KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN 978 604 73 4701 8 95 NHU CẦU CỦA CÁC BỆNH VIỆN TẠI TỈNH BẾN TRE TS Huỳnh Văn Chẩn * ThS Nguyễn[.]
KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 NHU CẦU CỦA CÁC BỆNH VIỆN TẠI TỈNH BẾN TRE TS Huỳnh Văn Chẩn* ThS Nguyễn Thị Hồng** TĨM TẮT Cơng tác xã hội nước ta nghề cịn mẻ Cơng tác xã hội bệnh viện lại lĩnh vực hoàn toàn Việt Nam Hiện số bệnh viện nước thành lập phịng cơng tác xã hội bệnh viện, nhiên, đa số bệnh viện chưa có hoạt động Mặc dù nhu cầu cần có nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện cấp bách họ tham gia hầu hết hoạt động bệnh viện Bài viết tác giả trình bày cách khái quát kết nghiên cứu nhu cầu bệnh viện Tỉnh Bến Tre hoạt động công tác xã hội, lý giải cần thiết công tác xã hội lĩnh vực y tế chăm sóc sức khỏe, từ xác định vai trị nhân viên cơng tác xã hội lĩnh vực y tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng Từ khóa: cơng tác xã hội, cơng tác xã hội bệnh viện, nhân viên công tác xã hội ABSTRACT In Vietnam, Social Work is a rather new profession and it is quite new in hospitals Recently, some hospitals in Vietnam have established offices of social work This is not common in many hospitals although the need of social work staff in the hospitals is really urgent Establishing social work offices in the hospitals is necessary because social work staff can take part in most of the work in the hospitals The purpose of this article is to present the research results on the necessity of social work activities in hospitals in Ben Tre province, explain the necessity as well as the need of social work in the field of health and health care in order to determine the role of social work staff in the field of health and health care Keywords: social work, social work in hospitals, social work staff * ** Giảng viên khoa Công tác xã hội, Trường ĐHKHXH&NV, ĐHQG-HCM Giảng viên khoa Xã hội học, Trường ĐHKHXH&NV, ĐHQG-HCM - 95 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Đặt vấn đề Công tác xã hội ngành nghề mang tính văn hố đặc hiệu cần thực bối cảnh đặc thù xã hội Việt Nam, truyền thống hoạt động bệnh viện Việt Nam Cơng tác xã hội bệnh viện có vai trò đặc biệt việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thần thể chất người bệnh, người bệnh với người thân, người bệnh với người xung quanh, người bệnh với sở y tế Từ tìm hỗ trợ thích hợp dành cho thân chủ Vì vậy, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bệnh viện nơi cần xuất hoạt động Công tác xã hội Nhân viên xã hội góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Trong ngành Y tế, năm gần đây, số bệnh viện Trung ương triển khai hoạt động Công tác xã hội với tham gia đội ngũ nhân viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên nhằm hỗ trợ thầy thuốc phân loại bệnh nhân, tư vấn, giới thiệu dịch vụ chuyển tiếp, hỗ trợ chăm sóc cho người bệnh góp phần làm giảm bớt khó khăn cho q trình tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Tuy nhiên, số tỉnh thành, có tỉnh Bến Tre hoạt động công tác xã hội ngành Y mang tính tự phát, đội ngũ Nhân viên xã hội chưa qua đào tạo, chưa có kiến thức chuyên môn Công tác xã hội lĩnh vực Y tế nên thường thiếu tính chuyên nghiệp, báo khẳng định nhu cầu cần thiết phải có nhân viên Cơng tác xã hội chuyên nghiệp bệnh viện Khách thể phương pháp nghiên cứu Chúng khảo sát 198 người cán công nhân viên làm bệnh viện tỉnh Bến Tre Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng bảng hỏi, thiết kế theo thang đo, cơng cụ nghiên cứu chính, bên - 96 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 cạnh đó, chúng tơi cịn sử dụng phương pháp vấn quan sát để làm rõ thêm tính định tính vấn đề nghiên cứu Nội dung bảng hỏi, đề cập đến cần thiết phải có hoạt động Cơng tác xã hội bệnh viện Mỗi câu hỏi có ba phương án trả lời, phương án quy gán cho số điểm định Cụ thể phương án 1: điểm, phương án 2: điểm, phương án 3: điểm Dựa điểm trung bình câu, chúng tơi tính điểm trung bình tồn thang đo phân chia mức độ đạt theo nguyên tắc sau: Mức thấp: đạt ĐTB - ĐLC; Mức trung bình: từ ĐTB - ĐLC đến ĐTB + ĐLC; Mức cao: Đạt từ ĐTB + ĐLC trở lên Kết nghiên cứu Nhu cầu cần có Nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện tỉnh Bến Tre Bảng Nhu cầu cần có Nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện tỉnh Bến Tre Các phương án trả lời (%) TT Hoạt động Nhân viên công tác xã hội Không Cần thiết (1) Cần thiết (2) Rất ĐLC cần ĐTB thiết (3) 0,4 19,01 80.5 2,80 0,41 Đón tiếp, dẫn, cung cấp thơng tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện cho người bệnh từ ban đầu Hỏi thăm người bệnh người nhà người bệnh để năm bắt thông 1,8 70,1 2,68 0,50 - 97 - 28,0 PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN tin người bệnh, xác định mức độ có phương án hỗ trợ cụ thể Hỗ trợ khẩn cấp hoạt động công tác xã hội cho người bệnh nạn nhân bạo hành, bạo lực, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh 0,2 20,7 79,1 2,79 0,41 1,0 28,1 70,9 2,70 0,48 Hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ người bệnh, chương trình, sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh 0,0 26,4 73,6 2,74 0,44 Cung cấp thông tin, tư vấn cho người bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; Hỗ trợ thủ tục xuất viện giới thiệu người bệnh đến địa điểm hỗ trợ cộng đồng 1,0 42,1 56,9 2,56 0,51 Phối hợp, hướng dẫn tổ chức, tình nguyện viên có nhu cầu thực hiện, hỗ trợ cơng tác xã hội bệnh viện Thực công tác phát ngơn cung cấp thơng tin cho báo chí 2.7 42.6 54.7 2,52 0,55 Truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh tổ chức thực 10,2 31,4 67,4 2,66 0,49 Giới thiệu, quảng bá hình ảnh, dịch vụ hoạt động bệnh viện đến người bệnh 0,6 26,0 73,4 2,73 0,45 5,7 45,7 48.6 2,43 0,60 10 Phổ biến sách, pháp luật Nhà nước có liên quan đến cơng tác khám bệnh, chữa bệnh, hoạt động bệnh viện - 98 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 cho nhân viên y tế, người bệnh người nhà người bệnh 11 Tổ chức thực quy tắc ứng xử, hịm thư góp ý bệnh viện 0,6 45,2 54,2 2,54 0,51 0,6 26,0 73,4 2,73 0,45 12 Thực hoạt động từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn 50,3 49,0 45,7 2,40 0,59 13 Cung cấp thông tin người bệnh cho nhân viên y tế trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị 1,9 40,1 58.0 2,56 0,53 14 Tham gia hướng dẫn thực hành nghề công tác xã hội cho học sinh, sinh viên sở đào tạo nghề công tác xã hội 2,63 0,23 ĐTB thang đo Ghi chú: Không cần thiết ứng với điểm; Cần thiết ứng với điểm; Rất cần thiết ứng với điểm ĐTB cao người trả lời trí với nội dung items hỏi Kết có ĐTB thang đo 2,63 thể cán viên chức bệnh viện nhận thức cần thiết phải có hoạt động Công tác xã hội bệnh viện cao, đối chiếu với thực tiển ta thấy người làm việc bệnh viện có tâm niệm cần có hổ trợ Nhân viên công tác xã hội hoạt động thiếu bệnh viện Bảng số liệu cho thấy phần lớn cán viên chức bệnh viện tỉnh Bến Tre có quan niệm cần thiết phải có hoạt động Cơng tác xã hội bệnh viện, có ĐTB cao thể việc: “đón tiếp, dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện cho người bệnh từ ban đầu” có ĐTB = 2,80 số người cho cần - 99 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN thiết 80,5 %, cho thấy cần thiết đón tiếp, dẫn bệnh nhân cách nhiệt tình nhu cầu khơng riêng bệnh nhân mà cán viên chức bệnh viện nhận thức rõ điều Có lẽ lỗ hổng lớn bệnh viện xuất phát từ nguyên nhân tải Mặt khác, bệnh viện chưa có đội ngũ thực nhiệm vụ Bên cạnh đó, cán viên chức bệnh viện cho rằng, phải có hỗ trợ kịp thời trường hợp đặc biệt vô cần thiết Đó “hỗ trợ khẩn cấp hoạt động Cơng tác xã hội cho người bệnh nạn nhân bạo hành, bạo lực, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an tồn cho người bệnh” có ĐTB = 2,79 số người cho cần thiết 79,1 %, “cung cấp thông tin, tư vấn cho người bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; hỗ trợ thủ tục xuất viện giới thiệu người bệnh đến địa điểm hỗ trợ cộng đồng ” có ĐTB = 2,74 số người cho cần thiết 73,6 %, vấn đề quan trọng cộng đồng có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh Thậm chí có khả nguy kịch đến tính mạng khơng có hỗ trợ kịp thời, nói cách khác nhiệm vụ yếu nhân viên công tác xã hội quy định thông tư Bộ Y tế, thiếu nhân vị trí hoạt động bệnh viện gặp phải nhiều khó khăn việc ứng phó với bệnh nhân ban đầu Một hoạt động cần thiết mà cán viên chức bệnh viện xem trách nhiệm lương tâm cộng đồng “thực hoạt động từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn” “giới thiệu, quảng bá hình ảnh, dịch vụ hoạt động bệnh viện đến người bệnh” có ĐTB = 2,73 số người cho cần thiết 73,4 % Do tính thiện vốn có người, môi trường bệnh viện môi trường nhạy cảm tình nhân - 100 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 loại, tính cộng đồng nhu cầu cần thiết cho bệnh nhân chia sẻ đùm bọc khó khăn Chính thế, cán viên chức bệnh viện trải nghiệm tình thương đồng cảm với bệnh nhân sâu sắc, nên hoạt động Công tác xã hội lĩnh vực hữu ích cho bệnh viện cộng đồng Mặt khác, hoạt động Công tác xã hội cốt lõi gần gũi với hoạt động từ thiện Ngoài ra, nhiều cán viên chức bệnh viện quan niệm cần thiết phải có hoạt động Nhân viên cơng tác xã hội biểu cụ thể ở: “hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ người bệnh, chương trình, sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh” có ĐTB = 2,70 số người cho cần thiết 70,9 % “hỏi thăm người bệnh người nhà người bệnh để nắm bắt thông tin người bệnh, xác định mức độ có phương án hỗ trợ cụ thể” có ĐTB = 2,68 số người cho cần thiết 70,1 %, bệnh nhân đa số thiếu thông tin quyền lợi nghĩa vụ đến bệnh viện, người tìm hiểu hoạt động bệnh viện trừ khị họ đến bệnh viện cách bất đắt dĩ Mặt khác, đến bệnh viện điều trị đa số người dân nghèo bị hạn chế nhiều hiểu biết pháp lý hoạt động bệnh viện, có dịch vụ từ hoạt động Nhân viên công tác xã hội giảm áp lực cho đội ngũ cán hành chánh y bác sĩ lớn mà để họ tập trung vào chuyên môn sâu Nhận thức cần thiết hoạt động Công tác xã hội , cán viên chức bệnh viện cịn cho rằng: “Truyền thơng giáo dục sức khỏe cho người bệnh tổ chức thực hiện” có ĐTB = 2,66 số người cho cần thiết 67,4 %, họ thấy giá trị truyền thông đến sức khỏe người, đặc biệt bệnh nhân giai đoạn điều trị, nhân viên công tác xã hội hỗ trợ tổ chức thực đem lại lợi ích cho cộng đồng nói chung cá nhân người bệnh nói riêng, điều - 101 - ... ĐLC trở lên Kết nghiên cứu Nhu cầu cần có Nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện tỉnh Bến Tre Bảng Nhu cầu cần có Nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện tỉnh Bến Tre Các phương án trả lời (%) TT... tiếp, dẫn bệnh nhân cách nhiệt tình nhu cầu khơng riêng bệnh nhân mà cán viên chức bệnh viện nhận thức rõ điều Có lẽ lỗ hổng lớn bệnh viện xuất phát từ nguyên nhân tải Mặt khác, bệnh viện chưa... tác xã hội hoạt động thiếu bệnh viện Bảng số liệu cho thấy phần lớn cán viên chức bệnh viện tỉnh Bến Tre có quan niệm cần thiết phải có hoạt động Cơng tác xã hội bệnh viện, có ĐTB cao thể việc: