Luận án tiến sĩ khảo sát nồng độ lipid máu, chỉ số fmd ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 mới phát hiện trước và sau điều trị statin có phối hợp ezetimibe

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN THU HIỀN KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ LIPID MÁU, CHỈ SỐ FMD Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP MỚI PHÁT HIỆN TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ STATIN CÓ PHỐI HỢP EZETIMIBE Chuyên ngành : Nội tiết Mã số : 62720145 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS HOÀNG TRUNG VINH TS NGUYỄN VINH QUANG HÀ NỘI LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Thu Hiền MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ Danh mục các hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP VÀ BỆNH LÝ MẠCH MÁU LỚN 1.1.1 Kháng insulin suy giảm chức tế bào beta chế bệnh sinh đái tháo đường týp .3 1.1.2 Mối liên quan đái tháo đường týp bệnh lý mạch máu lớn 1.2 RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 1.2.1 Dịch tễ học rối loạn lipid bệnh nhân đái tháo đường týp 1.2.2 Cơ chế bệnh sinh rối loạn lipid bệnh nhân đái tháo đường týp 1.2.3 Ảnh hưởng rối loạn lipid máu lên chế bệnh sinh đái tháo đường týp 1.2.4 Ảnh hưởng rối loạn lipid máu lên trình xơ vữa động mạch bệnh nhân đái tháo đường týp 11 1.2.5 Điều trị rối loạn lipid máu bệnh nhân đái tháo đường týp 12 1.3 BIẾN ĐỔI LỚP NỘI MẠC MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 21 1.3.1 Chức nội mạc mạch máu bình thường 21 1.3.2 Rối loạn chức nội mạc yếu tố ảnh hưởng đến chức nội mạc mạch máu bệnh nhân đái tháo đường týp .23 1.3.3 Phương pháp đánh giá chức nội mạc mạch máu 27 1.3.4 Phương pháp đo đáp ứng giãn mạch qua trung gian dòng chảy FMD (Flow mediated dilation) phương pháp không xâm nhập .28 1.3.5 Các phương pháp điều trị nhằm cải thiện chức nội mạc bệnh nhân đái tháo đường týp 30 1.4 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ FMD Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 32 1.4.1 Nghiên cứu hiệu điều trị rối loạn lipid máu 32 1.4.2 Nghiên cứu chức nội mạc mạch máu hiệu điều trị rối loạn lipid máu chức nội mạc .33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .35 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 35 2.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán 35 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn .36 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 37 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.2.1 Xác định cỡ mẫu 39 2.2.2 Quy trình nghiên cứu 40 2.2.3 Các biến số nghiên cứu 42 2.2.4 Phương pháp theo dõi điều trị cụ thể bệnh nhân đái tháo đường có rối loạn lipid máu 52 2.2.5 Đánh giá kết điều trị 55 2.2.6 Phương pháp xử lý, phân tích số liệu đạo đức y học nghiên cứu 56 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1 ĐẶC ĐIỂM YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 59 3.2 ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ FMD ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 63 3.2.1 Đặc điểm rối loạn lipid máu 63 3.2.2 Đặc điểm FMD động mạch cánh tay nhóm nghiên cứu 67 3.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU, CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BIẾN ĐỔI CHỈ SỐ FMD CỦA NHÓM CAN THIỆP 75 3.3.1 Đặc điểm yếu tố nguy điều trị bệnh nhân nhóm can thiệp .75 3.3.2 Đánh giá số yếu tố nguy trước sau can thiệp .79 3.3.3 Đánh giá thông số lipid sau can thiệp 81 3.3.4 Đánh giá kết FMD trước sau can thiệp .88 3.4 ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN LIÊN QUAN ĐIỀU TRỊ STATIN VÀ EZETIMIDE 89 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 90 4.1 ĐẶC ĐIỂM YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .90 4.2 ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 96 4.3 ĐẶC ĐIỂM FMD Ở ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .98 4.3.1 Giá trị FMD động mạch cánh tay nhóm bệnh nhóm chứng 98 4.3.3 Mối liên quan FMD động mạch cánh tay với lipid máu 107 4.4 KẾT QUẢ KIỂM SOÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ, BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ LIPID MÁU, CHỈ SỐ FMD TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ 109 4.4.1 Kết điều trị thông qua biến đổi nồng độ lipid máu trước sau điều trị .111 4.4.2 Kết cải thiện số giãn mạch qua trung gian dòng chảy-FMD trước sau điều trị 113 4.5 TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA ĐIỀU TRỊ STATIN VÀ EZETIMIDE 117 NHỮNG HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 119 KẾT LUẬN 120 KIẾN NGHỊ .122 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ Tiếng Anh Tiếng Việt viết tắt ADA American Diabetes Association Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ AGE Advanced Glycation Endproduct Sản phẩm glycat hóa bền vững AHA American Heart Association Hiệp hội Tim mạch/ /ACC /American College of Cardiology Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ BMV BMI Bệnh mạch vành Body Mass Index Chỉ số khối thể BN Bệnh nhân BTM Bệnh tim mạch CAT Catalase enzym chống oxy hóa CEPT Cholesteryl ester transfer protein Protein vận chuyển cholesterol ester CKD Chronic kidney disease CS DPP-IV Bệnh thận mạn Cộng Enzyme dipeptidyl peptidase IV ĐTĐ Đái tháo đường Đái tháo đường ĐM Động mạch EGF Epidermal growth factor Yếu tố tăng trưởng thượng bì ESC The European Society of Hiệp hội Tim mạch Châu Cardiology Âu FFA Free fatty acid Acid béo tự FMD Flow mediated dilation Giãn mạch qua trung gian dòng chảy GTP Glutathione peroxidase enzym chống oxy hóa GTTB Giá trị trung bình HA Huyết áp HCCH Hội chứng chuyển hóa HDL High density lipoprotein Lipoprotein tỷ trọng cao Hs-CRP High sensitivity C-reactive protein Protein phản ứng C độ nhạy cao IAS IGF-1 International Atherosclerosis Hiệp hội xơ vữa động mạch Society quốc tế Insulin-like Growth Factor -1 Yếu tố tăng trưởng giống insulin-1 IL-6 Interleukin-6 Chất trung gian gây viêm thuộc hệ thống cytokin LDL Low density lipoprotein MAPK Mitogen-activated protein kinase MAU Microalbumin NMCT Lipoprotein tỷ trọng thấp Protein niệu vi thể Nhồi máu tim NO Nitric oxide PDGF Platelet-derived growth factor Yếu tố tăng trưởng nguồn gốc tiểu cầu PET Positron Chụp xạ hình PN1,2,3 Phân nhóm 1, 2, RLLP Rối loạn lipid ROS/RNS Reactive Oxygen Species/ Reactive Các gốc oxy phản ứng Nitrogen Species TC Total cholesterol TM TG Tim mạch Triglycerides THA VNHA Tăng huyết áp Vietnam National Heart Hội tim mạch học quốc gia Association Việt Nam XVĐM WHO YTNC Cholesterol toàn phần Xơ vữa động mạch World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới Yếu tố nguy DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 2.1 Chẩn đoán rối loạn lipid máu theo Hội Tim mạch Việt Nam 2008 .36 2.2 Phân loại BMI theo WHO áp dụng cho khu vực châu Á 43 2.3 Khuyến cáo mục tiêu điều trị rối loạn lipid máu BN ĐTĐ týp 2.47 2.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán MAU (+) 48 2.5 Các yếu tố nguy tim mạch 48 3.1 So sánh đặc điểm tuổi, giới, BMI, vòng eo 59 3.2 Đặc điểm số yếu tố nguy tim mạch truyền thống .59 3.3 Đặc điểm số yếu tố nguy tim mạch không truyền thống 60 3.4 So sánh giá trị trung bình số insulin, C-peptid số kháng insulin đối tượng nghiên cứu 61 3.5 Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường có kháng insulin dựa vào giá trị số HOMA2 62 3.6 Tỷ lệ rối loạn thành phần lipid nhóm bệnh 63 3.7 Tỷ lệ rối loạn lipid máu theo số lượng số 63 3.8 Mối liên quan số lipid máu với tuổi 64 3.9 Mối liên quan số lipid máu với giới 64 3.10 Mối liên quan số lipid máu với BMI 65 3.11 Mối liên quan số lipid máu với vòng eo 65 3.12 Mối liên quan số lipid máu với tăng huyết áp 66 3.13 Mối liên quan số lipid máu với MAU .66 3.14 Mối liên quan số lipid máu HbA1c 67 3.15 So sánh FMD động mạch cánh tay nhóm bệnh nhóm chứng 67 3.16 Tỷ lệ giảm FMD nhóm nghiên cứu .68 Bảng Tên bảng Trang 3.17 Mối liên quan FMD với YTNC tim mạch truyền thống .68 3.18 Mối liên quan FMD với số yếu tố nguy tim mạch .69 3.19 Mối liên quan FMD với HbA1c số HOMA .69 3.20 Tương quan đơn biến FMD với yếu tố nguy lipid 70 3.21 Tương quan đa biến FMD với số yếu tố nguy tim mạch lipid .71 3.22 Mối tương quan FMD với thành phần lipid máu 72 3.23 Giá trị dự báo FMD số yếu tố nguy 74 3.24 Đặc điểm lâm sàng phân nhóm nghiên cứu trước can thiệp 75 3.25 So sánh giá trị trung bình số yếu tố nguy phân nhóm trước can thiệp .76 3.26 So sánh giá trị trung bình insulin, C-peptid, HOMA2 phân nhóm trước can thiệp 76 3.27 So sánh giá trị trung bình số lipid máu trước can thiệp phân nhóm 77 3.28 Tỷ lệ số thuốc điều trị đái tháo đường dùng cho bệnh nhân 78 3.29 So sánh biến đổi trước- sau điều trị glucose, HbA1c, hs-CRP.79 3.30 So sánh% biến đổi số glucose, HbA1c, hs-CRP nhóm sau điều trị 80 3.31 So sánh biến đổi trước sau điều trị số HOMA .80 3.32 So sánh phần trăm biến đổi số HOMA phân nhóm 81 3.33 Biến đổi cholesterol trước sau điều trị .81 3.34 Biến đổi triglycerd trước sau điều trị .82 3.35 Biến đổi HDL-C trước sau điều trị 83 3.36 Biến đổi LDL-C trước sau điều trị 84 Thịt ngựa Thịt gà Gan gà 75 75 440 Cá trích hộp Lươn Tơm đồng 52 142 200 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU NHÓM KHÔNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, KHÔNG RỐI LOẠN LIPID MÁU TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Họ tên Nguyễn Văn S Hoàng Văn H Nguyễn Thị V Nguyễn Thị V Ngô Thị V Đặng Quý A Nguyễn Bảo H Trần Thị M Nguyễn Thị H Nguyễn Văn D Bùi Văn T Hà Mạnh Th Lê Quang V Hà Văn L Hà Thị Tr Nguyễn Thị X Nguyễn Thị Thu H Lưu Văn T Hoàng Thanh V Đỗ Văn Th Hà Thị Th Đinh Văn D Chu Văn H Đinh Thị Mai H Nguyễn Văn H Hà Thị Xuân B Nguyễn Văn Ph Tuổi, Giới Tính 47, Nam 55, Nam 56, Nữ 57, Nữ 64, Nữ 43, Nam 41, Nam 44, Nữ 68, Nữ 49, Nam 44, Nam 55, Nam 44, Nam 56, Nam 41, Nữ 38, Nữ 56, Nữ 69, Nam 54, Nữ 56, Nam Nữ 47, Nam 60, Nam 45, Nữ 47, Nam 59, Nữ 45, Nam Mã Số 14132434 14131595 14134304 14131547 14137139 14138783 14134319 14138704 14137142 14132431 14131646 14138726 14134364 14132444 14131575 14138674 14130835 14130864 14131594 14138155 14138151 14131600 14138765 14137110 14137130 14135233 14134280 Ngày Khám 11/04/2014 18/04/2014 17/04/2014 17/04/2014 15/04/2014 21/04/2014 21/04/2014 22/04/2014 28/04/2014 24/04/2014 24/04/2014 25/04/2014 25/04/2014 23/04/2014 07/05/2014 20/05/2014 19/05/2014 19/05/2014 21/05/2014 28/05/2014 02/06/2014 11/06/2014 01/06/2014 17/06/2014 25/06/2014 02/07/2014 29/07/2014 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 Nguyễn Thị Kim L Nguyễn Văn Th Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Vữ Thị M Nguyễn Văn S Nguyễn Thị Đ Nguyễn Văn K Nguyễn Thị Kh Đoàn Thị D Nguyễn Thị Thu H Phạm Thị H Ngô Thị T Trịnh Thị Hồng Ng Nguyễn Thị B Lê Văn C Đặng Văn D Lê Trung K Vũ Thị Th Kim Thị H Lê Thị H Trần Thị S Nguyễn Văn L Nguyễn Thị Xuân Th Nguyễn Thanh H Trần Quang L Đỗ Thị S Lê Thi V Tạ Thị O 51, Nữ 41, Nam 54, Nữ 50, Nữ 41, Nam 64, Nữ 47, Nữ 49, Nữ 47, Nữ 54, Nữ 55, Nữ 42, Nữ 61, Nữ 44, Nam 55, Nam 53, Nam 52, Nữ 40, Nữ 52, Nam 53, Nữ Nam 58, Nữ 53, Nam 69, Nam 50, Nữ 53, Nữ 50, Nữ 14138779 14131606 14138718 14139175 14137539 14137538 14133399 14138815 14138167 14135257 14137524 14134270 14130827 14131634 14133397 14133398 14134355 14131611 14134325 14134334 14139205 14139190 14138683 14138711 14134287 14134363 25/07/2014 28/07/2014 05/08/2014 12/08/2014 20/08/2014 09/09/2015 27/03/2014 04/04/2014 03/04/2014 21/09/2012 09/07/2012 07/09/2012 18/01/2013 17/10/2012 19/09/2012 01/08/2013 05/08/2013 14/04/2014 19/07/2013 25/06/2013 01/04/2014 11/08/2012 18/09/2013 16/10/2013 18/09/2013 10/09/2013 14/09/2012 10/04/2014 29/06/2016 NHÓM BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG , KHÔNG RỐI LOẠN LIPID MÁU TT Họ Và Tên Nguyễn Anh T Trần Thị Th Nguyễn Mạnh Th Nguyễn Khắc X Tuổi, Giới Tính Nam 50, nữ 48, nam 56, nam Mã Số 14131604 14133424 14138720 14134294 Ngày Khám 19/09/2014 05/08/2014 23/05/2014 07/05/2014 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Đặng Thị Mỹ D Đỗ Văn Ch Bùi Thị S Nông Thiện Q Trần Thị D Lê Thị Thu H Đoàn Thị H Nguyễn Văn V Đặng Văn Đ Đặng Thị Mỹ D Nguyễn Thị H Phạm Thị T Dương Thị Thúy H Đoàn Đắc C Khuất Thị L Nguyễn Thị O Ngô Văn Y Vũ Thị Th Lê Thị L Trần Thị V Dương Cơng N Nguyễn Thị Bích Th Vũ Thị O Hoàng Thị L Bùi Thị Ng Mai Thị Hồng L Lê Thanh H Nguyễn Thị Ng Đỗ Thị L Ngô Sỹ S Hoàng Mạnh H Vũ Văn M Nguyễn Thị Kh Nguyễn Thị T Nguyễn Nam T 56, nữ 50, nam 60, nam 52, nữ 45, nữ Nữ 57, Nam 41, Nam Nữ 65, Nữ 50, Nữ 57, Nữ 50, Nữ 50, Nữ 57, Nam 42, Nữ 46, Nữ 43, Nữ 62, Nam 37, Nữ 51, Nữ 67, Nữ 53, Nữ 38, Nữ 44, Nam 40 Nữ 58, Nữ 57, Nam 55, Nam 56, Nam 47, Nữ 48, Nữ 52, Nam 14137132 14132441 14138681 14137531 14134298 14130832 14134321 14134262 14139189 14138669 14138772 14138781 14137537 14138769 14131654 14134283 14132465 14138712 14138685 14132470 14130850 14130824 14137104 14134332 14132426 14138778 14138146 14138713 14131564 14139192 14138787 14131579 14130826 14139181 14133385 14/04/2014 05/08/2013 08/05/2015 24/01/2014 18/07/2013 04/06/2013 28/03/2014 06/11/2013 07/04/2014 10/04/2014 18/04/2014 28/03/2014 17/04/2014 21/04/2014 17/04/2014 06/05/2014 29/04/2014 06/08/2014 08/08/2014 27/08/2014 30/10/2014 17/03/2015 22/10/2014 15/04/2015 09/04/2014 2904/2014 25/09/2014 14/11/2014 02/12/2014 20/05/2013 11/06/2015 27/05/2015 24/06/2015 24/04/2015 40 41 42 43 44 45 Chu Văn T Nguyễn Trọng Ch Ngô Đức Tr Nguễn Thị V Nguyễn Quyết Th Hoàng Thị C 46, Nam 41, Nam 56, Nam 59, Nữ 56, Nam 68, Nữ 14138147 14135248 14136148 14138738 14135221 14134300 12/07/2016 24/07/2013 25/07/2013 17/02/2014 11/07/2016 08/07/2016 NHÓM BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, CÓ RỐI LOẠN LIPID MÁU TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Họ Và Tên Trần Xuân H Phạm Thị H Bùi Thị B Nguyễn Cảnh Ch Như Thị Th Lê Thị Th Phạm Gia Ch Lương Văn T Hoàng Văn U Đỗ Thị T Nguyễn Thị Ng Nguyễn Thị Ng Nguyễn Bá L Đỗ Văn K Nguyễn Thị Đ Lê Thị Th Nguyễn Thị Kim H Nguyễn Thị S Lân Quốc H Nguyễn Tiến D Trần Quang Tr Hoàng Ngọc Đ Hoàng Thị H Đỗ Thị Hồng V Nguyễn Thanh Nh Tạ Quang T Tuổi, Giới tính 54, Nữ 56, Nữ 52, Nữ 51, Nam 52, Nữ 55, Nữ 68, Nam 67, Nam 69, Nam 61, Nữ 64, Nữ 64, Nữ 55, Nam 53, Nam 51, Nữ 45, Nữ 49, Nữ 57, Nữ 55, Nam 52, Nam 50, Nam 62, Nam 67, Nữ 44, Nữ 58, Nam 40, Nam Mã Số 14131727 14132580 14138862 14134475 14133428 14139855 14137518 14135649 14131247 14136777 14132732 14138281 14134747 14139766 14137421 14135840 14132592 14138243 14134834 14136638 14138391 14139820 14137499 14135184 14131266 14136285 Ngày Khám 24/04/2014 25/04/2014 07/05/2014 07/05/2014 07/05/2014 07/05/2014 09/05/2014 12/05/2014 14/05/2014 24/04/2014 23/04/2014 15/04/2014 15/04/2014 14/04/2014 15/04/2014 11/04/2014 04/04/2014 10/04/2014 31/05/2013 24/03/2014 16/10/2014 29/10/2014 20/10/2014 15/10/2014 13/10/2014 16/10/2014 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Lê Thị Th Phạm Xuân Ngh Phạm Duy T Đặng Việt C Nguyễn Thị Th Dương Văn L Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Kim Th Nguyễn Thị D Trần Nhật T Nguyễn Văn Th Bùi Thị Th Vũ Thị Việt H Vũ Thị D Lê Tiến D Nguyễn Tiến T Bùi Thị L Ngô Thị L Lê Thị Anh T Đinh Quốc H Cao Thị Dung H Cao Thị S Vũ Thị L Lê Thị D Nguyễn Thị Th Lưu Thị Th Nguyễn Thị D Đặng Văn Kh Phạm Ngọc V Vũ Thị Bạch Y Nguyễn Thị Th Trịnh Thị Th Lê Ngọc H Lê Thị Thanh H Nguyễn Văn M 40, Nữ 60, Nam 42, Nam 53, Nam 53, Nữ 53, Nam 59, Nữ 55, Nữ 59, Nữ 67, Nam 47, Nam 55, Nữ 54, Nữ 52, Nữ 59, Nam 64, Nam 53, Nữ 44, Nữ 66 , Nữ 46, Nam 59, Nữ 57, Nữ 54, Nữ 61, Nữ 64, Nữ 54, Nữ 67, Nữ 63, Nam 52, Nam 60, Nữ 68, Nữ 45, Nữ 48, Nam 52, Nữ 60, Nam 14132808 14138633 14134295 14133494 14133159 14139566 14137420 14131857 14136496 14132190 14138183 14134513 14133736 14139476 14135541 14139214 14137360 14135245 14131800 14136610 14133190 14139665 14137187 14135292 14131241 14136419 14132406 14138749 14134477 14133758 14139140 14137163 14136768 14132821 14138709 14/10/2014 09/10/2014 16/10/2014 14/10/2014 14/08/2013 02/08/2013 06/09/2012 19/11/2012 07/04/2014 18/07/2013 14/04/2014 03/06/2014 12/08/2013 09/06/2012 16/03/2015 19/09/2014 25/09/2014 24/09/2014 04/09/2014 18/09/2014 29/07/2014 29/07/2014 28/07/2014 02/07/2014 17/07/2014 01/07/2014 26/06/2014 30/06/2014 07/07/2014 01/07/2014 19/06/2014 25/04/2014 20/06/2014 13/06/2014 10/06/2014 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 Nguyễn Thị Kh Trần Đình B Trần Thị Th Hồng Đình H Phạm Thị D Nguyễn Thị Kim Kh Nguyễn Thị Đ Đặng Văn H Phạm Thị L Nguyễn Thị L Nguyễn Quang D Nguyễn Thị Th Bùi Thị B Trần Thị L Nguyễn Thị Y Nguyễn Tiến L Bùi Thị L Đăng Thị H Trần Thị M Nguyễn Văn L Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Kim Y Chu Văn S Nguyễn Văn Th Nguyễn Thị Th Nguyễn Xuân Th Ngô Thị L Nguyễn Xuân Th Phạm Văn B Trương Quốc T Trịnh Quang Th Nguyễn Thị Nh Nguyễn Thái H Nguyễn Thị L 45, Nữ 64, Nam 57, Nữ 54, Nam 55, Nữ 50, Nữ 60, Nữ 57, Nam 49, Nữ 42, Nữ 55, Nam 66, Nữ 60, Nữ 57, Nữ 45, Nữ 62, Nam 55, Nữ Nữ 69, Nữ 55, Nam 53, Nữ 51, Nữ 56, Nữ 49 Nam 50 Nam 60 Nữ 47 Nam 64 Nữ 47 Nam 53 Nam 59 Nam 57 NAM 62 Nữ 62 Nam 68 Nữ 14134542 14133114 14139264 14137509 14135301 14131587 14136249 14132186 14138379 14134377 14133311 14139841 14137258 14135228 14131202 14136576 14132452 14138806 14133273 14135238 14131405 14139154 14137390 14132764 14138179 14134136 14133588 14139199 14135522 14137614 14131568 14136803 14132440 14138455 14134337 20/06/2014 20/06/2014 11/06/2014 27/05/2014 30/05/2014 09/06/2014 28/05/2014 30/09/2014 27/05/2014 20/05/2014 23/05/2014 21/05/2014 23/05/2014 23/05/2014 21/05/2014 21/05/2014 14/05/2014 09/06/2014 25/03/2015 10/03/2015 03/10/2015 12/03/2015 28/01/2015 08/09/2014 07/11/2014 21/07/2014 04/08/2014 19/06/2014 04/08/2014 04/05/2014 02/11/2015 24/09/2014 29/09/2014 06/06/2014 30/10/2014 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 Đỗ Thị D Nguyễn Thị H Nguyễn Như C Vũ Văn C Phạm Thị X Lê Ngọc Tr Phan Thị Th Nguyễn Thị V Nguyễn Thị L La Thị H Quản Đức H Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Y Đặng Thị V Phạm Trung K Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị L Nguyễn Đức B Nguyễn Trọng Th Hòang Thị T Nguyễn Thị Th Trịnh Thị H Nguyễn Thị H Lê Thị Thanh Nh Trần Thống Nh Đỗ Thị L Trâng Thị Th Nguyễn Đắc H Lê Thanh S Nguyễn Thúy H Hoàng Văn S Vũ Thị Nh Hồ Xuân H Nguyễn Đình D Trần Thị H 57 Nữ 53 Nữ 63 Nam 59 Nam 54 Nữ 48 Nữ 42 Nữ 58 Nữ 63 Nữ 50, Nữ 40, Nam 63, Nữ 54, Nữ 52, Nữ 55, Nam 61, Nữ 49, Nữ 47, Nam 43, Nam 55, Nữ 50, Nữ 44, Nữ 51, Nữ 45, Nữ 49, Nam 68, Nữ 48, Nữ 52, Nam 50, Nam 37, Nữ 48, Nam 52, Nữ 58, Nam 61, Nam 57, Nữ 14133422 14139536 14137771 14135348 14131425 14136643 14132561 14138395 14133487 14139204 14137443 14135642 14131479 14136446 14132220 14138559 14134551 14133719 14136699 14132309 14138500 14134345 14133194 14139263 14137168 14135532 14136436 14132144 14138404 14134157 14133135 14136540 14132306 14138601 20/10/2014 23/10/2014 29/09/2014 02/06/2014 04/09/2014 09/05/2014 07/07/2014 22/05/2014 30/12/2014 31/12/2014 03/10/2014 24/06/2015 02/07/2015 17/09/2015 09/09/2015 28/05/2014 27/06/2016 04/07/2016 24/09/2014 24/10/2014 22/05/2014 29/06/2014 22/05/2014 03/11/2014 21/08/2014 15/08/2014 26/08/2014 26/08/2014 31/07/2014 23/07/2014 25/06/2014 31/12/2014 11/09/2014 08/01/2015 31/12/2014 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NHÓM CAN THIỆP 4.1 NHÓM PHỐI HỢP (Simvastatin 10mg + Ezetimibe 10mg) T T Họ Và Tên Phan Thị Lan A Nguyễn Đức C Nguyễn Thị Ch Ngô Đình Ch Phạm Quốc Ch Nguyễn Ngọc Ch Lê Thị D Trần Tiến D Ngô Thị Ánh D 10 Đỗ Hải Đ Nguyễn Đức 11 Đ Nguyễn 12 Mạnh Đ 13 Hứa Đình Đ Nguyễn Việt 14 H Nguyễn T 15 Phương H 16 Bùi Ngọc H 17 Trần Thị H Tuổ i, Giới Tính 41, Nữ 41, Nam 56, Nữ 58, Nam 49, Nam 44, Nam 65, Nữ 59, Nam 40, Nữ 54, Nam 60, Nam 40, Nam 57, Nam 56, Nam 52, Nữ 50, Nam 56, Nữ Mã Số 1413 0863 1413 4328 1413 4316 1413 3396 1413 1621 1413 8754 1413 8675 1413 3401 1413 7108 1413 9172 1413 9212 1413 0860 1413 1615 1413 4274 1413 7129 1413 4279 1413 3412 Ngày Khám 28/0 3/2014 10/1 2/2013 17/0 3/2014 05/0 5/2013 10/0 8/2014 15/1 1/2014 18/0 3/2014 30/1 1/2014 20/0 6/2015 18/1 1/2014 10/0 3/2014 18/1 0/2014 29/1 1/2014 13/0 5/2013 09/0 8/2014 09/0 8/2014 26/0 6/2015 28/0 4/2014 10/0 1/2014 17/0 4/2014 06/0 6/2013 10/0 9/2014 15/1 2/2014 28/0 4/2014 30/1 2/2014 04/0 7/2015 18/1 2/2014 10/0 4/2014 18/1 1/2014 29/1 2/2014 13/0 6/2013 09/0 9/2014 09/0 9/2014 26/0 7/2015 03/0 6/2014 20/0 2/2014 14/0 5/2014 11/0 7/2013 27/1 0/2014 26/0 1/2015 28/0 6/2014 19/0 2/2015 14/0 8/2015 28/0 1/2015 20/0 5/2014 28/1 2/2014 10/0 2/2015 16/0 7/2013 21/1 0/2014 13/1 0/2014 07/0 9/2015 Đinh Tuấn 18 H Nguyễn 19 Quốc H Trương 20 Ngọc K Hoàng Duy 21 K Phạm Văn 22 Kh Nguyễn Thị 23 Kh Nguyễn Thị 24 L Nguyễn Thị 25 L 56, Nam 49, Nam 55, Nam 57, Nam 44, Nam 47, Nữ 53, Nữ 65, Nữ 48, 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Đào Thị L Nữ Nguyễn Thị 65, L Nữ 67, Đỗ Thị L Nữ Nguyễn Thị 68, M Nữ 46, Lê Huy M Nam Trương Thị 46, M Nữ Nguyễn 46, Hùng N Nam Nguyễn Thị 52, N Nữ 56, Vũ Văn S Nam Ngô Thị 61, Minh S Nữ 66, Lê Xuân T Nam Nguyễn Thị 56, 1413 8799 1413 8660 1413 7544 1413 1593 1413 4350 1413 1657 1413 8150 1413 8809 1413 4259 1413 1562 1413 8759 1413 3376 1413 8801 1413 3403 1413 3373 1413 1571 1413 8668 1413 2491 1413 08/0 7/2014 28/0 5/2014 16/0 3/2014 25/0 6/2014 28/0 2/2014 22/0 6/2014 02/0 7/2015 29/0 5/2014 22/0 5/2015 20/0 5/2014 10/0 4/2014 09/0 2/2015 30/0 9/2014 15/0 4/2014 17/0 7/2014 28/0 5/2014 21/0 8/2015 13/0 3/2014 04/1 2/2014 23/0 08/0 8/2014 28/0 6/2014 16/0 4/2014 25/0 7/2014 31/0 3/2014 23/0 7/2014 15/0 8/2015 25/0 6/2014 28/0 5/2015 21/0 6/2014 14/0 5/2014 09/0 3/2015 31/1 0/2014 15/0 5/2014 18/0 8/2014 28/0 6/2014 21/0 9/2015 14/0 4/2014 04/0 1/2015 23/0 17/0 9/2014 05/0 8/2014 27/0 5/2014 04/0 9/2014 13/0 5/2014 29/0 8/2014 29/0 9/2015 07/0 8/2014 10/0 7/2015 30/0 7/2014 28/0 6/2014 17/0 4/2015 10/1 2/2014 20/0 6/2014 28/0 9/2014 24/0 7/2014 30/1 0/2015 24/0 5/2014 17/0 3/2015 02/0 T 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 Nữ Nguyễn T Hồng N Nguyễn Thị Ng Phan Xuân Ph Dương Ngọc S Nguyễn Văn T 53, Nữ 52 Nữ 52, Nam 62, Nam 51, Nam 50, Chu Tuấn T Nam Hoàng Huy 63, T Nam 68, Trần Văn T Nam Trương Thị 68, T Nữ Nguyễn 45, Xuân Tr Nam Trần Trung 44, Th Nam Đoàn Văn 64, Th Nam Phạm Thị 63, Th Nữ Nguyễn Hồ 59, C Nam 3431 1413 8662 1413 1616 1413 9178 1413 8143 1413 9206 1413 3415 1413 1589 1413 4293 1413 9208 1413 3378 1413 4286 1413 1554 1413 4371 1413 2289 3/2015 26/1 2/2014 17/0 4/2014 20/0 8/2014 02/0 7/2013 15/0 9/2014 06/0 3/2014 10/0 9/2012 08/0 6/2013 13/0 7/2014 16/0 5/2013 12/0 3/2014 10/0 3/2014 27/0 7/2015 09/0 8/2015 4/2015 26/0 1/2015 16/0 5/2014 20/0 9/2014 02/0 8/2013 15/1 0/2014 07/0 4/2014 10/1 0/2012 08/0 7/2013 15/0 8/2014 24/0 6/2013 22/0 4/2014 15/0 4/2014 25/0 8/2015 09/0 9/2015 6/2015 06/0 3/2015 26/0 6/2014 08/1 1/2014 12/0 9/2013 25/1 1/2014 17/0 5/2014 21/1 1/2012 19/0 8/2013 22/0 9/2014 15/0 8/2013 05/0 6/2014 28/0 5/2014 07/1 0/2015 19/1 0/2015 4.2 NHÓM EZETIMIBE ĐƠN TRỊ T T 2B Tuổ i, Giới Tính 60, Lê Thị Kh Nữ Nguyễn Thị 58, Nữ Họ Và Tên Mã Số 1413 8750 1413 8742 Ngày Khám 04/03 /2014 10/03 /2014 14/03 /2014 31/03 /2014 25/04 /2014 16/05 /2014 61, Vũ Văn Đ Nguyễn 4Thanh H Quách Thị 5H Nguyễn Thị 6H Nguyễn Văn 7H Nam 65, Nữ 50, Nữ 47, Nữ 56, Nam 52, Lê Thị H Nữ 52, H 1 H H H Kh Kh L L 2 Tô Xuân H Nam Nguyễn Văn 63, Nam Nguyễn Thị 43, Nữ 65, Đinh Thị H Nữ Nguyễn Văn 43, Nam 40, Lê Đức H Nam Trần Ngọc 53, Nam 50, Hàn Thị H Nữ Trần Thị 50, Nữ Nguyễn Văn 60, Nam Nguyễn Thị 54, Nữ Vương Văn 54, Nam 64, Vũ Thị M Nữ Trần Như R 60, 1413 4359 1413 7519 1413 8164 1413 8816 1413 5223 1413 4278 1413 7519 1413 4327 1413 1555 1413 1641 1413 1614 1413 8160 1413 8171 1413 0843 1413 8153 1413 8785 1413 5235 1413 5222 1413 8666 1413 20/12 /2013 12/04 /2014 22/06 /2014 05/06 /2015 01/01 /2014 07/08 /2012 10/09 /2012 02/08 /2014 07/04 /2014 05/08 /2012 04/03 /2014 25/05 /2014 19/07 /2013 16/04 /2014 01/05 /2014 05/10 /2012 20/01 /2013 05/08 /2012 21/04 /2013 19/03 1701/ 2014 02/05 /2014 22/07 /2014 03/07 /2015 12/01 /2014 31/08 /2012 10/10 /2012 12/08 /2014 11/04 /2014 05/09 /2012 14/03 /2014 30/06 /2014 26/09 /2013 06/05 /2014 23/05 /2014 25/10 /2012 28/01 /2013 05/09 /2012 29/05 /2013 27/03 17/02 /2014 13/06 /2014 07/09 /2014 14/08 /2015 26/02 /2014 15/10 /2012 20/11 /2012 22/09 /2014 25/05 /2014 19/10 /2012 25/04 /2014 01/08 /2014 09/08 /2013 16/06 /2014 02/07 /2014 25/12 /2012 10/03 /2013 17/10 /2012 10/07 /2013 06/05 Nam S Th Th Th 3 M Nguyễn Thị 56, Nữ 55, Đinh Hữu S Nam 45, Mã Tiến Q Nam 49, Cao Thị T Nữ Nguyễn Thị 60, Nữ Liễu Việt 58, Nam Trần Văn 58, Nam 50, Đỗ Thị Th Nữ Phan Quang 51, Nam 4336 1413 7134 1413 2493 1413 1578 1413 3402 1413 2489 1413 9201 1413 8823 1413 8737 1413 1655 /2014 06/09 /2012 01/05 /2014 10/12 /2014 14/09 /2013 20/01 /2014 15/12 /2012 10/11 /2014 03/10 /2012 18/01 /2014 /2014 26/09 /2012 21/05 /2014 30/12 /2014 25/09 /2013 20/02 /2014 15/01 /2013 13/11 /2014 23/10 /2012 15/02 /2014 /2014 06/11 /2012 02/07 /2014 10/02 /2015 04/11 /2013 30/03 /2014 01/03 /2013 23/12 /2014 23/11 /2012 25/04 /2014 4.3 NHÓM SIMVASTATIN 20 mg T T Họ Và Tên Nguyễn Thị 1Thanh B Cao Hồng Ch Huỳnh Thị 3Phương D Bá Công Đ Trần Thị Đ Vũ Huy H Lê Thị H Tuổi , Giới Tính 42, Nữ 49, Nam 52, Nữ 51, Nam 54, Nữ 64, Nam 58, Nữ Mã Số 141 31622 141 35232 141 38788 141 37517 141 32432 141 38756 141 38714 Ngày Khám 28/0 2/2015 18/0 3/2014 05/0 7/2014 24/0 8/2013 20/0 4/2013 04/0 7/2014 17/0 7/2015 30/0 3/2015 18/0 4/2014 05/0 8/2014 25/0 9/2013 20/0 5/2013 04/0 8/2014 18/0 7/2015 08/0 5/2015 28/0 5/2014 15/0 9/2014 16/1 0/2013 25/0 7/2013 11/0 9/2014 26/0 8/2015 55, 141 32502 141 32439 141 33372 141 37123 141 31581 141 31598 141 32429 141 30854 141 38149 141 31574 141 35239 141 38752 141 34341 141 37534 141 31582 141 34268 141 32474 28/0 3/2014 01/0 3/2015 21/0 4/2014 22/0 4/2014 14/0 4/2014 20/0 3/2014 20/0 3/2014 28/0 3/2014 11/0 8/2012 10/0 7/2012 10/0 3/2013 14/0 6/2014 04/1 0/2013 03/0 6/2013 16/0 5/2014 12/0 8/2013 05/1 0/2014 29/0 4/2014 01/0 4/2015 22/0 5/2014 12/0 3/2014 14/0 5/2014 22/0 4/2014 02/0 4/2014 28/0 4/2014 11/0 9/2012 10/0 8/2012 11/0 4/2013 14/0 7/2014 04/1 1/2013 03/0 7/2013 16/0 6/2014 04/0 9/2013 05/1 1/2014 13/0 6/2014 11/0 5/2015 02/0 7/2014 08/0 6/2014 28/0 6/2014 30/0 5/2014 04/0 6/2014 09/0 6/2014 16/1 0/2012 06/0 9/2012 25/0 5/2013 24/0 8/2014 17/1 2/2013 26/0 9/2013 25/0 7/2014 22/1 0/2013 15/1 2/2014 53, 141 32501 20/0 3/2014 23/0 4/2014 30/0 5/2014 42, 141 38807 15/0 9/2013 15/1 0/2013 29/1 1/2013 8 Nguyễn Thị H Nữ Nguyễn Tiến 49, 9H Nam 57, Nguyễn Văn H Nam Nguyễn T 62, Thanh H Nữ 48, Nguyễn Thị H Nữ 66, Trần Văn H Nam 67, Nguyễn Thị H Nữ 69, Nguyễn Thị L Nữ 50, Lê Thị L Nữ Nguyễn Thị L Nữ 49, Bùi Văn L Nam Mai Thị Hồng 40, L Nữ 45, Lê Thăng L Nam 63, Quách Thị L Nữ 42, Nguyễn Thị L Nữ 51, Nguyễn Thị M Nữ 42, Lê Thanh N Nam Hà Thúy Ng Nữ Phan Xuân Ph Nam Phạm Thị Ph 141 39182 22/0 5/2014 23/0 6/2014 04/0 8/2014 64, 141 37128 20/0 5/2014 20/0 6/2014 30/0 7/2014 43, 141 31619 21/0 4/2014 21/0 5/2014 07/0 7/2014 50, 141 38701 18/0 6/2014 18/0 7/2014 27/0 8/2014 62, 141 34277 06/0 4/2014 05/0 5/2014 16/0 6/2014 54, 141 38734 17/0 9/2012 17/1 0/2012 26/1 1/2012 44, 141 38672 12/0 5/2014 12/0 6/2014 24/0 7/2014 46, 141 34330 10/0 4/2013 10/0 5/2013 27/0 6/2013 55, 141 32505 14/0 4/2014 14/0 5/2014 28/0 6/2014 54, 141 34320 24/0 7/2014 25/0 8/2014 03/1 0/2014 49, 141 32451 20/0 3/2014 20/0 4/2014 02/0 6/2014 55, 141 33410 10/0 5/2015 12/0 6/2015 29/0 7/2015 55, 141 37507 26/0 5/2015 26/0 6/2015 13/0 8/2015 55, 141 34282 15/0 4/2015 15/0 5/2015 25/0 6/2015 53, 141 35227 22/0 3/2014 22/0 4/2014 04/0 6/2014 58, 141 38748 13/0 4/2015 29/0 6/2015 10/0 8/2015 50, 141 19/0 22/0 04/0 Nữ 50, Nguyễn Thị Ph Nữ Lâm Thị Ph Nữ Ngô Thị Ph Nữ Nguyễn Thị S Nữ Nguyễn Văn S Nam 3 Vũ Văn S Nam Đặng Hồng Th Nam Đỗ Thị Th Nguyễn Văn Th Nguyễn Thị Th Nữ Nam Nữ Lương Văn Th Nam Nguyễn Thị Th Nữ Ngô Thị Th Nguyễn Văn Th Nữ Nam Phạm Thị Th Trần Quang T Nữ Nam 4 Dương Thị T 4/2014 6/2014 67, 141 37137 27/0 8/2012 27/0 9/2012 30/1 1/2012 55, 141 37138 27/0 3/2014 28/0 4/2014 09/0 6/2014 47, 141 39209 25/0 2/2014 25/0 3/2014 10/0 5/2014 62, 141 38152 01/0 2/2014 01/0 3/2014 10/0 4/2014 59, 141 32453 28/0 3/2014 29/0 4/2014 10/0 6/2014 60, 141 30831 05/0 7/2014 05/0 8/2014 12/0 9/2014 48, 141 39200 14/0 3/2014 14/0 4/2014 03/0 6/2014 47, 141 31599 10/0 9/2015 19/1 0/2015 30/1 1/2015 60, 141 34284 09/0 8/2015 09/0 9/2015 20/1 0/2015 59, 141 35236 10/0 8/2014 19/0 9/2014 29/1 0/2014 40, 141 31583 27/0 4/2016 06/0 6/2016 25/0 7/2016 Nguyễn Thị T Nữ Bùi Văn Tr Nam Kim Văn V Nam Nguyễn Thị V Nữ Trần Văn V Nam Bùi Thị Hải Y Nữ Nguyễn Đình Th Nam Nguyễn Duy H Nam Ngô Thị H Nữ 3/2014 Nữ 35224 Ngô Thị H Nữ Hà Nội, ngày tháng năm 20 LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN PHÒNG KHTH NGƯỜI NGHIÊN CỨU Nguyễn Thu Hiền