CHƯƠNG 5 LÃO KHOA BSNT Nguyễn Huy Thông LÃO KHOA ĐỀ ĐỢT 2 NĂM HỌC 2016 2017 1 Khối lượng trung bình tuyến tiền liệt ở người trưởng thành A 15g B 20g C 25g D 30g 1’ Kích thước tuyến TL ở nam giới trưởn[.]
CHƯƠNG LÃO KHOA BSNT Nguyễn Huy Thông LÃO KHOA ĐỀ ĐỢT NĂM HỌC 2016-2017 Khối lượng trung bình tuyến tiền liệt người trưởng thành: A 15g B 20g C 25g D 30g 1’ Kích thước tuyến TL nam giới trưởng thành bình thường là: A 20 B 60 C 30 D 40 Chỉ định nội khoa cho bệnh nhân u phì đại lành tính tuyến tiền liệt có rối loạn tiểu tiện mức độ: A Nhẹ B Trung bình C Trung bình đến nặng D Nặng Liều dùng Adovart: A 5mg x viên/ngày, chia lần B 5mg x viên/ngày, chia lần C 0,5mg x viên/ngày, lần D 0,5mg x viên/ngày, chia lần ĐỀ ĐỢT NĂM HỌC 2016-2017 Tác dụng thuốc ức chế alpha-adrenergic: A Giảm tác dụng co trơn bàng quang, niệu quản B Giảm nồng độ PSA C Giảm kích thước tuyến D Cả đáp án Triệu chứng tắc nghẽn PĐLTTLT A Tiểu khó, nhỏ giọt, B Buốt, rắt C Tiểu gấp D Tất điểm IPSS nhẹ A khơng c Dây VII (mặt ) d Dây VIII (tiền đình ốc tai ) Cas 3: Bệnh nhân nam, 76 tuổi, tiền sử tăng huyết áp năm, có biểu khó đái, đái nhỏ giọt, cảm giác đái không hết tháng Vào viện tiểu buốt, tiểu rắt, sốt 37,8oC, phổi không rale, thăm trực tràng tuyến tiền liệt to, đường giữa, ấn căng tức Đánh giá thang điểm IPSS 26, xét nghiệm PAS 3,6 ng/ml, siêu âm tuyến tiền liệt 49g Chẩn đoán hướng đến là: a Viêm tuyến tiền liệt b Phì đại lành tính tuyến tiền liệt c Nhiễm khuẩn tiết niệu d Cả b c Hướng xử trí tiêp theo: a Phẫu thuật b Rửa bàng quang c Kháng sinh thuốc giảm kích thước tiền liệt tuyến d Thuốc giảm khích thước tiền liệt tuyến Thuốc định dùng a Ức chế alpha b Ức chế alpha reductase c Thảo dược d Cả a b Thời điểm dùng thuốc tốt a Sáng sau ngủ dậy b Trưa c Chiều d Tối : trước ngủ để phòng td phụ tụt HA, chóng mặt, đau đầu Câu Liệt nửa người thường gặp huyết tắc động mạch nào? a đm đốt sống thân b đm não trước c đm não d đm não sau Nói ngọng liệt dây nào? a 10 b c d 12 Phản xạ giác mạc để kiểm tra TK? a b c d Đề nội y4 16-17 22 Hình ảnh NMN CT A.Giarm tỉ B.tăng tỉ C giảm tỷ trọng trung tâm, tăng tỷ ngoại vi D tăng tỉ trung tâm, giảm tỉ trọng ngoại vi 23.CĐ ngoại kho XHN TH: -tụ máu tiểu não, khối máu tụ lớn đe dọa gây tụt kẹt hạnh nhân tiểu não có triệu chứng chèn ép vào thân não hay gây não úng thủy – tụ máu thùy gây tăng ALNS , nội khoa k kết - dị dạng mạch A.dị dạng mạch B Khối máu tụ lớn C TALNS nhiều D 25 Dự phịng NMN: A Thay đổi lối sơng, kiểm sốt HA, mỡ máu B.Dùng thuốc chống đông định kỳ (đối với bn tim mạch) Khám sk định kì PT bóc tác mảng xơ vữa hẹp >70 % ĐM cảnh) C.Tiêm thuốc tiêu huyết khối D.Cả 27.Điều tri XHN: dự phòng co thắt mạch nimodipin A.K dùng chống đông B.tPA 28 Dùng thuốc ức chế ngưng tập tiểu cầu TBMMN: A Dùng asprin vòng 48h B giảm tỷ lệ tử vong tái phát NMN C Dùng aspirin sau dùng tPA 24h D.Cả Y4 15-16 Bệnh nhân tai biến mạch máu não cần làm cấp: A Điện tâm đồ B Công thức máu, sinh hố máu, đơng máu C Siêu âm tim Y4 clb Câu 35: điều trị dự phịng NMN: chống đơng định kỳ Câu 61; hình ảnh nhồi máu não/ct a Giảm tỷ trọng Câu 62: dự phòng NMN: a Kiểm soát rối loạn lipid máu b Tiêu HK c Uống chống đông định kỳ d Tất Câu 63 : sử dụng chống KTTC a Sd aspirin vòng 48h b Sd sau 24h sau rtDA c Giảm tỷ lệ tử vong tái phát d Tất Câu 64 nhồi máu não cấp cần làm xét nghiệm a Đơng máu, ct máu, sinh hóa máu b Men tim c Tuyến giáp d Tất Cần chẩn đoán phân biệt nhanh XHN NMN để: A Đưa biện pháp xử trí ban đầu đắn B Để chụp CT MRI cho 22 Huyết áp BN nhồi máu não cần hạ A Từ từ B Nhanh Adalat nhỏ lưỡi C Giảm ngày sau 50% HA lúc vào viện 43 Dự phịng Nhồi máu não A.Thay đổi lối sống, kiểm sốt HA, Mỡ máu, B Dùng chống đông C Tiêm thuốc tiêu huyết khối D Tất ý 49 Hướng đến chẩn đốn XHN tình A Xảy đột ngột có DHTK khu trú nhanh chóng B DH màng não 64 Chẩn đoán TBMMN dựa vào A Lâm sàng CT/MRI B CT C MRI Phần Quang tổng hợp Đề NỘI 2016 Câu 26: tổn thương ổ khuyết: ( nhồi máu não) : tắc ĐM nhỏ 1cm B ổ ĐK >2cm C rối loạn vận động cảm giác đơn D có loạn ngơn câu 27: tai biến mạch máu não xét nghiệm: A Men tim B XN máu bản: CMT, HS, ĐM C Đo nồng độ hormone tuyến giáp D … Đề Nội y4 2016-2017 Case 3(27-29) BN nam 65t, tiểu buốt tiểu dắt thăm hậu môn trực tràng khối mềm mặt nhẵn rãnh, IPSS: 26, SA kích thước tiền liệt tuyết 49g PSA: 4.3 14 a b c d 15 a b c d 16 a b c d 17 a b c d BN bị bệnh Phì đại tiền liệt tuyết lành tính Viêm bàng quang Sỏi bàng quang Ung thư TLT BN điều trị thuốc ức chế alpha adrenergic thảo dược ức chế alpha reductase a c đúng( ý học lâm sàng cô bảo 30-40g coi to cịn PSA nói ậm mà câu cho 3.6 câu 4.3) BN sử dụng thuốc ức chế alpha adrenegic Trước ăn sáng Trước ăn trưa Trước ăn tối Trước ngủ Dây thần kinh không qua cầu não Dây IV Dây V Dây VII Dây VIII đề thi nội y3 sốt gọi sốt kéo dài nếu: A kéo dài tuần khơng có chẩn đốn rõ ràng sau tuần thăm dị B.kéo dài tuần khơng có chẩn đốn rõ ràng sau tuần thăm dò C kéo dài tuần khơng có chẩn đốn rõ ràng sau tuần thăm dị D 58 vị trí đo nđộ xác nhất: A.nách B.trực tràng C.miệng D.cả tất 89 nghiệm pháp barre dùng để klhams : A lục chi B.trương lục chi C trương lục chi D lực chi 92, kiểu sốt dao dộng ko dứt thường gặp TH sau, A viêm đường mật B viêm bể thận C NK máu D Sốt rét Sốt sau gọi sốt kéo dài? đề-nội-y4 Câu 61; hình ảnh nhồi máu não/ct b Giảm tỷ trọng trừ: Câu 62: dự phòng NMN: e Kiểm soát rối loạn lipid máu f Tiêu HK g Uống chống đông định kỳ h Tất Câu 63 : sử dụng chống KTTC e Sd aspirin vòng 48h f Sd sau 24h sau rtDA g Giảm tỷ lệ tử vong tái phát h Tất Câu 64 nhồi máu não cấp cần làm xét nghiệm e Đơng máu, ct máu, sinh hóa máu f Men tim g Tuyến giáp h Tất Đề thi nội Y4 2018 Case 3(37-39) BN nam 65t, tiểu buốt tiểu dắt thăm hậu mơn trực tràng khối mềm mặt nhẵn rãnh, IPSS: 26, SA kích thước tiền liệt tuyết 49g PSA: 3,6 BN bị bệnh a Phì đại tiền liệt tuyết lành tính b Viêm bàng quang c Sỏi bàng quang d Ung thư TLT BN điều trị thuốc a ức chế alpha adrenergic b ức chế alpha reductase c thảo dược d a b BN sử dụng thuốc ức chế alpha adrenegic a Trước ăn sáng b Trước ăn trưa c Trước ăn tối d Buổi chiều Dây thần kinh không qua cầu não a Dây IV b Dây V c Dây VII d Dây VIII Vị trí nhồi máu não TRỪ a Thân não b Tiểu não c Dồi thị d Tủy sống Máu cung cấp chủ yếu cho não đến tử a Động mạch cảnh đm b Đm cảnh đm cảnh c Đm cảnh đm d Đm cảnh đm đốt sống Tổn thưởng XHN CT a Tăng tỉ trọng nhu mô não b Giảm tỉ trọng nhu mô não c Trung tâm tăng tỉ trọng ngoại vi giảm tỉ trọng d Trung tâm giảm tỉ trọng, ngoại vi tăng tỉ trọng Chẩn đoán xác định TBMMN dựa vào Nói ngọng tổn thương dây nào: a Dây IX b Dây X c 10 Liệt nửa người thường huyết khối tắc: A ĐM não a ĐM b ĐM đốt sống c ĐM não trước Test nội y6 Khơng có NỘI 2016 9.đặc điểm liệt tổn thương thần kinh ngoại vi (liệt chủ yếu chi) 12.bn nhồi máu não đến viện vào ngày thứ 5,HA 190/110,khi đung thuốc hạ áp khống chế mức: