MỤC LỤC BM KT 04 Mẫu biên bản kiểm tra công tác chuẩn bị trước khi thi công CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm[.]
BM-KT.04 - Mẫu biên kiểm tra công tác chuẩn bị trước thi cơng CƠNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm 201 BIÊN BẢN SỐ… KIỂM TRA ĐIỀU KIỆN TRƯỚC KHI THI CÔNG 1. Đối tượng nghiệm thu: Dự án: Dự án đầu tư xây dựng cơng trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT Gói thầu : Gói thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405) Hạng mục : …………………….…………………….………………….…………… Lý trình: …………………….…………………….………………….…………… Địa điểm xây dựng : thơn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang 2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 2.1. Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2. Đại diện Nhà thầu thi cơng: Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CPXD Thành An 386 CT CPTVXD Hà Ninh - Ơng: Mai Cơng Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng - Ông: Phạm Thị Hằng Chức vụ: CBKT 3. Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: ngày . tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Tại: ………………… 4. Nội dung kiểm tra : 4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu - Hồ sơ thiết kế đã được phê duyệt; - Biên bàn giao mặt thi công; - Biên bàn giao mốc đường truyên; - Giấy phép thi công……… - Biện pháp tổ chức thi công do nhà thầu lập - Thiết bị, nhân lực - Điều kiện về ATGT (Cọc tiêu, biển báo, barie, hệ thống cảnh báo ban đêm ) - Vệ sinh mơi trường, phịng chống cháy nổ 4.2. Kết quả kiểm tra Đạt hay khơng đạt 4.3. Các ý kiến khác (nếu có): ……………….……………… ………….……………………….…………………….… 5. Kết luận và kiến nghị: ……………….……………… ………….……………………….…………………….… ……………….……………… ………….……………………….…………………….… ……………….……………… ………….……………………….…………………….… ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (tư vấn trưởng) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ) ... ………….……………………….…………………….… ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (tư vấn trưởng) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ)