Đang tải... (xem toàn văn)
MỤC LỤC MỤC LỤC.............................................................................................................................i CHƯƠNG I........................................................................................................................... 1 THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ ...................................................................................... 1 1. Tên chủ cơ sở...........................................................................................................1 2. Tên cơ sở........................................................................................................................... 2 2.1. Tên cơ sở ..............................................................................................................2 2.2. Địa điểm thực hiện................................................................................................2 2.3. Cơ quan thẩm định thiết kế xây dựng, cấp các loại giấy phép có liên quan đến môi trường của dự án..........................................................................................................3 2.4. Quy mô của cơ sở .................................................................................................4 3. Công suất, công nghệ, sản phẩm của dự án ..............................................................4 3.1. Công suất hoạt động của cơ sở..............................................................................4 4. Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở.............................................................................................................9 4.1. Nhu cầu sử dụng nguyên, nhiên, vật liệu, hóa chất ................................................9 4.2. Nhu cầu sử dụng điện, nước..................................................................................9 5. Các thông tin khác liên quan đến cơ sở ..................................................................10 CHƯƠNG II ....................................................................................................................... 13 SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG ........................................................................................................................... 13 1. Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường................................................................................................13 2. Sự phù hợp của cơ sở với khả năng chịu tải của môi trường...................................14 2.1. Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường tiếp nhận khí
Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựng MỤC LỤC MỤC LỤC i CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1 Tên chủ sở Tên sở 2.1 Tên sở 2.2 Địa điểm thực 2.3 Cơ quan thẩm định thiết kế xây dựng, cấp loại giấy phép có liên quan đến môi trường dự án 2.4 Quy mô sở Công suất, công nghệ, sản phẩm dự án 3.1 Công suất hoạt động sở 4 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở 4.1 Nhu cầu sử dụng nguyên, nhiên, vật liệu, hóa chất 4.2 Nhu cầu sử dụng điện, nước Các thông tin khác liên quan đến sở 10 CHƯƠNG II 13 SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 13 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường 13 Sự phù hợp sở với khả chịu tải môi trường 14 2.1 Sự phù hợp sở khả chịu tải mơi trường tiếp nhận khí thải 14 CHƯƠNG III 15 KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 15 Cơng trình, biện pháp nước mưa, thu gom xử lý nước thải 15 1.1 Hệ thống thu gom thoát nước mưa 15 1.2 Mạng lưới thu gom, thoát nước thải 16 1.3 Cơng trình xử lý nước thải 17 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải 27 Chủ sở: Bệnh viện Xây dựng i Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựng 2.1 Giảm thiểu khí thải phát sinh từ hoạt động khám, chữa bệnh 27 2.2 Giảm thiểu bụi khí thải từ hoạt động giao thơng 27 2.3 Giảm thiểu khí thải phát sinh từ máy phát điện dự phòng 27 2.4 Biện pháp giảm thiểu mùi hôi từ khu nhà vệ sinh 28 2.5 Giảm thiểu ô nhiễm mùi hôi phát sinh từ hệ thống xử lý nước thải 28 2.6 Giảm thiểu mùi phát sinh từ trình thu gom, lưu giữ xử lý rác thải 30 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn thông thường 30 3.1 Đối với chất thải rắn thông thường 30 3.2 Đối với chất thải tái chế 30 4.1 Phân loại chất thải y tế nguy hại 31 4.2 Phương pháp xử lý CTNH 33 Phương án phòng ngừa, ứng phó cố mơi trường q trình vận hành thử nghiệm dự án vào vận hành 34 5.1 Cơng trình, thiết bị phịng ngừa, ứng phó cố môi trường nước thải 34 5.2 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố cháy nổ 34 5.4 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố nhiễm khuẩn 35 5.5 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố rị rỉ xạ 36 5.6 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố phịng xét nghiệm 37 5.7.Biện pháp phòng ngừa, ứng phó cố hóa chất 37 Các nội dung thay đổi so với báo cáo đánh giá tác động môi trường phê duyệt 39 CHƯƠNG IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 40 Nội dung đề nghị cấp phép nước thải 40 1.4 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải 40 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung 42 Nội dung, đề nghị cấp phép chất thải 42 CHƯƠNG VI 47 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải dự án 47 Chương trình quan trắc chất thải 47 CHƯƠNG VII 48 KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 48 CHƯƠNG VIII 49 Chủ sở: Bệnh viện Xây dựng ii Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựng CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 49 Chủ sở: Bệnh viện Xây dựng iii Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựng DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT B BTCT BVMT BTNMT C CTNH CTR CBNV Đ ĐTM K KT-XH N NĐ P PCCC Q QCVN QĐ T TCVN TNMT U UBND W WHO Chủ sở: Bệnh viện Xây dựng Bê tông cốt thép Bảo vệ môi trường Bộ Tài nguyên Môi trường Chất thải nguy hại Chất thải rắn Cán nhân viên Đánh giá tác động môi trường Kinh tế xã hội Nghị định Phòng cháy chữa cháy Quy chuẩn Việt Nam Quyết định Tiêu chuẩn Việt Nam Tài nguyên môi trường Ủy ban nhân dân Tổ chức y tế giới iv B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở BỆNH VIỆN XÂY DỰNG - Địa chỉ: Khu A, Phố Nguyễn Quý Đức, phường Thanh Xuân Bắc, quận Thanh Xuân,Thành phố Hà Nội - Người đại diện theo pháp luật: Ông Bùi Ngọc Minh - Chức vụ: Giám đốc - Điện thoại: 024 38541012 - Bệnh viện Xây dựng Thành phố Hà Nội thành lập theo Quyết định sau: + Giấy chứng nhận Quyền quản lý, sử dụng nhà đất thuộc trụ sở làm việc thuộc sở hữu nhà nước quan hành nghiệp số 009982 ngày 18/11/2005 Bộ tài chứng nhận; + Giấy phép số 257/BYT-GPHĐ ngày 06/05/2014 Bộ trưởng Bộ y tế việc cấp phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh viện Xây dựng; + Giấy phép xây dựng số: Dự án thuộc Bộ Xây dựng, định không cấp phép + Quyết định số 1063/QĐ-BXD ngày 11 tháng 10 năm 2017 Bộ xây dựng việc phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án “ Cải tạo, nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị y tế Bệnh viện Xây dựng” + Giấy phép số 184 /GP-UBND ngày 22/6/2020 ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội việc phép xả nước thải vào nguồn nước + Quyết định số 353/QĐ-BXD ngày 30/3/2015 Bộ xây dựng việc phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết bệnh viện xây dựng; + Văn số 4941/STNMT-CCBVMT Sở tài nguyên Môi trường cấp cho bệnh viện xây dựng việc có ý kiến kết vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải dự án: “Cải tạo, nâng cấp sở vật chất trang thiết bị y tế Bệnh viện Xây dựng” Năm đưa vào hoạt động: bệnh viện xây dựng tiền thân trung tâm y tế xây dựng thành lập từ 1990 Bệnh viện xây dựng nâng cấp từ trung tâm y tế xây dựng theo định số 1736/QĐ-BXD ngày 12 /09/2005 trưởng xây dựng Tóm tắt tình hình hoạt động: Bệnh viện xây dựng bệnh viện đa khoa hạng I với quy mô 370 giường Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng bệnh, tuyến chuyên môn cao mạng lưới y tế ngành xây dựng có nhiệm vụ giúp Bộ xây dựng quản lý theo dõi công tác y tế y học lao động đơn vị trực thuộc bộ, thực chương trình y tế quốc gia thuộc ngành xây dựng, khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cán cơng chức viên chức người lao động ngành xây dựng cộng đồng Đồng thời thực chức quản lý chuyên môn cao theo chức nhiệm vụ Bộ xây dựng Bộ y tế giao cho Trong năm qua với việc triển khai nhiều khóa chuyên sâu, bệnh viện ngày phát triển khơng ngừng đóng góp lớn việc chăm sóc sức khỏe cho cán cơng nhân viên ngành xây dựng cộng đồng dân cư khu vực nằm nhằm giảm tải cho bệnh viện tuyến Trung ương Bên cạnh đó, bệnh viện cịn cung cấp dịch vụ y tế như: Vật lý trị liệu điều trị Ung thư chuyên sâu cho bệnh nhân Qua đó, bệnh viện Xây Dựng nhận tin tưởng ủng hộ người dân Hà Nội xuyên suốt 30 năm qua Theo Quyết định số 273/QĐ-BXD ngày 27 tháng 03 năm 2014 việc phê duyệt Điều lệ tổ chức hoạt động bệnh biện xây dựng, đến quy mô bệnh viện đạt 370 giường Tên sở 2.1 Tên sở BỆNH VIỆN XÂY DỰNG 2.2 Địa điểm thực Bệnh viện thành lập năm 1990 Khu A, Phố Nguyễn Quý Đức, phường Thanh Xuân Bắc, quận Thanh Xuân,Thành phố Hà Nội với tổng diện tích 7.123,2 m2 Ranh giới tiếp giáp bệnh viện sau: + Phía Bắc: tiếp giáp khu dân cư + Phía Đơng: tiếp giáp khu dân cư + Phía Nam: tiếp giáp đường phân khu vực + Phía Tây: tiếp giáp khu dân cư Tọa độ điểm mốc giới lô đất xác định hệ tọa độ VN 2000 thể bảng sau: Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng Bảng 1.1 Tọa độ điểm khép góc lơ đất bệnh viện Tên điểm STT M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 Tọa độ góc lơ Tên Tọa độ góc lơ STT đất (VN2000) điểm đất (VN2000) X Y X Y 582737 2223413 M8 582732 2322512 582732 2322407 M9 582739 2322503 582661 2322424 10 M10 582736 2322501 582858 2322429 11 M11 582769 2322458 582668 2322466 12 M12 582759 2322449 582677 2322474 13 M13 582767 2322440 582725 2322510 14 M14 582737 2322416 Hình 1.1 Vị trí bệnh viện 2.3 Cơ quan thẩm định thiết kế xây dựng, cấp loại giấy phép có liên quan đến mơi trường dự án Các hạng mục xây dựng Bệnh viện thẩm định thiết kế xây dựng Sở Xây dựng Thành phố Hà Nội + Giấy phép xây dựng số: Dự án thuộc Bộ Xây dựng nên định không cấp phép giấy phép xây dựng Kể từ hoạt động Bệnh viện cấp loại giấy phép có liên quan đến môi trường sau: - Quyết định số 353/QĐ-BXD ngày 30/3/2015 Bộ xây dựng việc phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết bệnh viện xây dựng; - Quyết định số 1063/QĐ-BXD ngày 11 tháng 10 năm 2017 Bộ xây dựng việc phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án “ Cải tạo, nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị y tế Bệnh viện Xây dựng” - Giấy xác nhận số 77/GXN- UBND ngày 30/5/2017 UBND quận Thanh Xuân đăng ký kế hoạch bảo vệ môi trường dự án Cải tạo, nâng cấp hệ thống xử lý chất thải – bệnh viện Xây dựng; Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng - Giấy phép số 184 /GP-UBND ngày 22/6/2020 ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội việc phép xả nước thải vào nguồn nước - Văn số 4941/STNMT-CCBVMT Sở tài nguyên Môi trường cấp cho bệnh viện xây dựng việc có ý kiến kết vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải dự án: “Cải tạo, nâng cấp sở vật chất trang thiết bị y tế Bệnh viện Xây dựng” - Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại Bệnh viện Xây dựng mã số QLCTNH 01.000770.T; 2.4 Quy mô sở - Quy mô sở (phân loại theo tiêu chí quy định pháp luật đầu tư cơng): dự án nhóm A - Quy mơ sở (phân loại theo tiêu chí mơi trường): Căn tiêu chí mơi trường theo quy định Điều 28 Luật bảo vệ môi trường Điều 25 Nghị định số 08/2022/NĐ-CP, dự án thuộc sở nhóm II Căn số thứ tự 2, phụ lục IV, Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 khoản 2, điều 39, Luật Bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14, Bệnh viện Xây dựng thuộc đối tượng phải lập Hồ sơ đề xuất cấp Giấy phép mơi trường trình sở tài nguyên môi trường Hà Nội thẩm định, UBND Thành phố Hà Nội phê duyệt Công suất, công nghệ, sản phẩm dự án 3.1 Công suất hoạt động sở - Theo Quyết định số 1736/QĐ/BXD ngày 12/09/2005 Trung tâm y tế nâng cấp thành Bệnh viện Xây dựngvới tiêu giường bệnh 370 giường, cụ thể sau: Bảng 1.2 Phân bổ khoa giường STT Số giường kế hoạch 45 25 17 75 48 75 41 44 370 Tên khoa Khoa Nội tim mạch lão khoa Khoa Liên chuyên khoa Khoa Hồi sức cấp cứu Khoa Truyền nhiễm Khoa Ngoại Sản Khoa VLTL - PHCN & Đông y Khoa Nội tổng hợp Khoa Nội cán tự nguyện Tổng - Số lượng cán nhân viên sau: Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng Bảng 1.3 Số lượng cán nhân viên STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Số lượng (người) 04 13 12 06 16 07 04 09 15 18 16 17 23 03 36 28 22 24 20 18 11 322 Khoa/Phòng Ban Giám đốc Phòng Tổ chức cán Phòng Tài Kế tốn Phịng Tổ chức Hành Phịng Kế hoạch tổng hợp Phòng Điều dưỡng Phòng Vật tư - Trang thiết bị Khoa Sức khỏe nghề nghiệp Khoa CĐHA & thăm dò chức Khoa Liên chuyên khoa Khoa Hồi sức cấp cứu Khoa Truyền nhiễm Khoa Nội tim mạch lão khoa Khoa Khám bệnh Khoa Ngoại Sản Khoa VLTL - PHCN & Đông y Khoa Nội tổng hợp Khoa Nội cán tự nguyện Khoa Xét nghiệm Khoa Dược Hợp đồng lao động TỔNG Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng Đầu tư, lắp đặt hệ thống chống sét xây dựng bể chứa nước, tuyến đường nội hệ thống đường ống, van cấp nước phục vụ cho chống cháy nổ theo quy định phòng cháy, chữa cháy: - Lắp đặt đầy đủ hệ thống tủ điện, cầu dao điện thiết bị an toàn trình sử dụng điện - Mua sắm bình chữa cháy, ống dẫn bơm chữa cháy biển hiệu hướng dẫn tiêu lệnh phòng cháy chữa cháy - Đối với cáp điện đặt cao có automat tự cắt xảy chập điện, cầu dao điện thiết kế phù hợp đặt hộp quy định Bên cạnh CBNV, bệnh nhân người nhà bệnh nhân thực hiện: - Có ý thức giữ gìn bảo quản thiết bị gây cháy nổ như: bình gas, thiết bị điện, hóa chất dễ gây cháy, nổ,… - Bộ phận điều hành quản lý trực tiếp bệnh viện thường xuyên nhắc nhở, tập huấn cơng tác PCCC nạn (có hướng dẩn Công an PCCC) cho đối tượng - Quản lý việc sử dụng thiết bị điện kỹ thuật Tránh sử dụng điện tải làm ảnh hưởng hệ thống điện tồn cơng trình - Kiểm tra dây dẫn điện tránh tải đường dây - Định kỳ kiểm tra thiết bị chữa cháy báo cháy, thiết bị dây dẫn chống sét cơng trình để đảm bảo có cố xảy hoạt động tốt - Khơng để vật liệu dễ cháy nổ khu vực chứa rác thải 5.4 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố nhiễm khuẩn Công tác chống nhiễm khuẩn Bệnh viện thực nghiêm túc, bao gồm công tác vô khuẩn, khử khuẩn, công tác vệ sinh khoa buồng bệnh: - Kỹ thuật vô khuẩn + Dụng cụ y tế nhiễm khuẩn sau dùng ngâm vào dung dịch tẩy uế trước loại bỏ dùng lại + Khử trùng, tiệt khuẩn dụng cụ, vật dụng sức nóng hóa chất phải đảm bảo quy định, đủ thời gian, nồng độ nhiệt độ - Cơng tác vệ sinh phịng khoa, buồng bệnh + Các phòng cấp đủ điện, nước, gang tay vệ sinh, chổi, dung dịch khử khuẩn, xà phòng,… + Các thiết bị, dụng cụ y tế buồng bố trí, xắp xếp thuận tiện cho việc Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 35 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng phục vụ người bệnh vệ sinh tẩy uế + Tại phịng ban, hành lang bố trí thùng đựng rác có nắp đậy + Khi người bệnh đến chuyển khoa, chuyển viện viện, đặc biệt người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm thực vệ sinh tẩy uế buồng bệnh, đồ dùng cá nhân + Tổ chức buổi tập huấn kiến thức an toàn vệ sinh cho cán bộ, nhân viên làm việc bệnh viện 5.5 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố rị rỉ xạ Bệnh viện cam kết thực quy định đảm bảo an toàn xạ y tế theo quy định Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 09/6/2014 Bộ Y tế Bộ Khoa học công nghệ quy định đảm bảo an toàn xạ y tế; Thông tư số 13/2018/TT-BKHCN ngày 5/9/2018 Bộ Khoa học công nghệ sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT; QCVN 11:2015/BKHCN - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia thiết bị chụp X-quang tổng hợp dùng y tế, cụ thể: - Phịng chiếu chụp tia X có diện tích tối thiểu 30m2; tường dày 330mm, mặt tường phía trát vữa barit theo yêu cầu kĩ thuật; lắp đặt cửa quan sát cửa vào có lớp chì dầy dày 3mm đảm bảo tia xạ, khơng lọt ngồi mơi trường Tại khu vực xung quanh phòng đặt thiết bị hành lang, khu chờ bệnh nhân, khu làm việc nhân viên xạ lắp đặt phông xạ phông môi trường - Lắp đặt đèn hiệu, biển cảnh báo thiết bị báo động cố xạ; xây dựng nội quy phòng chụp, nội quy vận hành thiết bị; đào tạo, huấn luyện nhân viên để hạn chế đến mức thấp tác động tiêu cực tia xạ đến nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân người dân khu vực - Thực kiểm định thiết bị năm lần - Nhân viên y tế cử tham gia khóa đào tạo an toàn xạ X quang y tế theo yêu cầu Bộ Khoa học Công nghệ - Trang bị liều kế cá nhân cho nhân viên y tế có tiếp xúc trực tiếp với tia xạ, đọc liều kế cá nhân định kỳ tháng lần cho nhân viên bố trí thời gian làm việc hợp lý để nhân viên y tế không bị ảnh hưởng tia xạ - Bệnh viện lập thực hành phương án phòng chống ứng cứu cố xạ theo hướng dẫn Cục An toàn Bức xạ hạt nhân Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 36 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng 5.6 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố phịng xét nghiệm - Sự cố bị vật sắc nhọn đâm vào tay/chân làm việc với tác nhân gây bệnh:Nếu bị kim đâm hay vật sắc nhọn đâm vào tay/chân tiến hành xét nghiệm phải tiến hành bước sau: + Báo cho đồng nghiệp làm việc gần (nếu có) + Bộc lộ vết thương + Nặn máu + Xả nước tối thiểu vòng 15 phút (trong nặn máu) + Sử dụng băng gạc để che vết thương + Ghi chép báo cáo việc với người chịu trách nhiệm quản lý phòng xét nghiệm + Trường hợp bị mảnh vỡ bắn vào mắt: băng với gạc để tránh mắt di động nhiều làm mảnh vỡ dễ vào sâu mắt, khám điều trị - Sự cố đổ mẫu bệnh phẩm:Trong Phòng xét nhiệm chuẩn bị trước hộp dụng cụ xử lý đổ mẫu bệnh phẩm (spill kit), bao gồm: dung dịch khử nhiễm, khăn/giấy thấm, panh, kẹp, chổi, hốt rác Các dụng cụ phải làm vật liệu không bị ăn mịn hóa chất Phịng xét nhiệm Trường hợp dung dịch chứa bệnh phẩm hay vật liệu nhiễm trùng bị phát tán, cán xét nghiệm sử dụng hộp dụng cụ xử lý mẫu bị đổ để tiến hành bước sau: + Báo với đồng nghiệp làm việc gần (nếu có) + Thay găng tay lấy xử lý cố đổ mẫu + Dùng khăn/giấy thấm phủ lên mẫu bị đổ, đổ chất khử nhiễm, để khoảng 30 phút cho chất khử nhiễm phát huy tác dụng diệt khuẩn tối đa + Thay găng + Lấy vật sắc nhọn (nếu có) kẹp bỏ vào hộp đựng vật sắc nhọn + Xử lý khăn/giấy thấm vật sắc nhọn theo hướng dẫn xử lý rác thải lây nhiễm + Lau bề mặt làm việc tủ an toàn sinh học, thay găng tay + Ghi chép, báo cáo việc với người phụ trách quản lý Phòng xét nhiệm + Có thể bắt đầu làm việc trở lại sau 10 phút theo hướng dẫn người phụ trách Phịng xét nhiệm 5.7.Biện pháp phịng ngừa, ứng phó cố hóa chất Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 37 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng Đặc trưng vận hành bệnh viện việc sử dụng hóa chất y học để khám chữa bệnh Để phịng chống ứng phó với cố rị rỉ hóa chất kho chứa, Bệnh việncam kết thực số biện pháp sau: - Kho chứa xây kín, có cửa khóa, biển báo mái che Bên hóa chất đựng hộp, chai lọ có nắp đập xếp gọn gàng Đối với dụng cụ hóa chất dễ vỡ cần có biển báo xếp riêng - Bố trí hệ thống hút ẩm, thơng gió cho hóa chất cần mơi trường khơ ráo, điều kiện nhiệt độ thấp - Có biện pháp thu hồi xử lý hóa chất bị rị rỉ - Khi có cố rị rỉ, biện pháp thực cần đảm bảo: + Thực quy định quản lý chất thải; + Các khu vực bị ô nhiễm phải làm khử trùng cần thiết; + Hạn chế tối đa tiếp xúc nhân viên trình làm sạch; + Hạn chế tối đa tác động cố đến bệnh nhân, nhân viên y tế khác mơi trường Bước 1: Hỗ trợ chăm sóc y tế cho người gặp cố Bước 2: Báo cáo cho người có trách nhiệm: Nêu rõ ngày giờ, hồn cảnh xảy cố, xác định nguyên nhân cố; Lấy chữ ký người chứng kiến chữ ký người phụ trách Bước 3: Cách ly khu vực ô nhiễm:Dùng biển báo nguy hiểm để cảnh báo; Ngăn chặn di chuyển người không tham gia làm cố liên quan đến chất thải đặc biệt nguy hại Bước 4: Cung cấp trang thiết bị, quần áo bảo hộ cho nhân viên làm Bước 5: Hạn chế phạm vi ảnh hưởng cố: Khử trùng, trung hòa chất bị rò rỉ bị nhiễm có định Thu dọn tất vật liệu bị ô nhiễm cố rò rỉ (phải sử dụng bàn chải, khay dụng cụ thích hợp khác, khơng dùng tay thu dọn vật sắc nhọn) Bỏ vật liệu ô nhiễm dụng cụ thu dọn sử dụng lần vào túi thùng đựng chất thải thích hợp Bước 6: Vệ sinh, làm khu vực cố: Lau vải thấm nước, lưu ý không để khả lây lan nhiễm từ dụng cụ vải chất hấp phụ Xuất phát từ khu vực bị ô nhiễm nhất, thay đổi dụng cụ khử nhiễm khu vực khác Sử dụng vải khô vải ngâm tẩm với dung dịch (có tính chất phù hợp: Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 38 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng axit, trung tính bazơ) trường hợp rò rỉ chất lỏng, rơi vãi chất rắn Khử nhiễm tất công cụ, dụng cụ sử dụng xử lý cố Bước 7: Chăm sóc y tế xảy tiếp xúc trình khắc phục sựcố Các nội dung thay đổi so với báo cáo đánh giá tác động môi trường phê duyệt Bệnh viện Xây dựng UBND Thành phố Hà Nội phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường Quyết định số 1193/QĐ-UBND ngày 22/08/2012 định số 382/QĐ-UBND ngày 24/01/2021 So với báo cáo đánh giá tác động môi trường phê duyệt dự án có số điều chỉnh sau: Nội dung phê Nội dung thay đổi theo duyệt báo cáo đánh giá tình hình thực tế tác động mơi trường Xây dựng bể tự hoại (khu Về hệ thống bể Xây dựng 03 bệ hoại : bể nhà tầng) tích 12 tự hoại m3 bể m3 m3/bể Nội dung điều chỉnh so với báo cáo đánh giá tác động môi trường xác nhận báo cáo kết vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải Văn số 4941/STNMT-CCBVMT Sở tài nguyên Môi trường cấp cho bệnh viện xây dựng việc có ý kiến kết vận hành thử nghiệm công trình xử lý chất thải dự án: “Cải tạo, nâng cấp sở vật chất trang thiết bị y tế Bệnh viện Xây dựng” TT Các vấn đề thay đổi Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 39 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng CHƯƠNG IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG Nội dung đề nghị cấp phép nước thải 1.1 Nguồn phát sinh nước thải Tại Bệnh viện phát sinh nước thải từ 02 nguồn, đó: - Nguồn số 01: nước thải sinh hoạt phát sinh từ trình sinh hoạt cán nhân viên, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân - Nguồn số 02: nước thải y tế phát sinh từ trình khám chữa bệnh phịng khám, phịng nội soi, phòng xét nghiệm, phòng thủ thuật, khu giặt đồ, 1.2 Lưu lượng xả nước thải tối đa Lưu lượng xả nước thải tối đa đề nghị cấp phép:300m3/ngày đêm 1.3 Dịng nước thải Tại Bệnh viện có 01 dịng nước thải môi trường: Nước thải phát sinh Bệnh viện từ 02 nguồn gồm nước thải sinh hoạt nước thải y tế thu gom chung dẫn hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 300m3/ngày đêm Nước thải sau xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT, Cột B, K=1 thông số tổng chất rắn hòa tan, tổng chất hoạt động bề mặt theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải sinh hoạt QCVN 14:2008/BTNMT, cột B với K=1 1.4 Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất ô nhiễm theo dòng nước thải Nước thải sau xử lý hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 300 m3/ngày đêm đạt QCVN 28:2010/BTNMT, (Cột B, k=1) thơng số tổng chất rắn hịa tan, tổng chất hoạt động bề mặt theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải sinh hoạt QCVN 14:2008/BTNMT, cột B với K=1 Giới hạn chất ô nhiễm theo dòng thải thống kê bảng sau: Bảng 4.1 Các chất ô nhiễm giá trị giới hạn chất nhiễm theo dịng nước thải Thông số ô nhiễm STT pH BOD5 (200C) Đơn vị Giá trị giới hạn - QCVN QCVN 28:2018/BTNMT 14:2008/BTNMT (cột B, K=1) (cột B, K=1) 6,5-8,5 - mg/l Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 60 40 - B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng COD mg/l 100 - Tổng chất rắn lơ lửng (TSS) mg/l 100 - Sunfua (tính theo H2S) mg/l 4,0 - Amoni (tính theo N) mg/l 10 - Nitrat (tính theo N) mg/l 50 - Phosphat (tính theo P) mg/l 10 - Dầumỡ động thực vật mg/l 20 - 10 Tổng hoạt độ phóng xạ α Bq/l 0,1 - 11 Tổng hoạt độ phóng xạ β Bq/l 1,0 - 12 Tổng Coliforms MPN/100ml 5.000 - 13 Salmonella VK/100ml KPH - 14 Shigella VK/100ml KPH - 15 Vibrio cholerae VK/100ml KPH - 16 TDS mg/l - 1.000 17 Tổng chất hoạt đông bề mặt mg/l - 10 1.5 Vị trí, phương thức xả nước thải vào nguồn tiếp nhận nước thải a Vị trí xả nước thải Nước thải Bệnh viện sau xử lý đạt quy chuẩn Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải t tế QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B, k=1) thơng số tổng chất rắn hịa tan, tổng chất hoạt động bề mặt theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải sinh hoạt QCVN 14:2008/BTNMT, cột B với K=1 Tọa độ điểm xả nước thải (VN 2000): - Toạ độ vị trí xả thải: X = 2.321.698; Y = 582.599 - Vị trí xả nước thải: Khu A, phố Nguyễn Quý Đức, phường Thanh Xuân Bắc, quận Thanh Xuân b Phương thức xả nước thải - Phương thức xả nước thải: tự chảy - Chế độ xả nước thải: liên tục c Nguồn tiếp nhận nước thải Hệ thống thoát nước chung khu vực phường Thanh Xuân, quận Thanh Xuân Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 41 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng Nội dung đề nghị cấp phép khí thải: - Nguồn phát sinh khí thải: Khí thải từ hệ thống xử lý nước thải - Toạ độ vị trí (theo hệ toạ độ VN2000): OK: X = 2.321.571; Y = 582.473 - Tổng lưu lượng xả khí thải tối đa:312m3/h; - Các chất nhiễm theo dịng khí thải: NH3, H2S - Giá trị giới hạn: QCVN19:2009/BTNMT mức B, QCVN20:2009/BTNMT mức B, giá trị Cmax với Kp=1,0; Kv = 1,0 - Phương thức xả thải: Xả thải gián đoạn Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung Bảng 4.2 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung T T Nguồn phát sinh Vị trí phát sinh Khu vực giặt đồ Nhà điều hành HTXLNT Khu vực xử lý nước thải Khu vực đỗ xe Giá trị giới hạn tiếng ồn Từ Từ 621-6 21h h Quy chuẩn áp dụng tiếng ồn Giá trị giới hạn độ rung Từ Từ 62121h h Quy chuẩn áp dụng độ rung QCVN 26:2010/ BTNMT 60 dB QCVN 27:2010/ BTNMT Máy giặt Máy thổi khí 55 Máy bơm dBA nước, bơm bùn Xe máy, ô tô 45 dBA 55 dB Nội dung, đề nghị cấp phép chất thải 3.1 Chúng loại, khối lượng chất thải phát sinh a Khối lượng, chủng loại chất thải rắn công nghiệp thông thường phát sinh STT Tên chất thải Trạng Thái Số lượng kg/năm Chai dịch truyền Rắn 720 Bao bì chai lo, nhựa ngành y Rắn 720 Tổng 1440 b Khối lượng, chủng loại chất thải nguy hại phát sinh thường xuyên Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 42 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng STT Tên chất thải Trạng thái Số lượng/tháng Mã CTNH tồn kg Lít Rắn/Lỏng 1.300 - 13 01 01 Lỏng - 80 19 01 01 Rắn 10 - 18 01 01 Bóng đèn huỳnh quang thải Rắn 02 - 16 01 06 Hóa chất thải chứa thành Lỏng - 1,5 13 01 02 Bùn 100 - 03 05 08 1.412 81,5 Chất thải y tế chứa tác nhân gây lây nhiễm Chất thải nguy hại từ chụp x – quang Bao bì thải có chứa bị nhiễm thành phần nguy hại phần nguy hại Bùn thải có chứa thành thành phần nguy hại từ hệ thống xử lý nước thải Tổng cộng c Khối lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh khoảng: 416kg/ ngày Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng 43 B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng CHƯƠNG V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ Bảng tổng hợp kết quan trắc mẫu nước thải sau xử lý 02 năm liền kề trước thời điểm lập báo cáo đề xuất trình bày sau: Vị trí lấy mẫu: Mẫu nước thải sau xử lý bệnh viện Tần suất lấy mẫu: tháng/lần: tháng 3,6,9,12/2021 tháng 3,6,9,12/2022 Quy chuẩn so sánh: QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B, K=1) và thơng số tổng chất rắn hịa tan, tổng chất hoạt động bề mặt theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải sinh hoạt QCVN 14:2008/BTNMT, cột B với K=1 Nhận xét: Kết phân tích nước thải quý quý năm 2021 vượt số tiêu: + Quý (31/3): nồng độ amoni vượt 1,36 lần, coliform vượt 1,5 lần + Quý 2: (8/6): nồng độ amoni vượt 1,49 lần, coliform vượt 1,4 lần Nguyên nhân số bơm bệnh viện bị kẹt lâu ngày dẫn đến hệ thống xử lý nước thải hoạt động không hiệu Trước tình trạng trên, tháng năm 2021, bệnh viện khắc phục sửa bơm kẹt thuê đơn vị đến bảo dưỡng hệ thống xử lý nước thải Do vậy, lần quan trắc quý 3,4 năm 2021 năm 2022 tất tiêu đạt tiêu chuẩn đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột B theo cam kết bệnh viện theo nội dung báo cáo ĐTM Kết luận: hệ thống xử lý nước thải bệnh viện hoạt động tốt, đảm bảo thu gom, xử lý toàn nước thải phát sinh trình hoạt động bệnh viện TT Thơng số Đơn vị Chủ cChủ sở: Bệnh viện Xây dựng viện Xây dựng Kết 2021 QCVN 2022 44 28:2010/BTNMT B Báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường sở Bệnh viện Xây dựngề dựng pH Tổng chất rắn lơ lửng (TSS) Nhu cầu oxy sinh hóa (BOD5) Nhu cầu oxy hóa học (COD) Amoni (NH4+ tính theo N) Phosphat (PO43 - tính theo P) Nitrat (NO3- tính 31/3 8/06 23/9 3/12 30/3 9/6 8/8 25/11 (Cột B,C=Cmax) - 6,73 7,16 8,86 8,41 6,45 6,4 6,41 7,69 ÷ 8,5 mg/L 77 95 23 25 26 28 28 mg/L 7,68 14,22 3,28 4,88 4,98 5,06 5,71 mg/L 21,95 31,5 6,72 9,49 9,37 9,38 12,6 mg/L 13,61 14,91