MỤC LỤC BM KT 08 Mẫu biên bản kiểm tra hệ tim mốc, mạng phục vụ thi công CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Bắc Giang, ngày tháng năm 2[.]
BM-KT.08- Mẫu biên kiểm tra hệ tim mốc, mạng phục vụ thi côngu biên kiểm tra hệ tim mốc, mạng phục vụ thi côngn kiểm tra hệ tim mốc, mạng phục vụ thi côngm tra hệ tim mốc, mạng phục vụ thi công tim mốc, mạng phục vụ thi côngc, mạng phục vụ thi côngng phục vụ thi cơngc vục vụ thi cơng thi cơng CƠNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Bắc Giang, ngày tháng năm 201 N G HI Ệ M T H U HỆ T H Ố N G T I M M Ố C , M Ạ N G P H Ụ C V Ụ T HI C Ô N G Đối tượng nghiệm thu: Dự án: Dự án đầu tư xây dựng cơng trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT Gói thầu : Gói thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405) Hạng mục : …………………….…………………….………………….…………… Địa điểm xây dựng : thôn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 2.1 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2 Đại diện Nhà thầu Xây lắp : Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CPXD Thành An 386 CT CPTVXD Hà Ninh 2.2.1 Ban điều hành : Ban ĐH Văn Phú dự án BOT Hà Nội - Bắc Giang - Ông: Đào Quốc Tuấn Chức vụ: Trưởng BĐH - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2.2 Đơn vị thi cơng: Cơng ty CPXD số 12 - Ơng: Mai Cơng Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng - Ơng: Phạm Thị Hằng Thời gian nghiệm thu: Chức vụ: CBKT Bắt đầu: ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Tại: ………………… Đánh giá công việc xây dựng đă thực hiện: 4.1 Về tài liệu làm nghiệm thu - Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu thống chủ đầu tư nhà thầu có liên quan; - Biên bàn giao hệ thống mốc mạng TVTK bàn giao ngày… tháng ….năm… - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu; - Biên kiểm tra, nghiệm thu nội nhà thầu (nếu có); - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công thay đổi thiết kế chủ đầu tư chấp thuận liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Tiêu chuẩn thi công nghiệm thu… - Phần dẫn kỹ thuật có liên quan; - Nhật ký thi cơng xây dựng cơng trình văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu 4.2 Về chất lượng công việc xây dựng (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng yêu cầu kỹ thuật cơng trình xây dựng) …………………….…………………….……………………….…………………… 4.3 Về khối lượng công việc xây dựng Khối lượng thực hiện: ……….…………………….……………………… ……… TT Tên mốc mạng Thiết kế Thực tế MC1 X: X: Y: Y: Cao độ: Cao độ: X: X: Y: Y: Cao độ: Cao độ: DC2 Sai số 4.4 Các ý kiến khác (nếu có): ……………….……………… ………….……………………….…………………….… Kết luận kiến nghị: ……………….……………… ………….……………………….…………………….… ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH ĐƠN VỊ THI CÔNG (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ)