Chẩn đoán sốt pot

TS Trần Kim Trang Định nghĩa Định nghĩa Khi thân nhiệt > 37,5 Khi thân nhiệt > 37,5 o o C / C / cặp nhiệt ở miệng cặp nhiệt ở miệng Hoặc > 38 Hoặc > 38 o o C / cặp nhiệt ở C / cặp nhiệt ở hậu môn hậu môn SỐT SỐT : SINH LÝ BỆNH : SINH LÝ BỆNH Mô hoại tử, nhiễm trùng, viêm, u… Mô hoại tử, nhiễm trùng, viêm, u… -> chất gây sốt nội sinh ( -> chất gây sốt nội sinh ( đ đ ặc biệt là ặc biệt là interleukine IL-1) interleukine IL-1) -> hạ -> hạ đ đ ồi ồi -> t -> t ă ă ng thân nhiệt. ng thân nhiệt. SỐT SỐT : NGUYÊN NHÂN : NGUYÊN NHÂN  Nhiễm trùng Nhiễm trùng  Tai biến mạch máu: não, vành, phổi. Tai biến mạch máu: não, vành, phổi.  Ung th Ung th ư ư . .  Tổn th Tổn th ươ ươ ng trung tâm ng trung tâm đ đ iều nhiệt: u não, xuất huyết iều nhiệt: u não, xuất huyết nội sọ… nội sọ…  Bệnh huyết học: c Bệnh huyết học: c ơ ơ n tán huyết cấp… n tán huyết cấp…  Bệnh miễn dịch: bệnh tạo keo, viêm Bệnh miễn dịch: bệnh tạo keo, viêm đ đ a khớp dạng a khớp dạng thấp… thấp…  Bệnh chuyển hoá cấp: thống phong, bảo giáp… Bệnh chuyển hoá cấp: thống phong, bảo giáp…  Chấn th Chấn th ươ ươ ng c ng c ơ ơ học. học.  Linh tinh: do thuốc, tâm lý, tự tạo… Linh tinh: do thuốc, tâm lý, tự tạo… [...]...SỐT: CHẨN ĐỐN MỨC ĐỘ 38 - 39 °C 39 - 40 °C > 40 °C > 42 °C  Nhẹ Trung bình Cao Rất nặng  CẤP CỨU NỘIIKHOA VÌ ĐẾN GIỚI HẠN N CẤP CỨU NỘ KHOA VÌ ĐẾN GIỚI HẠ TRÊN CỦA SỐNG TRÊN CỦA CUỘC CUỘC SỐNG SỐT:CHẨN ĐỐN NGUN NHÂN  Dựa vào thể/ dạng sốt  Dựa vào khám lâm sàng nhiều lần và các xét nghiệm: cơng thức máu, tổng phân... nước tiểu, phân, test huyết thanh SỐT: NGUN NHÂN nhiễm trùng? + Khởi phát đột ngột + > 39oC kèm theo run + Có triệu chứng hơ hấp( ho, sổ mũi, đau họng) + Mệt mõi, đau cơ khớp, sợ ánh sáng, nhức đầu, nhức mắt + Buồn nơn, nơn, tiêu chảy + Lách / hạch to + Tiểu khó, đau; đau hơng lưng + Dấu màng não + Bạch cầu > 12.000 hoặc < 500 / mm3 máu SỐT KÉO DÀI CRNN Sốt ≥ 3 tuần  Sốt > 38o 3  Khơng tìm ra ngun . ngày Không dao động nhiệt độ trong ngày  Không đáp ứng thuốc hạ sốt Không đáp ứng thuốc hạ sốt SỐT SỐT : CHẨN ĐOÁN THỂ : CHẨN ĐOÁN THỂ  C C ơ ơ n n ( Intermittent): thân nhiệt về bình th ( Intermittent):. CỨU NỘI KHOA VÌ ĐẾN GIỚI HẠN TRÊN CỦA CUỘC SỐNG SỐT SỐT :CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN :CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN  Dựa vào thể/ dạng sốt Dựa vào thể/ dạng sốt . .  Dựa vào khám lâm sàng nhiều lần và các. Episode): kéo dài nhiều ngày kèm sau đ đ ó > 2 ó > 2 tuần không sốt. tuần không sốt. SỐT SỐT : CHẨN ĐỐN MỨC ĐỘ : CHẨN ĐỐN MỨC ĐỘ 38 - 39 °C 38 - 39 °C 39 - 40 °C 39 - 40 °C