CÁC hệ THỐNG dựa TRÊN TRI THỨC tên đề tài xây DỰNG hệ THỐNG tư vấn CHẨN đoán BỆNH về XƯƠNG KHỚP

HỌC VIỆN CƠNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THƠNG KHOA CƠNG NGHỆ THÔNG TIN -o0o - BÀI TẬP LỚN HỌC PHẦN CÁC HỆ THỐNG DỰA TRÊN TRI THỨC TÊN ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG HỆ THỐNG TƯ VẤN CHẨN ĐOÁN BỆNH VỀ XƯƠNG KHỚP NHÓM: 06 Hà Nội, tháng 12 năm 2022 HỌC VIỆN CƠNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THƠNG KHOA CƠNG NGHỆ THÔNG TIN -o0o - TÊN ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG HỆ THỐNG TƯ VẤN CHẨN ĐỐN BỆNH VỀ XƯƠNG KHỚP Nhóm: 06 Trưởng nhóm: 1.Nguyễn Văn Nghĩa – B19DCCN469 Thành viên: Trần Minh Tuấn – B19DCCN620 Nguyễn Anh Tú – B19DCCN599 MỤC LỤC I KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN LIÊN QUAN ĐẾN HỆ THỐNG Thoái hóa khớp Loãng xương Gout(thống phong) Thoái vị đĩa đệm 14 Gai cột sống 19 II DỮ LIỆU SỬ DỤNG TRONG HỆ THỐNG 29 Tập triệu chứng 29 Tập liệu nguyên nhân 31 Tập loại bệnh 34 Trọng Số Tương Đồng 35 III.CÁC CASE SỬ DỤNG TRONG HỆ THỐNG 43 Thối hóa khớp 43 Loãng xương……………………………………………………………………………………………… 37 Gout(thống phong) 51 Thoái vị đĩa điệm 54 Gai cột sống 55 IV.KỊCH BẢN VẬN HÀNH HỆ THỐNG 61 V CÔNG CỤ LẬP TRÌNH ĐỂ XÂY DỰNG HỆ THỐNG 65 I KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN LIÊN QUAN ĐẾN HỆ THỐNG Thối hóa khớp 1.1 Tổng quan Thối hóa khớp rối loạn mãn tính làm tổn thương sụn mô xung quanh khớp Sụn khớp xem lớp đệm bao phủ bề mặt xương, cấu tạo từ tế bào sụn chất Sụn khớp có chức bảo vệ, giảm ma sát khớp đóng vai trị “bộ giảm xóc” Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Giai đoạn từ năm 2011 đến 2020 Tổ chúc Y tế Thế giới (WHO) xem “Thập niên xương khớp” Riêng Việt Nam, theo ước tính nghiên cứu tình trạng thối hóa khớp cho thấy tình trạng ngày phổ biến có dấu hiệu trẻ hóa, thống kê cho thấy có 30% người tuổi 35, 60% người tuổi 65 85% người tuổi 85 gặp vấn đề thoái hóa khớp 1.2 Ngun nhân Ngun nhân ngun phát: Thối hóa khớp xảy liên quan đến độ tuổi Hàm lượng nước sụn khớp tăng dần theo tuổi tác, điều hàm lượng chất lượng Protid sụn giảm dẫn đến việc sụn khớp bắt đầu thoái hóa Vận động thời gian dài khiến phần sụn bị tổn thương, gây nên tình trạng nứt, bong chí tiêu biến sụn, gia tăng ma sát giữ khớp gây nên đau thối hóa Ngun nhân thứ phát: Di truyền: Tình trạng xảy số đối tượng có khiếm khuyết di truyền gen có chức hình thành sụn Việc dẫn đến hao hụt sụn khớp, đẩy nhanh tình trạng thối hóa Béo phì: Thừa cân làm tăng nguy thối hóa khớp gối, hơng cột sống Vì việc trì số thể giảm cân để trọng lượng lý tưởng giúp ngăn ngừa tượng thối hóa làm giảm tốc độ tiến triển bệnh bắt đầu hình thành Chấn thương: Đây xem điều kiện thuận lợi cho việc phát triển tình trạng viêm khớp thối hóa Sử dụng khớp nhiều với tần suất cao: Lạm dụng số khớp định làm tăng nguy phát triển viêm xương khớp Ví dụ, với người thường xuyên làm việc nặng nhọc tay chân bốc vác, làm việc thủ cơng địi có nguy phát triển thối hóa khớp cổ tay, cổ chân cao Ảnh hưởng bệnh xương khớp khác: Những người bị viêm khớp dạng thấp có nhiều khả bị thối hóa khớp Ngồi ra, số tình trạng gặp, chẳng hạn thừa sắt dư thừa hormone tăng trưởng, làm tăng hội phát triển bệnh 1.3 Triệu chứng Đau nhức: Các khớp bị ảnh hưởng bị đau sau vận động, đau thường âm ỉ biến người bệnh không hoạt động Nếu không điều trị kịp thời, đau tăng nặng mức độ kéo dài hơn, gây cho người bệnh nhiều đau đớn phiền toái Cứng khớp: Triệu chứng thường kèm với đau thấy dễ dàng sau bệnh nhân thức dậy, sau thời gian không vận động, di chuyển Xuất tiếng khớp kêu di chuyển: Người bệnh cảm thấy cảm giác nóng ran sử dụng khớp nghe thấy tiếng lộp cộp lách cách cử động Teo cơ, sưng tấy: Thối hóa khớp kéo dài thường dẫn đến tình trạng sưng tấy làm biến dạng khớp vùng xung quanh khớp Nếu không vận động thời gian dài gây teo cơ, đầu gối bị lệch khỏi trục,… 1.4 Đối tượng thường gặp bệnh Trong suy nghĩ nhiều người, là bệnh người già Hiện tượng xảy thể bắt đầu vào giai đoạn lão hóa, nhiên với xu hướng ngày trẻ hóa, bệnh viêm xương khớp ngày phổ biến nhiều nhóm đối tượng như: Người lớn tuổi; Người làm việc tay chân mức độ thường xuyên liên tục Người tập luyện thể thao cường độ cao có tiền sử chấn thương; Người có dị dạng bẩm sinh biến dạng thứ phát sau gặp chấn thương; Người thừa cân, béo phì 1.5 Chẩn đốn Yếu tố nguy Phát gai xương rìa khớp (trên X Quang) Có dịch thối hố Độ tuổi 38 tuổi Có dấu hiệu cứng khớp 30 phút Xuất tiếng lách khách, lục khục cử động khớp Biểu lâm sàng Tràn dịch khớp: thấy khớp gối, phản ứng viêm màng hoạt dịch Biến dạng khớp: Xuất gai xương, lệch trục khớp thoát vị màng hoạt dịch Chẩn đốn hình ảnh Chụp X-quang quy ước: Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hoá khớp Kellgren Lawrence: o Giai đoạn 1: Xuất gai xương nhỏ nghi ngờ có gai xương o Giai đoạn 2: Tình trạng mọc gai xương rõ ràng o Giai đoạn 3: Hẹp khe khớp vừa o Giai đoạn 4: Hẹp khe khớp kèm theo nhiều kèm xơ xương sụn Siêu âm khớp: Phương pháp nhằm kiểm tra tình trạng hẹp khe khớp, gai xương, tràn dịch khớp, đo độ dày sụn khớp, màng hoạt dịch khớp, giúp phát mảnh sụn thối hóa bong vào ổ khớp Chụp cộng hưởng từ (MRI)): phương pháp quan sát hình ảnh khớp cách đầy đủ với hình ảnh biểu thị khơng gian ba chiều, giúp phát tổn thương sụn khớp, dây chằng, màng hoạt dịch Nội soi khớp: Phương pháp giúp quan sát trực tiếp tổn thương thoái hoá sụn khớp mức độ khác nhau, kết hợp sinh thiết màng hoạt dịch để làm xét nghiệm tế bào chẩ5n đoán phân biệt với bệnh lý khớp khác Làm xét nghiệm máu sinh hoá: Đo tốc độ lắng máu bình thường Dịch khớp: Tế bào dịch khớp < 1000 tế bào/1mm3 Loãng xương 2.1 Tổng quan Lỗng xương ( xốp xương, giịn xương) tình trạng xương liên tục mỏng dần Mật độ xương giảm dần theo thời gian khiến xương giòn hơn, dễ tổn thương bị gãy dù với chấn thương nhẹ Gãy xương lỗng xương xảy xương Trong đó, thường gặp gãy xương cột sống, xương đùi xương cẳng tay Một số xương bị gãy khả lành lại xương cột sống xương đùi Bệnh thường tiến triển âm thầm Người bệnh cảm thấy đau mỏi khơng rõ ràng, chiều cao giảm dần, cột sống gù vẹo Đây triệu chứng phát sau thời gian dài Một số trường hợp phát bệnh có dấu hiệu gãy xương Tuổi cao, tình trạng xốp xương tiến triển nặng Vì lớn tuổi, q trình chuyển hóa xương có nhiều biến đổi gây rối loạn trình tạo xương hủy xương, dẫn tới giảm mật độ xương 2.2 Nguyên nhân Tuổi tác nguyên nhân hàng đầu dẫn tới tình trạng mật độ xương bị suy giảm Ngoài số tác động sau có khả gây bệnh như: Phụ nữ bước vào giai đoạn mãn kinh hay có chu kỳ kinh nguyệt khơng gây suy giảm nồng độ estrogen, thường có nguy cao mắc bệnh Ở nam giới, nồng độ testosterone thấp nguyên nhân gây loãng xương Chế độ ăn uống không khoa học, thiếu dưỡng chất, đặc biệt chất có lợi cho xương khớp canxi, vitamin D, omega-3… Tác dụng phụ thuốc sử dụng thuốc corticosteroid, heparin thời gian dài, không tuân theo định bác sĩ Lối sống lười vận động, không luyện tập thể dục thể thao, mức độ hoạt động thấp, ngồi nhiều… dẫn tới tình trạng xương khớp suy yếu Những chất kích thích rượu, bia, thuốc tác nhân gây hại, thúc đẩy làm suy yếu hệ thống xương khớp Người lao động nặng, phải thường xuyên khuân vác vật nặng có nguy mắc bệnh xương khớp cao người bình thường Khơng cung cấp đủ lượng canxi cần thiết giai đoạn hình thành phát triển hệ thống xương khớp nguyên nhân dẫn tới tình trạng suy yếu xương khớp sớm Ngồi ra, có nhiều yếu tố nguy dẫn tới tình trạng lỗng xương Trong đó, số yếu tố thay đổi được, số khác khơng thể 2.3 Triệu chứng Người bệnh khơng biết mắc bệnh xương trở nên yếu đi, dễ gãy gặp sang chấn nhỏ ví dụ trẹo chân, va đập té ngã Giảm mật độ xương khiến xương cột sống bị xẹp (cịn gọi gãy lún) Biểu tình trạng bao gồm có đau lưng cấp, giảm chiều cao, dáng khom gù lưng Đau nhức đầu xương: triệu chứng loãng xương dễ nhận thấy cảm giác đau nhức đầu xương, người bệnh cảm thấy mỏi dọc xương dài, chí đau nhức bị kim chích tồn thân Đau vùng xương chịu gánh nặng thể thường xuyên như: cột sống, thắt lưng, xương chậu, xương hông, đầu gối, đau lặp lại nhiều lần sau chấn thương, đau thường âm ỉ kéo dài lâu Những đau tăng lên vận động, lại, đứng ngồi lâu thuyên giảm nằm nghỉ Đau cột sống, thắt lưng hai bên liên sườn, gây ảnh hưởng đến dây thần kinh liên sườn, dây thần kinh đùi thần kinh tọa Những đau trở nặng vận động mạnh bất ngờ thay đổi tư Vì vậy, người có dấu hiệu bị lỗng xương thường khó thực tư cúi gập người xoay hẳn người Đối với người lứa tuổi trung niên, loãng xương thường kèm với dấu hiệu bệnh giãn tĩnh mạch, thoái hoá khớp, cao huyết áp,… 2.4 Đối tượng thường gặp Có nhiều yếu tố nguy dẫn đến bệnh lỗng xương Một số yếu tố thay đổi số khác khơng thể Những yếu tố nguy khơng thể thay đổi như: Giới tính: phụ nữ, đặc biệt phụ nữ mãn kinh nguy lỗng xương tăng cao hẳn so với nam giới độ tuổi tổng khối lượng xương thấp Tuổi tác: độ tuổi cao, có nguy lỗng xương Kích thước thể: phụ nữ gầy nhỏ có nguy bị lỗng xương cao Tiền sử gia đình có người bị lỗng xương gãy xương hông Mãn kinh trước 45 tuổi Đã bị gãy xương Có bệnh kèm như: bệnh nội tiết, viêm khớp dạng thấp, bệnh thận hội chứng Cushing Chủng người da trắng người châu Á Những yếu tố nguy thay đổi bao gồm: Nội tiết tố giới tính: nồng độ estrogen thấp kinh nguyệt không thời kỳ mãn kinh gây bệnh lỗng xương phụ nữ Trong đó, nồng độ testosterone thấp gây lỗng xương nam giới Chế độ ăn thiếu canxi vitamin D Chán ăn tâm thần: chứng rối loạn ăn uống dẫn đến loãng xương Dùng số loại thuốc corticosteroid heparin thời gian dài 10 Mức độ hoạt động: thiếu tập thể dục nghỉ ngơi giường lâu dài gây yếu xương Hút thuốc: thuốc có hại cho xương, tim phổi Uống rượu: uống nhiều rượu làm xương yếu dễ gãy 2.5 Chẩn đốn Đo lỗng xương Đo loãng xương đo mật độ xương (Bone Mineral Density – BMD) kỹ thuật dùng tia X lượng kép (DXA DEXA) chụp CT để xác định hàm lượng canxi, khống chất có xương Các khu vực thường thực đo mật độ xương cột sống, hông hay xương cẳng tay Mục đích thực phương pháp chẩn đốn phát vấn đề loãng xương (xương mỏng, yếu), xương (giảm khối lượng xương) Xét nghiệm máu nước tiểu Ngồi đo lỗng xương, bác sĩ đề xuất người bệnh thực xét nghiệm máu nước tiểu Các xét nghiệm giúp kiểm tra lượng nội tiết tố tìm kiếm nguy làm tăng xương tình trạng thiếu hụt loại vitamin hay khoáng chất thể 11 Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt: sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2) Case 4: Thối hóa khớp cổ tay nghề nghiệp Thể trạng: Bình thường(TT6) Vùng bị đau:Bàn tay/chân(VD5) Triệu chứng tay, chân:sưng, đau khớp(TC1); đau cử động, xương khớp lộ ra(TC3); Cứng khớp/khó,khơng cử động khớp(TC4); Xuất tinh thể xung quanh khớp(TC2) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Bình thường(CBV5) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt:sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2); Sử dụng nhiều rượu, bia(TQ5) Case 5: Thối hóa đốt sống cổ Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4) Vùng bị đau:Cổ(VD1) Triệu chứng tay, chân: Bình thường(TC7) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Đau cổ đứng di chuyển(CBV1); Đau bắt đầu từ đến đốt sống cổ, sau dần lan vùng bả vai, cánh tay sau đầu, hốc mắt(CBV2); Cảm giác tê ngứa từ cổ lan toàn thân đến chân tay, khó gập ngửa xoay đầu, giơ tay lên cao(CBV3) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt: sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2) Case 6: Thối hóa đốt sống cổ nghề nghiệp - Thể trạng: Bình thường(TT6) Vùng bị đau:Cổ(VD1) Triệu chứng tay, chân:Bình thường(TC7) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) 35 Triệu chứng đau cổ, bả vai:Đau cổ đứng di chuyển(CBV1); Đau bắt đầu từ đến đốt sống cổ, sau dần lan vùng bả vai, cánh tay sau đầu, hốc mắt(CBV2); Cảm giác tê ngứa từ cổ lan toàn thân đến chân tay, khó gập ngửa xoay đầu, giơ tay lên cao(CBV3) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt: sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2); Sử dụng nhiều rượu, bia(TQ5) Case 7: Thối hóa khớp cổ chân Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4) Vùng bị đau:Bàn tay/chân(VD5) Triệu chứng tay, chân: sưng, đau khớp(TC1); đau cử động, xương khớp lộ ra(TC3); Cứng khớp/khó,khơng cử động khớp(TC4); Xuất tinh thể xung quanh khớp(TC2) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Bình thường(CBV5) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt: sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2) Case 8: Thối hóa khớp cổ chân nghề nghiệp Thể trạng: Bình thường(TT6) Vùng bị đau: Bàn tay/chân(VD5) Triệu chứng tay, chân:sưng, đau khớp(TC1); đau cử động, xương khớp lộ ra(TC3); Cứng khớp/khó,khơng cử động khớp(TC4); Xuất tinh thể xung quanh khớp(TC2) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Bình thường(CBV5) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1 Thói quen sinh hoạt: sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2); Sử dụng nhiều rượu, bia(TQ5) Loãng xương Case 9: Loãng xương tuổi tác Thể trạng: Bị gù lưng, giảm chiều cao(TT5) Vùng bị đau: Lưng(VD3), cột sống(VD4) Triệu chứng tay, chân: Xương giòn, dễ tổn thương bị gãy(TC6) Triệu chứng đau vai, gối: Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng, cột sống: Xương cột sống đau vùng chịu trọng lượng thể(LCS4) 36 Triệu chứng đau cổ, bả vai: Bình thường(CBV5) Tiền sử: Khơng có(TS3) Thói quen sinh hoạt: Lười vận động(TQ3) Case 10: Loãng xương sớm Thể trạng: Bị gù lưng, giảm chiều cao(TT5) Vùng bị đau: Lưng(VD3), cột sống(VD4) Triệu chứng tay, chân: Xương giòn, dễ tổn thương bị gãy(TC6) Triệu chứng đau vai, gối: Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng, cột sống: Xương cột sống đau vùng chịu trọng lượng thể(LCS4) Triệu chứng đau cổ, bả vai: Bình thường(CBV5) Tiền sử: Có bố mẹ bị bệnh lỗng xương(TS2) Thói quen sinh hoạt: Ăn uống thiếu canxi(TQ4) Case 11: Loãng xương phụ nữ mãn kinh Thể trạng: Bị gù lưng, giảm chiều cao(TT5) Vùng bị đau: Lưng(VD3), cột sống(VD4) Triệu chứng tay, chân: Xương giòn, dễ tổn thương bị gãy(TC6) Triệu chứng đau vai, gối: Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng, cột sống: Xương cột sống đau vùng chịu trọng lượng thể(LCS4) Triệu chứng đau cổ, bả vai: Bình thường(CBV5) Tiền sử: Tiền sử bị gãy xương(TS1) Thói quen sinh hoạt: Sử dụng nhiều rượu, bia(TQ5) 37 Gout(thống phong) Case 12: Gout cấp độ Thể trạng: Bình thường(TT6) Vùng bị đau: Bàn tay/chân(VD5), Khớp gối(VD6) Triệu chứng tay, chân: Sưng, đau khớp(TC1) Triệu chứng đau vai,gối: Đau dội khớp(VG3) Triệu chứng đau lưng, cột sống: Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai: Bình thường(CBV5) Tiền sử: Khơng có(TS3) Thói quen sinh hoạt: Ăn nhiều đồ đạm(TQ2) Case 13: Gout cấp độ Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4) Vùng bị đau: Bàn tay/chân(VD5), Khớp gối(VD6) Triệu chứng tay, chân: Xuất tinh thể xung quanh khớp(TC2) Triệu chứng đau vai, gối: Đau dội khớp(VG3) Triệu chứng đau lưng, cột sống: Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai: Bình thường(CBV5) Tiền sử: Khơng có(TS3) Thói quen sinh hoạt: Ăn nhiều đồ đạm(TQ2) 38 Thoái vị đĩa đệm Case 14 : Thoát vị đĩa đệm cổ Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4) Vùng bị đau: Cổ(VD1) Triệu chứng tay, chân:Bình thường(TC7) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Đau cổ đứng di chuyển(CBV1); Đau bắt đầu từ đến đốt sống cổ, sau dần lan vùng bả vai, cánh tay sau đầu, hốc mắt(CBV2); Cảm giác tê ngứa từ cổ lan tồn thân đến chân tay, khó gập ngửa xoay đầu, giơ tay lên cao(CBV3) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt :Sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2) Case 15 : Thoát vị đĩa đệm ngực Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4) Vùng bị đau: Ngực(VD7) Triệu chứng tay, chân:Bình thường(TC7) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Bình thường(CBV5) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt :Sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2) Case 16 : Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4); Bị gù lưng/ giảm chiều cao(TT5) Vùng bị đau:Lưng(VD3), cột sống(VD4) Triệu chứng tay, chân:Bình thường(TC7) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Đau vùng lưng dưới, lan xuống chân(LCS1); Mất cảm giác vùng thắt lưng(LCS2); Tê cứng vùng lưng thức dậy(LCS3); Xương cột sống đau vùng chịu trọng lượng thể/gù lưng(LCS4); Đau cột sống thắt lưng, đau tăng ho, hắt hơi(LCS5) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Bình thường(CBV5) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1) Thói quen sinh hoạt :Sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2) Gai cột sống 39 Case 17 : Gai đốt sống cổ Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4) Vùng bị đau:Cổ(VD1) Triệu chứng tay, chân:Bình thường(TC7) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Bình thường (LCS6) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Đau cổ đứng di chuyển(CBV1); Đau bắt đầu từ đến đốt sống cổ, sau dần lan vùng bả vai, cánh tay sau đầu, hốc mắt(CBV2); Cảm giác tê ngứa từ cổ lan toàn thân đến chân tay, khó gập ngửa xoay đầu, giơ tay lên cao(CBV3) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1); Tiền sử gia đình(TS2) Thói quen sinh hoạt :Sử dụng nhiều rượu, bia(TQ5); Sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2); Sử dụng chất kích thích (TQ1) Case 18 : Gai đốt sống thắt lưng Thể trạng: Thừa cân/béo phì(TT4); Bị gù lưng/ giảm chiều cao(TT5) Vùng bị đau: Lưng(VD3) Triệu chứng tay, chân:Bình thường(TC7) Triệu chứng đau vai,gối:Bình thường(VG5) Triệu chứng đau lưng,cột sống:Đau vùng lưng dưới, lan xuống chân(LCS1); Mất cảm giác vùng thắt lưng(LCS2); Tê cứng vùng lưng thức dậy(LCS3); Xương cột sống đau vùng chịu trọng lượng thể/gù lưng(LCS4); Đau cột sống thắt lưng, đau tăng ho, hắt hơi(LCS5) Triệu chứng đau cổ, bả vai:Bình thường(CBV5) Tiền sử :Tiền sử mắc chấn thương(TS1); Tiền sử gia đình(TS2) Thói quen sinh hoạt :Sử dụng nhiều rượu, bia(TQ5); Sử dụng đồ dầu mỡ/ăn nhiều đồ đạm(TQ2); Sử dụng chất kích thích (TQ1) IV KỊCH BẢN VẬN HÀNH HỆ THỐNG Các mục cần hỏi hệ thống Câu hỏi hệ thống Thể trạng 40 Vùng bị đau Triệu chứng tay, chân 41 Triệu chứng đau vai, gối Triệu chứng đau lưng, cột sống Triệu chứng đau 42 cổ, bả vai Tiền sử Thói quen sinh hoạt Kịch vận hành hệ thống: Hệ thống gồm combobox chứa liệu phần Người dùng chọn thông tin phù hợp với combobox triệu chứng thân 43 Sau người dùng nhấn nút “ chẩn đốn” Hệ thống tự động tính độ tương đồng liệu mà người dùng nhập vào case hệ thống Kết so sánh Case đạt kết cao > 0.7 chọn nhãn bệnh để thơng báo chuẩn đoán bệnh cho bệnh nhân, độ tương đồng < 0.7 thơng báo chưa kết luận bệnh Cơng thức tính độ tương đồng: Trong d(problem j , case i,j) độ tương đồng thuộc tính thứ j problem với thuộc tính thứ j case i liệu hệ thống,được thể bảng trọng số tương đồng wj trọng số thuộc tính thứ j Đối với trường hợp mà chưa kết luận lưu lại, để sau hỏi ý kiến từ chuyên gia lưu vào tập liệu hệ thống để sử dụng sau Thuộc tính quan trọng số Thuộc tính khơng quan trọng Case 9: Loãng xương tuổi già Thể trạng: TT5 Vùng bị đau: VD4 Triệu chứng tay, chân: TC6 Triệu chứng đau vai, gối: VG5 Triệu chứng đau lưng, cột sống: LCS4 Triệu chứng đau cổ, bả vai: CBV5 Tiền sử: TS3 Thói quen sinh hoạt: TQ3 Case x: Bệnh nhân chọn 44 Thể trạng: TT5 Vùng bị đau: VD4 Triệu chứng tay, chân: TC4 Triệu chứng đau vai, gối: VG4 Triệu chứng đau lưng, cột sống: LCS2 Triệu chứng đau cổ, bả vai: CBV5 Tiền sử: TS3 Thói quen sinh hoạt: TQ4 Độ tương đồng: S(x, 9) = (2*1 +6*1 + 3*0.7 + 3*0 + 3*0.6 + 3*1 + 1*0 + 2*0.8)/(2+5+3+3+3+3+1+2) = 0.75 45 V CÔNG CỤ LẬP TRÌNH HỆ THỐNG Cơng cụ lập trình Demo hệ thống 46 47