Do Thi Hong Hue ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM ĐỖ THỊ HỒNG HUỆ Tên đề tài “ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG THU GOM, XỬ LÝ RÁC THẢI VÀ NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÙNG KHÁNH CAO BẰNG” KHOÁ LU ẬN[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM ĐỖ THỊ HỒNG HUỆ Tên đề tài: “ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG THU GOM, XỬ LÝ RÁC THẢI VÀ NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÙNG KHÁNH - CAO BẰNG” KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học Môi trường Khoa : Mơi Trường Khố học : 2010 – 2014 Giảng viên hướng dẫn: PGS.TS Đỗ Thị Lan Khoa Môi trường – Trường Đại học Nông Lâm THÁI NGUYÊN - 2014 n LỜI CÁM ƠN Thực tập tốt nghiệp giai đoạn cần thiết quan trọng sinh viên, thời gian để sinh viên tiếp cận với thực tế, nhằm củng cố vận dụng kiến thức mà học nhà trường Được trí Ban giám hiệu nhà trường, Ban chủ nhiêm khoa Môi trường Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên, em tiến hành thực đề tài: “Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải nước thải bệnh viện đa khoa Trùng Khánh – Cao Bằng” Sau thời gian nghiên cứu thực tập tốt nghiệp, báo cáo tốt nghiệp em hoàn thành Vậy em xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới thầy giáo Môi trường, Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên giảng dạy hướng dẫn chúng em Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới giáo PGS.TS Đỗ Thị Lan tận tình hướng dẫn giúp đỡ em trình thực đề tài Em xin cảm ơn bác, anh chị Bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng tạo điều kiện giúp đỡ em q trình thực tập để hồn thành báo cáo tốt nghiệp Trong trình nghiên cứu nhiều lý chủ quan, khách quan, khóa luận khơng tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Em mong nhận thơng cảm đóng góp ý kiến thầy, cô giáo bạn sinh viên./ Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 25 tháng 05 năm 2014 Sinh viên Đỗ Thị Hồng Huệ n DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Thành phần rác thải y tế Bảng 2.2: Thành phần rác thải bệnh viện Việt Nam Bảng 2.3 Thành phần nước thải bệnh viện Bảng 2.4 Các vi khuẩn gây bệnh phân lập nước thải bệnh viện 10 Bảng 2.5 Các tiêu vệ sinh nước thải bệnh viện trước sau xử lý phương pháp sinh học 10 Bảng 2.6: Tổng lượng chất thải bệnh viện số nước giới 17 (kg/giường/ngày) 17 Bảng 2.7: Lượng chất thải phát sinh khoa bệnh viện 18 Bảng 2.8: Khối lượng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh địa bàn toàn tỉnh 19 Bảng 2.9 Thông số yêu cầu đầu trạm xử lý 24 Bảng 4.1: Cơ cấu cán viên chức Bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh, tỉnh Cao Bằng 28 Bảng 4.2: Kết thực tiêu kế hoạch Bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 30 Bảng 4.3 Danh sách ngun liệu thơ, hóa chất sử dụng hàng tháng 31 Bảng 4.4 Thống kê nguồn phát sinh chất thải y tế Bệnh viện 32 Bảng 4.5 Hệ số dòng chảy theo đặc điểm mặt phủ 33 Bảng 4.6 Lượng rác thải trung bình theo tháng BV Đa khoa Trùng Khánh 34 Bảng 4.7 Thống kê lượng rác thải phát sinh hàng tháng theo thành phần 35 Bảng 4.8 Kết phân tích mẫu nước thải bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh 39 Bảng 4.9 Kết phân tích mẫu nước thải bệnh viện 40 Bảng 4.10 Các tiêu đánh giá chất lượng (TCVN 7382 – 2004) 44 n DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 4.1: Sơ đồ tổ chức bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh 29 Hình 4.2 Sơ đồ hệ thống thoát nước BV Đa khoa huyện Trùng Khánh 39 Hình 4.3 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải sử dụng thiết bị hợp khối 46 Hình 4.4 Sơ đồ Công nghệ xử lý phương pháp lọc sinh học nhỏ giọt 50 Hình 4.5 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải phương pháp bể Aeroten 52 n DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BOD BTNMT COD QCVN TSS TCCP TCVN QCVN BYT CTYT CTNH UBND BV Nhu cầu ơxy hóa sinh học Bộ tài ngun mơi trường Nhu cầu ơxy hóa hóa học Quy chuẩn Việt Nam Tổng chất rắn lơ lửng Tiêu chuẩn cho phép Tiêu chuẩn Việt Nam Qui chuẩn Việt Nam Bộ y tế Chất thải y tế Chất thải nguy hại Ủy ban nhân dân Bệnh viện n MỤC LỤC Trang PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Yêu cầu 1.4 Ý nghĩa đề tài 1.4.1.Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học 1.4.2.Ý nghĩa thực tiễn PHẦN TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Cơ sở khoa học đề tài 2.1.1 Một số khái niêm 2.2.2 Nguồn gốc phát sinh 2.2.3 Phân loại chất thải y tế 2.2.4 Thành phần chất thải rắn y tế 2.2.5 Thành phần nước thải bệnh viện 2.2 Cở sở pháp lý 11 2.3 Ảnh hưởng CTYT đến môi trường sức khỏe cộng đồng 13 2.4 Thực trạng thu gom, xử lý chất thải y tế giới Việt Nam 16 2.4.1 Thực trạng thu gom xử lý chất thải y tế Thế giới 16 2.4.2 Hiện trạng quản lý xử lý chất thải y tế Việt Nam 17 2.5 Hiện trạng quản lý xử lý chất thải y tế Cao Bằng 19 2.6 Các biện pháp công nghệ xử lý chất thải y tế 20 2.6.1 Các phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải rắn y tế 20 2.6.2 Chôn lấp chất thải y tế 22 2.7 Các tiêu chí lựa chọn cơng nghệ xử lý nước thải Bệnh viện cấp tỉnh 23 PHẦN ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP .25 NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 25 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 n 3.1.2 Phạm vi nghiên cứu 25 3.2 Địa điểm thời gian tiến hành 25 3.3.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 25 3.3.2 Thực trạng công tác thu gom, xử lý rác thải nước thải y tế Bệnh viện đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 25 3.3.3 Đề xuất giải pháp kỹ thuật việc quản lý chất thải y tế Bệnh viện đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 25 3.4 Phương pháp nghiên cứu 25 3.4.1 Phương pháp kế thừa 25 3.4.2 Phương pháo thu thập số liệu thứ cấp 26 3.4.3 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp 26 3.4.4 Phương pháp xác định lượng rác thải phát sinh 26 3.4.5 Phương pháp lấy mẫu nước thải 26 3.4.6 Phương pháp tổng hợp phân tích xử lý số liệu 27 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .28 4.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa huyện Trùng Khánh – tỉnh Cao Bằng 28 4.1.1 Địa điểm, quy mô Bệnh viện 28 4.1.2 Cơ cấu tổ chức hoạt động bệnh viện khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 28 4.2 Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý chất thải y tế Bệnh viện huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 31 4.2.1 Lượng rác thải nước thải phát sinh Bệnh viện 31 4.2.3 Thực trạng thu gom xử lý nước thải y tế Bệnh viện 37 4.3 Đề xuất giải pháp hoạt động thu gom, xử lý chất thải y tế Bệnh viện huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 41 4.3.1.Giải pháp hoạt động thu gom, lưu trữ xử lý rác thải y tế 41 4.3.2 Giải pháp hệ thống thu gom xử lý nước thải y tế 43 PHẦN KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 54 5.1 Kết luận 54 5.2 Kiến nghị 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO .56 n PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Hiện vấn đề môi trường tâm điểm lớn quốc gia toàn giới, mơi trường có ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp tới đời sống người Bảo vệ môi trường vấn đề sống nhân loại, nhân tố bảo đảm sức khoẻ chất lượng sống nhân dân, góp phần quan trọng vào việc phát triển kinh tế - xã hội, ổn định trị, an ninh quốc gia thúc đẩy hội nhập kinh tế quốc tế nước ta Bảo vệ môi trường vừa mục tiêu, vừa chiến lược phát triển bền vững Bảo vệ môi trường quyền lợi nghĩa vụ tổ chức, gia đình người, biểu nếp sống văn hố, đạo đức, tiêu chí quan trọng xã hội văn minh nối tiếp truyền thống yêu thiên nhiên, sống hài hoà với tự nhiên cha ông ta Bảo vệ môi trường phải theo phương châm lấy phòng ngừa hạn chế tác động xấu mơi trường kết hợp với xử lý nhiễm, khắc phục suy thối, cải thiện mơi trường bảo tồn thiên nhiên, kết hợp đầu tư Nhà nước với đẩy mạnh huy động nguồn lực xã hội mở rộng hợp tác quốc tế, kết hợp công nghệ đại với phương pháp truyền thống Bảo vệ môi trường nhiệm vụ phức tạp, cấp bách, có tính đa ngành liên vùng cao Khi khoa học kỹ thuật ngày phát triển mạnh, sống người ngày nâng cao Công tác khám chữa bệnh ngày trọng, vấn đề sức khỏe người đươch quan tâm đặt lên hàng đầu Ngành y tế có chuyển biến mẻ với máy móc kỹ thuật đại phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh người Nhưng song song với phát triển có nhiều vấn đề phát sinh cần quan tâm Ngành y tế phát triển thải nhiều chất thải y tế, chất thải từ hoạt động khám chữa bệnh, xét nghiệm, phẫu thuật Những chất thải chứa yếu tố độc hại gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người môi trường không thu gom, phân loại xử lý đứng cách Hiện vấn đề xử lý chất n thải y tế vấn đề nan giải, công tác xử lý cịn nhiều khó khăn bất cập cần quan tâm Bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh bệnh viện tuyến huyện hạng III hình thành phát triển lên mạnh mẽ Với đội ngũ y bác sĩ lành nghề đề cao y đức vươn lên khẳng định vai trò quan trọng trình xây dựng phát triển đất nước NHờ nỗ lực phấn đấu không ngừng mà bệnh viện đạt thành đáng kể cơng tác khám chữa bệnh, phịng bệnh chăm lo sức khỏe người dân Bên cạnh thành đạt vấn đề nhức nhối bệnh viện chất thải y tế, trình thu gom, quản lý cần cụ thể hơn, giúp tìm hiểu thiếu sót cịn tồn việc thu gom quản lý để góp phần làm tăng hiểu biết nâng cao ý thức nhu chất lượng điều trị Xuất phát từ tình hình thực tế yêu cầu công tác thu gom, xử lý chất thải y tế bệnh viện Được đồng ý Khoa Môi trường, hướng dẫn PGS.TS Đỗ Thị Lan, em tiến hành thực đề tài: "Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải nước thải bệnh viện đa khoa Trùng Khánh – Cao Bằng" 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải nước thải y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng Từ đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác thu gom, xử lý chất thải y tế, nâng cao chất lượng môi trường 1.2.2 Mục tiêu cụ thể - Đánh giá trạng phân loại, thu gom, lưu trữ, vận chuyển xử lý rác thải y tế nguy hại bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng - Phân tích nguyên nhân tồn việc thu gom, phân loại, lưu trữ, vận chuyển, xử lý rác thải - Đánh giá hiểu biết cán nhân viên, bệnh nhân tình hình quản lý rác thải y tế bệnh viện - Phân tích đánh giá trạng xử lý nước thải y tế bệnh viện n - Đề xuất quản lý xử lý nước thải y tế bệnh viện để đảm bảo an tồn cho mơi trường bệnh viện khu dân cư xung quanh - Đề xuất giải pháp quản lý rác thải y tế nguy hại bệnh viện đảm bảo an toàn vệ sinh môi trường 1.3 Yêu cầu - Số liệu thu thập phải đảm bảo tính xác khách quan - Đánh giá thực trạng công tác thu gom, lý rác thải nước thải Bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh, tỉnh Cao Bằng - Các giải pháp đưa phải có tính thực tiễn cao phù hợp với điều kiện Bệnh viện 1.4 Ý nghĩa đề tài 1.4.1.Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học - Vận dụng phát huy kiến thức học tập nghiên cứu áp dụng vào thực tế - Rèn luyện kỹ tổng hợp phân tích số liệu, tiếp thu học hỏi kinh nghiệm từ thực tế - Nâng cao kiến thức kỹ rút kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác sau 1.4.2.Ý nghĩa thực tiễn - Đánh giá trạng quản lý rác thải nước thải y tế nguy hại bệnh viện huyện Trùng Khánh có khó khăn, hạn chế - Có biện pháp đề xuất hiệu quả, khả thi công tác quản lý rác thải nước thải y tế bệnh viện - Góp phần chung vào cơng tác bảo vệ môi trường đất nước n ... 25 3.3.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 25 3.3.2 Thực trạng công tác thu gom, xử lý rác thải nước thải y tế Bệnh viện đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 25 3.3.3... 4.2 Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý chất thải y tế Bệnh viện huyện Trùng Khánh – Cao Bằng 31 4.2.1 Lượng rác thải nước thải phát sinh Bệnh viện 31 4.2.3 Thực trạng thu gom xử lý. .. viện đa khoa Trùng Khánh – Cao Bằng" 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung Đánh giá thực trạng thu gom, xử lý rác thải nước thải y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Trùng Khánh – Cao Bằng