Nguy cơ dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở người bệnh nhập khoa hồi sức tích cực, bệnh viện đa khoa nông nghiệp năm 2020

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGUY CƠ DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH NHẬP KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP NĂM 2020 Phạm Thị Diệp1,2,, Phạm Duy Tường1 Trường Đại học Thăng Long Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp Nghiên cứu cắt ngang thực 154 người bệnh nhập viện vòng 24 đầu khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp nhằm đánh giá nguy dinh dưỡng số yếu tố liên quan Nghiên cứu 53,9% người bệnh có nguy dinh dưỡng cao, 36,4% nguy dinh dưỡng thấp, có 9,7% khơng có nguy theo thang điểm NRS 2002 Bên cạnh đó, sử dụng cơng cụ mNUTRIC cho thấy 13% nguy cao, 87% nguy thấp Số bệnh mắc yếu tố liên quan tới tăng nguy dinh dưỡng theo hai cơng cụ Từ khóa: Nguy dinh dưỡng, hồi sức tích cực, NRS 2002, mNUTRIC I ĐẶT VẤN ĐỀ Dinh dưỡng phần quan trọng điều trị đặc biệt người bệnh nặng khoa Hồi sức tích cực (ICU) với nhiều diễn biến phức tạp.1 Tổng quan hệ thống dựa 20 nghiên cứu tập nghiên cứu bệnh chứng suy dinh dưỡng yếu tố liên quan độc lập tới tăng thời gian nằm khoa ICU, tăng nguy tử vong bệnh viện, kết đầu lâm sàng ICU Vì vậy, phải xem xét tình trạng dinh dưỡng tiên lượng tử vong cho người bệnh ICU.2 Trên giới, suy dinh dưỡng phổ biến khoa Hồi sức, xảy từ 30% đến 50% người bệnh nằm viện.3 Tại Việt Nam, tổng hợp số nghiên cứu trước cho thấy tỷ lệ người bệnh có nguy dinh dưỡng bệnh nhân ICU cao dao động từ 40-60%.4–6 Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp bệnh viện đa khoa hạng trực thuộc Bộ Nông nghiệp Phát triển Nông thôn đẩy mạnh chăm sóc Tác giả liên hệ: Phạm Thị Diệp Trường Đại học Thăng Long Email: dieppt@thanglong.edu.vn Ngày nhận: 23/03/2021 Ngày chấp nhận: 22/04/2021 126 toàn diện cho người bệnh Việc phối hợp nhóm bác sỹ điều trị, điều dưỡng chăm sóc, dược sỹ lâm sàng cán dinh dưỡng bắt đầu cho thấy hiệu điều trị tích cực cho người bệnh Vì vậy, thực nghiên cứu nhằm đánh giá nguy dinh dưỡng số yếu tố liên quan người bệnh nhập khoa Hồi sức Tích cực để đưa can thiệp dinh dưỡng phù hợp kịp thời II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Tiêu chuẩn lựa chọn: Người bệnh độ tuổi từ 18 đến 65 nhập khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Đa khoa Nơng nghiệp vòng 24 Tiêu chuẩn loại trừ: Người bệnh đối tượng lựa chọn vào nghiên cứu từ lần trước Người bệnh người nhà người bệnh từ chối cung cấp thông tin Phương pháp Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Thời gian nghiên cứu: từ tháng đến tháng 12 năm 2020 Địa điểm nghiên cứu: Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp TCNCYH 142 (6) - 2021 pháp Phương pháp Thiết kế ngang nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hiên cứu: Mô tả cắt gian6 nghiên cứu:12từnăm tháng đến tháng 12 năm 2020 nghiên cứu: Thời từ tháng đến tháng 2020 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Địa điểm Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp ghiên cứu: Khoa Hồi nghiên sức tíchcứu: cực,Khoa BệnhHồi việnsức Đatích khoacực, Nơng nghiệp chí: tình trạng sụt cân, giảm phần ăn, số khối thể (BMI), mức độ nặng bệnh lý Áp dụng công thức ước tính cỡ mẫu cho dụng cơngcho thứcmột ướctỷtính lệ: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng từ đến ơng thức ướcÁp tính cỡ mẫu lệ: cỡ mẫu cho tỷtuổi tỷ lệ: & !"#∝/& '()*') !& '()*') điềm dựa theo tiêu chí phần trăm giảm cân n= n= "#∝/& & & ('ɛ) BMI thấp, phần ăn giảm Đánh giá ('ɛ) độ nặng bệnh lý từ đến điểm theo bệnh u nghiên cứun cỡ mẫu nghiên cứu n cỡ mẫu nghiên cứu lý khác từ mạn tính, cấp tính, đại phẫu ==1,96 giá giá trịzztrị thu ứngvớivới α= 0,05 96 giá trị z𝑧𝑧)*∝/ thu ứnglà α= 0,05 1,96 làvới giá trị thu ứng giágiá trịhoặc điều trị tích cực Người bệnh cộng thêm trị α = 0,05tỷ lệ người bệnh suy dinh dưỡng theo nghiên từ4của 70 tuổi trở lên p=0,413 cứu Nguyễn Thị Trang4 lệ người bệnh suy dinh dưỡng theo nghiên cứu Nguyễnđiểm Thị Trang mẫu nghiêncứu: cứu: mẫu nghiên hiên cứu: CỡCỡ p = 0,413 tỷ lệ người bệnh suy dinh dưỡng theo nghiên cứu Nguyễn Thị Trang Bộ công cụ mNUTRIC bao gồm số tuổi tác, số bệnh lý mắc, số ngày nằm viện trước Dựε phòng đối tượng bỏ ta mẫu 151 Trên thực tế đánh thu tượng bỏgiá tasố cỡđối mẫu thựccỡtếđó đãkhi thu vàothập ICU, tổng điểm giáthập mức độ nặng trị10% sai tương lấy151 bằngTrên 0,2 giá sai 0,2 số tương đối lấy bằng4 0,2 sai số tương ɛđối lấy trị 10% đối bệnh Acute Physiology and Chronic Health cỡ mẫu Trên thựcmẫu: tế Chọn thu thập 154tiện Evaluation II (APACHE) điểm đánh giá suy Phương pháp chọn mẫu thuận áp chọn mẫu: Chọn151 mẫu thuận tiện tạng Sequential Organ Failure Assessment người bệnh (SOFA) Tất số lâm sàng cận lâm hiên cứu: Biến số nghiên cứu: Phương pháp chọn mẫu: sàng APACHE SOFA khai - đối Đặc điểm chung đối tượng: tuổi, giới, phân bệnh lý, tình trạng thở máy điểm chung tượng: trạng loại thở máy Chọn mẫu thuậntuổi, tiện.giới, phân loại bệnh lý, tình thác từ bệnh án điện tử người bệnh - Xác Nguy cứu: dinh dưỡng: địnhtheo nguy cơvòng dinh dưỡng theokhoa thang điểm Nutritional uy dinh dưỡng: định nguy dinhXác dưỡng thang điểm Nutritional Biến số nghiên 24 nhập ICU bệnh 154 Dựngười phòngbệnh 10% đối tượng bỏ ta Đặc (NRS điểm tuổi, giới, Risk chung Screening 2002 (NRS 2002) –3.NRS 7Xử điểm k Screening 2002 2002) từ 0đối – 7tượng: điểm đótừ điểm ≥ 5đólàđiểm NRS 2002 ≥ lý2002 số liệu phân loại bệnh lý, tình trạng thở máy Nguy dinh dưỡng: Xác định nguy dinh dưỡng theo thang2 điểm Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) từ – điểm điểm NRS 2002 ≥ nguy dinh dưỡng cao, ≥ điểm có nguy dinh dưỡng < điểm khơng có nguy dinh dưỡng Xác định nguy dinh dưỡng theo modified Nutrition Risk in the Critically ill (mNUTRIC) từ – điểm điểm mNUTRIC từ - nguy cao, từ – điểm nguy thấp Một số yếu tố liên quan: Giới, thở máy, tổng số bệnh lý Công cụ nghiên cứu: Bệnh án nghiên cứu, công cụ NRS2002 mNUTRIC in sẵn Bộ công cụ NRS 2002 dựa theo tiêu Số liệu làm nhập phần mềm Epidata 3.1, phân tích Stata 15 Các giá trị biến định tính trình bày dạng tần suất tỷ lệ Tính tốn giá trị OR khoảng tin cậy 95%, Fisher’s exact test sử dụng Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giá trị p < 0,05 Đạo đức nghiên cứu Người bệnh người nhà người bệnh hoàn toàn tự nguyện tham gia nghiên cứu có quyền rút khỏi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu giải thích đầy đủ lợi ích quyền lợi tham gia nghiên cứu Nghiên cứu đồng ý Khoa Hồi sức tích cực chấp thuận Hội đồng khoa học công nghệ Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp số 249/HĐKH-BV III KẾT QUẢ Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu TCNCYH 142 (6) - 2021 127 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Đặc điểm n % Nhóm tuổi < 50 tuổi 50 – 65 tuổi 19 135 12,3 87,7 Giới Nam Nữ 113 41 73,4 26,6 Hô hấp 72 46,8 Tim mạch 26 16,9 Tiêu hóa 28 18,2 Thận tiết niệu 5,2 Chấn thương 2,0 Nhiễm khuẩn 3,9 Khác 11 7,1 bệnh 16 10,4 bệnh 55 35,7 bệnh 57 37,0 > bệnh 26 16,9 Loại bệnh Tổng số bệnh mắc Trong 154 người bệnh tham gia nghiên cứu, đa số người bệnh có độ tuổi từ 50 đến 65 chiếm 87,7%, giới tính nam chiếm 73,4% Bệnh lý hơ hấp chiếm tỷ lệ cao với 46,8%, sau bệnh lý tinh mạch (26 người) chiếm 16,9%, bệnh lý tiêu hóa chiếm 18,2% Các bệnh lý thận tiết niệu, chấn thương nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ 5,2%, 2,0% 3,9% Về tổng số bệnh mắc, số người mắc bệnh chiếm tỷ lệ cao với 37,0%, tỷ lệ người mắc bệnh chiếm 35,7% Người bệnh có bệnh chiếm 16,9% Người bệnh mắc bệnh chiếm tỷ lệ thấp 10,4% (Bảng 1) Nguy dinh dưỡng số yếu tố liên quan Bảng Nguy dinh dưỡng theo thang điểm NRS 2002 số yếu tố liên quan Nguy Không nguy OR (95%CI) p (Fisher’s exact test) Nam 100 13 0,39 (0,04 – 1,88) 0,357 Nữ 39 Có 39 1,56 (0,39 – 9,05) Khơng 100 12 ≥3 79 3,6 (1,0 – 16,2) ≤2 60 11 Yếu tố liên quan Giới Thở máy Số bệnh mắc 128 0,761 0,031 TCNCYH 142 (6) - 2021 Không 100 12 Số bệnh ≥3 79 3,6 (1,0 – 16,2) mắc ≤2 60 11 0,031 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đánh giá theo thang điểm NRS 2002, 90,3% người bệnh có nguy dinh dưỡng, 9.7 có tới 53,9% có nguy dinh dưỡng cao Chỉ có tượng khơng có có9,7% nguyđối cao nguy dinh dưỡng (Biểu đồ 1) Điểm NRS 2002 trung bình 4,6 ± 1,5 Người 36.4lên có nguy 53.9 bệnh có từ bệnh trở dinh dưỡng cao gấpcó 3,6nguy lần người bệnh mắc ≤2 bệnh Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p=0,031 Trong nghiên cứu chưa tìm thấy khơng có nguy mối liên quan nguy dinh dưỡng theo thang điểm NRS 2002 với yếu tố giới tính thở máy (BảngBiểu 2) đồ Nguy dinh dưỡng theo điểm NRS 2002 ĐánhBảng giá theo thang NRScơ 2002, 90,3% người bệnh có nguy dưỡng, có Nguy cơđồđiểm dinh dưỡng theo mNUTRIC NRS số yếucơtốdinh liên quan Biểu Nguy dinhđiểm dưỡng theo điểm 2002 tới 53,9% có nguy dinh dưỡng cao Chỉ có 9,7% đối tượng khơng có nguy dinh dưỡng (Biểu đồ 1) Điểm NRS 2002 trung bình 4,6 ± 1,5 Người bệnh có từ bệnh p trở lên có nguy OR dinh dưỡng cao gấp 3,6 lần người bệnh mắc ≤ bệnh Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p=0,031 Yếu tố liên quan Nguy cao Nguy thấp (Fisher’s Trong nghiên cứu chưa tìm thấy mối liên quan nguy dinh dưỡng theo thang điểm NRS (95%CI) exact test) 2002 với yếu tố giới tính thở máy (Bảng 2) 10 theo5 điểm 103 Nam 0,3 (0,1một – 0,89) Bảng Nguy dinh dưỡng mNUTRIC số yếu tố liên quan Giới 0,027 Nữ 10 31 p OR Yếu tố liên quan Nguy cao Nguy thấp (Fisher’s Có 34 1,96 (0,6 (95%CI) – 5,7) exact test) Thở máy 0,185 Không 12 100103 (0,1 – 0,89) Nam 10 0,3 Giới 0,027 Nữ≥3 10 31 Số bệnh 17 66 5,8 (1,6 – 32,2) 0,003 Có 34 1,96 (0,6 – 5,7) Thở máy mắc 0,185 ≤2 68 Không 12 100 Số bệnh mắc ≥3 17 66 5,8 (1,6 – 32,2) ≤2 68 0,003 nguy thấp nguy cao 13.0 87.0 Biểu đồ Nguy dinh dưỡng theo điểm mNUTRIC Sử dụng cơngBiểu cụ mNUTRIC, người bệnh có điểm nguymNUTRIC dinh dưỡng cao chiếm 13% đồ Nguy tỷ lệ dinh dưỡng theo 87,0% có nguy dinh dưỡng thấp (Biểu đồ 2) Điểm mNUTRIC trung bình 2,9 ± 1,4 Theo công cụ mNUTRIC, người bệnh nam có nguy dinh dưỡng cao thấp so với người bệnh nữ Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p=0,027 Người bệnh có từ bệnh trở lên có nguy dinh dưỡng cao gấp 5,8 lần người bệnh mắc bệnh.6Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p=0,003 Chưa tìm thấy mối liên quan nguy dinh dưỡng với yếu tố thở máy (Bảng 3) TCNCYH 142 (6) - 2021 129 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC IV BÀN LUẬN Đánh giá nguy dinh dưỡng theo thang điểm NRS 2002, nghiên cứu có tới 90,3% người bệnh có nguy dinh dưỡng bao gồm 53,9% có nguy dinh dưỡng cao (điểm NRS ≥ 5) Điểm NRS trung bình bệnh nhân 4,6 ± 1,5 Kết tương đồng so với nghiên cứu Qiao Sun (87,62%) Nguyễn Thị Trang (87%), cao nghiên cứu tác giả Javid Mishamandani (41,0%) Shpata (62,6%).4,9–11 Tuy nhiên, kết lại thấp so với nghiên cứu Nguyễn Phương Thảo 100% người bệnh có nguy dinh dưỡng theo NRS 2002.5 Đánh giá nguy dinh dưỡng cơng cụ mNUTRIC cho thấy, có 13% người bệnh có nguy dinh dưỡng cao Điểm mNUTRIC trung bình 2,9 ± 1,4 Tỷ lệ thấp nhiều so với nghiên cứu khác Việt Nam như: Nguyễn Hữu Hoan (27%), Nguyễn Thị Trang (42%), Tạ Thanh Nga Nguyễn Phương Thảo (50%).4–6,12 Đồng thời, số thấp so với nghiên cứu khác giới Qiao Sun (66,03%), 32,6% Javid Mishamandani.9,10 Trong nghiên cứu này, người bệnh có tổng số bệnh mắc ≥ tìm thấy có mối liên quan đến gia tăng nguy dinh dưỡng đánh giá theo NRS 2002 mNUTRIC (Bảng Bảng 3) Điều tương đồng so với nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Trang, Tạ Thanh Nga.4,12 Tình trạng thở máy làm gia tăng nguy dinh dưỡng người bệnh nằm ICU tìm thấy số nghiên cứu.4,10,12 Tình trạng dinh dưỡng làm kéo dài thời gian thở máy, gia tăng chi phí điều trị.13,14 Tuy nhiên nghiên cứu chưa tìm thấy mối liên quan nguy dinh dưỡng với yếu tố thở máy nghiên cứu cắt ngang thời điểm 24 đầu nhập khoa Vì vậy, nghiên cứu theo dõi dọc cần triển khai để xác định mối liên quan 130 thời gian thở máy tình trạng dinh dưỡng Có thể thấy sàng lọc cơng cụ NRS 2002 cho tỷ lệ người bệnh có nguy cao dinh dưỡng (53,9%) cao so với sử dụng công cụ mNUTRIC (13%) Một số nghiên cứu khác so sánh việc sử dụng hai công cụ thực hành lâm sàng khoa ICU cho thấy hai công cụ cho kết khác không đồng nhất.9,15,16 Theo tác giả Qiao Sun cộng sự, công cụ NRS 2002 phù hợp cho bệnh nhân nằm ICU mức độ nhẹ, công cụ mNUTRIC phù hợp trường hợp bệnh nhân nặng nằm ICU với tình trạng bất tỉnh số khách quan dễ thu thập.9 Theo Hội dinh dưỡng tĩnh mạch tiêu hóa Mỹ (ASPEN), NRS 2002 mNUTRIC khuyến nghị sử dụng sàng lọc đánh giá tình trạng dinh dưỡng người bệnh khoa ICU.13 Tuy nhiên, Hội dinh dưỡng lâm sàng chuyển hóa Châu Âu (ESPEN) khơng đồng tình với ASPEN khuyến nghị cho chưa có “tiêu chuẩn vàng” để định nghĩa người bệnh có nguy suy dinh dưỡng khoa ICU.14 Vì vậy, xác định nguy dinh dưỡng người bệnh ICU cần xem xét cách toàn diện bao gồm số nhân trắc, triệu chứng lâm sàng, số cận lâm sàng đánh giá phẩn người bệnh kết hợp với công cụ sàng lọc V KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy nguy dinh dưỡng theo thang điểm NRS 2002 53,9% có nguy cao, 36,4% nguy thấp, có 9,7% khơng có nguy Nguy dinh dưỡng theo mNUTRIC cho thấy 13% nguy cao, 87% nguy thấp Nghiên cứu tìm thấy tổng số bệnh mắc có liên quan đến nguy dinh dưỡng cao theo thang điểm mNUTRIC NRS 2002 TCNCYH 142 (6) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC LỜI CẢM ƠN Nhóm nghiên cứu xin trân trọng cảm ơn Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp tạo điều kiện suốt q trình thực nghiên cứu Chúng tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến người bệnh người nhà người bệnh tình nguyện tham gia nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Lưu Ngân Tâm Hướng Dẫn Dinh Dưỡng Trong Điều Trị Bệnh Nhân Nặng Nhà xuất Y học; 2019 Lew CCH, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M Association Between Malnutrition and Clinical Outcomes in the Intensive Care Unit: A Systematic Review JPEN J Parenter Enteral Nutr 2017;41(5):744-758 doi:10.1177/0148607115625638 (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials Clinical Nutrition 2003;22(3):321-336 doi:10.1016/S02615614(02)00214-5 Mendes R, Policarpo S, Fortuna P, Alves M, Virella D, Heyland DK Nutritional risk assessment and cultural validation of the modified NUTRIC score in critically ill patients—A multicenter prospective cohort study Journal of Critical Care 2017;37:45-49 doi:10.1016/j jcrc.2016.08.001 Qiao Sun, Tengsong Zhang, Chun Guan Comparative study on nutritional status of patients in intensive care unit with different assessment tools Chinese Critical Care Medicine 2020;32(01):72-77 doi:10.3760/ cma.j.cn121430-20190923-00013 Powers J, Samaan K Malnutrition in the ICU Patient Population Critical Care Nursing Clinics of North America 2014;26(2):227-242 doi:10.1016/j.ccell.2014.01.003 10 Javid Mishamandani Z, Norouzy A, Hashemian SM, et al Nutritional status of patients hospitalized in the intensive care unit: A comprehensive report from Iranian hospitals, 2018 Journal of Critical Care 2019;54:151158 doi:10.1016/j.jcrc.2019.08.001 Nguyễn Thị Trang Tình trạng dinh dưỡng thực trạng dinh nuôi dưỡng người bệnh khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Lão Khoa Trung Ương năm 2017 Luận văn Thạc sỹ Dinh dưỡng Trường Đại học Y Hà Nội 2018 11 Shpata V, Ohri I, Nurka T, Prendushi X The prevalence and consequences of malnutrition risk in elderly Albanian intensive care unit patients Clinical Interventions in Aging 2015;10:481 doi:10.2147/CIA.S77042 Nguyễn Phương Thảo Tình trạng dinh dưỡng chế độ nuôi dưỡng người bệnh thở máy khoa hồi sức tích cực chống độc bệnh viện đa khoa Đống Đa năm 2019 Khóa luận Cử nhân Dinh dưỡng Trường Đại học Y Hà Nội 2019 12 Tạ Thanh Nga Thực trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan người bệnh khoa hồi sức tích cực BV Lão khoa TW năm 2017 Khóa luận Cử nhân Dinh dưỡng Trường Đại học Y Hà Nội 2017 Nguyễn Hữu Hoan Tình trạng dinh dưỡng thực trạng nuôi dưỡng bệnh nhân khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai năm 2015 Luận văn Thạc sỹ Dinh dưỡng Trường Đại học Y Hà Nội 2016 13 Stephen A McClave, Beth E Taylor, Robert G Martindale Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2016;40(2):54 doi:10.1177/0148607115621863 Kondrup J Nutritional risk screening 14 Singer P, Blaser AR, Berger MM, TCNCYH 142 (6) - 2021 131 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC et al ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit Clinical Nutrition 2019;38(1):48-79 doi:10.1016/j clnu.2018.08.037 15 Coruja MK, Cobalchini Y, Wentzel C, Fink J da S Nutrition Risk Screening in Intensive Care Units: Agreement Between NUTRIC and NRS 2002 Tools Nutrition in Clinical Practice 2020;35(3):567-571 doi:10.1002/ncp.10419 16 Canales C, Elsayes A, Yeh DD, et al Nutrition Risk in Critically Ill Versus the Nutritional Risk Screening 2002: Are They Comparable for Assessing Risk of Malnutrition in Critically Ill Patients? Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2019;43(1):81-87 doi:10.1002/jpen.1181 Summary NUTRITIONAL RISK AND ASSOCIATED FACTORS AMONG PATIENTS AT THE INTENSIVE CARE UNIT, GENERAL HOSPITAL OF AGRICULTURAL IN 2020 A cross-sectional study was conducted among 154 patients admitted to the hospital within the first 24 hours at the intensive care unit, General Hospital of Agricultural to assess nutritional risk and associated factors The study showed that 53.9% of patients were at high nutritional risk, 36.4% were at low nutritional risk, only 9.7% were at no nutritional risk according to NRS 2002 IN parallel, mNUTRIC tool showed that the percentage of patients at high nutritional risk was 13%, 87% of patients were at low risk The number of comorbidities were related to increasing nutritional risk according to both tools Keywords: Nutritional risk; Intensive care unit; NRS 2002; mNUTRIC 132 TCNCYH 142 (6) - 2021 ... trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan người bệnh khoa hồi sức tích cực BV Lão khoa TW năm 2017 Khóa luận Cử nhân Dinh dưỡng Trường Đại học Y Hà Nội 2017 Nguy? ??n Hữu Hoan Tình trạng dinh dưỡng thực... doi:10.2147/CIA.S77042 Nguy? ??n Phương Thảo Tình trạng dinh dưỡng chế độ nuôi dưỡng người bệnh thở máy khoa hồi sức tích cực chống độc bệnh viện đa khoa Đống Đa năm 2019 Khóa luận Cử nhân Dinh dưỡng Trường... có Nguy cơ? ?ồđiểm dinh dưỡng theo mNUTRIC NRS số yếucơt? ?dinh liên quan Biểu Nguy dinh? ?iểm dưỡng theo điểm 2002 tới 53,9% có nguy dinh dưỡng cao Chỉ có 9,7% đối tượng khơng có nguy dinh dưỡng (Biểu