiết bị gây mê hơ hấp — đầu nối hình nón — phần 1: hình nón đầu cắm [tiêu chuẩn] tái lần ISO 5356:1-1996 1987 (sửa đổi 1996) • Thiết bị gây mê hơ hấp — đầu nối hình nón — phần 2: đầu nối chịu lực ren vít [tiêu chuẩn] tái lần ISO 5356-2:1987 1987 • Thiết bị gây mê hô hấp — thiết bị trao đổi nhiệt độ ẩm (HME) để làm ẩm khí hơ hấp người [tiêu chuẩn] ISO9360:2001 2001 • Máy gây mê dùng cho người [tiêu chuẩn] tái lần ISO5358:1992 1992