Thực Hiện Chính Sách Phát Triển Nguồn Nhân Lực Trong Lĩnh Vực Y Tế Tại Tỉnh Vĩnh Phúc.pdf

M� Đ�U VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC Xà HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC Xà HỘI NGUYỄN THỊ HỒNG VÂN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TẠI TỈNH VĨNH PHÚC LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH S[.]

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ HỒNG VÂN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TẠI TỈNH VĨNH PHÚC LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG HÀ NỘI, 2019 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ HỒNG VÂN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TẠI TỈNH VĨNH PHÚC Ngành: Chính sách cơng Mã số: 34 04 02 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN BÙI NAM HÀ NỘI, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài “Thực sách phát triển nguồn nhân lực lĩnh vực y tế tỉnh Vĩnh Phúc” đề tài nghiên cứu độc lập riêng tôi, đưa dựa sở tìm hiểu, phân tích đánh giá tình hình thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Vĩnh Phúc Các số liệu trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu có nội dung tương đồng khác Hà Nội, tháng 02 năm 2019 Tác giả Nguyễn Thị Hồng Vân MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ 1.1 Những vấn đề chung thực sách phát triển nguồn nhân lực 1.2 Sự cần thiết thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 1.3 Ý nghĩa việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 1.4 Nội dung việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế 1.5 Các chủ thể tham gia thực sách phát triển nhân lực y tế 11 1.6 Các công cụ tổ chức thực sách phát triển nhân lực y tế 11 1.7 Các bước Tổ chức thực sách phát triển nhân lực y tế 12 1.8 Các nhân tố tác động đến việc thực sách phát triển nhân lực y tế 14 Chương THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TỈNH VĨNH PHÚC THỜI GIAN QUA 16 2.1 Tình hình tỉnh Vĩnh Phúc tác động đến việc thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 16 2.2 Thực trạng thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2014 - 2017 21 2.3 Thực trạng việc hoàn thiện kế hoạch, xây dựng thể chế hóa tổ chức triển khai thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc 27 2.4 Kết thực sách phát triển nhân lực y tế Tỉnh Vĩnh Phúc 39 2.5 Đánh giá chung kết tổ chức thực sách phát triển nhân lực y tế tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2014 - 2017 46 Chương MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM THỰC HIỆN TỐT CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC NGÀNH Y TẾ TỈNH VĨNH PHÚC TRONG THỜI GIAN TỚI 54 3.1 Các việc xây dựng giải pháp 54 3.2 Hoàn thiện tổ chức nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc 55 3.3 Các giải pháp nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc 59 KẾT LUẬN 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Nội dung từ viết tắt Ký hiệu An toàn vệ sinh lao động ATVSLĐ Bác sỹ BS Bác sỹ chuyên khoa BSCKI Bác sỹ chuyên khoa BSCKII Bệnh viên BV Cán công chức, viên chức CBCCVC Cán y tế CBYT Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân CSBVSKND Cao đẳng CĐ Dược sỹ Đại học DSĐH Dân số kế hoạch hóa gia đình DSKHHGĐ Điều dưỡng ĐD Đại học ĐH Đại học y Hà Nội ĐHYHN Hội đồng nhân dân HĐND Kỹ thuật viên KTV Nhân lực y tế NLYT Nguồn nhân lực y tế NNLYT Phát triển nguồn nhân lực y tế PTNNLYT Ủy ban nhân dân UBND Sau đại học SĐH Tiến sĩ TS Trung cấp y tế TCYT Trang thiết bị TTB Trạm y tế TYT Y tế dự phòng YTDP DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng 2.1: Số liệu nhân lực y tế qua năm (2014-2017) 22 Bảng 2.2: Cơ cấu nguồn nhân lực theo độ tuổi giới tính tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2014-2017 25 Bảng 3.1: Nhu cầu nhân lực y tế đến năm 2020, định hướng đến năm 2030 55 Biểu đồ 2.1: Thể số lượng nhân lực qua năm 2014-2017 23 Biểu đồ 2.2: Cơ cấu độ tuổi CBCCVC ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc 25 Biểu đồ 2.3: Cơ cấu giới tính CBCCVC ngành Y tế tỉnh Vĩnh Phúc qua năm gần (2014-2017) 26 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Sau gần 30 năm thực công đổi Đảng Cộng sản Việt Nam khởi xướng lãnh đạo, đất nước ta có nhiều thay đổi lớn lao, kinh tế tăng trưởng liên tục nhiều năm với tốc độ cao, đời sống vật chất tinh thần nhân dân cải thiện; bối cảnh kinh tế giới suy thoái, kinh tế nước ta đạt tăng trưởng dương với mức độ cao; quan hệ quốc tế, hội nhập kinh tế quốc tế ngày sâu rộng Cùng với phát triển đất nước, đội ngũ nhân lực tăng cường số lượng chất lượng; trình độ lãnh đạo, quản lý, chuyên môn, nghiệp vụ, lý luận nâng lên, cấu cán ngày hợp lý Nhận định nhân lực y tế thành phần quan trọng hệ thống y tế, yếu tố đảm bảo hiệu chất lượng dịch vụ y tế Chính vậy, phát triển nguồn nhân lực y tế nhiệm vụ quan trọng ngành y tế, để đảm bảo sức khỏe cộng đồng cách tốt Nhân lực y tế hiểu nguồn nhân lực tham gia vào hoạt động chăm sóc, khám chữa bệnh bảo vệ sức khỏe cho người, bao gồm nguồn nhân lực làm công tác chuyên môn không chuyên lĩnh vực dịch vụ y tế, nhân lực làm công tác quản lý… Tất nhằm đem lại sức khỏe, sống cho người Trong năm qua, ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc nhận thức tầm quan trọng nguồn nhân lực phát triển ngành nên ln tìm cách để phát triển nguồn nhân lực đạt thành công định: đội ngũ cán y tế tăng cường; trình độ chun mơn nguồn nhân lực ngày nâng cao; sách đãi ngộ, thu hút nhân lực bước đầu nhà nước đầu tư quan tâm Tuy nhiên thực tiễn nhu cầu chăm sóc sức khỏe xã hội ngày tăng dân số tăng nhanh, kinh tế xã hội phát triển, bên cạnh thành tự đạt được, công tác phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc bộc lộ nhiều bất cập: thiếu nhân lực trầm trọng số lượng chất lượng; cấu nhân lực cân đối theo ngành đào tạo theo tuyến; công tác đào tạo sách sử dụng cán y tế chưa hợp lý; chưa có chế độ đãi ngộ xứng đáng cho cán y tế công tác miền núi, vùng sâu, vùng xa Trước thực trạng đó, việc nghiên cứu tìm giải pháp khả thi để phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh nhằm đáp ứng nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân nhiều năm tới vấn đề cấp bách cần thiết Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Trong viết “Xây dựng nguồn nhân lực Ngành Y tế - Kết số giải pháp” Thạc sĩ Đỗ Thị Nhường trường Đại học Y dược Thái Nguyên đăng Tạp trí Lí luận Chính trị đề số giải pháp nhằm củng số chất lượng số lượng nguồn nhân lực lĩnh vực Y tế [17] Tác giả Vũ Bá Thể (2005), “Phát huy nguồn lực người để CNH, HĐH - Kinh nghiệm quốc tế thực tiễn Việt Nam”, Nhà xuất Lao động - Xã hội, Hà Nội Cuốn sách tiếp cận theo quan hệ kinh tế quốc tế, tập trung phân tích làm rõ sở lý luận liên quan đến NNL; kinh nghiệm phát triển NNL số nước tiên tiến giới; đánh giá thực trạng NNL nước ta quy mô, tốc độ, chất lượng NNL rút thành tựu, hạn chế, nguyên nhân hạn chế phát triển NNL; đề xuất giải pháp nhằm phát triển NNL Việt Nam thời gian tới [24] Các nghiên cứu rằng, để đánh giá chất lượng nguồn nhân lực cần phải xác định tiêu chí đánh giá chất lượng nguồn nhân lực áp dụng phương pháp đánh giá phù hợp Trong đơn vị, địa phương cần phải xây dựng tiêu chí đánh giá riêng vào đặc điểm điều kiện riêng Vì vậy, việc nghiên cứu đánh giá chất lượng nguồn nhân lực thơng qua việc thực thi sách, xây dựng tiêu chí đánh giá áp dụng phương pháp đánh giá cần thiết Tuy nhiên chưa có nghiên cứu cụ thể sách phát triển nhân lực ngành y tế nói chung tỉnh Vĩnh Phúc nói riêng Chính lý trên, viên chức công tác Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc, đứng trước số vấn đề cấp thiết nêu phần trên, tác giả chọn vấn đề nghiên cứu đề tài: “Thực sách phát triển nguồn nhân lực lĩnh vực y tế tỉnh Vĩnh Phúc” để làm đề tài cho luận văn cao học chun ngành sách cơng Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích nghiên cứu: Trên sở nghiên cứu lý luận sách phát triển NLYT nói chung, tác giả đánh giá việc thực sách phát triển nguồn nhân lực Y tế tỉnh Vĩnh Phúc thời gian qua đề xuất giải pháp nhằm góp phần nâng cao hiệu việc thực sách phát triển NLYT tỉnh Vĩnh Phúc thời gian tới Nhiệm vụ nghiên cứu: Xuất phát từ mục đích nghiên cứu học viên đề nhiệm vụ sau: Phân tích, đánh giá thực trạng việc thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc thời gian qua Đề xuất giải pháp nhằm phát triển sách nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc thời gian tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Luận văn nghiên cứu lý luận thực tiễn liên quan đến việc thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc 4.2 Phạm vi nghiên cứu Là vấn đề lý luận thực tiễn liên quan đến việc thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc Đề tài nghiên cứu nội dung nhân lực y tế địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc Phân tích việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2014-2017 Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Cơ sở lý luận Luận văn vận dụng cách tiếp cận nghiên cứu sách qua tiếp cận đa ngành, liên ngành khoa học xã hội phương pháp nghiên cứu sách cơng Đó cách tiếp cận quy phạm sách cơng chu trình sách từ hoạch định đến xây dựng, thực đánh giá sách cơng có tham gia chủ thể sách Luận văn tiếp cận phân tích yếu tố việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế dựa chủ trương, đường lối Đảng Nhà nước, vận hành bối cảnh lịch sử cụ thể, có tính hệ thống, tác động biện chứng với 5.2 Phương pháp nghiên cứu Phương pháp phân tích tổng hợp: Căn vào thơng tin, nguồn liệu thu thập tiến hành xử lý phân tích; Qua số liệu UBND tỉnh, Bộ Y tế, Sở Y tế , văn Đảng Nhà nước liên quan đến phát triển NNL Phương pháp thống kê: Khai thác số liệu Nguồn nhân lực y tế từ báo cáo thống kê Sở Y tế, Sở Nội vụ, Tỉnh ủy, UBND, Sở KH&CN… tỉnh Vĩnh Phúc Phương pháp chuyên gia: Tham khảo ý kiến thầy, cô giáo, nhà khoa học quan đồng nghiệp Ý nghĩa lý luận thực tiễn Luận văn vận dụng lý luận thực sách phát triển nguồn nhân lực vào lĩnh vực ngành y tỉnh Vĩnh Phúc, thơng qua giải pháp đề xuất giúp lĩnh vực ngành y tỉnh Vĩnh Phúc có sách phát triển nhân lực hợp lý, tạo lợi nhân lực chiến lược phát triển ngành y tỉnh nhà Kết nghiên cứu đề tài đóng góp thêm lý luận học thực tiễn nghiên cứu thực sách phát triển nguồn nhân lực vào thực tế lĩnh vực ngành y, tài liệu tham khảo cho bạn đọc quan tâm đến vấn đề ứng dụng lý luận ngành y nước nhà Kết cấu luận văn Chương Những vấn đề lý luận thực sách phát triển nguồn nhân lực 32% vào năm 2030 Chú trọng đào tạo cán có trình độ TS CKII, nâng tỷ lệ TS CKII số cán sau đại học từ 7,2% năm 2010 lên > 10% vào năm 2015, 15% vào năm 2020, khoảng 20% (150 người) vào năm 2030 Đến 2019, 75% cán lãnh đạo đơn vị nghiệp bệnh viện tỉnh huyện, TT thuộc tuyến tỉnh, TTYT huyện, trưởng khoa có trình độ sau đại học Tỷ lệ 100% từ năm 2020 trở Đến năm 2020, 50% số cán có trình độ TS CKII Tăng tỷ lệ NVYT thôn/bản đào tạo lên 80% năm 2017 100% vào năm 2020 năm Tỷ lệ NVYT TB đào tạo lại giai đoạn 20-25% (sau năm 2020 có nhu cầu đào tạo lại đào tạo mới) Nâng số CBYT/10.000 dân từ 29 năm 2010 lên 33 vào năm 2015, đến năm 2020 38, đến năm 2030 45 Nâng cấp Trường TCYT thành Trường Cao đẳng y tế giai đoạn 2017-2020 Trường có nhiệm vụ đào tạo lại đào tạo y tế cho tỉnh với quy mô khoảng 1.000 học viên quy/năm cho chuyên ngành y dược Để hạn chế tình trạng thiếu cân đối nguồn nhân lực y tế cần thực đồng giải pháp sau: Bổ sung, hoàn thiện chế độ, sách để triển khai thực tốt đề án 1816 “cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến hỗ trợ tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh” đề án bác sỹ trẻ tình nguyện tuyến giải pháp hữu hiệu thời gian kéo dài 3-5 năm tới, mà nguồn nhân lực y tế thiếu cân đối tuyến, vùng miền Các bệnh viện tuyến tỉnh triển khai cầm tay việc từ tỉnh trung tâm y tế huyện xã Xây dựng sách nghĩa vụ kết hợp với chế độ khuyến khích phù hợp với hỗ trợ cho nhân lực y tế phục vụ xã khó khăn 62 tỉnh Đạo trù, Trung Màu, Trung Mỹ, thực đề án đào tạo cử tuyển, đào tạo theo địa Triển khai lộ trình giao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm tổ chức, máy biên chế cho đơn vị y tế tỉnh: Việc giao quyền tự chủ quan trọng không giúp đơn vị y tế thực tốt nhiệm vụ giao mà tạo chủ động cho đơn vị y tế thực hiện, triển khai chiến lược nguồn nhân lực ḿnh như: xây dựng kế hoạch tuyển dụng, đào tạo, bồi dưỡng, đánh giá, đãi ngộ, tạo lập môi trường làm việc quan hệ lao động 3.3.5 Xây dựng đổi sách đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh phúc giai đoạn tới Các loại hình nhân lực y tế tỉnh Vĩnh Phúc thiếu hụt cần phải ưu tiên đào tạo bổ sung gồm có: Bác sĩ cộng đồng, bác sĩ chuyên khoa, dược sĩ đại học, điều dưỡng, kỹ thuật viên y tế Cần trọng phối hợp hình thức đào tạo như: Đào tạo liên thông; đào tạo theo địa sử dụng; đào tạo theo hình thức cử tuyển khu vực miền núi Phương thức thích hợp với việc đào tạo trực tiếp kỹ cho công việc mang tính kỹ thuật đào tạo kỹ thao tác việc vận hành máy móc thiết bị khám chữa bệnh Đa dạng hố loại hình đào tạo Thường xuyên liên kết, hợp tác với trường, trung tâm đào tạo nước để đào tạo nhân lực theo yêu cầu chuyên khoa, lĩnh vực Ngoài lớp đào tạo dài hạn, ngắn hạn trường, chương trình tổ chức, tỉnh đặt hàng với trung tâm, trường mở khố đào tạo theo u cầu kỹ thuật (hình thức cầm tay việc, chuyển giao công nghệ) Chú trọng đào tạo hệ thực hành (chuyên khoa cấp I, cấp II) cho sở phòng bệnh điều trị; hệ hàn lâm (thạc sĩ, tiến sĩ) cho trường học sở nghiên cứu Đào tạo quản lý bệnh viện cho cán chuyên quản lý sở y tế để tiến tới có đội ngũ cán quản lý ngành y tế có đủ lực đáp ứng nhu 63 cầu phát triển ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc theo chủ trương xã hội hoá Xây dựng đề xuất sách để tuyển chọn, đào tạo, sử dụng ngộ cán có trình độ cao ngành y tế Đẩy mạnh việc đưa cán Y tế đào tạo Để thu hút nhân lực y tế chất lượng cao làm việc tỉnh trước hết ngành Y tế tỉnh phải có sách hỗ trợ tiền lương, tiền thưởng, chế độ học, chế độ thăng tiến Bên cạnh đó, để nâng cao vị ngành Y tế, nâng cao hiệu hoạt động khám chữa bệnh; gắn kết chặt chẽ với trường Đại học Y, dược nước, coi nguồn cung cấp cán y tế chất lượng cao cần thiết cho Bệnh viện Dùng ngân sách tỉnh để hỗ trợ tồn phần kinh phí khố học cho người công tác, đặc biệt địa phương gặp khó khăn nhân lực theo tinh thần văn nói Các địa phương/cơ sở có người học hỗ trợ thêm Tận dụng tối đa nguồn hỗ trợ từ ngân sách Trung ương, chương trình mục tiêu y tế quốc gia, viện trợ nước để đào tạo nhân lực y tế Vận động cộng đồng (tổ chức trị - xã hội, họ tộc, hội chuyên môn Hội Đông y, Hội Điều dưỡng, doanh nghiệp ) hỗ trợ tài cho người cộng đồng học để phục vụ cộng đồng 3.3.6 Xây dựng hồn thiện thực tốt sách đãi ngộ nhân lực ngành y tế (đãi ngội vật chất tinh thần) Y tế ngành đặc biệt tỉnh xác định trọng tâm cần đầu tư cho y tế Đóng vai trị việc định thành bại ngành chất lượng nguồn nhân lực Chǎm lo tốt đời sống cán công nhân viên tinh thần vật chất, để họ yên tâm tận tình phục vụ người bệnh Trong năm tới, ngành y tế nói chung tỉnh Vĩnh Phúc nói riêng cần tập trung giải vấn đề an ninh môi trường bệnh viện; chăm lo cho người bị phơi nhiễm, bị bệnh nghề nghiệp, nhà tập thể cho cán cơng chức có thu nhập thấp, cải thiện chế độ phụ cấp, bồi dưỡng, điều dưỡng, hộ lý đồng thời có chế độ khuyến khích, thu hút nguồn nhân lực cao 64 Trong nhiều năm qua ngành y tế tỉnh nhà nước quan tâm quan tâm song thực tế sách đãi ngộ nhân lực ngành y tế bất hợp lý như: Mức lương khởi điểm chưa tương xứng với thời gian đào tạo; Thầy thuốc chưa hưởng phụ cấp thâm niên nghề; Chưa có sách bền vững để thu hút thầy thuốc có trình độ chun mơn cao, tay nghề giỏi làm việc lâu dài vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, trước bất cấp trên, Chính phủ, ngành y tế cần phải: Điều chỉnh, sửa đổi, ban hành bổ sung sách tuyển dụng cán có tay nghề giỏi làm việc lâu dài vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn có chế độ phụ cấp ưu đãi dành cho nguồn nhân lực ngành y tế phù hợp với thực tiễn; Ban hành bổ sung chế độ phụ cấp mà cán y tế chưa hưởng chưa phù hợp như: Mức lương khởi điểm phù hợp, tương xứng với thời gian đào tạo; Phụ cấp thâm niên nghề… Vĩnh Phúc triển khai việc thu hút, hỗ trợ khuyến khích nguồn nhân lực chất lượng.Theo đó, đối tượng có trình độ chun mơn y khoa giỏi nhận công tác tỉnh tạo điều kiện nhà công vụ; hỗ trợ từ 30-70 triệu đồng/người tùy theo trình độ chun mơn bác sĩ, dược sĩ, BSCKI, dược sĩ chuyên khoa I hay tiến sĩ, BSCK II, dược sĩ chuyên khoa II… Ban hành thực sách hỗ trợ học bổng, chi phí đào tạo có điều kiện ràng buộc chấp hành phân cơng cơng tác có thời hạn cho đối tượng sau: Học sinh tỉnh vừa trúng tuyển vào trường đại học y dược sinh viên theo học trường đại học y dược nước Y sĩ đa khoa công tác tuyến xã, đào tạo tiếp thành cử nhân y tế cộng đồng, với ràng buộc phải trở phục vụ công tác tuyến xã; Bác sĩ, dược sĩ công tác ngành y tế tỉnh đào tạo chuyên khoa Tăng đầu tư ngân sách để hoàn chỉnh sở vật chất, tăng cường trang thiết bị củng cố đội ngũ giảng viên hữu cho Trường TCY tế tỉnh chủ động đào tạo từ hệ cao đẳng trở xuống liên kết đào tạo hệ đại học hình thức vừa học vừa làm 65 3.3.7 Hồn thiện sách sử dụng nhân lực ngành y tế Thực sách “đi nghĩa vụ” bác sĩ trường đào tạo theo địa Theo hình thức này, tỉnh hỗ trợ kinh phí học tập ngày từ sinh viên trúng tuyển Điều kiện ràng buộc sau tốt nghiệp, bác sĩ phân công công tác sở y tế tuyến huyện khu vực miền núi, vùng xa tối thiểu năm Thực sách luân chuyển cán có thời hạn, kết hợp sách ưu đãi cho cán y tế luân chuyển đến công tác sở y tế miền núi y tế sở Làm tốt công tác qui hoạch cán bộ, thực công đề bạt, bố trí chức vụ lãnh đạo nhằm động viên nhân viên y tế hăng say làm việc, nâng cao y đức Thường xuyên tuyên truyền giáo dục để nhân viên y tế nhận thức cách sâu sắc y đức Bảo đảm nguồn nhân lực đủ số lượng cấu phù hợp, nhằm giảm tình trạng căng thẳng tinh thần làm việc tải nhân viên y tế Làm tốt công tác thi đua khen thưởng Tổ chức lớp tập huấn tâm lý y học, kỹ giao tiếp, quy tắc ứng xử, công tác xã hội Tổ chức định kỳ khảo sát mức độ hài lòng bệnh nhân người nhà; theo dõi sát đơn thư khiếu nại; xây dựng hộp thư góp ý; định kỳ kiểm tra, giám sát, hỏi han người bệnh Xử lý nghiêm minh, khen thưởng kịp thời tác phong làm việc, văn hóa ứng xử thầy thuốc với bệnh nhân nhân dân; thực nghiêm túc qui định y đức người cán y tế dù cương vị 3.3.8 Tăng cường kinh phí đầu tư trang thiết bị kỹ thuật tổ chức thực có hiệu sách phát triển nhân lực ngành y tế Giải pháp tài chính: Tỉnh cần huy động nguồn ngân sách Nhà nước, trái phiếu Chính phủ: tập trung vào xây dựng sở vật chất đào tạo/đào tạo lại cán y tế 66 Huy động nguồn viện trợ vốn vay: để đầu tư chủ yếu cho TTB y tế, chuyển giao khoa học công nghệ Tăng cường hợp tác nước quốc tế, tranh thủ nguồn lực hỗ trợ, đặc biệt lĩnh vực chuyến giao khoa học công nghệ cao, đào tạo cán có trình độ cao, nghiên cứu khoa học Huy động vốn từ doanh nghiệp, tổ chức cá nhân hình thức liên doanh, liên kết, cổ phần hoá để sử dụng chủ yếu vào việc mua sắm TTB kỹ thuật cao, đóng góp vào xây dựng cung cấp TTB cho bệnh viện chuyên khoa kỹ thuật cao bệnh viện Ung bướu, bệnh viện Tim mạch - Nội tiết Nghiên cứu thực cổ phần hóa số lĩnh vực đầu tư TTBYT đại, chuyển giao kỹ thuật cao cho bệnh viện, đầu tư TTB đại cho xí nghiệp dược phẩm góp phần huy động nguồn vốn đáng kể, giảm bớt ngân sách nhà nước Cần tận dụng nguồn tỉnh thu hút nhiều tổ chức, doanh nghiệp lớn đến tham gia dự án phát triển KT-XH Phí dịch vụ y tế: nguồn tăng dần năm tới, sử dụng theo hướng dẫn quy định chung ngành y tế Vì vậy, thời gian tới ngành y tế cần bổ sung huy động thêm kinh phí nguồn lực khác để thực sách nguồn nhân lực y tế thực hiệu chất lượng cao Tuy nhiên bối cảnh kinh tế nước ta nói chung tỉnh Vĩnh Phúc nói riêng việc tăng cường nguộn lực cho việc thực sách gặp khơng khó khăn, trước hết ta cần thực số giải pháp sau: Rà soát lại nguồn lực sẵn có cho việc thực sách phát triển NLNYT để có đánh giá , phân bổ kinh phí, đầu tư trang thiết bị y tế nguồn lực thực sách hợp lý, hiệu Đa dạng hóa dịch vụ y tế, khuyến khích sở y tế ngồi cơng lập tham gia tích cực hoạt động CSBVSKND Tạo sở pháp lư phù hợp hỗ trợ đất đai để khuyến khích doanh nghiệp nước nước đầu tư nhiều cho lĩnh vực CSSK đặc biệt góp phần đầu tư trang thiết bị đại cho khu vực bệnh viện tư Vĩnh Phúc có nhiều doanh nghiệp, 67 có số doanh nghiệp lớn đầu tư xây dựng bệnh viện, đào tạo nhân lực Cần tận dụng hội để huy động thêm nguồn lực (vốn, kinh nghiệm, kỹ thuật ) Kiến nghị Đối với UBND tỉnh Vĩnh Phúc Cần có giải pháp sách: Thu hút nhân lực: ngồi việc thu hút cán có trình độ chun mơn cao người địa phương cịn cần trọng tìm kiếm nguồn nhân lực người ngồi tỉnh Trước hết cần thu hút người vốn sinh trưởng Vĩnh Phúc tỉnh nơi khác đào tạo làm việc địa phương khác Để thu hút nhân lực, cần có chế độ ưu đãi rõ ràng, cần thực chế độ cụ thể HĐND UBND tỉnh quy định Nghị số 57/2017/NQ-HĐND ngày 31/7/2017 Chú trọng đào tạo bồi dưỡng đội ngũ cán làm việc trung tâm y tế chuyên sâu, sở đào tạo nghiên cứu Xây dựng sách định biên phù hợp với đặc điểm y tế tỉnh đan xen thành phố, nông thơn, khu cơng nghiệp có miền núi Có sách định biên cho tuyến sở thuộc vùng xa, miền núi (có địa bàn rộng, lại khó khăn, thu nhập thấp ) để đủ nhân lực thực tốt cơng tác CSSKND nói chung đối tượng thuộc diện sách nói riêng Dùng ngân sách tỉnh để hỗ trợ toàn phần kinh phí khố học cho người cơng tác, đặc biệt địa phương gặp khó khăn nhân lực Các địa phương/cơ sở có người học hỗ trợ thêm Đối với cán cán thực thi sách cần có kế hoạch đào tạo thường xuyên nhằm nâng cao trình độ, lực cán Thường xuyên tiến hành tra, kiểm tra, xử lý vi phạm trình thực sách Định kỳ tổ chức tổng kết đánh giá điều chỉnh sách phạm vi cho phép để sách đạt hiệu cao thực tiễn Đối với Sở Y tế Vĩnh Phúc 68 Trước mắt cần tập huấn cho cán làm công tác quản lý đội ngũ cán thực thi sách chưa qua lớp quản lý sở y tế công Cần chuẩn bị tạo nguồn từ bây giờ: đào tạo lớp người chuyên làm cơng tác quản lý xu hướng tất yếu Tất cán quản lý cấp cần học quản lý qua lớp đào tạo tập huấn, qua trường lớp quy Đến năm 2020 cần đổi hồn tồn cơng tác quản lý bệnh viện theo hướng chuyên nghiệp hoá Tạo đủ điều kiện cho nhân lực y tế đơn vị làm việc theo chức năng, nhiệm vụ cụ thể Sử dụng nhân lực cho hiệu Cử cán y tế học chuyên môn, kỹ thuật trước triển khai khoa mới, kỹ thuật Coi việc học tập, đào tạo thường xuyên việc bắt buộc Có sách khuyến khích nhân viên y tế có trình độ chun mơn cao nghỉ hưu làm việc tuyến tuyến sở để sử dụng kinh nghiệm họ vừa thuận lợi cho việc quản lý hành nghề Công khu vực y tế công y tế tư nhân: tăng cường công tác quản lý Nhà nước giám sát chuyên môn hoạt động khác đối vơi nhân lực y tế hai khu vực y tế công y tế tư nhân Có kế hoạch dài hạn phát triển nhân lực cho hệ thống bệnh viện để đảm bảo thực dịch vụ có chất lượng cao kỹ thuật tiến tiến Đồng thời phát triển đội ngũ điều dưỡng chuyên nghiệp để góp phần thực tốt chăm sóc tồn diện cho người bệnh Thực sách ưu đãi để thu hút chuyên gia giỏi đến làm việc lâu dài bệnh viện tỉnh Tăng cường công tác quản lý bệnh viện Có kế hoạch tuyển chọn, đào tạo cán chuyên quản lý bệnh viện, phối hợp với sở đào tạo Đại học Y tế công cộng để đào tạo loại hình cán Đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện để giảm nhẹ thủ tục hành chính, chun mơn, tạo thuận lợi cho cán nhân viên người bệnh Liên kết với sở đào tạo lớn, có nhiều kinh nghiệm nước Đại học Dược, Đại học Y Hà Nội, Học viện Quân y, Đại học Y khoa Thái 69 Nguyên, Đại học bách khoa Hà Nội (về TTBYT) để đào tạo liên tục, đào tạo chuyên khoa sâu sau đại học Tận dụng hội cử cán học tập nước có khoa học, cơng nghệ tiên tiến, đại thông qua học bổng, chương trình y tế, đào tạo sử dụng trang thiết bị hãng Đối với Bộ Y tế Xây dựng sách, chiến lược cụ thể nhằm phát triển nguồn nhân lực y tế thời gian tới, đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế, y tế kỹ thuật cao Đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhận thức sức khỏe người dân ngày cao Cải tiến chế độ tiền lương, phụ cấp, đãi ngộ theo Nghị định 43 Chính phủ cần có sách riêng cán công tác nơi khó khăn (vùng sâu, vùng xa, y tế sở) Đề nghị Bộ Y tế hỗ trợ trường Trung cấp y tế tỉnh phát triển thành trường Cao đẳng để đảm đương cơng tác đào tạo đào tạo lại, nhằm tăng nguồn nhân lực y tế có đủ lực, trình độ chun mơn sâu, kỹ thuật đặc biệt tuyến sở, góp phần nâng tầm cho hệ thống y tế tỉnh Vĩnh Phúc vùng Đồng Sông Hồng, Vùng Hà Nội Đề nghị Bộ Y tế hỗ trợ ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc để phát triển Bệnh viện Đa khoa chuyên khoa tỉnh đủ lực; Trung tâm thuộc hệ y tế Dự phòng đồng bộ, đạt tiêu chuẩn cao để ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc hồn thành tốt nghiệp CSBVSK nhân dân tỉnh nói riêng tham gia CSSK nhân dân vùng Hà Nội; góp phần giảm tải cho sở y tế tuyến trung ương Hà Nội Mở lớp tập huấn, nâng cao lực trình độ cho đội ngũ cán quản lý, cán làm cơng tác thực thi sách Để sách hiệu quả, vào thực tế đời sống cần tổ chức tuyên truyền, phổ biến sách thường kỳ hàng năm, quý tổ chức đánh giá rút kinh nghiệm điều để sách phù hợp với sống Ban hành sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế Cần phải có sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế với nhiều chế độ đãi ngộ, 70 ý đối tượng như: chuyên gia giỏi, sinh viên tốt nghiệp loại khá, giỏi, cán ngành theo học chuyên khoa tỉnh có nhu cầu Đồng thời, đặc biệt ý sách thu hút chuyên gia đầu ngành sách ưu đãi thu hút cán y tế cơng tác có thời hạn vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn 71 Tiểu kết chương Chương 3, tác giả nêu lên cứ, mục tiêu nhu cầu nguồn nhân lực y tế tỉnh Vĩnh Phúc dự kiến đến năm 2020 định hướng đến năm Trên sở đó, tác giả đưa giải pháp nhằm thực tốt sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc thời gian tới Các giải pháp hoàn thiện cấu tổ chức, nâng cao hiệu việc thực sách xây dựng nâng cao nguồn lực y tế chất lượng số lượng Đổi nhận thức nâng cao lực, trình độ cán thực thi sách, để đảm bảo sách có hiệu sống Thực quy hoạch, kế hoạch hóa nguồn nhân lực, Xây dựng đổi trọng sách đào tạo tuyển dụng nhân lực y tế thời gian tới Có chế độ thu hút đãi ngộ phù hợp với nhu cầu trình độ nhân viên y tế Cùng với đó, tác giả mạnh dạn đưa số kiến nghị để nâng cao hiệu việc thực sách nguồn nhân lực y tế Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc, Bộ Y tế để hoàn thiện văn bản, chế độ, sách cán y tế 72 KẾT LUẬN Để nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác khám chữa bệnh, áp dụng khoa học cơng nghệ vào chẩn đốn điều trị cần phải nâng cao chất lượng đội ngũ cán công nhân viên chức y tế Nâng cao hiệu việc thực sách phát triển nguồn nhân lực y tế Vĩnh Phúc nói riêng nước nói chung Đó giải pháp mang tính đồng lâu dài nhằm đảm bảo số lượng, nâng cao chất lượng, phù hợp cấu để nguồn nhân lực phát triển lâu dài bền vững Thông qua sở lý luận nguồn nhân lực sách phát triển nguồn nhân lực vai trị mang tính định nguồn lực người phát triển kinh tế xã hội; nguồn nhân lực y tế có vai trị đặc biệt, lao động liên quan trực tiếp đến sức khỏe tính mạng người Qua số liệu thống kê nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc đánh giá thực trạng thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh thời gian qua Từ nguyên nhân, tồn hạn chế việc thực sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn Trên sở đó, tác giả đề xuất số giải pháp nhằm thực tốt sách phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Vĩnh Phúc, đáp ứng nhu cầu ngày cao công tác khám chữa bệnh thời gian tới 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo Vĩnh Phúc online Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành Y tế ngày 3/1/2018 Bộ Y tế (2015), Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020 Bộ Nội vụ, Bộ y tế (2007), Thông tư 14, ngày 28/2007/TTLT - BYT – BNV ngày 05/6/2007 Thông tư liên tịch hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước; Chính phủ (2009), Nghị định 64/2009/NĐ-CP ngày 30/7/2009 Nghị định sách cán viên chức y tế cơng tác vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn phủ ; Chính phủ (2011), Nghị định 56/2001/NĐ-CP ngày 4/07/2011 Nghị định quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức viên chức công tác sở Y tế công lập; Cổng thông tin điện tử Vĩnh Phúc tìm lời giải cho nhân lực y tế Vĩnh Phúc ngày 29/9/2014 Mai Quốc Chánh Trần Xuân Cầu, “Giáo trình kinh tế nguồn nhân lực” Nguyễn Văn Chính, Luận văn nguồn lực Y tế - CSC năm 2017 Trần Khánh Đức (2017), Chính sách quốc gia phát triển nguồn nhân lực Việt Nam trình CNH-HĐH hội nhập quốc tế Trường ĐH BK Hà Nội 10 Học viện KHXH Học viện Hành (2008), Giáo trình Hoạch định phân tích sách cơng, Học viện hành 11 Lương Ngọc Khuê, Thực trạng Nguồn nhân lực bệnh viện Việt Nam giai đoạn 2008-2010 12 Nhóm tác giả (2005), “Phát huy nguồn lực người để cơng nghiệp hóa, 74 đại hóa: Kinh nghiệm quốc tế thực tiễn Việt Nam”, Nhà xuất Lao động – Xã hội, Hà Nội năm 2005 13 Phạm Thành Nghi, Vũ Hoàng Ngân (2004), “Quản lý nguồn nhân lực Việt nam – số vấn đề lý luận thực tiễn”, Viện nghiên cứu người, Nxb KHXH, Hà Nội 14 Đỗ Thị Nhường (2017), trường Đại học Y dược Thái Nguyên “Xây dựng nguồn nhân lực Ngành Y tế - Kết số giải pháp” Tạp trí Lí luận Chính trị số 05/2017 15 Quốc hội ( 2008), Luật cán công chức năm 2008 16 Quốc hội ( 2009), Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 17 Quốc hội ( 2013), Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 46/2014/QH13 18 Quốc hội ( 2010), Luật viên chức năm 2010 Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 19 Phùng Rân (2008), “Chất lượng nguồn nhân lực, toán tổng hợp cần có lời giải đồng bộ”, trường Cao đẳng Viễn Đông, TP.HCM 20 Sở Y tế Vĩnh Phúc (2012-2017), Báo cáo thống kê công tác tổ chức cán 21 Sở Y tế Vĩnh Phúc (2016-2017), Báo cáo thực kế hoạch phương hướng kế hoạch 22 Sở y tế Vĩnh Phuc (2017), Số liệu điều tra thống kê sở y tế tỉnh Vĩnh Phúc đến năm 2017 23 Tài liệu tham khảo theo Địa chí Vĩnh Phúc 24 Vũ Bá Thể (2005), “Phát huy nguồn lực người để CNH, HĐH - Kinh nghiệm quốc tế thực tiễn Việt Nam”, Nhà xuất Lao động - Xã hội, Hà Nội 25 Thủ tướng phủ (2004), Quyết định 182/2004/QĐ-TTg ngày 15/10/2004 Thủ tướng Chính phủ việc tính thời gian công tác để hưởng chế độ BHXH cán y tế xã phường thị trấn; 26 Thủ tướng phủ (2009), Quyết định75/2009/QĐ-TTg ngày 11/5/2009 75 Thủ tướng việc quy định chế độ phụ cấp nhân viên y tế thôn bản; 27 UBND tỉnh Vĩnh Phúc (2008), Quyết định số 57/2008/QĐ-UB UBND tỉnh Vĩnh Phúc ngày 06/11/2008 ban hành quy định thực Nghị quyêt số 16/2008/NQ-HĐND ngày 25/7/2008 HĐND tỉnh Vĩnh Phúc số sách phát triển đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức tỉnh đến năm 2015, định hướng đến năm 2020 28 UBND tỉnh Vĩnh Phúc (2010), Quyết định số 2266/QĐ-UBND ngày 12/8/ 2010 việc phê duyệt Quy hoạch phát triển nghiệp Y tế tỉnh Vĩnh Phúc đến năm 2020, định hướng đến năm 2030 29 Võ Khánh Vinh, Đỗ Phú Hải (2012),” Những vấn đề Chính sách cơng”, Học viện Khoa học xã hội 76