Thực trạng công tác chăm sóc người bệnh viêm phổi của điều dưỡng tại khoa nội hô hấp bệnh viện đa khoa tỉnh hà nam năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ HỒNG HẠNH THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ NAM NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ HỒNG HẠNH THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ NAM NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS LÊ THANH TÙNG NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chun đề tốt nghiệpvà khóa học này, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: - Ban Giám hiệu trường Đại học Điều dưỡng Hà Nam, Phòng đào tạo Sau đại học quý Thầy / Cô giáo Bộ môn Trường đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình dìu dắt, trang bị kiến thức cho tơi suốt q trình học tập trường - Ban Giám Đốc Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hà Nam, Ban lãnh đạo Khoa nội Hô hấp Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hà Nam động viên, giúp đỡ để tơi hồn thiện chun đề Đặc biệt tơi xin bày tỏ kính trọng lòng biết ơn sâu sắc đến: - PGS.TS Lê Thanh Tùng, người thầy trực tiếp hướng dẫn làm chuyên đề, tận tình quan tâm giúp đỡ động viên tơi q trình học tập hồn thành chuyên đề - Xin chân thành cảm ơn tất Bác sỹ, Điều dưỡng, Bệnh nhân Khoa nội Hô hấp tạo điều kiện cho thực chuyên đề - Xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè tận tình giúp đỡ động viên khích lệ tơi suốt q trình học tập hồn thành chuyên đề Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên VŨ THỊ HỒNG HẠNH ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi lần đầu thực hiện, số liệu báo cáo trung thực, xác đáp ứng quy định trích dẫn Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan VŨ THỊ HỒNG HẠNH iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT …v DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ…………………………………………….…….vi DANH MỤC BẢNG ….vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa điều dưỡng 1.1.2 Nhiệm vụ người điều dưỡng[1] 1.1.3 Khái quát bệnh viêm phổi[3],[8] 1.1.3.1.Khái niệmbệnh viêm phổi 1.1.3.2.Triệu chứng bệnh viêm phổi 1.1.3.3 Nguyên nhân 1.1.3.4.Các yếu tố nguy 1.1.3.5.Chẩn đoán viêm phổi 1.1.3.6 Điều trị viêm phổi: 1.1.3.7 Phòng bệnh 1.4.1 Chăm người bệnh viêm phổi[8] 1.4.1.Nhận định người bệnh: 1.1.4.2 Chẩn đoán chăm sóc 10 1.1.4.3 Lập kế hoạch chăm sóc 10 1.1.4.4 Thực chăm sóc: 11 1.1.4.5 Đánh giá chăm sóc 13 1.2 Cơ sở thực tiễn 13 1.2.1 Tình hình nghiên cứu giới 13 1.2.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 15 iv Chương 2: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI 16 2.1 Thông tin chung Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam 16 2.2 Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh viêm phổi Khoa Nội Hô hấp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam năm 2022 17 2.2.1 Đối tượng phương páp khảo sát……………………………………………18 2.2.2 Đặc điểm chung điều dưỡng tham gia chăm sóc người bệnh 19 2.2.3 Kiến thức chung điều dưỡng chăm sóc người bệnh viêm phổi 19 2.2.4 Thực hành chăm sóc 55 người bệnh viêm phổi 22 Chương BÀN LUẬN 29 3.1 Kiến thức chung điều dưỡng chăm sóc người bệnh viêm phổi 29 3.2 Đặc điểm người bệnh viêm phổi chăm sóc Khoa Nội Hơ hấp 29 3.3 Một số ưu điểm tồn công tác chăm sóc người bệnh viêm phổi 29 3.3.1 Ưu điểm 29 3.3.3 Nguyên nhân 31 3.4 Đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc cho NB viêm phổi 32 3.4.1 Đề xuất Bệnh viện 32 3.4.2 Đề xuất người bệnh gia đình người bệnh 33 KẾT LUẬN 34 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐD Điều dưỡng NB Người bệnh PHCN Phục hồi chức vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Biểu đồ 2.1 Kiến thức điều dưỡng chăm sóc người bệnh viêm phổi 20 Bảng 2.1.Phân bố người bệnh chăm sóc theo tuổi giới ( n = 55) 20 Bảng 2.2 Biểu triệu chứng NB vào Khoa .21 Bảng 2.3 Phân loại mức độ khó thở NB vào Khoa (n=55) 21 Bảng 2.4 Mức độ bệnh dựa thông số SPO2 (n=55) 22 Bảng 2.5 Đánh giá việc thực biện pháp lưu thông đường thở cho người bệnh viêm phổi (n= 55) 22 Bảng 2.6 Đánh giá việc nhận định, theo dõi, đánh giá NB viêm phổi (n= 55) 22 Bảng 2.7.Đánh giá việc sử dụng thuốc cho người bệnh viêm phổi (n= 55) 23 Bảng 2.8 Đánh giá việc điều dưỡng sử dụng biện pháp vật lý trị liệu, PHCN hô hấp cho người bệnh (n= 55) 25 Bảng 2.9 Đánh giá việc tư vấn, hướng dẫn người bệnh viêm phổi 27 vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Hình 2.1 Sơ đồ tổ chức Khoa Nội Hô hấp– BVĐK tỉnh Hà Nam 17 Hình 2.2.Minh họa hoạt động chăm sóc theo dõi sử dụng thuốc cho NB viêm phổi Khoa Nội Hô hấp BVĐK tỉnh Hà Nam 24 Hình 2.3 Minh họa chăm sóc vỗ rung ngực cho NB viêm phổi Khoa Nội Hô hấp BVĐK tỉnh Hà Nam 26 Hình 2.4 Minh họa buổi tư vấn, truyền thông giáo dục sức khỏe cho NB viêm phổi buồng bệnh Khoa Nội Hô hấp – BVĐK tỉnh Hà Nam 28 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi bệnh cảnh lâm sàng thương tổn tổ chức phổi (phế nang, tổ chức liên kết kẻ tiểu phế quản tận cùng), gây nên nhiều tác nhân vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng, hóa chất [3] Bệnh thường xảy người có địa xấu người già, trẻ em suy dinh dưỡng, người mắc bệnh mạn tính, suy giảm miễn dịch, nghiện rượu, suy dưỡng người mắc bệnh phổi từ trước (viêm phế quản mạn, giản phế quản, hen phế quản ) Bệnh thường xuất thời tiết thay đổi đột ngột tạo thành dịch virus, phế cầu, Hemophillus influenza [3] Trên giới: Tại Ba Lan viêm phổi cấp chiếm 1/3 trường hợp nhiễm trùng hô hấp cấp [3], Hungari tỷ lệ 12% bệnh hơ hấp điều trị (1985), tỷ lệ tử vong nước phát triểnlà 10-15% trẻ nhỏ người già, Châu Âu tỷ lệtửvong viêm phổi khoảng 4,4%,Châu Á 4,1- 13,4%, Châu Phi 12,9% [3] Tại Việt Nam theo thống kê bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Quân y 103 viêm phổi cấp chiếm tỷ lệ 16-25 % bệnh phổi không lao, đứng thứ sau hen phế quản [3] Viêm phổi cấp (từ 1981-1987) Viện Lao Bệnh phổi 6,7 % [8] Học viện Quân y 103 (từ 1970-1983) khoảng 20-25,7% bệnh phổi, thứ sau viêm phế quản hen phế quản, theo Chu Văn Ý khoảng 16,5%[3] Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam bệnh viện hạng I, hàng năm tiếp đón điều trị nội trú từ 600 - 700 người bệnh viêm phổi thở máy Những điểm hạn chế điều trị người bệnh viêm phổi bệnh viện cơng tác chăm sóc người bệnh chưa tồn diện Người thầy thuốc quan tâm đến điều trị bệnh giai đoạn cấp, cơng tác chăm sóc hỗ trợ để cải thiện chức hô hấp cho người bệnh việc cung cấp thông tin bệnh, truyền thơng giáo dục sức khỏe Cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng yếu tố then chốt định hiệu điều trị bệnh nhân mắc bệnh viêm phổi Việc triển khai toàn diện bước chuẩn hóa, chun sâu cơng tác chăm sóc người bệnh mắc bệnh viêm phổi vấn đề cấp thiết Chính với mong muốn nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh 31 thiện thơng khí nhanh hiệu quả, chưa thực liên tục thực chưa đầy đủ Công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh thực chưa hiệu số lần tổ chức truyền thơng, tư vấn giáo dục sức khỏe cho NB thời gian nằm điều trị chưa nhiều 3.3.2 Tồn - Thời gian hoàn thiện hồ sơ, thủ tục hành nhiều nên điều dưỡng tiếp xúc với người bệnh, việc giao tiếp điều dưỡng với người bệnh việc tìm hiểu nhu cầu người bệnh hạn chế Điều dưỡng thực chăm sóc tập trung mặt y tế, chưa có thời gian quan tâm nhiều đến cơng tác tư vấn, giáo dục sức khỏe, hướng dẫn phục hồi chức hơ hấp cho người bệnh - Tính chủ động Điều dưỡng viên công tác chăm sóc người bệnh chưa cao, hoạt động chăm sóc người bệnh chủ yếu thực quy trình kỹ thuật thực định điều trị bác sỹ - Do độ tuổi, trình độ hộ vấn, phong tục tập quán, điều kiện kinh tế quan tâm gia đình người bệnh khác nên số người bệnh chưa tuân thủ hướng dẫn nhân viên y tế biện pháp phòng bệnh việc tuân thủ điều trị 3.3.3 Nguyên nhân - Tổng số người bệnh đông: trung bình điều trị chăm sóc 60 – 70 NB/ ngày với nhiều nhóm bệnh khác như: Nhóm bệnh hô hấp, bệnh khác đội ngũ nhân viên y tế thiếu số lượng, đặc biệt điều dưỡng Khoa Nội Hơ hấp có 11 điều dưỡng, nhân lực thực cơng việc hàng ngày khoa có 09 điều dưỡng ( 02 ĐD nghỉ trực) phân công vị trí: 01 điều dưỡng phụ bác sỹ phịng khám Nội, 02 điều dưỡng làm hành chính, 01 điều dưỡng nhập lĩnh thuốc lại 05 điều dưỡng tham gia chăm sóc Với khối lượng cơng việc nhiều, việc kiêm nhiệm vị trí khơng thể tránh khỏi Vì gây áp lực lớn cho điều dưỡng việc thực cơng tác chăm sóc người bệnh - Hiện người bệnh đến khám đa số bảo hiểm, mặt khác việc toán chi phí khám chữa bệnh bệnh viện quan bảo hiểm y tế chặt chẽ theo qui định hành nên đòi hỏi nhân viên y tế phải thận 32 trọng tỉ mỉ việc hoàn thiện hồ sơ bệnh án khiến thời gian hoàn thiện hồ sơ, thủ tục hành nhiều nên thời gian tiếp xúc người bệnh cịn ít, việc tìm hiểu nhu cầu người bệnh cịn hạn chế nên vấn đề tư vấn hướng dẫn giúp đỡ người bệnh chưa hiệu - Nhận thức số Điều dưỡng viên vai trò, chức điều dưỡng chăm sóc người bệnh chưa cập nhật kịp thời nên cịn thụ động cơng việc - Do tính chất khoa Nội Hơ hấp điều trị chăm sóc nhiều nhóm bệnh khác khơng riêng nhóm bệnh hơ hấp nên Điều dưỡng chưa đào tạo chuyên sâu kỹ thuật phục hồi chức hơ hấp Vì vậy, việc thực hành thiếu qui trình, qui định việc chăm sóc, phục hồi chức cho người bệnh viêm phổi điều tránh khỏi - Một số nhân viên y tế chưa có kiến thức, kỹ truyền thông, tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh - Việc cập nhật thực văn đạo Bộ, Ngành số nhân viên y tế chưa đầy đủ, kịp thời - Việc thực kiểm tra giám sát Hội đồng chuyên môn chưa tiến hành thường xuyên sát 3.4 Đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc cho NB viêm phổi Từ kết thống kê, phân tích ưu điểm, tồn ngun nhân cơng tác chăm sóc ĐD cho người bệnh viêm phổi đề cập trên, xin đề xuất số giải pháp nhằm tiếp tục phát huy ưu điểm, khắc phục tồn tại, cụ thể sau: 3.4.1 Đề xuất Bệnh viện - Đảm bảo nhân lực: Bệnh viện cần có kế hoạch để điều chỉnh, bổ sung thêm nguồn nhân lực, đặc biệt ưu tiên nguồn nhân lực có chứng đào tạo liên tục bệnh viện tuyến Trung ương - Tổ chức đợt tập huấn chun mơn cho Điều dưỡng chăm sóc người bệnh viêm phổi, trọng đến việc thực tư vấn, giáo dục sức khỏe phục hồi chức hô hấp cho người bệnh - Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, kỹ thực hành đổi 33 nhận thức chức người Điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh; tăng cường vai trị chủ động Điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh, việc thực nhiệm vụ - Thực qui định điều dưỡng ghi chép phòng bệnh, đảm bảo tần suất buồng, tăng cường thời gian điều dưỡng có mặt bệnh phịng - Cải tiến biểu mẫu phiếu chăm sóc, phiếu theo dõi chức sống để giúp điều dưỡng giảm bớt thời gian ghi chép, có thời gian tập trung cho chuyên môn tiếp xúc với NB theo dõi NB nhiều buồng bệnh - Tích cực triển khai, học tập văn Bộ, Ngành, tổ chức thực tốt 12 nhiệm vụ chuyên môn Điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo Thơng tư 07/2011/TT-BYT - Tổ chức hội thảo nhóm nhân viện y tế người bệnh/người nhà người bệnh với mục đích truyền thơng, hướng dẫn, cung cấp kiến thức phục hồi chức hô hấp cho người bệnh; qua thảo luận nhóm người bệnh hướng dẫn thực hành kỹ thuật cải thiện thông khí, ho khạc đờm, vỗ rung lồng ngực, học tập thể dục vận động để tăng cường thể chất, khắc phục hậu bệnh như: kỹ thuật ho có kiểm sốt, kỹ thuật thở mạnh, kỹ thuật thở chúm mơi, kỹ thuật thở hồnh, kỹ thuật vỗ rung lồng ngực kỹ thuật tập vận động cần thiết kế phù hợp với tình trạng, mức độ, sức khỏe người bệnh - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Hội đồng chuyên môn việc thực quy trình, quy định, phác đồ điều trị chăm sóc người bệnh; việc thực chức nhiệm vụ nhân viện y tế công tác khám bệnh, chữa bệnh 3.4.2 Đề xuất người bệnh gia đình người bệnh - Khuyến khích người bệnh gia đình người bệnh tham gia buổi tư vấn giáo dục sức khỏe bệnh viêm phổi, nhận thức tầm quan trọng việc dinh dưỡng, tập luyện phục hồi chức hô hấp - Tuân thủ điều trị theo hướng dẫn nhân viên y tế - Thực biện pháp phòng bệnh theo hướng dẫn nhân viên y tế 34 KẾT LUẬN Từ kết đánh giá thực tế khoa Nội Hô hấp Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam cho thấy thực trạng cơng tác chăm sóc điều dưỡng cho người bệnh viêm phổi tốt, đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh quy định ngành y tế - Có 81,8% điều dưỡng có kiến thức “tốt” chăm sóc người bệnh viêm phổi - Trong số 55 NB viêm phổi vào điều trị nội trú khoa nội Hô hấp tháng năm 2022 chủ yếu gặp độ tuổi 60 chiếm 61,8%, triệu chứng nhập viện gặp nhiều khó thở chiếm 81,8% - Trong trình điều trị nội trú: 85,5% người bệnh điều dưỡng thực đầy đủ biện pháp lưu thông đường thở; 87,2% người bệnh điều dưỡng theo dõi, đánh giá thường xuyên, đầy đủ; 100% người bệnh điều dưỡng thực đủ việc sử dụng thuốc cho người bệnh y lệnh; 81,8% người bệnh điều dưỡng thực vệc sử dụng biện pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức hô hấp - 72,7% NB ĐD hướng dẫn cách vệ sinh ho khạc đờm cách; 69,1% NB điều dưỡng hướng dẫn tập luyện hoạt động thường ngày tình trạng bệnh ổn định; 72,7 % NB điều dưỡng quan tâm, động viên an ủi yên tâm điều trị; 100% NB điều dưỡng tư vấn không hút thuốc lá, thuốc lào, không uống chất kích thích cách phịng bệnh viện 35 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP Để phát huy ưu điểm, khắc phục tồn cơng tác chăm sóc ĐD cho NB viêm phổi xin đề xuất giải pháp cụ thể sau: Đảm bảo đủ nhân lực cho thực công tác chuyên môn Nâng cao lực chuyên môn cho điều dưỡng nhiều hình thức: Học lớp online, học trực tiếp từ bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tỉnh bạn Giám sát chặt chẽ việc điều dưỡng theo dõi thực quy trình chăm sóc người bệnh viêm phổi Chú trọng tư vấn giáo dục sức khỏe kết hợp phục hồi chức hô hấp cho người bệnh Cải tiến biểu mẫu phiếu chăm sóc, phiếu theo dõi chức sống để giúp điều dưỡng giảm bớt thời gian ghi chép, có thời gian tập trung cho chuyên môn tiếp xúc với NB theo dõi NB nhiều buồng bệnh Tích cực triển khai, học tập văn Bộ, Ngành, tổ chức thực tốt 12 nhiệm vụ chuyên môn Điều dưỡng chăm sóc người bệnh tồn diện theo Thông tư 07/2011/TT-BYT Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Hội đồng chuyên môn việc thực quy trình, quy định, phác đồ điều trị chăm sóc người bệnh viêm phổi Khuyến khích người bệnh gia đình người bệnh tham gia buổi tư vấn giáo dục sức khỏe bệnh viêm phổi, nhận thức tầm quan trọng việc dinh dưỡng, tập luyện phục hồi chức hô hấp TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bộ Y Tế, Thông tư 07/2011/TT-BYT ngày 26/11/2011 Hướng dẫn điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Bộ Y tế, Cục quản lý khám chữa bệnh (2014), Tài liệu đào tạo liên tục chăm sóc người bệnh toàn diện Trần Văn Chung; Đỗ Mạnh Hiếu; Hồng Thu Thủy; Trịnh Thị Hương(2001), “Tình hình bệnh tật khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 1996-2000” Báo cáo hội nghị khoa học tuổi trẻ sáng tạo trường Đại học Y Hà Nội Huỳnh Văn Minh (2008), Bệnh lý học nội khoa, Nhà xuất Y học, tr 33- 43 Ngơ Huy Hồng (2019), Điều dưỡng nội khoa, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, tr 31- 35 Chu Văn Ý (1999), “Viêm phổi”, Bách khoa toàn thư bệnh học, nhà xuất Y học, tr 369-372 Tiếng Anh: Bryan CS (2001), “Ascute community-acquired pneumonia” Current diagnosis and treatment; JSC medicine association Jan; pp.19-26 Reynolds H.Y (1998), ”Host defense mechanisms in the respiratory tract” Internal medecine 5th edition Mosby; pp.364-369 Phụ lục1 PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI Xin anh/chị vui lịng trả lời câu hỏi đây: Giới tính: Nam  Nữ  - Tuổi anh/chị: - Số năm làm cơng tác chăm sóc người bệnh: .… Thang điểm 10 điểm Tốt: 8-10 điểm Đạt: 5-7 điểm: Chưa đạt < điểm I Chọn câu Quy trình chăm sóc người bệnh viêm phổi gồm yếu tố nào? A Tồn thân B Tình trạng hơ hấp C Tuần hồn, tiêu hóa D Tất phương án Chăm sóc người bệnh viêm phổi cần thực ưu tiên bước nào? A Lưu thơng đường thở B Giảm tình trạng đau ngực C Người bệnh nghỉ ngơi để trì lượng D Bổ sung dinh dưỡng,duy trì cân nước điện giải E Chế độ điều trị G Chế độ vệ sinh H Giáo dục sức khỏe Nguyên tắc chăm sóc người bệnh gì? Chăm sóc đáp ứng nhu cầu cho người bệnh thể chất tinh thần A B Chăm sóc người bệnh mặt thể chất C Chăm sóc người bệnh tinh thần Các yếu tố nguy sau dễ làm bệnh viêm phổi phát triển? A Do thời tiết lạnh B NB có suy giảm miễn dịch C Nhiễm virus đường hô hấp D Người nằm bất động E Người già, người bị suy kiệt F Tất phương án Trong chăm sóc bệnh nhân viêm phổi cần thực chăm sóc hỗ trợ nào? A Theo dõi dấu hiệu sinh tồn B Theo dõi dấu hiệu khó thở C Thuốc điều trị co thắt phế quản D Hỗ trợ cho bệnh nhân (thơng khí học, bóp bóng, thở máy) có định E Tất phương án 6.Khi giáo dục sức khỏe cho NB cần hướng dẫn NB thực để tốt cho sức khỏe? A.Vận động, luyện tập nhẹ nhàng tránh gắng sức B.Tập tở sâu, tập ho, tập giãn nở phổi, khạc đờm làm phổi C.Khuyên bệnh nhân bỏ thuốc lá, thuốc lào D.Khuyên bệnh nhân đến khám sau 4-6 tuần kể từ viện E.Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng để tăng sức đề kháng 7.“Cần tiêm vacxin phòng phế cầu vacxin phòng cúm cho bệnh nhân có nguy cao bị mắc bệnh viêm phổi” Theo anh/chị Đúng hay Sai? A.Đúng B Sai 8.Phương pháp thông đờm làm đường thở vật lý trị liệu phục hồi chức hô hấp gồm kỹ thuật chính? A.1 kỹ thuật B.2 kỹ thuật C.3 kỹ thuật D.4 kỹ thuật 9.Kỹ thuật ho có kiểm sốt phương pháp thơng đờm làm đường thở gồm bước? A bước B bước C bước 10.Kỹ thuật thở mạnh phương pháp thông đờm làm đường thở gồm bước? A.4 bước B.5 bước C.6 bước Phụ lục PHIẾU ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỦA ĐIỀU DƯỠNG Họ tên người bệnh: Tuổi: Giới tính: Số bệnh án:  Tình trạng người bệnh vào khoa điều trị Triệu chứng Khó thở Có Khơng Nhịp thở:………… Ho Sốt Đau ngực SPO2 ………………………………  Nội dung chăm sóc điều dưỡng thực cho người bệnh STT 10 Các nội dung chăm sóc điều dưỡng Thực đầy đủ Thực không đầy đủ Theo dõi sát người bệnh, đánh giá tình trạng khó thở thiếu oxy người bệnh thường xuyên Thực biện pháp tăng lưu thông đường thở (cho người bệnh nằm đầu cao, làm dịch tiết phế quản cách uống nhiều nước ấm, vỗ rung, dẫn lưu tư hút đờm dãi, cho người bệnh thở oxy tím tái nhiều.) Sử dụng biện pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức hô hấp cho người bệnh Sử dụng thuốc y lệnh Hướng dẫn người bệnh cách tập tở sâu, tập ho, tập giãn nở phổi, khạc đờm làm phổi Hướng dẫn người bệnh vệ sinh miệng cách Hướng dẫn người bệnh chế độ ăn phù hợp với bệnh lý, nâng cao thể trạng tăng cường sức đề kháng cung cấp xuất ăn cho người bệnh có nhu cầu Hướng dẫn người bệnh tập luyện nhẹ nhàng tránh kiệt sức, tránh lạnh đột ngột Quan tâm, động viên an ủi người bệnh yên tâm điều trị Tư vấn người bệnh không hút thuốc lá, thuốc lào, khơng uống chất kích thích cách phòng bệnh viện Xin cảm ơn anh/chị tham gia khảo sát ! Không thực ĐÁP ÁN PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC CÚA ĐIỀU DƯỠNG VỀ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI Câu 1: D Câu 6: B Câu 2: A Câu 7: A Câu 3: A Câu 8: D Câu 4: F Câu 9: A Câu 5: E Câu 10: A Sở Y Tế Hà Nam Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh DANH SÁCH BỆNH NHÂN ĐƯỢC KHẢO SÁT TỪ NGÀY 01/07/2022 ĐẾN NGÀY 31/07/2022 STT Số hồ sơ Tên bệnh nhân Địa Tuổi GT Khoa điều trị BA00001845 ĐỖ THỊ H Hà Nam 58 Nữ Khoa Hô hấp BA22072455 PHẠM QUANG V Hà Nam 59 Nam Khoa Hô hấp BA22075594 NGUYỄN THỊ X Hà Nam 56 Nữ Khoa Hô hấp BA22073643 NGUYỄN ĐỨC H Hà Nam 76 Nam Khoa Hô hấp BA22078560 PHẠM THỊ N Hà Nam 61 Nữ Khoa Hô hấp BA22078072 NGUYỄN THỊ M Hà Nam 68 Nữ Khoa Hô hấp BA22085715 BÙI MAI A Hà Nam 34 Nữ Khoa Hô hấp BA22068235 TRẦN THỊ B Hà Nam 72 Nữ Khoa Hô hấp BA22072892 LÊ THỊ M Hà Nam 48 Nữ Khoa Hô hấp 10 BA22068873 TRẦN MẬU D Hà Nam 87 Nam Khoa Hô hấp 11 BA22069420 NGUYỄN VĂN V Hà Nam 76 Nam Khoa Hơ hấp 12 BA22071360 LẠI CHÍ T Hà Nam 62 Nam Khoa Hô hấp 13 BA22068334 LÃ VĂN S Hà Nam 71 Nam Khoa Hô hấp 14 BA22070893 HỒNG VĂN T Hà Nam 72 Nam Khoa Hơ hấp 15 BA22071787 CÙ ANH T Hà Nam 45 Nam Khoa Hô hấp 16 BA22070903 NGUYỄN THỊ KIM T Hà Nam 69 Nữ Khoa Hơ hấp 17 BA22068805 NGƠ GIA B Hà Nam 65 Nam Khoa Hô hấp 18 BA22070731 HÀ VĂN O Hà Nam 67 Nam Khoa Hô hấp 19 BA22056481 LÊ THỊ T Hà Nam 63 Nữ Khoa Hô hấp 20 BA22070230 NGUYỄN THỊ T Hà Nam 76 Nữ Khoa Hô hấp 21 BA22069231 DƯƠNG TIẾN L Hà Nam 68 Nam Khoa Hô hấp 22 BA22073511 ĐÀO ĐẠI D Hà Nam 60 Nam Khoa Hô hấp 23 BA22068249 ĐỖ VĂN D Hà Nam 74 Nam Khoa Hô hấp 24 BA22071713 LẠI THỊ H Hà Nam 61 Nữ Khoa Hô hấp 25 BA22068722 TRẦN XUÂN V Hà Nam 71 Nam Khoa Hô hấp 26 BA22073086 NGUYỄN VĂN H Hà Nam 51 Nam Khoa Hô hấp 27 BA22069598 NGUYỄN THỊ Đ Hà Nam 62 Nữ Khoa Hô hấp 28 BA22074845 ĐỖ VĂN T Hà Nam 45 Nam Khoa Hô hấp 29 BA22074955 DƯƠNG THỊ S Hà Nam 74 Nữ Khoa Hô hấp 30 BA22071170 NGUYỄN THỊ H Hà Nam 71 Nữ Khoa Hô hấp 31 BA22074856 VŨ THỊ T Hà Nam 77 Nữ Khoa Hô hấp 32 BA22072881 TRẦN VĂN T Hà Nam 65 Nam Khoa Hô hấp 33 BA22074562 PHAN THỊ B Hà Nam 65 Nữ Khoa Hô hấp 34 BA22073493 NGUYỄN THỊ P Hà Nam 68 Nữ Khoa Hô hấp 35 BA22064850 LÊ KHẮC T Hà Nam 65 Nam Khoa Hô hấp 36 BA22071849 NGUYỄN THỊ T Hà Nam 72 Nữ Khoa Hơ hấp 37 BA22072845 ĐỒN VĂN X Hà Nam 67 Nam Khoa Hô hấp 38 BA22072718 HỒNG QUỐC H Hà Nam 78 Nam Khoa Hơ hấp 39 BA22075800 ĐỖ VĂN H Hà Nam 22 Nam Khoa Hô hấp 40 BA22074872 NGUYỄN PHƯỚC H Hà Nam 27 Nam Khoa Hô hấp 41 BA22072003 VŨ QUANG V Hà Nam 70 Nam Khoa Hô hấp 42 BA22071555 NGUYỄN VIẾT D Hà Nam 72 Nam Khoa Hô hấp 43 BA22073121 TỪ HẢI TUẤN A Hà Nam 47 Nam Khoa Hô hấp 44 BA22073120 TRẦN VĂN B Hà Nam 70 Nam Khoa Hô hấp 45 BA22076433 NGUYỄN VĂN D Hà Nam 56 Nam Khoa Hô hấp 46 BA22074737 DƯƠNG VĂN L Hà Nam 46 Nam Khoa Hô hấp 47 BA22075792 LÂM THỊ N Hà Nam 40 Nữ Khoa Hô hấp 48 BA22075589 BÙI THỊ T Hà Nam 45 Nữ Khoa Hô hấp 49 BA22075663 TRẦN THỊ N Hà Nam 53 Nữ Khoa Hô hấp 50 BA22075252 NGUYỄN THỊ Q Hà Nam 48 Nữ Khoa Hô hấp 51 BA22079299 NGUYỄN QUỐC K Hà Nam 37 Nam Khoa Hơ hấp 52 BA22079267 HỒNG VĂN N Hà Nam 32 Nam Khoa Hô hấp 53 BA22078490 NGUYỄN THỊ LINH C Hà Nam 33 Nữ Khoa Hô hấp 54 BA22085699 NGUYỄN TIẾN T Hà Nam 32 Nam Khoa Hô hấp 55 BA22079824 ĐỖ THỊ H Hà Nam 70 Nữ Khoa Hô hấp XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA ... chăm sóc người bệnh viêm phổi Điều dưỡng khoa Nội Hô hấp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam năm 2022” với mục tiêu sau: MỤC TIÊU Mô tả thực trạng công tác chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng khoa. .. khoa Nội Hô hấp Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu cơng tác chăm sóc người bệnh viêm phổi điều dưỡng khoa Nội Hô hấp Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam năm 2022... ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VŨ THỊ HỒNG HẠNH THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH VIÊM PHỔI CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NỘI HÔ HẤP BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ NAM NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người