Luận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hưLuận văn thạc sĩ y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hư
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM ĐỖ THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA NHĨ CHÂM KẾT HỢP VIÊN ÍCH KHÍ AN THẦN – HVY TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ THỂ TÂM TỲ HƯ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM ĐỖ THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA NHĨ CHÂM KẾT HỢP VIÊN ÍCH KHÍ AN THẦN – HVY TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ THỂ TÂM TỲ HƯ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 8720115 Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Đức Hữu HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn đến Đảng uỷ, Ban Giám đốc Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, Phòng đào tạo sau đại học, Phòng ban, Bộ môn học viện, nơi trực tiếp đào tạo tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy hướng dẫn khoa học TS Trần Đức Hữu – Trưởng phòng Tổ chức Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, người tận tình, hướng dẫn, bảo, giúp đỡ, động viên tơi suốt q trình nghiên cứu hoàn thành luận văn Nhân dịp xin chân thành cảm ơn đến Hội đồng đề cương, Hội đồng đạo đức đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới tồn thể thầy cô, đồng nghiệp khoa Y dược cổ truyền, bệnh viện Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương bên tôi, giúp đỡ trình tơi thực nghiên cứu Tơi vơ biết ơn gia đình, bạn bè, anh chị em đồng nghiệp tập thể lớp cao học 12 khoá 2019-2021 chuyên ngành Y học cổ truyền động viên, khích lệ, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu khoa học hoàn thành luận văn Luận văn hồn thành có nhiều tâm huyết người viết, khơng tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận thơng cảm đóng góp ý kiến nhà khoa học, quý thầy cô, bạn đồng nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn! Học viên Đỗ Thị Huyền LỜI CAM ĐOAN Tôi Đỗ Thị Huyền, học viên cao học khoá 12 Học viện Y dược Học cổ truyền Việt Nam, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Trần Đức Hữu Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu, thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày … tháng … năm 2022 Tác giả Đỗ Thị Huyền CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐC Đối chứng BN Bệnh nhân ICD International Classification of Diseases (Phân loại quốc tế bệnh tật) NC PSQI Nghiên cứu The Pittsburgh Sleep Quality Index (Thang đánh giá chất lượng giấc ngủ) TB Trung bình THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………… ……… ………… CHƯƠNG 1…………………………………………………………….…… TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………… …… … …… 1.1 Tổng quan ngủ theo Y học đại……………………… …….3 1.1.1 Khái niệm ngủ………………………………… ………… … 1.1.2 Phân loại…………………………… ………………… …………3 1.1.3 Nguyên nhân chế bệnh sinh……………………… …………… 1.1.4 Lâm sàng……………………………….…………………… … …….5 1.1.5 Chẩn đốn xác định ngủ khơng thực tổn…………………… … 1.1.6 Các phương pháp đánh giá rối loạn giấc ngủ lâm sàng cận lâm sàng……………………………………………………………………………6 1.1.7 Điều trị…………………………………………… ………… ………7 1.2 Quan điểm Y học cổ truyền ngủ……………………….…… 1.2.1 Bệnh danh………………………………….……………………… ….9 1.2.2 Bệnh nguyên, bệnh cơ……………………………………… ……… 10 1.2.3 Phân thể lâm sàng điều trị ngủ theo YHCT……………….……11 1.3 Tổng quan viên nén Ích khí an thần – HVY sử dụng nghiên cứu………………………………………………………………………… 13 1.4 Tổng quan phương pháp nhĩ châm………………………………… 15 1.4.1 Quá trình hình thành phát triển nhĩ châm………………………… 15 1.4.2 Cơ sở lý luận nhĩ châm………………………………… ……….17 1.4.3 Phạm vi ứng dụng nhĩ châm……………………………… …….20 1.5 Một số công trình nghiên cứu điều trị ngủ khơng thực tổn………………………………………………………………………… 22 1.5.1 Nghiên cứu dịch tễ học…………… ……………… … …….… 22 1.5.2 Nghiên cứu giới Việt Nam……………… …………… 23 CHƯƠNG 2………………………… … …………………………………27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU… ……… ……… 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu……………………… … …….………………27 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu……………………………….27 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân khỏi nghiên cứu……………… …….28 2.2 Thời gian nghiên cứu………………………… ………………….… …28 2.3 Địa điểm nghiên cứu……………………… …… ………….…………28 2.4 Phương tiện nghiên cứu………………………………… ………… 28 2.5 Phương pháp nghiên cứu……………………….…… … …………… 29 2.5.1 Thiết kế nghiên cứu…………………………………….………… …29 2.5.2 Cỡ mẫu chọn mẫu……………………………………….………….29 2.5.3 Các bước tiến hành nghiên cứu…………………………………… ….30 2.5.4 Các biến số, số theo dõi…………………………………… …….31 2.5.5 Xử lý số liệu……………………………………….………………… 34 2.5.6 Sai số cách xử lý sai số………………………………………….… 34 2.5.7 Đạo đức nghiên cứu…………………………………………… 35 CHƯƠNG 3………………………………………….………………… ….37 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………….…….37 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu………………………….….37 3.1.1 Đặc điểm tuổi………………………… ………… ………… …….37 3.1.2 Đặc điểm giới……………………………… …… …………… ….37 3.1.3 Đặc điểm nghề nghiệp, hồn cảnh gia đình, xã hội…………………38 3.1.4 Đặc điểm tình trạng ngủ………… …………………… …….….40 3.2 Hiệu điều trị ngủ………………………….……………… ……41 3.2.1 Chất lượng giấc ngủ theo cảm giác chủ quan người bệnh……… 41 3.2.2 Thời lượng giấc ngủ………… ………………………… ….……….42 3.2.3 Các rối loạn giấc ngủ………………… ……………………… ……42 3.2.4 Hiệu cải thiện rối loạn ngày………………… ……… 44 3.2.5 Đánh giá chung kết theo điểm PSQI trước sau điều trị…………46 3.2.6 Đánh giá số huyết áp trước sau điều trị………….………………47 3.3 Tác dụng không mong muốn…… … …………………………… ….48 3.3.1 Sự thay đổi số sinh hoá máu trước sau điều trị…… ………48 3.3.2 Sự thay đổi số huyết học……………… ………………………48 3.3.3 Tác dụng không mong muốn lâm sàng…………………….…… 49 CHƯƠNG 4……………………………… ……………………………… 50 BÀN LUẬN ……………………………………………… ………… ……50 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu…………………………… 50 4.1.1 Đặc điểm tuổi……………………………………………… ……50 4.1.2 Đặc điểm giới tính……………………………………… ……… 51 4.1.3 Đặc điểm nghề nghiệp……………………………… …………….52 4.1.4 Đặc điểm nhân tình trạng chung sống……………………….…52 4.1.5 Đặc điểm thời gian ngủ……………………….……………….52 4.1.6 Tính chất xuất ngủ………………………………………… 53 4.2 Hiệu điều trị………………………………………….…………… 53 4.2.1 Chất lượng giấc ngủ chủ quan…………………………………… ….53 4.2.2 Thời lượng giấc ngủ…………………………………………….…….54 4.2.3 Hiệu giấc ngủ trước sau điều trị…………………….…………55 4.2.4 Các rối loạn giấc ngủ………………………………………………… 55 4.2.5 Cải thiện triệu chứng thứ phát sau ngủ……………………… 57 4.2.6 Kết cải thiện giấc ngủ theo thang điểm PSQI…………………….59 4.2.7 Tác dụng nhĩ hoàn châm lên điều trị ngủ thể tâm tỳ hư……….60 4.2.8 Tác dụng không mong muốn phương pháp điều trị………………62 KẾT LUẬN……………………………………… …………………… …64 KIẾN NGHỊ………………………… …………………………… … …66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Ký hiệu huyệt vị loa tai………………………… …… 21 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu…………………….…37 Bảng 3.2.Phân bố bệnh nhân theo giới……………………….…………… 37 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo đặc điểm xã hội học………………….…38 Bảng 3.4 Đặc điểm tình trạng ngủ……………………………… …….40 Bảng 3.5 Chất lượng giấc ngủ chủ quan trước sau điều trị………… … 41 Bảng 3.6 Thời lượng giấc ngủ trước sau điều trị……………………… 42 Bảng 3.7 Thời gian vào giấc ngủ trước sau điều trị………………………42 Bảng 3.8 Tần suất thức giấc sớm trước sau điều trị…………………… 43 Bảng 3.9 Hiệu giấc ngủ trước sau điều trị………………………… 44 Bảng 3.10 Hiệu cải thiện triệu chứng thứ phát sau ngủ…….….44 Bảng 3.11 Tình trạng buổi sáng trước sau điều trị…………………… 45 Bảng 3.12 Tỷ lệ biến đổi điểm thang PSQI trước sau điều trị… 46 Bảng 3.13 Sự biến đổi tổng điểm PSQI trước sau điều trị…………… 47 Bảng 3.14 Đánh giá số huyết áp bệnh nhân trước sau điều trị…… 47 Bảng 3.14 Sự thay đổi số sinh hóa máu…………………………… ….48 Bảng 3.15 Sự thay đổi số huyết học…………………………… … 48 Bảng 3.16 Tác dụng không mong muốn lâm sàng……………… … 49 ... ? ?Đánh giá tác dụng nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY điều trị ngủ thể tâm tỳ hư” nhằm mục tiêu: Đánh giá tác dụng nhĩ hồn châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY điều trị ngủ thể tâm. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM ĐỖ THỊ HUYỀN ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA NHĨ CHÂM KẾT HỢP VIÊN ÍCH KHÍ AN THẦN – HVY TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ THỂ TÂM TỲ HƯ LUẬN... không tốn kém, dễ ứng dụng tuyến sở, rút ngắn thời gian điều trị nên nhĩ châm ứng dụng rộng rãi, điều trị nhiều bệnh liệt, chứng đau,… đem lại kết tốt Viên nén Ích khí an thần – HVY chế phẩm y học