Dự án bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc quảng nam, hạng mục hệ thống nội thất, trang thiết bị phòng mổ tại khoa gây mê hồi sức

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CHỦ TRƯƠNG ĐẦU TƯ DỰ ÁN BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC MIỀN NÚI PHÍA BẮC QUẢNG NAM, HẠNG MỤC: HỆ THỐNG NỘI THẤT, TRANG THIẾT BỊ PHÒNG MỔ TẠI KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC, NGOẠI TIẾT NIỆU - TIÊU HĨA - ĐƠNG Y Tháng 11 Năm 2021 MỤC LỤC I THÔNG TIN CHUNG DỰ ÁN II NỘI DUNG CHỦ YẾU CỦA DỰ ÁN Sự cần thiết đầu tư, điều kiện để thực đầu tư, đánh giá phù hợp với quy hoạch có liên quan theo quy định pháp luật quy hoạch, kế hoạch đầu tư: 1.1 Hiện trạng tổ chức máy, nhân lực, sở vật chất: .5 1.2 Hiện trạng nhân lực, sở vật chất Khoa gây mê hồi sức: 10 1.3 Sự cần thiết đầu tư: 11 1.4 Các điều kiện để thực đầu tư: 13 1.5 Đánh giá phù hợp với quy hoạch có liên quan theo quy định pháp luật quy hoạch, kế hoạch đầu tư: 13 Mục tiêu, quy mô, địa điểm, phạm vi đầu tư: 14 2.1 Mục tiêu: 14 2.2 Quy mô, địa điểm phạm vi đầu tư: .14 Dự kiến tổng mức đầu tư cấu nguồn vốn đầu tư, khả cân đối nguồn vốn đầu tư công việc huy động nguồn vốn, nguồn lực khác để thực dự án: 19 3.1 Cơ sở lập tổng mức đầu tư: 19 3.2 Dự kiến tổng mức đầu tư dự án: 19 3.3 Cơ cấu nguồn vốn đầu tư, khả cân đối nguồn vốn đầu tư công việc huy động nguồn vốn, nguồn lực khác để thực dự án: 19 Dự kiến tiến độ triển khai thực đầu tư, dự kiến kế hoạch bố trí vốn phù hợp với điều kiện thực tế khả huy động nguồn lực theo thứ tự ưu tiên hợp lý, bảo đảm đầu tư tập trung, có hiệu .19 4.1 Dự kiến tiến độ thực hiện: .19 4.2 Dự kiến kế hoạch bố trí vốn: 20 Xác định sơ chi phí liên quan q trình thực chi phí vận hành dự án sau hoàn thành: 20 5.1 Chi phí liên quan q trình thực : 20 5.2 chi phí vận hành dự án sau hoàn thành: 21 Phân tích, đánh giá sơ tác động môi trường, xã hội; xác định sơ hiệu đầu tư kinh tế - xã hội: .21 6.1 Tác động môi trường, xã hội: .21 6.2 Hiệu đầu tư kinh tế xã hội: 21 Giải pháp tổ chức thực hiện: .22 7.1 Phương thức thực hiện: 22 7.2 Phương án quản lý, khai thác sử dụng: 22 III Kết luận kiến nghị: 22 PHỤ LỤC 01: BẢNG TỔNG HỢP BÁO GIÁ THIẾT BỊ Y TẾ 23 UBND TỈNH QUẢNG NAM SỞYTẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự -Hạnh phúc Quảng Nam, ngày 24 tháng 11 năm 2021 BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CHỦ TRƯƠNG ĐẦU TƯ DỰ ÁN BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC MIỀN NÚI PHÍA BẮC QUẢNG NAM, HẠNG MỤC: HỆ THỐNG NỘI THẤT, TRANG THIẾT BỊ PHÒNG MỔ TẠI KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC, NGOẠI TIẾT NIỆU - TIÊU HĨA - ĐƠNG Y Kính gửi: HĐND tỉnh Quảng Nam Căn Luật Đầu tư công ngày 13 tháng năm 2019; Căn Luật Đấu thầu ngày 26 tháng 11 năm 2013; Căn Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 Chính phủ hướng dẫn thi hành Luật Đấu thầu lựa chọn nhà thầu xây dựng theo Luật Xây dựng; Căn Nghị định số 40/2020/NĐ-CP ngày 06/4/2020 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Đầu tư công; Căn Thông tư số 06/2019/TT-BTC ngày 28/01/2019 Bộ Tài sửa đổi, bổ sung số điều thơng tư số 72/2017/TT-BTC ngày 17/7/2017 Bộ Tài quy định quản lý, sử dụng khoản thu từ hoạt động quản lý dự án chủ đầu tư, ban quản lý dự án sử dụng vốn ngân sách nhà nước; Căn Thông tư số 10/2020/TT-BTC ngày 20/02/2020 Bộ Tài Chính quy định tốn dự án hồn thành sử dụng nguồn vốn nhà nước; Căn Nghị số 56/NQ-HĐND ngày 22/7/2021 HĐND tỉnh Quảng Nam dự kiến kế hoạch đầu tư công năm 2022; Căn Quyết định số 2342/QĐ-UBND ngày 16/8/2021 UBND tỉnh Quảng Nam việc giao nhiệm vụ lập báo cáo đề xuất chủ trương đầu tư dự án đầu tư kế hoạch năm 2022 nguồn Ngân sách nhà nước; Căn Kế hoạch số 2204/KH-UBND ngày 16/4/2021 UBND tỉnh Quảng Nam Kế hoạch thực Chương trình phát triển nghiệp Y tế, dân số tỉnh Quảng Nam giai đoạn 2021-2025; Căn Quyết định số 738/QĐ-UBND ngày 19/3/2020 UBND tỉnh Quảng Nam việc Ban hành tiêu chuẩn, định mức trang thiết bị chuyên dùng đặc thù thuộc lĩnh vực y tế đơn vị trực thuộc Sở Y tế; Căn Quyết định số 1770/QĐ-SYT ngày 11/12/2019 Sở Y tế tỉnh Quảng Nam việc phê duyệt tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng khác thuộc lĩnh vực y tế 33 đơn vị trực thuộc; Sở Y tế tỉnh Quảng Nam kính trình HĐND tỉnh Quảng Nam Báo cáo đề xuất chủ trương đầu tư dự án Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam, hạng mục: Hệ thống nội thất, trang thiết bị phòng mổ Khoa Gây mê hồi sức, Ngoại tiết niệu - Tiêu hóa - Đơng y với nội dung sau: I THƠNG TIN CHUNG DỰ ÁN Tên dự án: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam, hạng mục: Hệ thống nội thất, trang thiết bị phòng mổ Khoa Gây mê hồi sức, Ngoại tiết niệu - Tiêu hóa - Đơng y Dự án nhóm: B Cấp định chủ trương đầu tư dự án: HĐND tỉnh Quảng Nam Cấp định đầu tư dự án: UBND tỉnh Quảng Nam Tên đơn vị sử dụng: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam Địa điểm thực dự án: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam, Số 107 Quang Trung, Thị trấn Ái Nghĩa, huyện Đại Lộc, tỉnh Quảng Nam Dự kiến tổng mức đầu tư dự án: 69.000.000.000 đồng (Bằng chữ: Sáu mươi chín tỷ đồng) Nguồn vốn đầu tư: Ngân sách tỉnh Tiến độ thực hiện: 2022 - 2023 10 Hình thức đầu tư dự án: Nhà nước đầu tư 11 Hình thức quản lý dự án: Thuê đơn vị tư vấn quản lý dự án II NỘI DUNG CHỦ YẾU CỦA DỰ ÁN Sự cần thiết đầu tư, điều kiện để thực đầu tư, đánh giá phù hợp với quy hoạch có liên quan theo quy định pháp luật quy hoạch, kế hoạch đầu tư: 1.1 Hiện trạng tổ chức máy, nhân lực, sở vật chất: 1.1.1 Hiện trạng tổ chức máy: Bệnh viện thành lập năm 2001 theo Quyết định số 839/QĐ-UB UBND tỉnh, bệnh viện hạng II tuyến khám chữa bệnh cuối cán nhân dân hyện miền núi phía Bắc tỉnh Quảng Nam Bệnh viện đầu tư mặt để trở thành Bệnh viện Đa khoa hạng I tỉnh Quảng Nam Đến năm 2020, bệnh viện Sở Y tế giao tiêu giường bệnh kế hoạch 900 tiêu biên chế 392 Cơ cấu tổ chức: + Ban Giám đốc: 01 Giám đốc 03 Phó Giám đốc; + Cơ cấu khoa phịng: Tổng số 39 khoa, phịng đó: ▪ 23 khoa lâm sàng ▪ khoa cận lâm sàng ▪ phịng chức năng, 01 Cơ sở 2, 01 Tổ Cơng tác xã hội 756 a Thực trạng nguồn nhân lực: Tổng số nhân lực tính đến 31 tháng 10 năm 2021: + Tổng số đóng BHXH: + Biên chế: 348 + Hợp đồng bệnh viện: 408 + Cơ cấu nguồn nhân lực: ▪ Bác sĩ: 173 ▪ Dược sĩ: 45 ▪ Nữ hộ sinh: 39 ▪ Điều dưỡng: 270 ▪ Kỹ thuật viên: 98 ▪ Đội ngũ Y sĩ: 42 ▪ Nhân lực khác: 93 b Thực trạng Cơ sở vật chất: Sau 20 năm vừa xây dựng điều trị, bệnh viện có 22 khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng phòng chức Mỗi khoa điều trị gồm khối nhà tầng, với cơng suất trung bình 150 % giường bệnh nội trú Trạm biến áp 400 KVA Máy phát điện dự phòng 100 KVA Hệ thống xử lý nước thải xây dựng, công suất 300m3/ngày.đêm Hệ thống điện : Hệ thống Cable ngầm triển khai Hệ thống PCCC trang bị đầy đủ *Cơ sở vật chất cụ thể sau: - Diện tích khn viên khu đất trạng: 47.384m2 Diện tích sàn sử dụng 26.864 m2 Khoa Khám bệnh: Diện tích: 2.670 m2 Khoa Y Dược cổ truyền: Diện tích 1.210 m2, 70 giường bệnh Khoa Nội Tổng hợp: Diện tích 653m2, 40 giường bệnh Khoa Truyền nhiễm: Diện tích 781m2, 60 giường bệnh Khoa Ung bướu - Huyết học lâm sàng: Diện tích 391 m2, 34 giường bệnh Khoa Tim mạch: Diện tích 737 m2, 105 giường bệnh Khoa Ngoại Chấn thương - Chỉnh hình: Diện tích 554 m2,100 giường bệnh Khoa Ngoại Tổng hợp: Diện tích 554 m2 , 80 giường bệnh Khoa Ngoại Thần kinh: Diện tích 554 m2, 55 giường bệnh Khoa Sản: Diện tích 2.267 m2, 65 giường bệnh Khoa Nhi: Diện tích 3.400 m2, 150 giường bệnh Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc: Diện tích 1.156 m2, 55 giường bệnh, Khoa Nội thận - Tiết niệu - Nội tiết: Diện tích 1.156 m2, 80 giường bệnh Khoa Nội Tiêu hóa - Hơ hấp: Diện tích 1.156 m2, 120 giường bệnh Khoa Da liễu: Diện tích 57,6 m2, 10 giường bệnh Khoa Tai Mũi Họng: Diện tích 554 m2, 25 giường bệnh Khoa Mắt: Diện tích 357 m2, 34 giường bệnh Khoa Răng Hàm Mặt: Diện tích 179 m2, 26 giường bệnh Khoa Phục hồi chức năng: Diện tích 1534 m2, 110 giường bệnh Khoa Cấp cứu: Diện tích 495 m2, 10 giường bệnh Khoa Gây mê - Hồi sức: Diện tích 554 m2, 15 giường bệnh Khoa Lão học - Thần kinh - Tâm thần: 1.161 m2, 110 giường bệnh Khoa Chẩn đốn hình ảnh: Diện tích 735 m2 Khoa Xét nghiệm: Diện tích 495 m2 Khoa Giải phẫu bệnh: Diện tích 24,84 m2 Khoa Dược: Diện tích 735 m2 Khoa Dinh dưỡng: Diện tích 532 m2 Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn: Diện tích 470 m2 Khối hành quản trị dịch vụ tổng hợp: Diện tích 810 m2, Khối kỹ thuật hậu cần cơng trình phụ trợ: Diện tích 222 m2, Hệ thống xử lý nước thải: Diện tích 422,44 m2 Khu lưu giữ xử lý chất thải rắn: Diện tích 345 m2 1.1.2 Trang thiết bị: Trang thiết bị kỹ thuật cao có: Máy chụp cắt lớp điện tốn 02 lắt cắt; Máy chụp công hưởng từ (MRI) : 01 cái; Máy chụp mạch số hóa xóa (DSA) : 01 cái; Hệ thống mổ nội soi: 03 cái; Hệ thống Nội soi chẩn đoán: 04 cái; Máy huyết học tự động: cái; Máy sinh hóa tự động: : cái; Những năm gần đây, quan tâm UBND tỉnh, Sở Y tế Quảng Nam, Bệnh viện đầu tư trang bị thêm nhiều máy móc, trang thiết bị y tế cần thiết, đại: lắp đặt máy DSA, MRI, CT 64 lát cắt Về bản, trang thiết bị đại sở điều trị hạng I đáp ứng gần đủ Cơng nghệ thơng tin: + Phịng server với 01 server Máy tính, máy in thiết bị khác: Tổng số máy tính kết nối mạng khoảng 270 máy 120 máy in loại để cán nhân viên làm việc hệ thống mạng nội phục vụ công tác khám chữa bệnh - Hệ thống kết nối mạng giữ tòa nhà bằng cáp đồng phạm vi rộng khắp hết từ phòng server đến khoa phòng bệnh viện + Phần mềm: Bệnh viện sử dụng chương trình phần mềm VietelHis quản lý tổng thể hoạt động khám chữa bệnh cho nhân dân gồm phân hệ cụ thể sau: Quản lý tiếp nhận, cấp cứu, khám bệnh; Quản lý bệnh nhân nội trú; Quản lý cận lâm sàng; Quản lý dược; Quản lý hồ sơ bệnh án; Quản lý tài 1.1.3 Tình hình khám chữa bệnh năm (2016-2020) Năm Năm Năm Năm 2016 2017 2018 2019 Tổng số lần khám bệnh 259.368 278.561 273.922 238.254 195.845 Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú 53.237 57.622 58.679 63.105 58.860 Tổng số ngày điều trị nội trú 436.686 528.232 518.294 532.443 475.099 Số ngày điều trị trung bình 8,2 9,1 8,8 8 Số giường kế hoạch 500 510 660 690 900 1.200 1.252 1.208 1.308 1.248 Công suất giường bệnh kế hoạch 238.6% 283.8% 215.1% 211.4% 144.2% Công suất giường bệnh thực kê 99.4% 115.6% 117.5% 111.5% 104.0% Tổng số lần phẫu thuật 6.456 7.663 7.651 7.252 7.278 Nội dung Số giường bệnh thực kê Tổng số lần xét nghiệm Tổng số lần chụp X quang Năm 2020 1.386.051 1.587.628 1.523.741 1.528.780 1.280.181 136.305 121.310 116.422 110.600 87.734 Tổng số ca CT Scanner 7.451 7.313 6.682 7.082 6.718 Tổng số ca MRI 2.166 1.700 1.515 1.492 1.191 Tổng số lần nội soi 14.418 13.521 12.039 14.047 10.492 Tổng số lần siêu âm 83.519 79.967 81.557 78.905 67.751 Tổng số điện tim 43.559 48.879 55.184 64.799 50.135 177 214 267 288 323 (0,33%) (0,37%) (0,46%) (0,46%) Tử vong nặng xin (tỷ lệ) (0,55%) 1.1.4 Số bệnh nhân nội trú chuyển tuyến điều trị 05 năm (20162020) Năm Nội trú Tỷ lệ Ngoại trú Tỷ lệ 2016 1.457 2,74% 2.840 1,09% 2017 1.450 2,52% 3.338 1,20% 2018 1.432 2,44% 3.631 1,33% 2019 1.516 2,40% 4.305 1,81% 2020 1.421 2,41% 3.527 1,80% * Một số loại bệnh chuyển viện nhiều nhất: - Ung thư; - Vết thương, ngộ độc hậu số nguyên nhân bên ngoài; - Bệnh hệ tuần hoàn; - Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng; - Bệnh hệ tiêu hóa Số bệnh nhân chuyển tuyến điều trị tăng theo năm chuyển tuyến điều trị theo chuyên khoa tỉnh số trường hợp vượt khả điều trị bênh viện như: Ung thư, tim mạch phẫu thuật tim Số liệu chuyển tuyến 2020 bắt đầu giảm bệnh viện triển khai số kỹ thuật  Các kỹ thuật cao triển khai bệnh viện: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ (MRI) Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B Xét nghiệm định lượng virus viêm gan C Các xét nghiệm xác định marker ung thư Xét nghiệm định danh kháng thể bất thường Tán sỏi thể Phẫu thuật điều trị kỹ thuật cao (phương pháp Longo) Phẫu thuật nẹp vít cột sống thắt lưng 10 Phẫu thuật thay khớp háng bán phần 11 Phẫu thuật thay toàn khớp háng 12 Phẫu thuật kết hợp xương hình tăng sáng 13 Phẫu thuật nội soi khớp gối 14 Phẫu thuật thay toàn khớp gối