(Tiểu luận) ngân hàng câu hỏi ngoại bệnh lý 3

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BỘ MÔN NGOẠI NGÂN HÀNG CÂU HỎI NGOẠI BỆNH LÝ MÃ HỌC PHẦN: YY1111,YY1112 CẦN THƠ - NĂM 2021 h MỤC LỤC Bài Sỏi tiết niệu Bài Chấn thương thận kín 32 Bài Chấn thương niệu đạo 48 Bài Vỡ bàng quang 63 Bài Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt 78 Bài Ung thư tuyến tiền liệt 94 Bài Dị tật tiết niệu 110 Bài U thận 118 Bài Chấn thương sọ não 132 Bài 10 Vết thương sọ não 165 Bài 11 Chấn thương dây thần kinh ngoại biên 181 Bài 12 Chấn thương cột sống 199 Bài 13 U não 229 Bài 14 Đại cương u tủy 244 h BÀI SỎI TIẾT NIỆU MỤC TIÊU Trình bày nguyên nhân hình thành sỏi niệu phân loại sỏi Nêu diễn biến ảnh hưởng sỏi đường niệu Chẩn đoán sỏi thận – niệu quản – bàng quang Biết áp dụng phương pháp can thiệp sỏi niệu CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM Mục tiêu Trình bày nguyên nhân hình thành sỏi niệu phân loại sỏi Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Sỏi đóng khn sát vào bể thận đài thận, ta gọi là: a Nephrocalcinose b Sỏi quan c Sỏi san hô * d Sỏi cystine Câu Sỏi san hơ là: a Sỏi đóng khn vào bể thận b Sỏi đóng khn vào đài thận bé c Sỏi đóng khn vào đài thận lớn d Sỏi đóng khn vào bể thận đài thận * Câu Tỷ lệ sỏi niệu Hoa Kỳ là: a 5-10% b 10-15% * c 20-35% d 30-35% Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp b Gãy xương lớn bất động lâu ngày * c Thiếu vitamin D d Cả câu Câu Nguyên nhân không làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp * b Thừa vitamin D c Gãy xương lớn bất động lâu ngày d Sử dụng corticoid Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp b Sử dụng corticoid * c Thiếu vitamin D d Cả câu h Câu Nguyên nhân không làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Cường giáp b Thiếu vitamin D * c Gãy xương lớn bất động lâu ngày d Sử dụng corticoid Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Cường giáp b Sử dụng corticoid c Thừa vitamin D d Cả câu * Câu Lý thuyết hình thành sỏi sử dụng là: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Thuyết Genome SLC26A6 d Tất thuyết * Câu 10 Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Nephrocalcin * d Cystin Câu 11 Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Cystin d Cả chất * Câu 12 Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi là: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể * c Thuyết gen SLC26A6 d Khơng thuyết giải thích Câu 13 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Hình dạng viên sỏi b Những chỗ hẹp đường tiết niệu c Cả a b * d Cả a b sai Câu 14 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Độ cứng viên sỏi b Những chỗ hẹp đường tiết niệu * c Cả a b h d Cả a b sai Câu 15 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Độ cứng viên sỏi b Hình dạng viên sỏi * c Cả a b d Cả a b sai Câu 16 Dùng nhiều vitamin D tăng nguy sỏi niệu, nguyên nhân là: a Tăng nồng độ phosphat b Tăng nồng độ canxi * c Tăng nồng độ oxalat d Giảm acid uric Câu 17 Sỏi niệu xảy trước tuổi: a 20 * b 25 c 30 d 35 Câu 18 Giảm số lượng vi khuẩn Oxalobacter fomigens làm tăng nguy sỏi niệu Nguyên nhân là: a Vi khuẩn làm giảm hấp thu Oxalat * b Vi khuẩn làm acid hóa nước tiểu c Cả a,b d Cả a,b sai Câu 19 Chất chủ yếu hình thành nên sỏi cản quang: a Oxalat b Acid uric c Calci * d Tất Câu 20 Chất chủ yếu hình thành nên sỏi khơng cản quang: a Oxalat b Acid uric * c Calci d Tất Câu 21 Vòng xoắn bệnh lý sỏi niệu: a Sỏi → Tắc nghẽn → Nhiễm trùng * b Sỏi → Nhiễm trùng → Tắc nghẽn c Nhiễm trùng → Tắc nghẽn → Sỏi d Tất sai Câu 22 Yếu tố nguy hình thành sỏi niệu, chọn câu sai: a Thừa nắng thiếu nước b Vận động nhiều * h c Bất thường giải phẫu d Có thai Câu 23 Tỷ lệ calci chiếm trường hợp sỏi niệu: a 50-60% b 60-70% c 70-80% * d 80-90% Câu 24 Chọn nhận định đúng: a Nguyên nhân hình thành sỏi niệu cản quang tăng acid uric máu b Sỏi Calci chiếm khoảng 20 – 30% sỏi tiết niệu c Thừa nắng, thiếu nước yếu tố nguy hình thành sỏi tiết niệu * d Sử dụng rượu bia nguyên nhân gây sỏi tiết niệu Câu 25 Một số yếu tố hình thành sỏi tiết niệu: a Thừa nắng, thiếu nước b Ngồi nhiều, bất động lâu c Bất thường giải phẫu học d Tất yếu tố * Câu 26 Một số bất thường giải phẫu học dẫn tới hình thành sỏi, ngoại trừ: a Thận xoay dang dở b Thận móng ngựa c Có thai d Thận độc * Câu 27 Các loại sỏi tiết niệu: a Sỏi canxi sỏi phospho b Sỏi canxi sỏi acid uric c Sỏi cản quang không cản quang d Sỏi nhiễm trùng sỏi không nhiễm trùng Mức độ 2: Vận dụng, phân tích Câu Độ tuổi mắc sỏi niệu trung bình nam giới là: a 30-69 * b 40-69 c 50-79 d 60-79 Câu Độ tuổi mắc sỏi niệu trung bình nữ giới là: a 30-69 b 40-69 c 50-79 * d 60-79 Câu Sỏi thận tạo thành nhiễm khuẩn có đặc điểm sau, trừ một: a Thành phần gồm Phosphate, Amoniac, Magnesie h b Do vi khuẩn Proteus, Pseudomonas, Klebsiella gây rara c Tạo thành môi trường kiềm * d Tạo thành môi trường acid Câu Thợ máy, đầu bếp nghề có tỷ lệ sỏi niệu cao ngành khác : a Độ tuổi trung bình người làm nghề nghiệp cao b Do hầu hết công nhân nam c Do sắc tộc nhóm nghề hầu hết Mỹ da trắng d Do mơi trường làm việc có nhiệt độ cao * Câu BMI cao có nhiều nguy sỏi niệu Nguyên nhân do: a Người có BMI cao tiết nhiều oxalat, acid uric b Mức độ siêu bão hòa acid uric tăng BMI tăng c Cả a,b * d Cả a,b sai Câu BMI cao có nhiều nguy sỏi niệu Nguyên nhân do: a Người có BMI cao tiết nhiều oxalate, acid uric b Mức độ siêu bão hòa acid uric tăng BMI tăng c Cả a,b * d Cả a,b sai Câu Đâu KHÔNG phải yếu tố nguy hình thành sỏi niệu: a Thận móng ngựa b Nang thận * c Thận xoay dang dở d Hẹp niệu quản Câu Sỏi urat tiết niệu hình thành do: a Tăng chuyển hóa purine từ protein động vật b Uống nhiều rượu bia c a,b * d a,b sai Câu Các nguyên nhân hình thành sỏi bàng quang, NGOẠI TRỪ: a Bàng quang thần kinh b Tăng sản tuyến tiền liệt c Đặt thông tiểu lâu ngày d Bàng quang tăng hoạt * Câu 10 Sỏi acid uric có đặc tính sau, ngoại trừ: a Cản quang * b Dễ tan môi trường kiềm c Dễ kết tinh môi trường acid d Dễ xuất tăng chuyển hóa purine thể Câu 11 Sỏi niệu quản có đặc tính sau, ngoại trừ: h a 80% từ thận rơi xuống b Sỏi bên nguy hiểm gây vô niệu c Sỏi bên nguy hiểm gây bí tiểu * d Có thể dẫn tới hư hại chức thận bên bị sỏi Mức độ 3: Tổng hợp, đánh giá Câu Hypocitraturia tình trạng giảm nồng độ citrate nước tiểu Các bệnh nhân mắc rối loạn xem có nguy mắc sỏi niệu Các tác giả dựa vào thuyết để giải thích cho mối liên quan trên: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Lý thuyết genome SLC26A6 d Cả lý thuyết giải thích * Câu Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi niệu Đó thuyết nào: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Thuyết gen SLC26A6 d Không thuyết giải thích bị sỏi niệu * Câu Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Nephrocalcin * d Cystine Câu Độ tuổi mắc Sỏi Niệu trung bình là: a 20-40 b 30-50 * c 40-60 d 50-70 Câu Đâu yếu tố thuận lợi cho hình thành sỏi tiết niệu, NGOẠI TRỪ: a Tiền sử chấn thương thận * b Ứ đọng nước tiểu c Nhiễm trùng đường tiểu d Dị dạng đường tiểu Câu Dùng nhiều vitamin D làm tăng nguy sỏi niệu, nguyên nhân là: a Tăng nồng độ phosphat b Tăng nồng độ canxi * c Tăng nồng độ oxalat d Tăng nồng độ acid uric h Câu Mối liên quan kích thước viên sỏi đường tiết niệu đau quặn thận: a Sỏi to dễ đau quặn thận b Sỏi nhỏ dễ đau quặn thận c Khơng có mối liên quan d Cơn đau quặn thận gây với viên sỏi có kích thước * Câu Sỏi thận nhiễm trùng có đặc điểm: a Có dạng hình san hơ b Thành phần gồm Phosphate, Amoniac Magie c Tạo thành môi trường kiềm d Cả câu * Mục tiêu Nêu diễn biến ảnh hưởng sỏi đường niệu Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Biến chứng sỏi thận là: a Ứ nước thượng nguồn b Nhiễm khuẩn c Phát sinh thêm sỏi khác d Tất ý * Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Phát sinh thêm sỏi khác * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Nhiễm khuẩn * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Ứ nước thượng nguồn * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận, ngoại trừ: a Nhiễm khuẩn b Ứ nước thượng nguồn c Phát sinh thêm sỏi khác d Bí tiểu * Câu Biến chứng sỏi thận, ngoại trừ: a Nhiễm khuẩn h b Phá hủy thận phát sinh c Phát sinh thêm sỏi khác d Đau quặn thận * Câu Bệnh cảnh sỏi thận diễn tiến theo tình sau đây: a Diễn tiến âm thầm → bệnh nhân không hay mắc bệnh b Diễn tiến từ từ → bệnh nhân đau âm ỉ vùng hông lưng c Diễn tiến rầm rộ →biểu qua đau quặn thận d Cả trường hợp * Câu Loại sỏi sau gây biến chứng nhanh nặng thận: a Sỏi thận b Sỏi niệu quản * c Sỏi bàng quang d Cả loại sỏi Câu Trong loại sỏi thận sau đây, loại sỏi khó di chuyển xuống niệu quản là: a Sỏi đài b Sỏi đài * c Sỏi đài d Sỏi bể thận Câu 10 Sỏi niệu quản có 80% khả đào thải tự nhiên ngồi có kích thước: a < 0,8cm b < 0,6cm c < 0,4cm * d < 1cm Câu 11 Biến chứng sau sỏi niệu quản có triệu chứng sốt cao, rét run: a Thận ứ nước b Thận ứ mủ * c Vô niệu d Thận chức Câu 12 Vơ niệu xảy trường hợp sau, ngoại trừ: a Sỏi niệu quản hai bên b Sỏi niệu quản bên này, sỏi thận bên c Sỏi niệu quản bên, sỏi bàng quang * d Sỏi thận hai bên Câu 13 Abscess thận sỏi niệu thuộc giai đoạn nào: a Giai đoạn chống đối b Giai đoạn giãn nở c Giai đoạn biến chứng * h BÀI 14 ĐẠI CƯƠNG U TỦY MỤC TIÊU Mô tả dịch tễ học cách phân loại u tủy Trình bày dấu hiệu lâm sàng dấu hiệu hình ảnh loại u tủy thường gặp Trình bày phương pháp điều trị u tủy CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM Mục tiêu 1: Dịch tễ học cách phân loại u tuỷ Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Yếu tố sau KHÔNG phải nguyên nhân gây gãy xương cột sống bệnh lý: a Loãng xương b Hội chứng chuyển hóa * c Lymphoma d Nhiễm trùng Câu Bệnh lý sau có hình ảnh học điển hình “Cột sống tre”: a Viêm thân sống đĩa đệm b Viêm cột sống dính khớp * c Lao cột sống d U di nhiều đốt sống Câu Nguyên nhân cột sống sau gây tổn thương hủy thân đốt sống: a Viêm tụy b Suy thận mạn * c Đái tháo đường d Lao phổi Câu Triệu chứng sau với u màng tủy cột sống ngực, NGOẠI TRỪ: a Là dạng u màng tủy thường gặp phụ nữ b Triệu chứng thường gặp đau c Thường gặp vơi hóa phim x quang * d Bơm thuốc cản quang tăng khả phát u Câu U sau ÍT gây di đến cột sống nhất: a Ung thư phổi b Ung thư Vú c Ung thư đại tràng * d Ung thư thận Câu Trong loại u tủy, u màng cứng chiếm tỷ lệ bao nhiêu: a 35 % 244 h b 45 % c 55 % * d 65 % Câu Trong loại u tủy, u màng cứng tủy chiếm tỷ lệ bao nhiêu: a 15 % b 25 % c 35 % d 40 % * Câu Cách phân loại u tủy thường áp dụng dựa vào yếu tố nào: a Vị trí u cột sống b Theo kích thước u, số hạch, di xa (TNM) c Vị trí u màng tủy tủy sống * d Theo số lượng u Câu Trong u màng tủy, thường gặp là: a U sụn b U nguyên sống c Sarcoma sụn d U di * Câu 10 U di cột sống nam thường gặp từ quan nào: a Phổi * b Thận c Lách d Tuyến tiền liệt Câu 11 U di thường gặp nữ từ quan nào: a Phổi b Vú * c Thận d Ống tiêu hóa Câu 12 U tủy thường gặp giới nữ: a U màng tủy* b U nội tủy c U sợi thần kinh d U di Câu 13 U tủy thường gặp giới nam: a U màng tủy b U nội tủy c U sợi thần kinh d U di * Câu 14 Lứa tuổi mắc u tủy: a 30-40 245 h b 40-50 c 50 d Bất kỳ tuổi * Mức độ 2: Vận dụng, phân tích Câu Mốc thang điểm Karnofski để tiên lượng u di cột sống là: a 50 b 60 c 70 * d 80 Câu Thang điểm Karnofski u cột sống gì: a Thang điểm đánh giá chức thần kinh b Thang điểm đánh giá chức sống * c Thang điểm tiên lượng khả sống d Thang điểm tiên lượng mức độ nặng Câu U di cột sống tiến triển chậm: a Ung thư vú * b Ung thư phổi c Ung thư thận d Ung thư dày Câu U di cột sống tiến triển nhanh: a Ung thư vú b Ung thư tuyến giáp c Ung thư thận d Ung thư dày * Câu U di cột sống tiến triển nhanh: a Ung thư vú b Ung thư tuyến giáp c Ung thư thận d Ung thư phổi * Câu U di cột sống tiến triển chậm: a Ung thư tuyến giáp * b Ung thư phổi c Ung thư thận d Ung thư dày Câu U di cột sống tiến triển chậm: a Ung thư tuyến giáp * b Ung thư gan c Ung thư thận d Ung thư bàng quang 246 h Câu U di cột sống tiên lượng sống tốt nhất: a Ung thư phổi b Ung thư gan c Ung thư thận d Ung thư tiền liệt tuyến * Câu U di cột sống tiên lượng sống xấu nhất: a Ung thư phổi * b Ung thư gan c Ung thư thận d Ung thư tiền liệt tuyến Câu 10 “U tủy khối u cột sống trong…………”, từ thiếu là: a màng tủy b tủy sống c ống sống * d màng cứng Câu 11 Về tính chất mơ học u tủy: a U ngồi màng cứng chiếm đa số b U màng cứng - tủy xếp thứ c 75% u tủy nguyên phát u màng tủy hay u rễ thần kinh * d U tủy đa số ác tính Câu 12 Trong u màng cứng u thường lành tính: a U nguyên bào xương * b U màng tủy c U nguyên sống d Tất sai Câu 13 Trong u màng cứng u thường lành tính: a Chordoma b U màng tủy c U nguyên sống d Tất sai* Câu 14 Trong u màng cứng u thường ác tính: a U nguyên bào xương b U màng tủy c U nguyên sống * d Tất sai Câu 15 Trong u màng cứng u thường ác tính: a Chordoma * b U màng tủy c U xương sụn d Tất sai 247 h Câu 16 Trong u màng cứng u thường lành tính: a Chordoma b U màng tủy c U xương sụn * d Tất sai Câu 17 Trong u màng cứng u thường ác tính: a Chordoma * b U hủy cốt bào c U xương sụn d Tất sai Câu 18 Trong u màng cứng u thường ác tính: a U nguyên bào xương b U hủy cốt bào c U xương sụn d Tất sai * Câu 19 Trong u màng cứng u thường lành tính: a Chordoma b U màng tủy * c U xương sụn d Tất sai Câu 20 Trong u màng cứng u thường lành tính: a Chordoma b U hủy cốt bào c U xương sụn d Tất sai * Câu 21 Trong u màng cứng u thường lành tính: a U tế bào b U màng nội tủy c U sợi thần kinh * d Tất sai Câu 22 Trong u màng cứng u thường ác tính: a U nguyên bào đệm * b U màng nội tủy c U sợi thần kinh d Tất sai Mục tiêu 2: Dấu hiệu lâm sàng dấu hiệu hình ảnh học thường gặp u tuỷ Mức độ 2: Vận dụng, phân tích Câu Hình ảnh học tốt chẩn đoán u tủy sống: a CT scan 248 h b MRI * c PET/CT scan d Xạ hình xương Câu Điều trị sau KHÔNG phù hợp với u di cột sống: a Giảm đau Corticoid b Xạ trị khu trú c Phẫu thuật vi phẫu lấy u * d Phẫu thuật giải áp làm cứng Câu Sinh thiết u thân sống thường thực hỗ trợ hình ảnh nào: a X-quang b C-arm c CT scan * d MRI Câu Phương pháp khảo sát mạch máu tủy thường áp dụng: a Khảo sát mạch máu tủy cản quang phương pháp Seldinger * b Chụp CT scan mạch máu tủy cản quang c Chụp MRI dựng hình mạch máu d Phương pháp khảo sát mạch máu với Doppler Câu Chụp X quang tiêu chuẩn khảo sát cột sống gồm có tư thế: a b c d * Câu Chụp Myelogram u tủy áp dụng nào: a Chống định CT scan cản quang b Chống định MRI * c Không thể chụp mạch máu tủy cản quang d Tất ý Câu Các bệnh sau thân đốt sống nguyên nhân chuyển hóa, NGOẠI TRỪ: a bệnh Paget b Thối hóa mỡ thân đốt sống * c Lỗng xương d Viêm cột sống dính khớp Câu Biểu u di thân đốt sống cộng hưởng từ thường gặp loại nào: a Hủy xương khu trú * b Hoại tử khu trú c Tổn thương lan tỏa không đồng 249 h d Tổn thương lan tỏa đồng Câu Tổn thương u di đốt sống dạng hủy xương khu trú cộng hưởng từ có hình ảnh đặc trưng gì: a Tăng tín hiệu T1WI, giảm T2WI b Giảm tín hiệu T1WI, tăng T2WI * c Giảm T1WI T2WI d Tăng T1WI T2WI Câu 10 Tổn thương u di đốt sống dạng hoại tử khu trú cộng hưởng từ có hình ảnh đặc trưng gì: a Tăng tín hiệu T1WI, giảm T2WI b Giảm tín hiệu T1WI, tăng T2WI c Giảm T1WI T2WI * d Tăng T1WI T2WI Câu 11 Tổn thương u di đốt sống dạng lan tỏa đồng cộng hưởng từ có hình ảnh đặc trưng gì: a Tăng tín hiệu T1WI, giảm T2WI b Giảm tín hiệu T1WI, tăng T2WI * c Giảm T1WI T2WI d Tăng T1WI T2WI Câu 12 Biểu lâm sàng u cột sống di thường gặp gì: a Đau bụng b Rối loạn vòng c Đau lưng đêm * d Yếu chi Câu 13 Triệu chứng bệnh nhân u tủy đến khám: a Yếu chi b Giảm cảm giác c Đau lưng * d Bí tiểu Câu 14 Trên phim Xquang cột sống hủy chân cung đốt sống có dấu hiệu: a Đốt sống ngà voi b Đốt sống khuyết eo c Đốt sống chột * d Dấu Elsberg Câu 15 Trên Xquang cột sống biến dạng tăng khoảng cách hai chân cung có dấu hiệu: a Đốt sống ngà voi b Đốt sống dãn c Đốt sống chột d Dấu Elsberg * 250 h Câu 16 Trên Xquang cột sống biến dạng rộng lỗ liên hợp nghĩ tới u gì: a U lỗ liên hợp b U dây thần kinh * c U sụn gây hủy xương vùng lỗ liên hợp d U hủy cốt bào Câu 17 Cận lâm sàng quan trọng u màng cứng: a X quang b CT scan * c MRI d Xạ hình xương Câu 18 Cận lâm sàng quan trọng u tủy: a X quang b CT scan c MRI * d Xạ hình xương Câu 19 Các xung MRI thường dùng u tủy: a T1w b T1w, T2w c T1w + GADO d Tất * Câu 20 Các phim MRI thường dùng u tủy: a T1w axial b T1w, T2w axial c T1w + GADO axial * d Tất Câu 21 Chất phóng xạ dùng xạ hình xương: a Technetium 99m * b Cobalt 60 c Uranium 235 d Tất sai Mức độ 3: Tổng hợp, đánh giá Câu Phân loại mô học u di cột sống gặp gì: a Adenocarcinoma tuyến vú b Adenocarcinoma tuyến tiền liệt c Adenocarcinoma phổi dạng tế bào nhỏ d Carcinoma tế bào bàng quang * Câu Yếu tố tiên lượng quan trọng u tủy gì: a Có di tới quan khác không b Phân loại mô học khối u * 251 h c Vi trí tủy sống bị ảnh hưởng chức d Xâm lấn mô cạnh cột sống Câu Chỉ định phẫu thuật u màng cứng di trường hợp nào: a Nhiều tổn thương nhiều mức độ b Liệt > giờ, không > 24 c thời gian sống < tháng d U tái phát sau xạ trị * Câu U dây thần kinh đoạn L3-L4 thường gặp hội chứng nào: a Hội chứng cột sống b Hội chứng nơi tổn thương * c Hội chứng nơi tổn thương d Tất ý Câu U tủy ngực D5-D6 di thường gặp hội chứng nào: a Hội chứng cột sống b Hội chứng nơi tổn thương c Hội chứng nơi tổn thương d Câu a c * Câu U tủy cổ C3-C4 thường gặp hội chứng nào: a Hội chứng cột sống b Hội chứng nơi tổn thương c Hội chứng nơi tổn thương d Câu a c * Câu Câu sau nói hội chứng nơi tổn thương: a Đau tê chân thường kèm theo dị cảm b Dấu hiệu tháp dương tính c đau nhiều đêm hay không giảm nghỉ * d Triệu chứng tùy thuộc vị trí u Câu Câu sau nói hội chứng tổn thương: a Đau dội kèm theo biến dạng cột sống vị trí đau b Vùng hay giảm cảm giác kèm theo liệt vận động rễ thần kinh tương ứng c Chèn ép tủy với dấu hiệu tổn thương đường dẫn truyền dài hướng tâm ly tâm * d Lúc đầu biểu đau, yếu bên Câu Câu sau nói hội chứng cột sống: a Đau dội kèm theo biến dạng cột sống vị trí đau * b Vùng hay giảm cảm giác kèm theo liệt vận động rễ thần kinh tương ứng c Chèn ép tủy với dấu hiệu tổn thương đường dẫn truyền dài hướng tâm ly tâm d Lúc đầu biểu đau, yếu bên Câu 10 Câu nói hội chứng nơi tổn thương: 252 h a Đau dội kèm theo biến dạng cột sống vị trí đau b Vùng hay giảm cảm giác kèm theo liệt vận động rễ thần kinh tương ứng * c Chèn ép tủy với dấu hiệu tổn thương đường dẫn truyền dài hướng tâm ly tâm d Dấu hiệu tháp dương tính Câu 11 Trong loại u tủy sau, u u màng tủy: a Chordoma L5-S1 * b U bao dây thần kinh L4 c U màng nội tủy C5-C6 d Teratoma D4-D5 Câu 12 Teratoma D1-D2 loại u tủy nào: a U màng tủy b U màng cứng tủy c U nội tủy * d Câu a b Câu 13 U màng nội tủy C4-C5 u tủy loại nào: a U màng tủy b U màng cứng tủy c U nội tủy * d Câu a b Mục tiêu 3: Phương pháp điều trị u tuỷ Mức độ 2.: Vận dụng, phân tích Câu Điều trị u ngồi màng tủy nguyên phát: a Xạ trị Sarcoma xương b Phẫu thuật lấy toàn u u tương bào c Yếu tố tiên lượng quan trọng phân loại mô học u * d Tất Câu Trên phim MRI có cản từ thấy hình ảnh u màng cứng, đồng tín hiệu T1 tăng tín hiệu T2, có “hình tạ”, đặc trưng u: a U màng tủy b U bao dây thần kinh * c U mỡ d U khác Câu Mục tiêu điều trị u di cột sống: a Kéo dài thời gian sống b Giảm đau * c Điều trị nâng đỡ d Ngăn ngừa lan rộng Câu Dụng cụ thiếu phẫu thuật u tủy: 253 h a Kính vi phẫu b Dụng cụ vi phẫu * c Kính lúp d Miếng vá màng cứng nhân tạo Câu Trong phẫu thuật u nội tủy, để hạn chế tổn thương tủy cần làm gì: a Chỉ nên mở giải áp không nên đụng vào tủy sống b Chạm vào tủy sống nhẹ nhàng tránh rách màng cứng c Cầm máu kỹ dao đốt lưỡng cực d Cho thuốc chống kháng viêm mạnh * Câu Vật liệu cầm máu phẫu thuật u tủy thường dùng gì: a Dao đốt điện đơn cực b Dao đốt điện lưỡng cực c Spongel tẩm betadine d Cellulose oxi hóa tái tổ hợp * Câu Điều trị lựa chọn cho u di cột sống: a Dùng thuốc giảm đau u chèn ép b Điều trị u nguyên phát u chèn ép c Xạ trị u chèn ép * d Hóa trị Câu Phương pháp điều trị cho u di cột sống u chèn ép tủy: a Thuốc giảm đau b Phẫu thuật tiêu chuẩn vàng c Xạ trị * d Điều trị u nguyên phát Câu Thuốc giảm đau u di cột sống là: a Meloxicam b Paracetamol c Ibuprofen d Dexamethason * Câu 10 Liều dùng Dexamethasone u di căn: a 4-6 mg / * b 6-8 mg/ c 8-10 mg/ d 10-15mg/ Câu 11 Yếu tố gợi ý định phẫu thuật u di cột sống là: a Điểm Karnofsky * b U chèn ép nhiều gây liệt chân c Điều trị phương pháp khác không cải thiện d Tất Câu 12 Yếu tố để lựa chọn phẫu thuật u di là: 254 h a Chức thần kinh sau mổ * b Tiên lượng sống năm c Giảm đau sau mổ d Tất Câu 13 Phương pháp phẫu thuật xâm lấn u di là: a Cắt sống đơn b Giải áp ống sống đơn c Làm cứng cột sống khơng giải áp d Tạo hình đốt sống * Câu 14 Phương pháp Tạo hình đốt sống nào: a Nắn chỉnh lại đốt sống b Làm cứng cột sống vít nắn chỉnh c Bơm cement đốt sống * d Đặt khung cố định cột sống Câu 15 Tiên lượng sống u tế bào grade cao nào: a Tử vong 50% vòng tháng b Tử vong 60% vòng tháng c Tử vong 70% vòng tháng d Tử vong 80% vòng tháng * Câu 16 Chỉ định điều trị thường thực u tủy nguyên phát gì: a Phẫu thuật vi phẫu lấy toàn u * b Phẫu thuật vi phẫu lấy phần u sinh thiết c Xạ trị kết hợp hóa trị d Phẫu thuật giải ép tủy Câu 17 U tủy nhạy với hóa trị: a U nguyên tủy bào b Sarcoma Ewing * c U tế bào d Tất sai Câu 18 U tủy KHÔNG nhạy với xạ trị: a U nguyên tủy bào b Sarcoma sụn * c Sarcoma Ewing d Tất sai Câu 19 U tủy thường khó lấy toàn u: a U tế bào * b U màng nội tủy c U bao dây thần kinh d Tất sai Câu 20 U tủy thường dễ lấy toàn u: 255 h a U tế bào b U màng nội tủy * c U sợi dây thần kinh d Tất sai Câu 21 U tủy thường dễ lấy toàn u: a U tế bào b U bao dây thần kinh * c U sợi dây thần kinh d Tất sai Câu 22 Phương pháp điều trị xâm lấn tạo hình đốt sống áp dụng trường hợp nào: a Chordoma thân sống thắt lưng b U phổi di cột sống ngực * c Lao cột sống ngực d Bệnh Kahler Câu 23 Các bước mổ u cột sống nội tủy theo thứ tự nào: Xé màng cứng, Tách vào ống trung tâm, Lấy u, Treo màng cứng a 1-2-3-4 b 1-4-2-3 * c 4-1-2-3 d 2-4-1-3 Câu 24 Bệnh lý sau có hình ảnh dịch ngồi màng cứng tủy, NGOẠI TRỪ: a Viêm thân sống đĩa đệm b U di nhiều đốt sống * c Lao cột sống d Máu tụ màng tủy Câu 25 Dấu hiệu để phân biệt tổn thương tủy sống dây thần kinh cột sống cổ cấp tính gì: a Tăng cảm giác da * b Phản xạ Brudzinski c Độ d Tất sai Câu 26 Mục đích dùng Dexamethason u di cột sống là: a Giảm đau * b Giảm hủy xương c Cải thiện tiên lượng d Chống phù tủy Câu 27 Thuốc dùng để chống phù tủy u nội tủy là: a Hydrocortison 256 h b Prednisolon c Methylprednisolon * d Dexamethason Câu 28 Thuốc dùng để chống phù tủy u nội tủy là: a Methylprednisolon * b Sulfentanyl c Propofon d Dexamethason Mức độ 3: Tổng hợp, đánh giá Câu Bệnh nhân nam 40 tuổi vào viện tê chân tăng dần, khám có phản xạ tăng chân, sức bình thường, tiền sử thối hóa cột sống thắt lưng vừa cho xuất viện Bạn nghĩ bệnh nhân bị tổn thương vùng nào: a Cột sống thắt lưng b Cột sống ngực * c Thần kinh ngoại biên d Bệnh lý mạch máu chi Câu Phẫu thuật làm vững cột sống u di cột sống chèn ép tủy: a Phẫu thuật bắt vít qua da b Phẫu thuật cắt thân sống đặt lồng ghép có nhồi xương * c Phẫu thuật tạo hình đốt sống d Tất Câu Bệnh nhân u di cột sống có tổn trạng tốt, bệnh nguyên phát tiến triển chậm, có hủy xương đốt sống chọn phương pháp phẫu thuật nào: a Mổ giải ép lối sau + bắt vít cố định b Mổ lối trước thay thân sống di c A B * d A B sai Câu Bệnh nhân u di cột sống trạng kém, đau chỗ dội chọn phương pháp phẫu thuật nào: a Mổ giải ép lối sau + bắt vít cố định b Chỉ mổ giải ép khơng bắt vít c Mổ xâm lấn giải ép d Bơm cement thân sống * Câu Bệnh nhân K phổi di cột sống trạng kém, liệt chân cho u chèn ép, đau lưng chỗ nhiều chọn phương pháp phẫu thuật nào: a Mổ giải ép lối sau + bắt vít cố định b Chỉ mổ giải ép khơng bắt vít c Mổ xâm lấn giải ép d Bơm cement thân sống * 257 h Câu Bệnh nhân u di cột sống có u tăng sinh xương gây khối ngồi màng cứng chèn ép tủy/rễ chọn phương pháp phẫu thuật nào: a Mổ giải ép lối sau + bắt vít cố định b Chỉ mổ giải ép khơng bắt vít * c Đốt u sóng cao tần d Bơm cement thân sống Câu Bệnh nhân u di cột sống trạng kém, đau chỗ dội, thân sống xẹp hủy xương chọn phương pháp phẫu thuật nào: a Mổ giải ép thay thân sống b Vertebroplasty c Kyphoplasty * d Sinh thiết Câu Bệnh nhân u cột sống trạng kém, đau chỗ dội, thân sống xẹp hủy xương chọn phương pháp phẫu thuật nào: a Đốt hủy u sóng cao tần b Sinh thiết c Kyphoplasty d Tất * Mục tiêu Mục tiêu Mục tiêu Tổng Mức độ 14 0 14 Mức độ 22 21 28 71 258 h Mức độ 13 21 Tổng 36 34 36 106