§Æt vÊn ®Ò 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG * TRẦN VĂN ĐẠI NGHIÊN CỨU ẢNH HƢỞNG CỦA ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC Ở CÔNG NHÂN LẮP RÁP LINH KIỆN ĐIỆN TỬ BÁN[.]
1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG -* - TRẦN VĂN ĐẠI NGHIÊN CỨU ẢNH HƢỞNG CỦA ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG ĐẾN CHỨC NĂNG THỊ GIÁC Ở CÔNG NHÂN LẮP RÁP LINH KIỆN ĐIỆN TỬ BÁN DẪN Chuyên ngành: Sức khỏe nghề nghiệp Mã số: 62.72.01.59 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Tạ Thị Tuyết Bình PGS TS Nguyễn Thị Liên Hƣơng HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án tiến sĩ “Nghiên cứu ảnh hưởng điều kiện lao động đến chức thị giác công nhân lắp ráp linh kiện điện tử bán dẫn” cơng trình nghiên cứu tập thể cán nghiên cứu Viện Sức khỏe nghề nghiệp Mơi trường, tơi người tham gia q trình thực đề tài Các số liệu sử dụng luận án đồng ý toàn cán nghiên cứu tham gia đề tài Các số liệu tài liệu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Tất tham khảo kế thừa trích dẫn đầy đủ Nghiên cứu sinh Trần Văn Đại LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận án: “Nghiên cứu ảnh hưởng điều kiện lao động đến chức thị giác công nhân lắp ráp linh kiện điện tử bán dẫn”, nhận nhiều giúp đỡ, tạo điều kiện tập thể Ban Lãnh đạo Viện Sức khỏe nghề nghiệp Mơi trường; tập thể Ban Lãnh đạo, Phịng đào tạo Sau đại học, Khoa Đào tạo Quản lý khoa học, giảng viên, cán phòng, ban chức Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Tôi xin bày tỏ lịng cảm ơn chân thành giúp đỡ Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: PGS TS Tạ Thị Tuyết Bình PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương - người thầy trực tiếp hướng dẫn, bảo cho tơi hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp công tác Viện Sức khỏe nghề nghiệp & Môi trường, với Viện chuyên ngành khác gia đình động viên, khích lệ, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thực hoàn thành luận án TÁC GIẢ LUẬN ÁN NCS Trần Văn Đại MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng - TỔNG QUAN 1.1 Sơ lược số đặc điểm giải phẫu, sinh lý quan thị giác 1.1.1 Sơ lược giải phẫu nhãn cầu 1.1.2 Các vận nhãn 1.1.3 Thần kinh thị giác 1.1.4 Sinh lý mắt mặt quang học 1.1.5 Một số bất thường khúc xạ 1.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chức thị giác lao động 10 1.2.1 Khái niệm chức thị giác trình tiếp nhận thị giác 10 1.2.2 Ảnh hưởng thị giác đặc điểm tính chất cơng việc 10 1.2.3 Ảnh hưởng thị giác đặc điểm kỹ thật chiếu sáng 12 1.2.4 Những yếu tố đặc điểm thị giác người lao động 17 1.2.5 Một số triệu chứng căng thẳng thị giác 19 1.3 Đặc điểm thực trạng lao động sản xuất, lắp ráp linh kiện điện tử 21 1.3.1 Đặc điểm ngành công nghiệp điện tử 21 1.3.2 Đặc điểm lao động sản xuất lắp ráp linh kiện điện tử 23 1.4 Tình hình nghiên cứu nước ngồi 25 1.5 Tình hình nghiên cứu nước 34 Chƣơng - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 37 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 38 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 38 2.2 Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Nội dung nghiên cứu, phương pháp thu thập số liệu 42 2.3 Xử lý số liệu 46 2.4 Đạo đức nghiên cứu khoa học 46 Chƣơng - KẾT QUẢ 48 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 48 3.2 Điều kiện lao động sản xuất linh kiện điện tử 51 3.2.1 Đặc điểm dây chuyền công nghệ sản xuất 51 3.2.2 Đặc điểm nhà xưởng, loại hình chiếu sáng 52 3.2.3 Đặc điểm tính chất cơng việc 55 3.2.4 Kết đo mức độ chiếu sáng 58 3.2.5 Đặc điểm chiếu sáng liên quan đến lao động xác cao 61 3.2.6 Kết đo vi khí hậu, tiếng ồn khí độc 64 3.2.7 Đánh giá cảm nhận điều kiện lao động 66 3.3 Xác định số biến đổi chức thị giác 68 3.3.1 Đánh giá căng thẳng thị giác triệu chứng kèm theo 68 3.3.2 Đánh giá biến đổi số test chức thị giác 71 3.3.3 Đánh giá tỷ lệ tật khúc xạ bệnh mắt 78 3.4 Đánh giá hiệu giảm căng thẳng thị giác qua tập thư giãn mắt 90 Chƣơng - BÀN LUẬN 94 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 94 4.2 Điều kiện lao động sản xuất linh kiện điện tử 95 4.2.1 Đặc điểm nhà xưởng, loại hình chiếu sáng 95 4.2.2 Đặc điểm tính chất cơng việc 96 4.2.3 Đánh giá mức độ chiếu sáng 98 4.2.4 Đặc điểm chiếu sáng liên quan đến lao động xác cao 102 4.2.5 Đặc điểm vi khí hậu, tiếng ồn khí độc 106 4.2.6 Đánh giá cảm nhận điều kiện lao động 108 4.3 Xác định số biến đổi chức thị giác 109 4.3.1 Đánh giá căng thẳng thị giác triệu chứng kèm theo 109 4.3.2 Đánh giá biến đổi số test chức thị giác 114 4.3.3 Đánh giá tỷ lệ tật khúc xạ bệnh mắt 120 4.4 Đánh giá hiệu giảm căng thẳng thị giác qua tập thư giãn mắt 127 KẾT LUẬN 129 Điều kiện lao động sản xuất linh kiện điện tử có nhiều yếu tố ảnh hưởng 129 tới thị giác Một số ảnh hưởng tới chức thị giác công nhân sản xuất linh 130 kiện điện tử Phương pháp thư giãn mắt giải pháp tốt làm giảm căng thẳng thị giác 131 cho công nhân sản xuất linh kiện điện tử GIẢI PHÁP CẢI THIỆN 132 KIẾN NGHỊ 133 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHLĐ: BT: CFF: CN: CS: D: ĐH - CĐ: ĐKLĐ: HCNK: KT: MP: MT: MTLĐ: NHANES: PTTH: SKNN & MT: SKTH: SXLKĐT: TB: TCVN: TCVSCP: TKTL: TKTƯ: TKTV: TL: TGPX: TKX: TMH: TSL: RHM: VTLĐ: X ± SD: Bảo hộ lao động Bình thường Tần số nhấp nháy tới hạn Công nhân Chiếu sáng Diop Đại học - cao đẳng Điều kiện lao động Hội chứng nhà kín Kiểm tra Mắt phải Mắt trái Môi trường lao động The National Health and Nutrition Examination Survey Phổ thông trung học Sức khỏe nghề nghiệp & Môi trường Sức khỏe trường học Sản xuất linh kiện điện tử Trung bình Tiêu chuẩn Việt Nam Tiêu chuẩn vệ sinh cho phép Thần kinh tâm lý Thần kinh trung ương Thần kinh thực vật Thị lực Thời gian phản xạ Tật khúc xạ Tai - Mũi - Họng Tâm sinh lý Răng - Hàm - Mặt Vị trí lao động Trung bình ± độ lệch chuẩn DANH MỤC CÁC BẢNG TT Bảng Trang Bảng 1.1 Phân loại cận thị Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 41 Bảng 3.1 Các đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.2 Một số số Ecgônômi VTLĐ nhà máy SXLKĐT 55 Bảng 3.3 Một số số Ecgônômi VTLĐ nhà máy Ruler 57 Bảng 3.4 Mức độ chiếu sáng VTLĐ nhà máy SXLKĐT 58 Bảng 3.5 Mức độ chiếu sáng VTLĐ nhà máy Ruler 59 Bảng 3.6 Kết đo mức độ chiếu sáng chung nhà máy 60 Bảng 3.7 Độ phản xạ hệ số K số VTLĐ nhà máy 61 SXLKĐT 10 Bảng 3.8 Độ phản xạ hệ số K số VTLĐ nhà máy Ruler 62 11 Bảng 3.9 Kết góc nhìn mắt - đèn VTLĐ nhà máy SXLKĐT 63 12 Bảng 3.10 Kết góc nhìn mắt - đèn VTLĐ nhà máy Ruler 64 13 Bảng 3.11 Kết đo vi khí hậu 64 14 Bảng 3.12 Kết đo tiếng ồn 65 15 Bảng 3.13 Kết đo khí chì thiếc 65 16 Bảng 3.14 Kết đo khí Formaldehyt CO2 65 17 Bảng 3.15 Kết điều tra cảm nhận MTLĐ nhóm cơng nhân 66 18 Bảng 3.16 Cảm nhận chủ quan gánh nặng cơng việc nhóm 67 19 Bảng 3.17 Các triệu chứng căng thẳng thị giác 68 20 Bảng 3.18 Các triệu chứng kích thích da niêm mạc 69 21 Bảng 3.19 Các triệu chứng căng thẳng thần kinh đau mỏi xương 70 khớp 22 Bảng 3.20 Kết TGPX thị vận động nhóm nghiên cứu 71 23 Bảng 3.21 Kết đo tần số CFF nhóm đối tượng nghiên cứu 72 24 Bảng 3.22 Đánh giá test nhìn màu 73 25 Bảng 3.23 Đánh giá test lác ngang 74 26 Bảng 3.24 Đánh giá test lác đứng 75 27 Bảng 3.25 Đánh giá test nhìn hình 76 28 Bảng 3.26 Đánh giá test nhìn chữ E ngã - hợp thị - cân 77 29 Bảng 3.27 Tỷ lệ giảm thị lực hai nhóm nghiên cứu 78 30 Bảng 3.28 Tỷ lệ giảm thị lực hai nhóm theo tuổi ≤ 25 tuổi 79 31 Bảng 3.29 Tỷ lệ giảm thị lực hai nhóm theo tuổi ≥ 26 tuổi 79 32 Bảng 3.30 Tỷ lệ giảm thị lực hai nhóm theo giới nam 80 33 Bảng 3.31 Tỷ lệ giảm thị lực hai nhóm theo giới nữ 80 34 Bảng 3.32 Mức giảm thị lực theo thâm niên nhóm cơng nhân 81 SXLKĐT 35 Bảng 3.33 Kết đo tật khúc xạ hình cầu máy đo khúc xạ kế tự 82 động 36 Bảng 3.34 Kết đo tật khúc xạ hình trụ máy đo khúc xạ kế tự 83 động 37 Bảng 3.35 Tật khúc xạ cận thị qua thử kính nhóm nghiên cứu 84 38 Bảng 3.36 Tật khúc xạ viễn thị qua thử kính nhóm nghiên cứu 85 40 Bảng 3.37 TKX cận thị hai nhóm theo tuổi ≤ 25 85 41 Bảng 3.38 TKX cận thị hai nhóm theo tuổi ≥ 26 86 42 Bảng 3.39 Kết TKX cận thị nhóm nghiên cứu theo giới nam 86 43 Bảng 3.40 Kết TKX cận thị nhóm nghiên cứu theo giới nữ 87 44 Bảng 3.41 TKX cận thị theo thâm niên nghề nhóm cơng nhân 88 SXLKĐT 45 Bảng 3.42 Kết khám bệnh mắt nhóm cơng nhân nghiên cứu 89 46 Bảng 3.43 Kết khám sức khỏe chung đối tượng nghiên cứu 89 47 Bảng 3.44 Kết triệu chứng căng thẳng thị giác trước sau tập 91 thư giãn 48 Bảng 3.45 Kết triệu chứng đau mỏi trước sau tập thư giãn 91 10 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ TT Hình, sơ đồ, biểu đồ Trang Hình 1.1 Giải phẫu nhãn cầu Sơ đồ 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 38 Sơ đồ 2.2 Thiết kế nghiên cứu 39 Sơ đồ 2.3 Các bước khám phát TKX bệnh mắt 45 Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới đối tượng nghiên cứu 49 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm tuổi đời tuổi nghề đối tượng nghiên cứu 50 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu 50 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm trình độ nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 51 Biểu đồ 3.5 So sánh trung bình TGPX thị vận động hai nhóm 71 10 Biểu đồ 3.6 So sánh trung bình CFF hai nhóm 72 11 Biểu đồ 3.7 So sánh test nhìn màu nhóm 73 12 Biểu đồ 3.8 So sánh test lác ngang nhóm 74 13 Biểu đồ 3.9 So sánh test lác đứng nhóm 75 14 Biểu đồ 3.10 So sánh test nhìn hình nhóm 76 15 Biểu đồ 3.11 Test nhìn chữ E ngã - hợp thị - cân 77 nhóm 16 Biểu đồ 3.12 So sánh tỷ lệ giảm thị lực hai nhóm nghiên cứu 78 17 Biểu đồ 3.13 So sánh tỷ lệ giảm thị lực theo thâm niên nhóm 82 SXLKĐT 18 Biểu đồ 3.14 So sánh tỷ lệ TKX hình cầu đo khúc xạ kế tự động 83 19 Biểu đồ 3.15 So sánh tỷ lệ TKX cận thị nhóm 84 20 Biểu đồ 3.16 So sánh tỷ lệ cận thị theo thâm niên nhóm SXLKĐT 88 21 Biểu đồ 3.17 Các triệu chứng căng thẳng thị giác trước sau tập thư 92 giãn mắt 22 Biểu đồ 3.18 So sánh tỷ lệ đau mỏi trước sau tập thư giãn mắt 92 151 66 Pullopdissakul S and et al (2013), “Upper extremities musculoskeletal disorders: prevalence and associated ergonomic factors in an electronic assembly factory”, Int J Occup Med Environ Health, Oct;26(5):751-61 Epub 2014 Jan 25 67 P Ranasinghe and et al (2016), “Computer vision syndrome among computer office workers in a developing country: an evaluation of prevalence and risk factors”, BMC Res Notes, 2016; 9: 150 Published online 2016 Mar 68 Reference and instruction manual Optec vision tester for model 2500 Stereo Optical Co., Inc 1995 69 Rosenfield M (2011), “Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments”, Ophthalmic Physiol Opt, Sep;31(5):502-15 70 Saw Seang-Mei and et al (1996), “Epidemiology of Myopia”, Epidemiol Rev, Vol.18, No.2, pp 51-56 71 Salibello C, Nilsen E (1995), “Is there a typical VDT patient? A demographic analysis”, J Am Optom Assoc, 66:479-83 72 S Ghose, B K Nayak, J P Singh (1986), “Critical Evaulation of the NR-1000F Auto Refractometer” Br J Ophthalmol, 70:221-226 73 Smita Agarwal, Dishanter Goel, and Anshu Sharma (2013), “Evaluation of the Factors which Contribute to the Ocular Complaints in Computer Users”, J Clin Diagn Res, 2013 Feb; 7(2): 331-335 Published online 2012 Dec 74 Sung TI and et al (2007), “Increased standardized incidence ratio of breast cancer in female electronics workers”, BMC Public Health, 2007 Jun 8;7:102 75 Takigawa T and et al (2010), “Relationship between indoor chemical concentrations and subjective symptoms associated with sick building syndrome in newly built houses in Japan”, Int Arch Occup Environ Health, 2010 Feb;83(2):225-35 76 Theobald S (2002), “Gendered bodies: recruitment, management and occupational health in northern Thailand's electronics factories”, Women Health, 2002;35(4):7-26 152 77 Toshio Kawai (2007), Sick Building Syndrome Occupational Disease Prevention and Working Environment, Japan Industrial Safety and Health Association, August 3, 2007 78 Yang XN and et al (2011), “An assembly line lighting survey analysis and its optimal illumination range research”, Beijing Da Xue Xue Bao, Jun 18;43(3):370-4 79 Y C Chow, B Dhillon, PTK Chew, SJ Chew (1990), “Refractive Error in Singapore Medical Students”, Singapore Medical Journal, Vol 31: 472-473 80 Yu W and et al (2013), “A survey of occupational health hazards among 7,610 female workers in China's electronicsindustry”, Arch Environ Occup Health, 68(4):190-5 81 Wilkins A.J; Nimmo-Smith I; Slater A.I and Bedocs L (1989), “Fluorescent lighting, headaches and eyestrain”, Lighting Research and Technology, March 1989 21: 11-18 82 Woo WW and et al (2004), “Refractive errors in medical students in Singapore”, Singapore Med J, Oct;45(10):470-4 83 World Health Organization (2001), International Classification of functioning, Disability and Health (ICF), May 22, 2001, Geneva, Switzerland, WHO 84 Wu Hui-Min, Seet Benjamin, Yap Eric et al (2001), “Does Education Explain Ethnic Differences in Myopia Prevalence? A population- based Study of Young Adult Males in Singapore”, Optom Vis Sci, 2001; 78: 234239 TIẾNG NGA 85 Buzunov V.A (1986), “Đánh giá trạng thái chức năng, khả làm việc kiện lao động theo tiêu sinh lý”, Tạp chí Vệ sinh lao động Ucraina, N.22 Kiev, NXB Sức khỏe, 1986 tr 29-33 (Tiếng Nga) 86 Gorskov X.I; Zolina Z.M; Moikin IU V (1974), Phương pháp nghiên cứu sinh lý lao động, Viện Hàn lâm y học Liên Xô; Moscova, Medicina, 1974, 311 trang (Tiếng Nga) 153 87 Lepeskina T.R (1986), “Thay đổi tiêu sinh lý nữ công nhân chăn nuôi”, Tạp chí Vệ sinh lao động Ucraina, N.22 Kiev, NXB Sức khỏe, 1986 tr 109-111(Tiếng Nga) 88 Navakachikian A.O., Kruzanovxkaia V.V (1979), Khả lao động trí tuệ theo lứa tuổi, Kiev, NXB Sức khoẻ, 1979 (Tiếng Nga) 89 Thang đánh giá phân loại chức theo tiêu tâm sinh lý để tuyển chọn công nhân (1978) Thường qui phương pháp hướng nghiệp tuyển chọn công nhân ngành công nghiệp - Phân viện Vệ sinh lao động Bệnh nghề nghiệp khu vực Tây Xiberi, Novoxibirxco, 1978 90 Xuvorov G.A CS (1984), Tiêu chuẩn vệ sinh ồn rung sản xuất, NXB Y học, Moscova, 1984 (Tiếng Nga) 154 BỘ Y TẾ VIỆN SKNN & MT PHỤ LỤC Mẫu BẢNG KHẢO SÁT ĐIỀU KIỆN VỆ SINH NHÀ XƯỞNG - AN TOÀN LAO ĐỘNG, CHẾ ĐỘ LAO ĐỘNG SẢN XUẤT LẮP RÁP LINH KIỆN ĐIỆN TỬ (dành cho nghiên cứu viên) Xí nghiệp: Phân xưởng: Diện tích nhà xưởng: m2 Số lượng cơng nhân phân xưởng: Trong đó: Nam: Nữ: Mơ tả quy trình làm việc phân xƣởng: (Quy trình cơng nghệ, yếu tố nguy chính) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Nhà xưởng Loại nhà xưởng: kín mở Có chiếu sáng tự nhiên: có không Loại cửa chiếu sáng tự nhiên: cửa trần cửa mái tường cửa sổ Có vị trí LĐ gần cạnh cửa sổ khơng: có khơng Nếu có, vị trí: Có VTLĐ cơng nhân ngồi làm việc đối diện cửa sổ/cửa vào khơng: có khơng Nếu có, vị trí: Cửa sổ gần VTLĐ có rèm che khơng: có khơng Tường màu gì: Chất liệu bề mặt tường: Sơn Vơi Gỗ khác,là gì:… Tường bóng : có bóng khơng bóng Trần màu gì: Chất liệu bề mặt trần: Sơn Vôi Gỗ khác, gì:… Trần bóng: có bóng khơng bóng Sàn nhà màu gì: Chất liệu bề mặt sàn: Gạch Gỗ khác, gì:… 155 Sàn bóng: có bóng khơng bóng Loại đèn chiếu sáng chung PX: đèn huỳnh quang đèn dây tóc Số lượng đèn chiếu sáng chung PX: Cơng suất bóng đèn: Khoảng cách đèn: Tối đa Tối thiểu 10 Loại đèn chiếu sáng cục bộ: đèn huỳnh quang đèn dây tóc 11 Có VTLĐ cơng nhân phải nhìn hay nhiều nguồn sáng chói tầm nhìn: có khơng 12 Mức độ chói sáng xung quanh: Thấp vùng làm việc Cao vùng làm việc 13 Thơng gió: tự nhiên (cửa sổ, cửa trời) nhân tạo kết hợp Loại thơng gió nhân tạo : điều hoà quạt kết hợp 14 Điều kiện vệ sinh nhà xưởng : Trần/tường/nền nhà sẽ, gọn gàng bẩn,bề bộn có xanh Đặc điểm chế độ lao động 15 Chế độ làm việc: hành theo ca ca: Thời gian ca: 16 Có qui định nghỉ giờ: có khơng Nghỉ theo qui định vào thời gian nào: 17 Nếu có, số lần nghỉ: lần Thời gian lần nghỉ : phút Số lần nghỉ: nửa ca đầu: lần nửa ca sau: lần 18 Nghỉ tự do: có khơng 19 Hình thức nghỉ: Nghỉ chỗ làm việc đến phòng nghỉ 20 Chỗ nghỉ: Thuận lợi (ghế ngồi, nước uống) Khơng thuận lợi: 21 Có thực tập thư giãn thể/mắt: thực cá thể thực tập thể 22 Hình thức vận động: ngồi chỗ đến vị trí khác, ngồi Thể dục, vận động toàn thân thể dục, matxa mắt Cụ thể tập nào: 23 Có thời gian ngồi ca lao động: có khơng Nếu có, nào: Trang bị BHLĐ 24 Công nhân sử dụng trang bị BHLĐ: Quần áo Mũ Khẩu trang kính BHLĐ Khác gì: 25 Tỷ lệ người sử dụng đầy đủ tất trang bị BHLĐ: số lượng: / cơng nhân 26 Tỷ lệ sử dụng kính BHLĐ vị trí có nguy tai nạn thương tích mắt: số người: / cơng nhân 27 Có nguy tai nạn thương tích: Mắt Nguyên nhân: Mặt Nguyên nhân: Tay Nguyên nhân: 156 Khác Nguyên nhân: Dự kiến đề xuất cải thiện điều kiện lao động ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… BỘ Y TẾ VIỆN SKNN & MT PHỤ LỤC Mẫu BẢNG KHẢO SÁT ECGÔNÔMI CHIẾU SÁNG TẠI VỊ TRÍ LAO ĐỘNG SẢN XUẤT LẮP RÁP LINH KIỆN ĐIỆN TỬ (dành cho nghiên cứu viên) Xí nghiệp: Phân xưởng: Vị trí lao động/cơng việc: Số VTLĐ/cơng việc tương tự PX: Mô tả thao tác quy trình làm việc vị trí lao động: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Đặc điểm lao động: Loại lao động: LĐ dây chuyền LĐ theo nhóm LĐ độc lập Làm việc với máy: có khơng Nếu có, máy gì: Nhịp độ lao động: số thao tác trung bình/1 giờ: Có sử dụng hàn: có khơng Tiếp xúc với: khí độc hại bụi nóng khác Nếu có khí gì: Tư lao động: đứng ngồi thoải mái gị bó Mặt phẳng thao tác: vừa tầm phải với thao tác Đo kích thước VTLĐ (kèm theo chụp ảnh): Bàn: cao … rộng … sâu … Ghế: cao … rộng … sâu … Tầm với thao tác: tối đa: … tối thiểu:… Đánh giá kích thước VTLĐ: phù hợp không phù hợp Khảo sát, đo đánh giá ecgơnơmi chiếu sáng VTLĐ Kích thước chi tiết phải quan sát VTLĐ + Kích thước nhỏ : cm 157 + Kích thước lớn nhất: cm + Kích thước chi tiết thường xuyên quan sát: 10 Màu sắc chi tiết: ……… có bóng khơng bóng cm 11 Màu sắc nền: ………… có bóng khơng bóng 12 Màu sắc bàn/mặt phẳng làm việc: ………… khơng bóng có bóng 13 Khoảng cách từ mắt tới chi thiết nhìn/thao tác: ……… 14 Chiều cao bề mặt làm việc so với mức khuỷ tay:………… 15 Làm việc với kính hiển vi/kính lúp: có khơng Chiếu sáng 16 Hình thức chiếu sáng: chung cục A Chiếu sáng chung 17 Loại đèn chiếu sáng: đèn neon đèn dây tóc khác Là gì: 18 Chụp đèn có chụp đèn khơng có chụp 19 Màu sắc ánh sáng: 20 Phương thức chiếu sáng: Từ cạnh bên phía trước phía sau khác, gì: 21 Có tượng bị chói trực tiếp: có khơng Ng/nhân: Đèn treo thấp, khơng có chụp che Đối diện với cửa sáng 22 Có tượng chói gián tiếp: có khơng Ng/nhân: Bàn/đồ vật bóng phản xạ ánh sáng vào mắt Khác 23 Ánh sáng có nhấp nháy khơng: có khơng 24 Chiếu sáng xung quanh : thấp VTLĐ cao Như VTLĐ B Chiếu sáng cục (nếu có) 25 Loại đèn chiếu sáng: đèn neon đèn dây tóc khác Là gì: 26 Chụp đèn có chụp đèn khơng có chụp 27 Màu sắc ánh sáng: 28 Phương thức chiếu sáng: Từ cạnh bên phía trước phía sau khác, gì: 29 Có tượng bị chói trực tiếp: có khơng 158 Ng/nhân: Đèn khơng có chụp che Đối diện với cửa sáng 30 Có tượng chói gián tiếp: có khơng Ng/nhân: Bàn/đồ vật bóng phản xạ AS vào mắt Khác 31 Ánh sáng có nhấp nháy khơng: có khơng 32 Chiếu sáng xung quanh : thấp VTLĐ cao VTLĐ 33 Bóng đèn vệ sinh sẽ: có khơng 34 Chụp đèn vệ sinh sẽ: có khơng 35 Định kỳ vệ sinh nguồn chiếu sáng: có không Dự kiến đề xuất cải thiện: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… BỘ Y TẾ VIỆN SKNN & MT PHỤ LỤC BẢNG ĐIỀU TRA CẢM NHẬN MÔI TRƯỜNG SỨC KHOẺ CÔNG NHÂN SẢN XUẤT LẮP RÁP LINH KIỆN ĐIỆN TỬ Xí nghiệp/Doanh nghiêp: Phân xưởng: Thơng tin cá nhân Họ tên: Giới: nam nữ Tuổi đời: Nghề nghiệp: + Trước làm việc xí nghiệp: + Nghề nghiệp tại: + Có định kỳ luân chuyển cơng việc khơng: có: khơng: Nếu có, việc gì: Thời gian làm việc XN: Có sử dụng kính làm việc: kính cận kính lão kính BHLĐ khơng sử dụng Trình độ văn hoá: Dưới PTTH PTTH ĐH, Cao đẳng Trình độ nghề nghiệp: Kỹ sư cơng nhân kỹ thuật khác gì: Bậc thợ: Năng suất lao động ca: Công việc cụ thể: Mẫu 159 Tự đánh giá điều kiện lao động Mơi trƣờng lao động Nhiệt độ khơng khí: nóng lạnh bình thường Độ thống: tốt ngột ngạt, bí Độ ẩm: bình thường ẩm ướt khơ hanh Tiếng ồn: bình thường cao, gây khó chịu Bụi: có khơng Hơi khí độc: có khơng Nếu có, Hóa chất: có khơng có, chất Phóng xạ: có không *Cảm nhận chiếu sáng không gian xung quanh nơi làm việc Chiếu sáng: Tốt, đủ làm việc Kém, khơng đủ Thoải mái/Dễ nhìn chi tiết Khó nhìn chi tiết Bị chói làm việc Màu sắc ánh sáng tạo cảm giác: Thoải mái, dễ chịu Bình thường Khơng thoải mái Màu sắc xung quanh (tường, bàn, máy…) tạo cảm giác: Thoải mái, dễ chịu Bình thường Khơng thoải mái Thời gian làm việc: Làm việc theo hành làm ca kíp Số làm việc/ngày Tăng ca: có khơng Số ngày tăng ca trung bình/ tháng Gánh nặng cơng việc: Khối lượng cơng việc: bình thường nhiều nhiều Nhịp độ lao động: chậm bình thường cao cao Trách nhiệm cơng việc: trung bình cao Mức độ tập trung ý: thấp trung bình cao Căng thẳng thần kinh: thấp trung bình cao Tư lao động: thoải mái bình thường gị bó, khó chịu Sử dụng trang bị Bảo hộ lao động: Kính Găng tay Quần áo Khẩu trang Khác Tình hình sức khoẻ - bệnh tật Số ngày nghỉ ốm năm qua: Trước vào nghề : Nhìn/đọc rõ ràng : có Mắc bệnh mắt có Nếu có, bệnh : không không 160 Sau vào nghề : Nhìn/đọc rõ ràng có Mắc bệnh mắt có Nếu có, bệnh : Anh/chị mắc bệnh sau : Bệnh Tai- mũi - họng Răng - hàm - mặt Thần kinh - tâm thần (SNTK, TK toạ …) Tuần hoàn (THA, bệnh tim …) Hơ hấp (hen phế quản, viêm phổi …) Tiêu hố (viêm loet dày tá tràng, đại tràng, bệnh gan, mật …) Tiết niệu - sinh dục (viêm sỏi thận, bệnh phụ khoa…) Hệ vận động (viêm cứng đau khớp, gãy xương…) Các bệnh da (viêm da, nấm da, ghẻ, Eczema…) Bệnh khác Ghi chú: không không Trước vào nghề Hiện tại, sau (ghi rõ bệnh) vào nghề BỘ Y TẾ VIỆN SKNN & MT PHỤ LỤC Mẫu BẢNG ĐIỀU TRA TRIỆU CHỨNG CĂNG THẲNG THỊ GIÁC, KÍCH THÍCH NIÊM MẠC VÀ THẦN KINH Ở CƠNG NHÂN TRONG Q TRÌNH LAO ĐỘNG Họ tên: .Tuổi đời: Giới tính: Nam Nữ Xí nghiệp/doanh nghiệp: ………………………… Nghề nghiệp, vị trí LĐ: Thời gian làm việc PX: ……………………… Thời gian điều tra: Trước ca lao động Sau ca lao động Anh/chị thường gặp triệu chứng sau Triệu trứng Thỉnh Thƣờng Triệu trứng Thỉnh Thƣờng thoảng xuyên thoảng xuyên Mắt TK TV-TKTƯ Cảm giác nóng mắt Nhức đầu 161 Ngứa mắt, đỏ mắt Chảy nước mắt Sưng mí mắt Mỏi mắt, nhức mắt Mắt nhìn mờ Nhìn hình ảnh bất thƣờng Mũi Mũi bị ngứa Viêm chảy nước mũi Họng Họng bị ngứa Khản giọng Hắt hơi, ho khan Khơ giọng Đau họng Khó thở Da Khô môi Khô da Ngứa mặt Ngứa tay Sẩn da Phát ban mặt Phát ban tay Buồn nôn Khát không tự nhiên Cảm giác gai người Cảm giác ngấy sốt Hoa mắt, chóng mặt Chống váng Thiếu minh mẫn Mệt mỏi ứa nước bọt Đau bụng Đau ngực Ngực bị chèn bóp Khó chịu mùi Cơ khớp Đau mỏi cổ Đau mỏi bả vai Đau mỏi khuỷu tay Đau mỏi cổ, bàn tay Đau mỏi lưng Đau mỏi thắt lưng Đau mỏi đùi Đau mỏi đầu gối Đau mỏi mắt cá chân Đau toàn thân BỘ Y TẾ VIỆN SKNN & MT PHỤ LỤC ĐỘ PHẢN XẠ ÁNH SÁNG (THEO GRANDJEAN) Màu sắc, vật liệu Phản xạ (%) 162 Trắng 100 Nhôm, giấy trắng 80-85 Vàng chanh sẫm, màu ngà 70-75 Vàng sẫm, nâu nhạt, xanh nhạt, xanh da trời nhạt 60-65 (màu xanh lam), hồng nhạt, màu kem Vàng chanh, xanh dương, xám nhạt, hồng, da cam thẫm, 50-55 xanh lơ Gỗ nhạt, xanh da trời, phấn bột 40-45 Gỗ sồi nhạt, màu xi măng bột 30-35 Đỏ thẫm, xanh thẫm, xanh cỏ, xanh lưu, nâu 20-25 Xanh lơ đen, đỏ tía, nâu đỏ xám đen, nâu sẫm 10-15 Đen BẢNG TƢƠNG PHẢN CHI TIẾT/NỀN Tƣơng phản chi tiết / Tiếp nhận thị giác Nét đen / trắng Rất tốt Xanh da trời / trắng Tốt Xanh / trắng Đỏ / trắng Trung bình Đỏ / vàng Xanh la / đỏ Đỏ / xanh Kém Vàng da cam / đen Vàng da cam / trắng PHÂN LOẠI MỨC CHÍNH XÁC CỦA CƠNG VIỆC THEO KÍCH THƢỚC CHI TIẾT THAO TÁC Các mức cơng việc Kích thƣớc chi tiết (mm) Mức độ xác cơng việc Mức 5 công việc thô BỘ Y TẾ VIỆN SKNN & MT PHỤ LỤC 163 PHƢƠNG PHÁP THƢ GIÃN MẮT Đối với dạng lao động có căng thẳng thị giác lao động với máy vi tính, lắp ráp điện tử….Thực tập thư giãn mắt vào nghỉ ngắn làm giảm căng thẳng thị giác lao động gây Đây phương pháp thư giãn mắt đơn giản, dễ thực hiện, không nhiều thời gian, không ảnh hưởng đến công việc Nội dung tập nhƣ sau: Ấn day xoa nhẹ vào vùng quanh hố mắt + Vùng 1: điểm cung lông mày + Vùng 2: cạnh sống mũi + Vùng 3: điểm phía mắt + Vùng 4: chỗ hõm hai bên thái dương Sau thực vươn vai nhẹ nhàng nhìn khoảng cách xa lúc Phương pháp giúp thư giãn hoàn toàn mắt Cách ấn day xoa nhẹ vào vùng quanh hố mắt sau: Vùng 1: Dùng ngón tay ấn vào vùng hai bên mắt, ngón cịn lại bóp lăn nhẹ trán Xoa, day theo chuyển động vòng quanh lần vòng, thực hiên vòng Vùng 2: Dùng tay, đặt ngón ngón trỏ vào vùng hai bên mắt, ấn tay xuống xoa bóp hướng lên lần vòng, thực vòng Vùng 3: Dùng ngón trỏ hai bên đặt vào vùng hai bên mắt, ngón tựa vào góc hàm ngón cịn lại đặt hai bên cằm tương ứng Xoa, day theo chuyển động vòng quanh lần vòng, thực hiên vòng (làm vùng 1) Vùng 4: Dùng ngón ấn vào vùng hai bên, ngón cịn lại nắm chặt Dùng khớp ngón trỏ đẩy nhẹ từ sang bên cạnh hố mắt phía lần tương tự tiếp tụp với phía hố mắt lần vịng, thực vòng 164 BỘ Y TẾ VIỆN SKNN & MT PHỤ LỤC PHƢƠNG PHÁP ĐO VÀ ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THỊ GIÁC BẰNG MÁY VISIOTEST Đo số chức thị giác máy Visiotest Model 2000 Vision tester hãng STEREO OPTICAL - Mỹ, số chức sau: Nhận thức màu sắc hay sắc giác (Color perception) Nhằm xác định có giảm thiếu hụt nhận thức màu sắc hay không, với cảm nhận màu sắc tương ứng với màu chuẩn mắt người Ishihara xây dựng Để thực thử nghiệm này, vịng trịn (kiểu tế bào) có chữ chấm màu sắc khác đen Đối tượng có cảm nhận màu sắc tốt nhìn rõ số mơ Đối tượng có cảm nhận màu sắc khơng tốt nhìn thấy số (mơ phỏng) khơng trước mắt Cho đối tượng nhìn đọc số vòng tròn với màu khác nhau, vịng trịn F khơng có số Đánh giá: - Bình thường: đọc số - Cảm nhận màu thiếu hụt nhẹ: đọc - số - Cảm nhận màu khơng đạt, có rối loạn: đọc ≤ số Lác ngang (Lateral phoria) Đo quan hệ mắt mặt phẳng ngang Mắt trái nhìn thấy khn nhạc có mũi tên chỉ, mắt phải thấy 15 nốt nhạc Với mắt mở, đối tượng nhìn thấy nốt nhạc khn nhạc Đánh giá: - Mũi tên nốt nhạc thứ biểu bình thường (Orthophoric), - Mũi tên 1-8 lác ẩn - Esophoria (trong 1-3 biểu lác ẩn nặng với mức độ lác ẩn nhiều hơn); - Mũi tên 8-15: lác ẩn ngồi - Exophoria (trong 14-15 biểu lác ẩn nặng với mức độ lác ẩn nhiều hơn) Mỗi số đại diện công suất lăng trụ Lác đứng (Vertical phoria) Đo quan hệ mắt mặt phảng đứng (sự cân nhóm chéo) Mắt phải nhìn thấy nốt nhạc, mắt trái nhìn thấy nét gạch đỏ đứt quãng Đánh giá: - Cả mắt nhìn thấy nét gạch đỏ ngang qua chân ô nhạc thứ mắt bình thường - Orthophoric - Thấy qua chân ô nhạc từ 1-4 lác ẩn trái - Left Hyperphoria, (trong 1-2 biểu lác ẩn trái nặng với mức độ lác ẩn nhiều hơn) 165 - Thấy qua chân ô nhạc từ 4-7 lác ẩn phải - Right Hyperphoria (trong 6-7 biểu lác ẩn phải nặng với mức độ lác ẩn nhiều hơn) Mỗi số đại diện nửa cơng suất lăng trụ Nhìn hình hay lập thể (Stereo depth) Đánh giá nhận thức nhìn chiều sâu, nhìn hình ảnh khơng gian chiều Để tiếp nhận chiều sâu ảnh, yêu cầu mắt phải nhìn Bao gồm hình từ 1-9, hình có hình vị trí hoặc trái phải Đánh giá: - Nếu nhìn trả lời hình từ hình 7-9: nhìn hình bình thường, ứng với góc có độ giây cung = 30o-20o - Nếu nhìn trả lời hình từ hình 5-6: nhìn hình chấp nhận được, ứng với góc có độ giây cung = 50o-40o - Nếu nhìn trả lời ≤ hình 4: nhìn hình kém, ứng với góc có độ giây cung = 70o-400o Nhìn mầu với chữ E ngã (Tumbling “E” color) Đánh giá kết hợp nhìn màu thị lực Có chữ E góc quay khác Đánh giá: - Nhìn ≥ chữ E góc quay trở lên: bình thường - Nhìn ≤ chữ E kết hợp màu thị lực Hợp thị (Fusion) Đánh giá khả phối hợp nhìn mắt Mắt trái nhìn thấy hộp đỏ hộp trắng; mắt phải nhìn thấy hộp trắng hộp xanh Đánh giá: - Khi mắt kết hợp nhìn, hợp thị bình thường nhìn thấy hộp, hộp đỏ cùng, hộp màu trắng hộp màu xanh - Nếu nhìn thấy khác thể có hợp thị Đánh giá cân (Muscle balance) - Nhìn thấy bóng hộp biểu có cân mắt bình thường, có cân tốt; - Nếu nhìn thấy bóng ngồi hộp: biểu cân