SIÊU ÂM TỔNG QUÁT ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM MỤC TIÊU 1 Hiểu được tính chất vật lý của siêu âm 2 Nắm được 2 kiểu chẩn đoán của siêu âm (A và B) 3 Biết chọn tần số và điều.
ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM MỤC TIÊU Hiểu được tính chất vật lý của siêu âm Nắm được kiểu chẩn đoán của siêu âm (A và B) Biết chọn tần số và điều chỉnh độ khuyếch đại Biết chẩn đoán phân biệt khối đặc và lỏng Biết những nhầm lẫn cần tránh Tính chất vật lý của siêu âm - Hạ âm; – 20Hz - Âm nghe được: 20HZ - 20KHZ - Siêu âm: 20KHZ- 1GHZ - Bội âm: > 1GHZ - Y học: 1MHZ- 10MHZ - Phát xạ âm -> hiện tượng điện áp Nguồn phát xạ siêu âm Tính chất vật lý của siêu âm 1.1 Tần số phát xạ - Chẩn đoán: tần số 1MHz – 10MHz , cường độ 5- 10 milliwatt cho mỗi cm2 - Điều trị: tần số 0.5MHz – 1MHz , cường độ 0.5- 4W cho mỗi cm2 1.2 Cách phát xạ siêu âm: liên tục và gián đoạn 1.3 Dẫn truyền siêu âm - Tốc độ truyền siêu âm + Không khí: 350m/s + Phần mềm và mỡ: 1400m/s + Parafin: 1400m/s + Cơ: 1600m/s + Nước: 1500m/s + Thép: 5000m/s + Xương: 3600- 4000m/s + Phổi, dạ dày, ruột: nhiều khí -> khó truyền qua Tính chất vật lý của siêu âm - Phản xạ siêu âm a Sự truyền của quang tuyến X b Sự truyền của siêu âm + Siêu âm: thu chùm âm phản xạ + X-quang: thu chùm tia còn lại sau xuyên qua thể - Sự suy giảm của siêu âm: tán sắc, nhiễu xạ, hấp thụ (NN chính) Máy và kỹ thuật siêu âm 2.1 Chẩn đoán siêu âm kiểu A (Amplification) - Nguyên lý: đầu dò phát và thu chùm siêu âm, tạo tín hiệu điện - Thường phối hợp kiểu B - Áp dụng: Khoa sản, Khoa mắt, Thần kinh 2.2 Chẩn đoán siêu âm kiểu B (Bidimesionnal) - Âm vang đồ cắt lớp hay âm vang đồ chiều - Tín hiệu chuyển thành điểm sáng, cường độ sáng tỉ lệ với cường độ tín hiệu - Kiểu quét tự động: tim, mạch máu - Tần số: 4-10MHz ( vú, mắt, giáp), 1MHz ( mập, sọ), 2-3MHz (bụng, tim) Máy và kỹ thuật siêu âm - Độ khuyếch đại (ĐKĐ): + Yếu -> bờ, mạnh - > cấu trúc nhu mô + Giảm ĐKĐ: lớp nông Tăng ĐKĐ: lớp sâu + Sau điều chỉnh ĐKĐ mà hình ảnh chưa rỏ -> tần số thấp xuyên sâu - Các bộ phận phụ: bộ phận lọc, đo khoảng cách và chiều sâu, phóng đại điện tử, màn ảnh có độ thang xám - Cắt lớp: cắt ngang, cắt dọc, cắt chéo, cắt tiền đầu theo mặt phẳng đứng ngang 2.3 Hệ thống hóa hình cắt lớp siêu âm + Hình đường bờ: hình liên bề mặt, hình thành, hình khoảng trống + Hình cấu trúc: đều, không đều Máy và kỹ thuật siêu âm 2.4 Chẩn đoán phân biệt: khối đặc và lỏng a Khuyếch đại thấp: có hình khuyết b Tăng độ khuyếch đại: hình khối đặc c Hình khối lỏng, không âm vang d Hình giả khối đặc e Hình giả khối lỏng ... chất vật lý của siêu âm Nắm được kiểu chẩn đoán của siêu âm (A và B) Biết chọn tần số và điều chỉnh độ khuyếch đại Biết chẩn đoán phân biệt khối đặc và lỏng Biết những... không đều Máy và kỹ thuật siêu âm 2.4 Chẩn đoán phân biệt: khối đặc và lỏng a Khuyếch đại thấp: có hình khuyết b Tăng độ khuyếch đại: hình khối đặc c Hình khối lỏng, không... của siêu âm: tán sắc, nhiễu xạ, hấp thụ (NN chính) Máy và kỹ thuật siêu âm 2.1 Chẩn đoán siêu âm kiểu A (Amplification) - Nguyên lý: đầu dò phát và thu chùm siêu âm, tạo tín