CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ (Kèm theo Văn bản đề nghị thực hiện dự án đầu tư Ngày tháng năm ) I TÊN NHÀ ĐẦU TƯ (Ghi tên nhà đầu tư) Đề nghị thực[.]
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ (Kèm theo Văn đề nghị thực dự án đầu tư Ngày tháng năm ) I TÊN NHÀ ĐẦU TƯ (Ghi tên nhà đầu tư) Đề nghị thực dự án đầu tư với nội dung sau: II ĐỀ XUẤT THỰC HIỆN DỰ ÁN ĐẦU TƯ VỚI NỘI DUNG SAU Tên dự án, địa điểm thực hiện: 1.1 Tên dự án: 1.2 Địa điểm thực hiện: …………………………………… Mục tiêu dự án: STT Mục tiêu hoạt động (Ngành kinh doanh chính) Tên ngành Quy mơ đầu tư: - Diện tích đất thực dự án:……………………… - Số tầng cao cơng trình: …… tầng - Mật độ xây dựng: ………………………… - Sản phẩm, dịch vụ cung cấp: ……………………… Đề xuất nhu cầu sử dụng đất: 4.1 Địa điểm khu đất: 4.2 Dự kiến nhu cầu sử dụng đất (nêu rõ số lượng diện tích đất sử dụng, tỷ lệ nhu cầu sử dụng đất của từng hạng mục cơng trình) 4.3 Giải trình việc đáp ứng điều kiện giao đất, cho thuê đất, chuyển quyền sử dụng đất theo quy định của pháp luật 4.4 Dự kiến kế hoạch, tiến độ giao đất, cho thuê đất phù hợp với quy định của pháp luật đất đai Vốn đầu tư: 5.1 Tổng vốn đầu tư: …………………… đồng, Cụ thể: a Vốn cố định:…………………… đồng Trong đó: - Chi phí xây dựng cơng trình:…………… đồng; - Chi phí máy móc, thiết bị, cơng nghệ:…………… đồng; - Chi phí dự phòng:…………… đồng; Cộng: ……………………… b Vốn lưu động:……………… 5.2 Nguồn vốn đầu tư: a) Vốn góp để thực dự án đầu tư (ghi chi tiết theo nhà đầu tư): STT Tên nhà đầu tư Số vốn góp VNĐ Tương đương USD Tỷ lệ (%) Phương thức góp vốn (*) Tiến độ góp vốn Ghi chú: (*): Phương thức góp vốn: ghi giá trị tiền mặt, máy móc thiết bị, giá trị quyền sử dụng đất, bí công nghệ,……… b) Vốn huy động: ghi rõ số vốn, phương án huy động (vay từ tổ chức tín dụng/công ty mẹ,…) tiến độ dự kiến c) Vốn khác: ………… Thời hạn hoạt động dự án: ………năm Tiến độ thực dự án: - Thực thủ tục chuẩn bị đầu tư; điều kiện kỹ thuật để chuẩn bị khởi công xây dựng cơng trình kể từ ngày có Quyết định chủ trương đầu tư: Từ tháng /năm đến tháng /năm - Khởi cơng xây dựng cơng trình hồn thành vào hoạt động: Từ tháng /năm đến tháng /năm Cam kết nộp tiền thuê đất: Nhà đầu tư cam kết nộp tiền sử dụng đất/thuê đất trả tiền lần cho thời gian thuê vòng ngày kể từ ngày có thơng báo của quan thẩm quyền (số lần nộp số ngày nộp theo quy định tại Tiêu chí kèm theo) Năng lực kinh nghiệm: Nêu rõ lực kinh nghiệm gửi kèm tài liệu chứng minh (nếu có) 10 Đánh giá tác động, hiệu kinh tế - xã hội dự án - Những tác động quan trọng dự án mang lại cho phát triển kinh tế - xã hội của địa phương, ngành (tạo việc làm, nộp ngân sách, ) - Đánh giá tác động môi trường: Thực theo quy định của pháp luật bảo vệ môi trường III NHÀ ĐẦU TƯ CAM KẾT - Không vi phạm quy định của pháp luật đất đai trường hợp sử dụng đất Nhà nước giao đất, cho thuê đất để thực dự án đầu tư khác; - Khơng lâm vào tình trạng phá sản q trình giải thể; khơng bị quan nhà nước có thẩm quyền kết luận tình hình tài khơng lành mạnh; khơng nằm thời gian bị xử lý vi phạm theo quy định của pháp luật; - Thực dự án theo quy hoạch, quy mô, tiến độ đăng ký; - Cam kết thực quy định hành bảo vệ môi trường; - Tuân thủ thực quy định theo Quyết định số 3550/QĐ-UBND ngày 17/10/2018 của UBND tỉnh Bình Định Tiêu chí lựa chọn nhà đầu tư thực dự án tại khu đất số 72B đường Tây Sơn, thành phố Quy Nhơn …………., ngày … tháng … năm…… Nhà đầu tư Ký, ghi rõ họ tên,chức danh đóng dấu