THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG Tên đề tài luận án: “Hiệu chi phí thở khí Nitric oxide trẻ sơ sinh suy hơ hấp nặng” Chuyên ngành: Nhi – Sơ sinh Mã số: 62.72.16 01 Họ tên NCS: Cam Ngọc Phượng Họ tên cán hướng dẫn: PGS TS Vũ Minh Phúc, PGS TS Phạm Thị Minh Hồng Tên sở đào tạo: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TĨM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN: Nghiên cứu tiến cứu, thực khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng I từ 10/2010 đến 4/2013 Phân tích 50 trẻ sơ sinh > 34 tuần tuổi thai < 30 ngày tuổi, suy hô hấp cần thở máy, với OI 25 PaO2 < 100mmHg với FiO2 100%, rút kết luận sau: Ngày tuổi trung bình vào lơ nghiên cứu 2,7 ± 0,9 ngày Hai phần ba trường hợp có độ bão hòa oxy trước ống động mạch cao độ bão hòa oxy sau ống động mạch OI trung bình lơ nghiên cứu 69,6 ± 6,1 Siêu âm tim Doppler màu phát 81,5% trẻ có luồng thơng hai chiều luồng thơng phải – trái ngồi phổi (qua lỗ bầu dục /hoặc qua ống động mạch) thời điểm bắt đầu vào lô nghiên cứu Có 60% trường hợp đáp ứng với thở Nitric oxid hồn tồn, 22 % trường hợp đáp ứng thống qua 18% cịn lại khơng đáp ứng Trẻ tăng áp động mạch phổi tồn thứ phát sau nhiễm khuẩn huyết với sốc kéo dài, thiểu sản phổi, loạn sản phổi đáp ứng với thở Nitric oxid Trẻ có pH cao OI thấp có đáp ứng thở Nitric oxid tốt 82% có đáp ứng với thở khí Nitric oxid 20 ppm 30 - 60 phút Đáp ứng ban đầu với thở khí Nitric oxid không đảm bảo đáp ứng trì Mức MetHemoglobin cao 2,8% Mức NO2 đo trung bình 0,5 ± 0,2 ppm Tỷ lệ bệnh phổi mãn nghiên cứu 16% Tỷ lệ xuất huyết não nhẹ ghi nhận 3% trường hợp Kết theo dõi tái khám 30 trẻ cho thấy khơng có trẻ bị điếc, trẻ có bất thường thần kinh nhẹ Tỷ lệ tử vong chung lúc 30 ngày tuổi nhóm điều trị 32% Nhóm trẻ cao áp phổi thứ phát sau loạn sản phế nang nhiễm khuẩn huyết có tỷ lệ tử vong cao so với nhóm trẻ cao áp phổi tồn tại, bệnh màng Thời gian điều trị thở Nitric oxid trung bình 25,1 ± 11 thời gian thở máy trung bình 12 ngày Thời gian nằm viện trung bình 24 ngày Chi phí - hiệu sống cịn trung bình nghiên cứu 45.121.323 VNĐ, với hiệu sống xuất viện 68%, chi phí khí Nitric oxid trung bình 28.402.000 VNĐ /một bệnh nhi, chiếm 62,9% tổng viện phí TP Hồ Chí Minh, ngày 11 tháng năm 2014 NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH Vũ Minh Phúc Cam Ngọc Phượng Phạm Thị Minh Hồng HIỆU TRƯỞNG