horman giáp trạng

HORMON GIAÙP TRAÏNG HORMON GIAÙP TRAÏNG MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Trình bày được những tác dụng của T3,T4 2. Kể được 3 chỉ định của T3,T4 3. Trình bày được 4 chống chỉ định của T3,T4 4. Vận dụng được T3,T4 trong điều trị  TETRA – IODO – THYRONIN : T4 TETRA – IODO – THYRONIN : T4  TRI – IODO – THYRONIN TRI – IODO – THYRONIN : T3 : T3 [...]... CƯỜNG GIÁP SUY GIÁP BƯỚU GIÁP BƯỚU GIÁP LAN TOẢ BƯỚU GIÁP ĐA NHÂN THUỐC KHÁNG GIÁP MỤC TIÊU 1 Trình bày được cơ chế tác dụng của thuốc kháng giáp tổng hợp 2 Nêu được chỉ định của thuốc kháng giáp tổng hợp 3 Trình bày được các tác dụng phụ của thuốc kháng giáp tổng hợp 4 Vận dụng được nhóm Thionamid trong điều trị hội chứng cường giáp CƠ CHẾ TÁC DỤNG Thionamid Ức chế tổng hợp hormon giáp trạng : ở... yếu qua nước tiểu, phần nhỏ qua phân CÔNG DỤNG  Điều trò suy giáp  Bướu giáp đơn thuần  Giảm tác dụng phụ của thuốc KGTH CHỐNG CHỈ ĐỊNH  Suy vành  Nhồi máu cơ tim  Suy thượng thận  Tiểu đường CHẾ PHẨM Hợp chất tự nhiên:  Chiết xuất giáp trạng súc vật (bò, lợn, cừu) Hiện nay hầu như khơng còn dùng  Thyroglobulin là chiết xuất giáp trạng được tiêu chuẩn hóa về phương diện sinh học Các chất tổng... chế phóng thích T3 , T4  Ức chế tổng hợp H tuyến giáp  Giảm tăng sinh mạch máu IODE VÔ CƠ Chỉ đònh :  Trước khi giải phẩu tuyến giáp  Cơn bão giáp  Giảm triệu chứng cường giáp Chú ý Không được dùng Iod vô cơ trước xạ trò Iod đồng vò phóng xạ (I131)  Cơ chế tác dụng: tiêu hủy các mơ tuyến giáp tăng sản  Chỉ định:  Bệnh nhân > 40 tuổi  thể trạng yếu khơngcho phép phẩu thuật DƯC ĐỘNG HỌC  Hấp... trong tác dụng của hormon tuyến giáp  Kích thích Na+ K+ ATPase trên màng tế bào hình thức vận chuyển này cần nhiều năng lượng Do đó cơ thể tăng chuyển hóa cơ bản ĐIỀU TIẾT T3, T4 VÙNG DƯỚI ĐỒI TIỀN YÊN TSH TUYẾN GIÁP T3 T4 tự do FEED BACK (-) TRH Cơ chế tự điều tiết  Nồng độ iode vơ cơ cao trong tuyến giáp sẽ ức chế bài tiết T3, T4  Nồng độ iode hữu cơ cao trong tuyến giáp sẽ giảm thu nhận iode và... cường giáp CƠ CHẾ TÁC DỤNG Thionamid Ức chế tổng hợp hormon giáp trạng : ở 2 khâu  Oxy hóa iod  Iod hóa tyrosin Tác dụng chỉ rỏ nét sau 3 – 4 tuần NHỮNG CHẤT ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUÁ TRÌNH TỔNG HP HORMON TUYẾN GIÁP  Các anions : SCN- , ClO4 -, NO3 -, BF4 -  Iod vô cơ nồng độ cao  Iod đồng vò phóng xạ (I131) Các anions : SCN- , ClO4 -, NO3 -, BF4 – Có các đặc điểm giống Iode - Hóa trò -1 - Cùng kích thước... chế tác dụng: tiêu hủy các mơ tuyến giáp tăng sản  Chỉ định:  Bệnh nhân > 40 tuổi  thể trạng yếu khơngcho phép phẩu thuật DƯC ĐỘNG HỌC  Hấp thu : ở đường tiêu hóa, tiêm Phân phối : nhiều ở tuyến giáp Qua được nhau thai, qua sữa mẹ - PTU ít qua sữa mẹ nhất - Methimazol 20 mg/ng có thể sử dụng cho phụ nữ cho con bú Thải trừ : 70% bài tiết qua thận, số còn lại hủy ở gan . Iodo – Thyronin) - T4 – I = T3 ( ở ngoài tuyến giáp) - T3 20% tổng hợp ở tuyến giáp 80% tạo thành ở ngoài tuyến giáp - T4 chỉ tổng hợp ở tuyến giáp