Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án Đầu tư xây dựng công trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ Chủ đầu tư Trung tâm y tế huyện Quế Võ 1 MỤC LỤC MỤC LỤC 1 DANH MỤC CÁC BẢNG 4 DANH MỤC CÁC HÌNH 5[.]
Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở Tên sở Công suất, công nghệ, sản phẩm sở 3.1 Công suất hoạt động sở 3.2 Công nghệ sản xuất sở 3.3 Sản phẩm dự án 10 Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, nguồn cung cấp điện, nước sở 11 4.1 Danh mục máy móc, thiết bị sở 11 4.2 Nhu cầu nguyên liệu, vật tư, hóa chất sử dụng giai đoạn vận hành dự án 19 4.3 Nguồn cung cấp nước, điện nhu cầu sử dụng nước, điện sở 32 CHƯƠNG II SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 34 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường 34 Sự phù hợp sở khả chịu tải môi trường 34 CHƯƠNG III KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 36 Cơng trình, biện pháp nước mưa, thu gom xử lý nước thải 36 1.1 Thu gom, thoát nước mưa 36 1.2 Thu gom, thoát nước thải 38 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải (nếu có) 47 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải rắn cơng nghiệp thơng thường 50 Cơng trình lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại 51 Biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung 54 Phương pháp phòng ngừa, ứng phó cố mơi trường 55 Cơng trình, biện pháp bảo vệ mơi trường khác (nếu có) 61 Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép mơi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định báo cáo đánh giá tác động môi trường chưa đến mức phải thực đánh giá tác động môi trường 61 Các nội dung thay đổi so với giấy phép môi trường cấp 61 CHƯƠNG IV NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 62 Nội dung đề nghị cấp phép nước thải 62 Nội dung đề nghị cấp phép khí thải (nếu có) 63 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung (nếu có) 64 CHƯƠNG V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 65 1.1 Kết quan trắc định kỳ nước thải 65 1.2 Kết quan trắc định kỳ khí thải 68 1.3 Kết quan trắc mơi trường khơng khí 69 CHƯƠNG VI: CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG 72 Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải: 72 1.1 Thời gian dự kiến vận hành thử nghiệm: 72 1.2 Kế hoạch quan trắc chất thải, đánh giá hiệu xử lý cơng trình, thiết bị xử lý chất thải: 72 1.2.1 Hệ thống xử lý nước thải tập trung công suất 150 m3/ng.đêm 72 1.2.2 Hệ thống xử lý chất thải y tế 73 Chương trình quan trắc chất thải (tự động, liên tục định kỳ) theo quy định pháp luật 74 2.1 Chương trình quan trắc môi trường định kỳ 74 Kinh phí thực quan trắc mơi trường hàng năm 75 CHƯƠNG VII: KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA VỀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 76 CHƯƠNG VIII CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 77 Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT HTXL Hệ thống xử lý UBND Ủy ban nhân dân BTCT Bê tông cốt thép CTNH Chất thải nguy hại CCN Cụm công nghiệp STNMT TTYT Sở Tài nguyên Môi trường Trung tâm y tế Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Bảng số lượng khám, chữa bệnh sở 10 Bảng Danh mục máy móc thiết bị phục vụ dự án .11 Bảng Danh mục thiết bị văn phòng dự án 19 Bảng Bảng nguyên liệu vật tư, hóa chất sử dụng hoạt động khám chữa bệnh dự án 19 Bảng Danh sách hóa chất sử dụng HTXL nước thải tập trung 32 Bảng Tổng hợp nhu cầu sử dụng nước dự án .33 Bảng Tổng hợp tuyến thoát nước hố ga dự án .38 Bảng Tổng hợp bể tự hoại dự án 41 Bảng Tổng hợp kích thước bể, thiết bị sử dụng HTXL nước thải 45 Bảng 10 Tổng hợp hóa chất sử dụng cho HTXL nước thải 47 Bảng 11 Thông số kỹ thuật hệ thống Hệ thống xử lý chất thải y tế 48 Bảng 12 Thơng tin hóa chất, điện sử dụng HTXL chất thải y tế 49 Bảng 13 Các loại chất thải thông thường phát sinh tháng năm 2021 50 Bảng 14 Các loại chất thải nguy hại phát sinh .52 Bảng 15 Bảng tổng hợp hệ thống máy tia X Trung tâm y tế 58 Bảng 16 Bảng tổng hợp nguồn nước thải dự án 62 Bảng 17 Các chất ô nhiễm giới hạn chất ô nhiễm 62 Bảng 18 Bảng tổng hợp tiêu ô nhiễm giá trị giới hạn 64 Bảng 19 Vị trí quan trắc chất lượng mơi trường nước thải sau xử lý 65 Bảng 20 Kết quan trắc nước thải sau xử lý Trung tâm y tế năm 2021 65 Bảng 21 Kết quan trắc nước thải sau xử lý Trung tâm y tế năm 2022 66 Bảng 22 Vị trí quan trắc chất lượng mơi trường khí thải sau xử lý .68 Bảng 23 Kết quan trắc khí thải sau HTXL Trung tâm y tế năm 2021 68 Bảng 24 Kết quan trắc khí thải sau HTXL Trung tâm y tế năm 2021 68 Bảng 25 Vị trí quan trắc chất lượng mơi trường khơng khí 69 Bảng 26 Kết quan trắc định kỳ khơng khí xung quanh Trung tâm y tế 70 Bảng 27 Thời gian dự kiến thực vận hành thử nghiệm 72 Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Quy trình khám chữa bệnh ngoại trú trung tâm Hình Quy trình khám chữa bệnh nội trú trung tâm 10 Hình Sơ đồ hệ thống thu gom, thoát nước mưa Trung tâm y tế 36 Hình Sơ đồ hố ga thu nước mưa mặt đường G2 tuyến cống điển hình 37 Hình Sơ đồ hệ thống thoát nước thải tập trung 39 Hình Sơ đồ bể tự hoại .41 Hình Sơ đồ quy trình xử lý nước thải 43 Hình Hình ảnh HTXL nước thải Trung tâm y tế huyện Quế Võ 46 Hình Hình ảnh Hệ thống xử lý chất thải y tế .47 Hình 10 Quy trình xử lý bụi, khí thải phát sinh từ HTXL chất thải y tế 48 Hình 11 Khu vực lưu giữ chất thải rắn thông thường Trung tâm y tế Huyện Quế Võ 51 Hình 12 Khu vực lưu giữ chất thải nguy hại TTYT huyện Quế Võ .54 Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở - Tên chủ dự án đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ - Địa văn phòng: Thị trấn Phố Mới, huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh - Người đại diện theo pháp luật chủ dự án đầu tư: Ông Nguyễn Tuấn Hải; Chức vụ: Phó Giám đốc phụ trách (Căn QĐ số 676/QĐ/SYT ngày 29/8/2022 việc giao phụ trách, điều hành hoạt động TTYT huyện Quế Võ trực thuộc Sở Y tế) - Điện thoại: 02223.863.229 Tên sở - Tên dự án: Dự án Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ (Tức Dự án Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế đa khoa huyện Quế Võ, điều chỉnh dựa theo QĐ số 273/QĐ/QĐ-UBND ngày 31/5/2018 UBND tỉnh Bắc Ninh việc sát nhập Trung tâm y tế Đa khoa, Trung tâm Y tế Trung tâm Dân số KHHGĐ huyện, thị xã, thành phố thành Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố) - Địa điểm thực dự án: Thị trấn Phố Mới, huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh - Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường số 1371/QĐ – TNMT ngày 08 tháng 09 năm 2008 Sở Tài nguyên Môi trường Bắc Ninh việc phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường dự án: “Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ” Thị trấn Phố Mới, huyện Quế Võ, tỉnh Bắc Ninh; - Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 1767/GP – UBND ngày 22 tháng 12 năm 2016 UBND tỉnh Bắc Ninh cấp; - Hợp đồng thu gom vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại số 2022/XLPL/AD-TTYTQV; - Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại mã số QLCTNH: 27.000687.T ngày 22/5/2019 - Quy mô dự án đầu tư (phân loại theo tiêu chí quy định phát luật đầu tư công): Dự án xây dựng với tổng diện tích 30.000 m2 Quy mô 100 giường bệnh Tổng mức đầu tư: 103.960.000.000 VNĐ - Dự án thuôc khoản b, điểm 1, điều phụ lục I ban hành Nghị định 40/2020/NĐ-CP, phân loại theo luật đầu tư công thuộc dự án nhóm B Dự án khơng thuộc loại hình có nguy gây nhiễm mơi trường Dự án có phát sinh nước thải kênh tiêu Tào Khê, thuộc đối tượng nhạy cảm >>> Kết luận: Dự án thuộc STT 2, Mục I, phụ lục IV phụ lục ban hành kèm theo nghị định 08/2022/NĐ-CP Hiện dự án phê duyệt ĐTM hoạt động Dự án khơng có thay đổi so với dịnh ĐTM, nên dự án thực hồ sơ môi trường theo Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ mẫu phụ lục X phụ lục ban hành kèm theo nghị định 08/2022/NĐ-CP Công suất, công nghệ, sản phẩm sở 3.1 Công suất hoạt động sở Công suất hoạt động dự án: Công suất Trung tâm y tế 100 giường bệnh 3.2 Công nghệ sản xuất sở - Người bệnh biết rõ quy trình khám bệnh để phối hợp với Trung tâm y tế trình khám bệnh Để rút ngắn thời gian chờ, đặc biệt với người bệnh mang BHYT đến khám Trung tâm y tế - Nguyên tắc chung: + Người bệnh đến khám tiếp cận thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu chuyên môn + Để đáp ứng nhu cầu khám bệnh cách nhanh chóng, tiết kiệm thời gian cho bệnh nhân, quy trình hoạt động trung tâm đảm bảo yêu cầu dây chuyền công mặt dây chuyền chiều giảm thiểu chồng chéo giao thông lại, quy trình khám chữa bệnh cụ thể sau: Quy trình khám chữa bệnh ngoại trú Khách hàng đến Quầy đăng ký bàn tiếp đón; xuất trình Giấy tờ (chứng minh thư nhân dân, bảo hiểm y tế, giấy chuyển tuyến), nhân viên tiếp đón nhập thông tin cá nhân khách hàng vào hệ thống máy tính số thứ tự khám bệnh nhập tự động vào máy tính bác sỹ Ngồi ghế chờ cửa phòng khám định, chờ bác sỹ gọi vào khám bệnh theo thứ tự Bác sỹ khám bệnh định làm dịch vụ cận lâm sàng (Chỉ định làm xét nghiệm, chuẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng…) - Nếu định dịch vụ cận lâm sàng: + Nộp tiền Quầy thu ngân Trung tâm + Đến phòng lấy mẫu xét nghiệm, phòng chụp X-Quang, phòng siêu âm theo dẫn tờ định + Bệnh nhân ngồi ghế chờ cửa phòng khám để bác sĩ gọi vào trả kết xét nghiệm kết luận + Đối với bệnh nhân cần điều trị ngoại trú, bác sĩ kê đơn thuốc để bệnh nhân Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ lấy thuốc theo đơn nhà tiếp tục điều trị theo liệu trình - Nếu bệnh nhân định nhập viện: + Làm thủ tục hành phịng tiếp đón + Nộp tiền phịng tài kế tốn + Quay trở lại Quầy tiếp đón để nhân viên y tế đưa đến bệnh phịng Hình Quy trình khám chữa bệnh ngoại trú trung tâm Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ Quy trình khám chữa bệnh nội trú Bác sĩ khoa cấp cứu định bệnh nhân nhập viện Nhân viên tiếp đón dẫn người bệnh vào tận Khoa nội trú Khoa nội trú tiếp nhận bệnh nhân, tạo bệnh án nội trú (cấp số vào viện), cấp giường cho bệnh nhân Thực nghiệp vụ điều trị bệnh nhân như: + Ra y lệnh + Thực cận lâm sàng + Phẫu thuật, thủ thuật + Chỉ định dinh dưỡng + Chuyển khoa + Chuyển giường + Theo dõi cơng nợ ngày Bác sĩ xem kết cận lâm sàng hệ thống, tra cứu cập nhật thông tin bệnh án điện tử Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ Báo cáo đề xuất cấp giấy phép mơi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ Ghi nhận ngày xuất viện làm thủ tục viện, toán viện phí Hình Quy trình khám chữa bệnh nội trú trung tâm 3.3 Sản phẩm dự án Bệnh nhân sau xét nghiệm, chiếu chụp chữa trị, điều trị Cuối xuất viện Bảng Bảng số lượng khám, chữa bệnh sở STT Sản phẩm dự án Số lượng khám, chữa bệnh (lượt người/ năm) Khám bệnh 175.000 Điều trị ngoại trú 26.021 Điều trị nội trú 18.000 Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ 10 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ – Cột B: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia Hệ thống xử lý chất thải y tế Bảng 18 Bảng tổng hợp tiêu ô nhiễm giá trị giới hạn QCVN 02: TT Thông số Đơn vị 2012/BTNMT (Cột B) Bụi tổng mg/Nm 115 HCl mg/Nm 50 CO mg/Nm3 200 SO2 mg/Nm 300 NOx mg/Nm3 300 Hg mg/Nm 0,5 Cadimi mg/Nm 0,16 Pb mg/Nm3 1,2 - Vị trí, phương thức xả khí thải: + Vị trí xả khí thải: Tọa độ vị trí xả khí thải (Theo hệ tọa độ VN 2000, kinh tuyến trục 105,5o, múi chiếu 3o) X= 2.340.288; + Phương thức xả khí thải: Áp + Chế độ xả khí thải: Liên tục Y= 568.148 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung (nếu có) - Dự án khơng có hoạt động phát sinh tiếng ồn, độ rung Chủ đầu tư: Trung tâm y tế huyện Quế Võ 64 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường Dự án: Đầu tư xây dựng cơng trình Trung tâm y tế huyện Quế Võ CHƯƠNG V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải 1.1 Kết quan trắc định kỳ nước thải Các vị trí quan trắc chất lượng mơi trường nước thải của Trung tâm y tế huyện Quế Võ thực điểm sau: Bảng 19 Vị trí quan trắc chất lượng môi trường nước thải sau xử lý Tọa độ (Hệ tọa độ VN2000, múi chiếu 105030’) X Y STT Ký hiệu Vị trí quan trắc NT Nước thải sau hệ thống xử lý nước thải tập trung 2.340.257 568.146 Bảng 20 Kết quan trắc nước thải sau xử lý Trung tâm y tế năm 2021 07-032021 09-072021 30-082021 30-112021 mg/l mg/l mg/l 7,2 19 31,7 4,7 7,1