VietJack com Facebook Học Cùng VietJack Số Hồ sơ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 203/ /CĐBHXH Độc lập Tự do Hạnh phúc PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ Loại hồ sơ Giải quyết hưởng chế độ trợ cấp ốm đau, thai s[.]
VietJack.com Facebook: Học Cùng VietJack Số Hồ sơ: 203/……………/CĐBHXH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT N Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHIẾU GIAO NHẬN HỒ SƠ Loại hồ sơ: Giải hưởng chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản chốt sổ BHXH (Thời hạn giải loại hồ sơ này: 10 ngày làm việc) Tên đơn vị: Mã đơn vị Điện thoại: Email: Địa nhận trả kết hồ sơ qua bưu điện (nếu có): STT Loại giấy tờ, biểu mẫu A Hồ sơ yêu cầu chung: File liệu: Gửi qua Email Chuyển USB Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau, thai sản C70a-HD (bản chính, 01 bản) Danh sách D02-TS đề nghị giảm thời gian tham gia BHXH (trường hợp đơn vị chưa báo giảm cho người lao động) Hồ sơ giải hưởng chế độ thân ốm đau, ốm - hồ sơ quy định phần A tùy trường hợp bổ sung thêm: Nếu điều trị bệnh nước: - Nếu điều trị nội trú: Giấy viện (bản có chứng thực) - Nếu điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH C65-HD (bản chính) Nếu điều trị bệnh nước ngoài: - Bản dịch tiếng Việt chứng thực Giấy khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh nước ngồi cấp (bản chính) Hồ sơ giải hưởng chế độ thai sản - hồ sơ quy định phần A tùy trường hợp bổ sung thêm: B C Học trực tuyến: khoahoc.vietjack.com Youtube: Học Cùng VietJack Số lượng VietJack.com Facebook: Học Cùng VietJack Lao động nữ/lao động nữ mang thai hộ: khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu, phá thai bệnh lý thực biện pháp tránh thai: (Lưu ý: lao động nữ mang thai hộ khơng có chế độ thực biện pháp tránh thai) - Nếu điều trị nội trú: Giấy viện (bản có chứng thực) - Nếu điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH C65-HD (bản chính) Lao động nữ sinh con: - Sổ BHXH (bản cộng q trình tham gia BHXH đơn vị cũ đơn vị đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản); - Giấy khai sinh Giấy chứng sinh Trích lục khai sinh (bản có chứng thực, 01 bản/con) - Lưu ý tùy trường hợp bổ sung thêm: Nếu chết: Giấy chứng tử Trích lục khai tử (bản có chứng thực, 01 bản/con) Nếu chết sau sinh mà chưa cấp Giấy chứng sinh thay bằng: Trích hồ sơ bệnh án Giấy viện người mẹ (bản có chứng thực) Nếu lao động nữ phải nghỉ việc để dưỡng thai (lao động nữ trường hợp đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên trước mang thai, phải nghỉ việc để dưỡng thai có 03 tháng đóng BHXH vịng 12 tháng trước sinh con): - Trường hợp điều trị nội trú: Giấy viện Tóm tắt hồ sơ bệnh án (bản có chứng thực) - Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH C65-HD (bản chính) - Trường hợp phải điều trị bệnh lý toàn thân: Biên giám định theo Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 Hội đồng giám định y khoa cấp (bản chính) Nếu sau sinh mà người mẹ chết (trường hợp có mẹ tham gia BHXH cha mẹ tham gia BHXH có cha tham gia BHXH): Giấy chứng tử Trích lục khai tử mẹ (bản có chứng thực) Nếu người mẹ gặp rủi ro sau sinh mà khơng cịn đủ sức khỏe để chăm sóc (trường hợp có cha tham gia BHXH): - Biên giám định thực theo Phụ lục ban hành kèm theo Thông Học trực tuyến: khoahoc.vietjack.com Youtube: Học Cùng VietJack VietJack.com Facebook: Học Cùng VietJack tư 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 phần Kết luận phải ghi rõ người mẹ khơng đủ sức khỏe để chăm sóc sau sinh (bản chính) Người lao động nhận nuôi nuôi 06 tháng tuổi: - Giấy chứng nhận ni ni (bản có chứng thực, 01 bản/con) Lao động nam/chồng lao động nữ mang thai hộ nghỉ việc vợ sinh con: - Ghi rõ CMND vợ Danh sách C70a-HD; - Giấy khai sinh Trích lục khai sinh (bản có chứng thực, 01 bản/con) - Trường hợp chết: Giấy chứng tử Trích lục khai tử (bản có chứng thực, 01 bản/con) Trích hồ sơ bệnh án Giấy viện người mẹ (bản có chứng thực) - Trường hợp sinh phải phẫu thuật, sinh 32 tuần tuổi: Giấy xác nhận sở y tế (bản chính) Lao động nam/chồng lao động nữ nhờ mang thai hộ tham gia BHXH vợ không tham gia BHXH hưởng trợ cấp 01 lần vợ sinh con: - Ghi rõ CMND vợ Danh sách C70a-HD; - Giấy khai sinh Trích lục khai sinh (bản có chứng thực, 01 bản/con) - Trường hợp chết: Giấy chứng tử Trích lục khai tử (bản có chứng thực, 01 bản/con) Trích hồ sơ bệnh án Giấy viện người mẹ (bản có chứng thực) Lao động nữ mang thai hộ sinh con: - Ghi rõ CMND người nhờ mang thai hộ Danh sách C70a-HD; - Bản thỏa thuận mang thai hộ mục đích nhân đạo theo quy định Điều 96 Luật Hơn nhân gia đình năm 2014 (bản có chứng thực); Văn xác nhận thời điểm giao đứa trẻ bên nhờ mang thai hộ bên mang thai hộ (bản chính); - Giấy khai sinh Giấy chứng sinh Trích lục khai sinh (bản có chứng thực, 01 bản/con) - Lưu ý tùy trường hợp bổ sung thêm: Nếu chết mà thời gian hưởng chế độ thai sản chưa đủ 60 ngày: Giấy chứng tử Trích lục khai tử (bản có chứng thực, 01 bản/con) Nếu chết sau sinh mà chưa cấp Giấy chứng sinh: Trích Học trực tuyến: khoahoc.vietjack.com Youtube: Học Cùng VietJack VietJack.com Facebook: Học Cùng VietJack hồ sơ bệnh án Giấy viện lao động nữ mang thai hộ (bản có chứng thực) Nếu sau sinh mà lao động nữ mang thai hộ chết: Giấy chứng tử Trích lục khai tử lao động nữ mang thai hộ (bản có chứng thực) Nếu lao động nữ mang thai hộ phải nghỉ việc để dưỡng thai (lao động nữ trường hợp đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên trước mang thai, phải nghỉ việc để dưỡng thai có 03 tháng đóng BHXH vịng 12 tháng trước sinh con): - Trường hợp điều trị nội trú: Giấy viện Tóm tắt hồ sơ bệnh án (bản có chứng thực) - Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH C65-HD (bản chính) - Trường hợp phải điều trị bệnh lý toàn thân: Biên giám định theo Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 Hội đồng giám định y khoa cấp (bản chính) Người mẹ nhờ mang thai hộ: - Ghi rõ CMND lao động nữ mang thai hộ Danh sách C70a-HD; - Bản thỏa thuận mang thai hộ mục đích nhân đạo theo quy định Điều 96 Luật Hơn nhân gia đình năm 2014 (bản có chứng thực); Văn xác nhận thời điểm giao đứa trẻ bên nhờ mang thai hộ bên mang thai hộ (bản chính); - Giấy khai sinh Giấy chứng sinh Trích lục khai sinh (bản có chứng thực, 01 bản/con) - Lưu ý tùy trường hợp bổ sung thêm: Nếu chưa đủ 06 tháng tuổi bị chết: Giấy chứng tử Trích lục khai tử (bản có chứng thực, 01 bản/con) Nếu người mẹ nhờ mang thai hộ chết: Giấy chứng tử Trích lục khai tử người mẹ nhờ mang thai hộ (bản có chứng thực) Nếu người mẹ nhờ mang thai hộ gặp rủi ro mà không đủ sức khỏe để chăm sóc con: - Biên giám định thực theo Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư 14/2016/TT-BYT ngày 12/5/2016 phần Kết luận phải ghi rõ người mẹ nhờ mang thai hộ gặp rủi ro mà khơng đủ sức khỏe để chăm sóc (bản chính) Học trực tuyến: khoahoc.vietjack.com Youtube: Học Cùng VietJack VietJack.com D Facebook: Học Cùng VietJack Hồ sơ chốt sổ BHXH: Điều kiện: Người lao động có tên Danh sách D02-TS đơn vị hoàn tất thủ tục báo giảm đơn vị thực đầy đủ nghĩa vụ đóng BHXH, BHYT, BHTN Sổ BHXH sổ BHXH trang tờ rời tờ bìa sổ BHXH trang tờ rời (bản chính); Ủy nhiệm chi Giấy chuyển tiền (nếu có) Cơng văn cam kết tốn nợ (nếu có) Lưu ý: - Hồ sơ nộp từ ngày 01/04/2016 sau giải quan BHXH lưu giữ tất chứng từ không trả lại đơn vị sử dụng lao động trừ sổ BHXH chứng từ chưa duyệt đợt phát sinh kèm C70b-HD - Nếu nộp hồ sơ nhận kết qua bưu điện thời hạn giải hồ sơ cộng thêm 02 ngày cho lượt Ngày trả kết quả: …… …/……./……… Cán tiếp nhận hồ sơ (Ký, ghi họ tên) Học trực tuyến: khoahoc.vietjack.com …………,ngày…tháng…năm… Người nộp hồ sơ (Ký, ghi họ tên) Youtube: Học Cùng VietJack