(Luận văn tốt nghiệp) tổng quan về dược vi lượng đồng căn và ứng dụng trong điều trị một số bệnh

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN HẢI YẾN TỔNG QUAN VỀ DƯỢC VI LƯỢNG ĐỒNG CĂN VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC Hà Nội – 2022 Luan van ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN HẢI YẾN TỔNG QUAN VỀ DƯỢC VI LƯỢNG ĐỒNG CĂN VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC (NGÀNH DƯỢC HỌC) Khóa: QH.2017.Y Người hướng dẫn: GS.TS Nguyễn Thanh Hải Hà Nội – 2022 Luan van LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Thanh Hải – Chủ nhiệm Bộ môn Bào chế Công nghệ Dược phẩm, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, người thầy định hướng, tận tâm dạy tạo điều kiện thuận lợi giúp em hồn thành Khóa luận Thầy không truyền đạt kiến thức học thuật mà trang bị cho em thêm nhiều kiến thức, kĩ cần thiết sống Em xin chân thành cảm ơn thầy cô thuộc Bộ môn Bào chế Công nghệ Dược phẩm, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội giúp đỡ nhiệt tình tạo điều kiện cho em suốt q trình thực hồn thành Khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Quý thầy cô Ban Chủ nhiệm Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, cán bộ, giảng viên trực thuộc Trường Đại học Y Dược thầy cô sở liên kết đào tạo với Trường Đại học Y Dược nhiệt tình dạy cho em từ điều tới tri thức to lớn suốt thời gian năm học tập, rèn luyện nghiên cứu chuyên ngành Dược học nơi Do kiến thức em cịn hạn hẹp, thời gian tìm tịi, nghiên cứu khơng nhiều nên Khóa luận em khơng tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận lời nhận xét, góp ý Quý thầy để Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ em hồn thiện Cuối cùng, em vơ biết ơn gia đình, bạn bè ln theo sát, quan tâm, động viên, khích lệ tạo điều kiện giúp đỡ em mặt để em có kết ngày hôm Xin cảm ơn chúc tất người mạnh khỏe, hạnh phúc! Hà Nội, ngày 27 tháng năm 2022 Sinh viên Nguyễn Hải Yến Luan van DANH MỤC KÍ HIỆU STT Kí hiệu Tên tiếng Anh/Đức Tên tiếng Việt VLĐC Homeopathy Vi lượng đồng HPUS The Homeopathic Pharmacopoeia of the United State Dược điển Vi lượng đồng Hoa Kỳ Ph.Eur European Pharmacopoeia Dược điển Châu Âu BHP Bristish Homeopathic Pharmacopoeia Dược điển Vi lượng đồng Anh BP Bristish Pharmacopoeia Dược điển Anh Quốc MHRA Medicines and Healthcare products Regulator Agency Cơ quan Quản lý Thuốc Sản phẩm chăm sóc sức khỏe GHP German Homeopathic Pharmacopoeia Dược điển Vi lượng đồng Đức HPI Homeopathic Pharmacopoeia of India Dược điển Vi lượng đồng Ấn Độ HAB Homöopathische Arzneibuch Dược điển Vi lượng đồng Đức 10 HPLC High-performance liquid chromatography Sắc ký lỏng hiệu cao AD/ADHD Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Bệnh Tăng động giảm ý 11 Luan van DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Tên hình ảnh Trang Hình 1.1 Các địa điểm quan tâm đến VLĐC Đức Hình 1.2 Nơi sinh Samuel Hahnemann Hình 1.3 Gia phả dịng họ Hahnemann Hình 1.4 Tượng Samuel Hahnemann cơng viên Meissen, Đức Hình 1.5 Hai mũ lụa nhung Samuel Hahnemann Hình 1.6 Samuel Hahnemann năm 1841 Hình 1.7 Hộp thuốc VLĐC Samuel Hahnemann Hình 1.8 Hai số sách kinh điển Hahnemann Hình 3.1 Trang bìa HPUS (2017) đăng bán Amazon 29 Hình 3.2 Trang bìa Ph Eur tái lần thứ 10 29 Hình 3.3 Trang bìa BHP (1870) 30 Hình 3.4 Trang bìa BP (2020) 30 Hình 3.5 Trang bìa GHP (2003) 31 Hình 3.6 Trang bìa HPI (2013) 32 Hình 3.7 Các vệt HPLC Urtica từ nguồn khác 33 Hình 3.8 Các cột lọc ngun liệu thơ 37 Hình 3.9 Quá trình làm tăng hiệu lực thuốc 39 Hình 3.10 Sơ đồ tóm tắt quy trình điều chế thuốc VLĐC 43 Hình 3.11 Tẩm thuốc lên viên nén lọ 14g 43 Hình 3.12 Các dạng thuốc rắn (từ trái: viên nén, viên nén mềm, viên, tinh thể hạt) 44 Hình 3.13 Các liều thuốc dạng bột 47 Hình 3.14 Các chế phẩm thuốc tiêm làm từ Tầm gửi 51 Hình 3.15 Mơ hình điều trị cấp tính điển hình cho thuốc VLĐC: Belladona bệnh viêm amidan 59 Hình 3.16 Mơ hình phản ứng mãn tính điển hình cho thuốc vi lượng đồng căn: mạt bụi nhà bệnh viêm mũi lâu năm 63 Luan van DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1 Các hiệu lực bách phân 41 Bảng 3.2 Các hiệu lực thập phân 42 Bảng 3.3 Các câu hỏi WWHAM 58 Bảng 4.1 Các triệu chứng/phàn nàn thể (n=211) Bảng 4.2 Các thuốc kê đơn (n=211) Luan van 72-73 74 BẢNG CHÚ THÍCH STT Từ ngữ Người Saxon Transylvania Grande Armeé Long não Cinchona Paracelsus Elizabeth Danciger Belladonna Ounce 10 Sepia 11 Học thuyết dấu hiệu 12 Law of Similars 13 Hiệp hội Vi lượng đồng Nga 14 B Leckridge 15 The Cochrane Collaboration 16 Y học Unani 17 Homepaths 18 Isopathy Giải thích Một liên minh tộc người German cổ Hậu duệ người Saxon ngày người Đức, người Hà Lan, người Frisia người Anh Vùng đất lịch sử trung nước Romania tên đội quân đóng bờ biển phía bắc nước Pháp kế hoạch xâm lược Anh Quốc Cây thân gỗ có nguồn gốc từ Đơng Á Tên thường gọi Canh ki na, bụi lớn thân gỗ nguồn gốc Nam Mỹ Tên thông thường Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim, bác sĩ nhà giả kim sinh Thụy Sĩ vào năm 1493 Một nhà y học theo dõi phát triển VLĐC Tên đầy đủ Atropa belladonna, cà độc dược Thường viết tắt oz, đơn vị đo khối lượng quốc tế có trọng lượng 28.34 gr (chính xác 28.3495231) Chất mực có lồi cá mực, mực nang The Doctrine of Signatures - hệ thống tri thức cổ xưa cho loại thảo mộc tương tự hình dáng phận thể người cho tác dụng có lợi cho phận Luật tương tự Russian Homeopathic Association (Web: http://www.homeoint.org/books4/kotok/) Tiến sĩ, nhà khoa học theo dõi hệ thống y học VLĐC đến từ Vương quốc Anh Hệ thống thư viện tài liệu y học thực chứng (Web : https://www.cochrane.org/) Liệu pháp cổ đại Trung Đông Nam Á, xây dựng theo lời dạy Hippocrates Những nhà y học ủng hộ hoạt động hệ thống y học VLĐC Liệu pháp đồng điều trị cá bệnh dị ứng Luan van MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN VI LƯỢNG ĐỒNG CĂN 1.1.Bối cảnh lịch sử 1.1.1 Samuel Hahnemann – Người sáng lập 1.1.2 Sự đời Vi lượng đồng 1.1.3 Sự phát triển Vi lượng đồng toàn giới 13 1.2.Những hiểu viết VLĐC kỷ 21 15 1.2.1 Giới thiệu y học bổ sung thay (CAM) 15 1.2.2 Y học vi lượng đồng 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1.Đối tượng nghiên cứu 26 2.2.Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thu thập số liệu thứ cấp 26 2.2.2 Phân tích - Tổng hợp 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ 28 3.1 Dược vi lượng đồng 28 3.1.1 Các nguồn tài liệu tham chiếu 28 3.1.2 Nguồn nguyên liệu thô 32 3.1.3 Quy trình chuẩn bị thuốc 37 Luan van 3.1.4 Các dạng bào chế 44 3.1.5 Đóng gói bảo quản thuốc 52 3.1.6 Chọn lựa kê đơn thuốc 53 3.2.Ứng dụng điều trị số bệnh 64 3.2.1 Bệnh nhi khoa (tăng động) 64 3.2.2 Ứng dụng điều trị bệnh nha khoa 65 3.2.3 Ứng dụng điều trị bệnh mạn tính 67 3.2.4 Ứng dụng điều trị ung thư 68 3.2.5 Ứng dụng điều trị COVID-19 70 CHƯƠNG BÀN LUẬN 75 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Luan van MỞ ĐẦU Trải qua hàng ngàn năm lịch sử với khơng khủng hoảng mà y học giới có phát triển đa dạng ngày Suốt chiều dài lịch sử ấy, y học không phát triển theo năm tháng, theo vùng miền mà cịn có mối liên kết chặt chẽ với tôn giáo, với kinh tế, văn hóa trị dân tộc Kể từ khoa học đại đời, công nghệ khoa học chun mơn hóa ngành y phát triển trở thành trụ cột y học đại mà trở thành y học thống tồn giới Tuy nhiên, song hành với y học đại tồn hệ thống y học khác mà bác bỏ y học cổ truyền, y học dân tộc, y học bổ sung thay Những y học không phát triển y học đại, chí có liệu pháp y học dường bị “lãng quên”, có đóng góp đáng kể cho cải thiện sức khỏe người Vi lượng đồng (Homeopathy) số Đây liệu pháp y học đời từ cuối kỷ XVIII bác sĩ người Đức tên Samuel Christian Hahnemann dựa quy luật tự nhiên “lấy độc trị độc” để giảm triệu chứng bệnh, giúp thể tự phục hồi cải thiện sức khỏe tổng thể Vi lượng đồng phát triển mạnh mẽ thể kỷ XIX dần bị lấn át phát triển vũ bão y học đại Ngày nay, khơng cịn phổ biến thuốc vi lượng đồng sử dụng nhiều nơi giới Anh, Đức, Mỹ, Ấn Độ, … Ở Việt Nam, vi lượng đồng liệu pháp y học xa lạ chưa biết đến rộng rãi Trên sở đó, chúng tơi thực đề tài “Tổng quan Dược vi lượng đồng ứng dụng điều trị số bệnh” với mục tiêu sau: Giới thiệu hệ thống y học Vi lượng đồng Dược Vi lượng đồng Bàn luận tiềm ứng dụng Vi lượng đồng điều trị số bệnh Luan van 3.2.3 Ứng dụng điều trị bệnh mạn tính Như đề cập mục 2.2.2.5 trên, Hahnemann định nghĩa bệnh mãn tính bệnh kéo dài chữa khỏi Mặc dù vậy, ông tâm huyết với phương pháp VLĐC để điều trị bệnh VLĐC phát triển phổ biến vào kỷ 19 nhờ thành công việc điều trị bệnh dịch Và suốt hai kỷ phát triển trở lại phương pháp chăm sóc sức khỏe hiệu cho bệnh mãn tính Đã có số nghiên cứu mù đôi xác nhận hiệu thuốc vi lượng đồng điều trị bệnh mãn tính Năm 1980, Tạp chí Dược lâm sàng Anh cơng bố nghiên cứu mù đôi cho thấy tác dụng ấn tượng thuốc VLĐC người bị viêm khớp dạng thấp Theo nghiên cứu này, có khoảng 82% người sử dụng thuốc VLĐC đạt số hiệu định, có 21% người sử dụng giả dược có cải thiện tương tự Từ có nhận định thuốc VLĐC có ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch thể tiềm điều trị bệnh mãn tính thuốc VLĐC lớn hệ thống miễn dịch đóng vai trị quan trọng trình hồi phục thể [2] Một nghiên cứu, thực David S Spence cộng sự, quan sát bệnh nhân ngoại trú bệnh viện Anh Quốc năm, nhằm đánh giá thay đổi sức khoẻ bệnh nhân chăm sóc VLĐC định kỳ với phạm vi rộng tình trạng bệnh mạn tính Trong vịng năm có 6544 bệnh nhân tới khám định kỳ theo dõi đánh giá Đa số bệnh nhân độ tuổi 48 tuổi (62,5%) Trong số bệnh nhân, 50,7% tự đánh giá sức khoẻ tồng thể họ tốt tốt nhiều 70,7% bệnh nhân thấy có cải thiện sức khoẻ mức độ đó, 23,1% báo cáo khơng có cải thiện Chỉ có 3,1% báo cáo sức khoẻ họ giảm sút Trong bệnh nhân trẻ em thấy cải thiện sức khoẻ 80,5% bệnh nhân Tất bệnh nhân tham gia có bệnh mạn tính, nhiều người bị bệnh nhiều năm, bao gồm số bệnh bệnh chàm, hen suyễn, đau đầu, viêm khớp, trầm cảm, Kết nghiên cứu cho thấy cải thiện sức khoẻ bệnh 67 Luan van nhân với bệnh mạn tính khác điều trị VLĐC thường xuyên, cải thiện lớn nhóm trẻ nhỏ [30] Tuy nhiên, có chứng VLĐC khơng thật có hiệu bệnh mạn tính Nghiên cứu Sarah Brien cộng ví dụ Nghiên cứu thực nhằm đánh giá liệu lợi ích việc điều trị VLĐC bổ sung bệnh nhân viêm khớp dạng thấp trình tham vấn bệnh nhân, thuốc hay hai 83 bệnh nhân bị viêm khớp dạng ổn định tham gia nghiên cứu, bệnh nhân 18 tuổi, chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp năm Kết nghiên cứu cho thấy lợi ích lâm sàng đạt bệnh nhân viêm khớp dạng thấp ổn định quy chủ yếu cho trình tham vấn VĐLC, mà khơng thấy lợi ích đặc biệt từ thuốc.[31] 3.2.4 Ứng dụng điều trị ung thư Ung thư nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai toàn giới, chiếm khoảng 9,6 triệu trường hợp tử vong năm 2018 1/6 trường hợp tử vong nói chung [12] Mặc dù phương pháp điều trị thống khơng phẫu thuật kiểm sốt chí chữa khỏi ung thư, nhiều tác dụng phụ làm hạn chế việc sử dụng chúng [13] Nhiều bệnh nhân ung thư khắp giới sử dụng thuốc truyền thống, bổ sung tích hợp để cải thiện sức khỏe họ kiểm tra triệu chứng tác dụng phụ liệu pháp thông thường Thật vậy, số 10 bệnh viện đánh giá tốt năm 2019 cung cấp liệu pháp vậy, bao gồm điều trị vi lượng đồng bổ trợ, với kết khả quan [12] Một khảo sát gần châu Âu vi lượng đồng liệu pháp bổ sung sử dụng phổ biến cho bệnh ung thư số 14 quốc gia châu Âu Là phương pháp điều trị giảm nhẹ hỗ trợ, vi lượng đồng sử dụng chủ yếu để tăng cường thể chiến chống lại ung thư, cải thiện sức khỏe chung giảm đau bệnh tật phương pháp điều trị thông thường [13] Một báo cáo thực Stefania cộng (2006) tìm hiểu nghiên cứu để tổng kết đánh giá hiệu thuốc VLĐC liệu pháp 68 Luan van điều trị đơn độc liệu pháp bổ sung điều trị bệnh nhân ung thư Các tài liệu tìm kiếm sở liệu trực tuyến Amed, CINHAL, EMBASE, Medline CAMbase, bao gồm nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng khơng ngẫu nghiên (CCT) Tác giả tìm 55 nghiên cứu liên quan tới chủ đề, có đạt tiêu chuẩn mà tác giả đề (5 RCT CCT) nghiên cứu sử dụng báo cáo đưa kết tích cực, cho thấy hiệu thuốc VLĐC chăm sóc điều trị ung thư Các thuốc VLDDC có ích cho bệnh nhận ung thư, với chứng viêm niêm mạc miệng hố trị, viêm da phóng xạ tác dụng phụ chung từ hoá trị liệu Các bệnh nhân sau điều trị ung thư vú, bị ảnh hưởng triệu chứng mãn kinh, trải qua cải thiện chất lượng đời sống Các chứng từ bào cào cho thấy triển vọng VLĐC điều trị ung thư, nhiên chưa thực thuyết phục thiếu liệu phức tạp so sánh kết số nghiên cứu sử dụng thuốc cá nhân hoá [13] Ung thư tuyến tiền liệt bệnh ung thư phổ biến thứ nam giới toàn giới, nguyên nhân ung thư gây tử vong nhiều thứ nam giới [7] Một nghiên cứu Mỹ tác giả Wanye B Jonas cộng tiến hành xây dựng thử nghiệm ảnh hưởng thuốc VLĐC tế bào mơ hình động vật ung thư tuyến tiền liệt Có số thuốc VLĐC báo cáo có tác dụng ung thư tuyến tiền liệt tài liệu VLĐC sở chữa ung thư Trong nghiên cứu này, tác giả sử dụng thuốc kê đơn nhiều trog điều trị ung thư tuyến tiền liệt C maculatum (1000 c), S serrulata (200 c), T occidentalis (1000 c) Carcinosin (1000 c), mẫu thử nghiệm bao gồm dòng tế bào ung thư tuyến tiền liệt 100 chuột đực tiêm tế bào ung thư vào thể Khơng có thuốc vi lượng đồng liều lượng thời gian tiếp xúc gây độc tế bào ống nghiệm Tuy nhiên, khác biệt đáng kể tỷ lệ sống, tỷ lệ khối u, thể tích khối u trọng lượng khối u quan sát thấy động vật điều trị vi lượng đồng so với động vật đối chứng điều trị nước Có khác biệt nhỏ có ý nghĩa tăng sinh khối u trình tế bào chết theo chu trình động vật điều trị vi lượng đồng so với đối chứng Những liệu thuốc vi lượng đồng khơng có tác dụng chống ung thư tế bào trực tiếp làm 69 Luan van chậm đáng kể tiến triển ung thư giảm tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong ung thư chuột tiêm tế bào ung thư tuyến tiền liệt Mặc dù ln khuyến khích thận trọng giải thích nghiên cứu động vật, phát coi chứng hỗ trợ cho tuyên bố lâm sàng vi lượng đồng có hiệu bệnh ung thư [14] 3.2.5 Ứng dụng điều trị COVID-19 Vào cuối năm 2019, Coronavirus đặt tên SARS-CoV-2, tác nhân gây bệnh loạt trường hợp viêm phổi Tổ chức Y tế Thế giới định bệnh COVID-19, có nghĩa bệnh coronavirus năm 2019 [15] Hội chứng hơ hấp cấp tính nặng coronavirus (SARS CoV-2) bệnh truyền nhiễm mới, nhanh chóng phát triển thành đại dịch Phổ triệu chứng COVID-19 rộng, từ bệnh đường hô hấp nhẹ, tự giới hạn đến viêm phổi tiến triển nặng, suy đa quan tử vong Mặc dù có nhiều nỗ lực nhiều thử nghiệm lâm sàng, nay, chưa có tác nhân điều trị cụ thể để điều trị chữa khỏi nhiễm trùng coronavirus [16] Các triệu chứng COVID19 sốt, xuất 43,8%, nhập viện tăng lên 88,7%, ho 67,8% trường hợp; buồn nôn nôn (5,0%), tiêu chảy (3,8%) Trong nghiên cứu khác, triệu chứng sốt (72%), ho (83%), đau họng (61%), đau bụng kinh bất thường, đau mệt mỏi mô tả [15] Hiện nay, số đề xuất điều trị đề xuất thông qua nghiên cứu ban đầu với Chloroquine, chứng minh hiệu trường hợp viêm phổi COVID-19 Tuy nhiên, thuốc gây loạt phản ứng phụ hệ thống: tiêu hóa, huyết học, thần kinh, thần kinh cơ, tim mạch da liễu Hydroxychloroquine cho thấy làm giảm thời gian hồi phục lâm sàng cải thiện X quang ngắn hạn có tác dụng phụ Các loại thuốc khác Lopinavir / Ritonavir, Oseltamivir, bao gồm quan điểm điều trị tại, nhiên, chúng có số chống định Hiện tại, chưa có loại thuốc chứng minh liệu pháp điều trị hiệu COVID-19 [15] Trong tình hình tại, cần phải tìm kiếm hình thức điều trị khác Y học tích hợp, đặc biệt Vi lượng đồng căn, sử dụng với kết tuyệt vời trận đại dịch đại dịch kỷ 19 ngày [15] Dựa 70 Luan van kinh nghiệm lâm sàng mình, tác giả Alfonso Tramontana gợi ý tiềm sử dụng vi lượng đồng điều trị bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) với thuốc Arsenicum album, Stannum, Ribes nigrum [17] Một tác giả khác cho Mercurius solubilis trở thành genus epidemicus (bài thuốc VLĐC có hiệu cho dịch bệnh) cho dại dịch COVID-19 [21] Một nghiên cứu thực Ramzi Kurd cộng sự, điều trị cho bệnh nhân xác định nhiễm COVID-19 với thuốc VLĐC Nhập viện trung tâm y tế cấp ba Jerusalem triệu chứng liên quan đến COVID-19 từ trung bình đến nặng, người số họ yêu cầu điều trị vi lượng đồng ngồi liệu pháp thơng thường từ Trung tâm Y học Bổ sung Tích hợp bệnh viện Họ nhận thuốc vi lượng đồng dạng thuốc viên tròn nhỏ nồng độ 10−60 dung dịch gốc từ hiệu thuốc cấp phép Qua quan sát nghiên cứu ca bệnh này, tác giả rút số kết luận sau: [16] • Tác dụng thuốc vi lượng đồng dự kiến vòng vài phút nhiều vài • Trái với tham vấn vi lượng đồng cổ điển, mà kéo dài giờ, loại thuốc điều trị xác cho bệnh nhân có triệu chứng COVID-19 cấp tính xác định vài phút • Khơng có tác dụng phụ quan sát việc điều trị COVID-19 vi lượng đồng • Liệu pháp thực thơng qua dịch vụ telehealth, tăng tính an tồn điều trị bệnh nhân bị nhiễm bệnh • Sự hài lịng bệnh nhân cao; đánh giá họ liệu pháp vi lượng đồng thang điểm 7, từ “Nó cải thiện đáng kể tình trạng tơi” đến “Nó làm trầm trọng thêm tình trạng tơi”, bệnh nhân cho biết cải thiện đáng kể tình trạng họ Một nghiên cứu khác Raj Kumar Manchanda cộng tiến hành Mục tiêu nghiên cứu xác định thuốc vi lượng đồng hữu ích mặt lâm sàng định đặc trưng chúng cách sử dụng mơ hình nghiên cứu yếu tố tiên lượng cho COVID-19 Mục tiêu thứ hai lập danh mục triệu chứng bệnh Tổng số 327 bệnh nhân (203 nam, 124 nữ) mắc COVID-19 71 Luan van điều trị thuốc vi lượng đồng hỗ trợ Bảng 4.1 thể triệu chứng/ phàn nàn bệnh nhân, phàn nàn phổ biến mệt mỏi, đau họng, ho khan, đau cơ, sốt, khô miệng cổ họng, khát nước, nhức đầu, giảm cảm giác thèm ăn, lo lắng vị giác bị thay đổi 27 loại thuốc hiệu lực khác kê đơn, thường 30c, thuốc thể bảng 4.2, thuốc kê đơn nhiều Arsenicum album, Bryonia alba, Gelsemium sempervirens Pulsatilla nigricans Trong nghiên cứu này, thuốc vi lượng đồng dường hữu ích bệnh nhân COVID-19 phác đồ điều trị tích hợp, trường hợp có bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh thận mãn tính suy giáp Khơng có tác dụng phụ với loại thuốc vi lượng đồng quan sát thấy [24] Bảng 4.1 Các triệu chứng/phàn nàn thể (n=211) Triệu chứng Số lượng ca bệnh Tỉ lệ ca bệnh (%) Mệt mỏi 100 47,4 Đau họng 91 43,1 Ho khan 83 39,3 Đau 82 38,9 Sốt 80 37,9 Khô miệng họng 77 36,5 Tăng khát nước 67 31,8 Đau đầu 65 30,8 Giảm thèm ăn 57 27,0 Lo âu 52 24,6 Thay đổi vị giác 57 27,0 Cảm giác nóng thể 38 18,0 72 Luan van Ho có đờm 35 16,6 Rối loạn giấc ngủ 34 16,1 Khó chịu vùng ngực 30 14,2 Mất khứu giác 28 13,3 Khó thở 24 11,4 Táo bón 22 10,4 Giảm khát nước 19 9,0 Tiêu chảy 18 8,5 Buồn nôn 13 6,2 Đau bụng 4,7 Đầy 3,8 Tăng đổ mồ hôi 3,3 Nôn 2,4 73 Luan van Bảng 4.2 Các thuốc kê đơn (n=211) Thuốc Số lượng bệnh nhân chữa Arsenicum album 61 Bryonia alba 61 Gelsemium sempervirens 19 Pulsatilla nigricans 13 Belladonna 11 Nux vomica Magnesia muriatica Ferrum phosphoricum Phosphorus Rhus toxicodendron Sulphur Camphora Causticum Chininum arsenicosum Kali carbonicum Mercurius solubilis Wyethia Antimonium tartaricum Argentum nitricum Calcarea carbonica Justicia adhatoda Kali muriaticum Lachesis mutus Lycopodium clavatum Mercurius corrosivus Sepia officinalis Spongia tosta 74 Luan van CHƯƠNG BÀN LUẬN Hệ thống y học Vi lượng đồng y học phi thống nên khơng thể tránh khỏi việc tồn phận không nhỏ nhà y học giới không công nhân hiệu điều trị Dược Vi lượng đồng Bởi mà có vấn đề đem bàn luận sau: Quan điểm áp dụng vi lượng đồng khác quốc gia Nhiều quốc gia cảnh báo người dân nước nên cân nhắc kỹ trước áp dụng phương pháp chữa bệnh vi đượng đồng Sau Hạ viện Anh có cơng bố cho biết vi lượng đồng không tốt so với giả dược vào năm 2010 Hội đồng Nghiên cứu Y tế Sức khỏe Australia (NHMRC) khuyến cao người dân khơng nên áp dụng phương pháp Thay dùng thuốc phương pháp điều trị khác người bệnh lại sử dụng phương pháp vi lượng đồng căn, điều gây chậm trễ trình điều trị khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng Hiệu VLĐC giả dược (placebo) tương tự Placebo loại thuốc giả mà nhà nghiên cứu bào chế, cho hồn tồn khơng có tác dụng sinh lí đến bệnh, đồng thời không làm hại đến sức khỏe bệnh nhân Tuy liệu pháp tâm lý dường placebo khơng có khả đánh lừa người bệnh, mà cịn giúp tăng cường q trình trao đổi chất não bộ, tạo phản ứng sinh hóa có tác dụng chữa trị hiệu Cơ chế tác động vi lượng đồng gần giả dược Vi lượng đồng hoạt động theo nguyên tắc liều lượng tối thiểu Trong nhiều trường hợp, thuốc vi lượng đồng tỏ có cơng hiệu chữa bệnh Nhưng số trường hợp khác lại có tác dụng giả dược Không nên áp dụng VLĐC với loại thuốc thông thường khác Nhiều người tin loại thuốc vi lượng đồng vô hại tiếp tục với dạng thuốc khác nhiên nên áp dụng phương pháp điều trị Một số loại thuốc vi lượng đồng có chứa kim loại nặng thủy ngân sắt gây trở ngại cho việc sử dụng thuốc thơng thường hay chí gây tác dụng phụ sử dụng liều lượng không hợp lý 75 Luan van CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Qua q trình nghiên cứu phân tích tổng hợp đề tài rút số kết luận sau Dược vi lượng đồng ứng dụng điều trị số bệnh: Y học vi lượng đồng y học phi thống với quy trình bào chế tương đối đơn giản gồm cơng đoạn chiết xuất, pha lỗng khuấy trộn Và chế phẩm Dược vi lượng đồng có đa dạng dạng bào chế phục vụ nhiều mục đích đối tượng sử dụng Hiện phổ biển số nước Anh, Mỹ, Đức, Ấn Độ… nhiên Việt Nam xa lạ Các chứng khoa học, chứng minh lâm sàng hay tiền lâm sàng chứng minh cho hiệu Dược vi lượng đồng khiêm tốn Tuy nhiên có chứng đủ độ tin cậy Qua chứng khoa học đó, kết luận Dược vi lượng đồng có đem lại hiệu điều trị số bệnh nha khoa, nhi khoa, bệnh truyền nhiễm,… Chứ chưa có đủ sở kết luận có hiệu với ung thư, bệnh mãn tính viêm khớp dạng thấp… chí việc sử dụng thuốc VLĐC bệnh bị coi giả dược Với kết luận thấy Dược vi lượng đồng có tiềm điều trị số bệnh với hiệu độ an toàn cao Tuy nhiên Việt Nam, hệ thống y học chưa biết đến rộng rãi Vì xin phép đưa kiến nghị việc tạo điều kiện cho tiếp cận, tìm hiểu học liệu pháp Vi lượng đồng Việt Nam, trước tiên tri thức, nhà y học, nhà khoa học sinh viên y dược Từ mở rộng nghiên cứu để xác minh thêm tiềm điều trị bệnh an toàn liệu pháp 76 Luan van TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu sách Steven B Kayne (2006), Homeopathic Pharmacy - Theory and Practice, Second Elsevier, 386 Dana Ullman (1988), Homeopathy: Medicine for 21st Century, North Atlantic Books, 2320 Blake Street, Berkeley, California, 302 Richard Haehl (1931), Samuel Hahnemann, Homeopathic Pub Co Anne Taylor Kirchmann (2004), A Vital Force - Women in American Homeopathy, Rutgers University Press, New Brunswick, N.J European Directorate for the Quality of Medicines & HealthCare (2019), European Pharmacopoeia, 10.0, European Directorate for the Quality of Medicines & HealthCare Samual Hahnemann (1842), The Organon of the Healing Art, 6th World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention (2020), International Agency for Research on Cancer, Lyon, France, 611 Bob Leckridge (1997), Homeopathy in Primary Care, Elsevier Health Sciences, 281 10 Homeopathy, Oxford Dictionary of English, chủ biên, Oxford University Press Tài liệu báo May Loo (2009), "CHAPTER 17 - Burns", May Loo, chủ biên, Integrative Medicine for Children, W.B Saunders, Saint Louis, tr 217-220 11 Silvia Waisse (2009), "History of Homeopathy and Social History of Medicine: The Story of a Successful Marriage", International Journal of High Dilution Research, 12 A P Dos Santos, T N Cardoso, S Waisse cộng (2021), "Homeopathy in Experimental Cancer Models: A Systematic Review", Homeopathy, 110(2), tr 76-85 13 S Milazzo, N Russell E Ernst (2006), "Efficacy of homeopathic therapy in cancer treatment", Eur J Cancer, 42(3), tr 282-9 77 Luan van 14 W B Jonas, J P Gaddipati, N V Rajeshkumar cộng (2006), "Can homeopathic treatment slow prostate cancer growth?", Integr Cancer Ther, 5(4), tr 343-9 15 Maria Solange Gosik, Maria Filomena Xavier Mendes, Leticia Marilia de Almeida Werneck dos Santos cộng (2021), "Medicines for the new coronavirus in the view of Classical Systemic Homeopathy", Complementary Therapies in Clinical Practice, 45, tr 101482 16 R Kurd, Y Freed, A Jarjoui cộng (2022), "Homeopathic Treatment for COVID-19-Related Symptoms: A Case Series", Complement Med Res, 29(1), tr 83-88 17 A Tramontana (2021), "COVID-19 Pneumonia: A Potential Role of Homeopathy", Homeopathy, 110(1), tr 70-71 18 E Ernst (2002), "A systematic review of systematic reviews of homeopathy", British Journal of Clinical Pharmacology, 54(6), tr 577-582 19 Michael Emmans Dean (2001), "Homeopathy and 'The Progress of Science'", History of Science, 39, tr 255-283 20 rev by Margaret Humphreys (2004), "James C Whorton: Nature Cures: The History of Alternative Medicine in America", Isis, 95(1), tr 170-170 21 S Vaishampayan, K Mutreja, S Lambe cộng (2020), "Mercurius solubilis as Genus Epidemicus for the COVID-19 Pandemic", Homeopathy, 109(4), tr 271-272 22 M Weiser, L H Gegenheimer P Klein (1999), "A randomized equivalence trial comparing the efficacy and safety of Luffa comp.-Heel nasal spray with cromolyn sodium spray in the treatment of seasonal allergic rhinitis", Forsch Komplementarmed, 6(3), tr 142-8 23 S Hejazi, S A Hosseini Tehrany, M H Salehi Sormaghi cộng (2012), "P-1348 - The effects of herbal medicin and homeopathic remedy on insomnia", European Psychiatry, 27, tr 24 Raj Kumar Manchanda, Anjali Miglani, Meeta Gupta cộng (2021), "Homeopathic Remedies in COVID-19: Prognostic Factor Research", Homeopathy, 110(03), tr 160-167 25 T G Amaral, L G Zina J S Paula (2021), "Systematic Review on the Use of Homeopathy in Dentistry: Critical Analysis of Clinical Trials", J Altern Complement Med, 27(3), tr 214-224 78 Luan van 26 Heather Boon and Leslie Dan Teela Johnson (2007), "Where Does Homeopathy Fit in Pharmacy Practice?", American Journal of Pharmaceutical Education, 71(1), tr 27 H Frei A Thurneysen (2001), "Treatment for hyperactive children: homeopathy and methylphenidate compared in a family setting", Br Homeopath J, 90(4), tr 183-8 28 Lancet The (2018), "GBD 2017: a fragile world", The Lancet, 392(10159), tr 1683 29 S S Bhat, S S Sargod D George (2005), "Dentistry and homeopathy: an overview", Dent Update, 32(8), tr 486-8, 491 30 D S Spence, E A Thompson S J Barron (2005), "Homeopathic treatment for chronic disease: a 6-year, university-hospital outpatient observational study", J Altern Complement Med, 11(5), tr 793-8 31 Sarah Brien, Laurie Lachance, Phil Prescott cộng (2011), "Homeopathy has clinical benefits in rheumatoid arthritis patients that are attributable to the consultation process but not the homeopathic remedy: a randomized controlled clinical trial", Rheumatology (Oxford, England), 50(6), tr 1070-1082 Tài liệu giảng 32 Christophe Merville Richard Mudd (2014), Introduction to Homeopathic Medicines, chủ biên, tr 41 Tài liệu trang web 33 Dilution and Dynamization (2002), Creighton University, truy cập ngày 15/3-2022, trang web https://web.archive.org/web/20020802055318/http://altmed.creighton.edu/H omeopathy/ 34 History of Homeopathy (2002), Creighton University, truy cập ngày 15/32022, trang web https://web.archive.org/web/20020802055318/http://altmed.creighton.edu/H omeopathy/ 35 Dr Eswara Das (2016), HOMOEOPATHIC PHARMACOPOEIA OF INDIA (HPI), National Health Portal - India, truy cập ngày 03/03-2022, trang web https://www.nhp.gov.in/Homeopathic-Pharamacopeia-of-India(HPI)_mtl 79 Luan van 36 Bùi Gia (2018), Y học bổ sung thay thế, Thuochay, truy cập ngày 05/032022, trang web https://thuochay.net/y-hoc-bo-sung-va-thay-the.html 37 Denise Millstine (2021), Types of Complementary and Alternative Medicine, MSD and the MSD Manuals, truy cập ngày 25/04-2022, trang web https://www.msdmanuals.com/professional/special-subjects/integrative,complementary,-and-alternative-medicine/types-of-complementary-andalternative-medicine 38 Remedy, Princeton University, WordNet Web, truy cập ngày 13/3/2022, trang web http://wordnetweb.princeton.edu/perl/webwn?s=remedy 39 Dr Bhagwan Singh Dr Sunil Singh (2014), Homepathic Pharmacy, Madhav University, truy cập ngày 29/02-2022, trang web https://madhavuniversity.edu.in/homopathic-pharmacy.html 40 Dr C Abdul Gafoor (2012), The Art of Case taking in Homeopathy, Homeo book, truy cập ngày 12/04-2022, trang web https://www.homeobook.com/the-art-of-case-taking-inhomeopathy/?fbclid=IwAR1Gbs973js_23AoyDNooNQrIvDxqNazfsTTLPV ci5PwDI7P5gD0AQMDHEc 41 Bs Thành Ngọc Minh CS Khoa Tâm thần – Bệnh viện Nhi Trung ương (2021), Rối loạn tăng động giảm ý trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương, 18/879 La Thành, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam, truy cập ngày 15/04-2022, trang web https://benhviennhitrunguong.gov.vn/roi-loan-tang-dong-giamchu-y-o-tre-em.html 42 Key principle (2015), National Health Portal - India, truy cập ngày 15/22022, trang web https://www.nhp.gov.in/key-principle_mtl 43 American Institute Of Homeopathy (2021), The Homœopathic Pharmacopœia of the United States, Homœopathic Pharmacopœia Convention of the United States (HPCUS), truy cập ngày 03/03-2022, trang web https://www.hpus.com/ 44 Eric Foxman (2018), The German Homeopathic Pharmacopeia, American Association of Homeopathic Pharmacists, truy cập ngày 15/03-2022, trang web https://www.theaahp.org/compliance/the-german-homeopathicpharmacopeia/?fbclid=IwAR0Opz3cBSlkHhbLPhQpKBLfIhnSC3NWUzKJqxwxJ3VZSMOW6GOpzCmGC0 45 Jörg Wichmann (2019), Systematics and Homeopathy, Fagus Publishing, truy cập ngày 29/02-2022, trang web https://provings.info/en/index.html 80 Luan van 46 Eric L Foxman (2019), The Homeopathic Pharmacopeia of India, American Association of Homeopathic Pharmacists, truy cập ngày 03/03-2022, trang web https://www.theaahp.org/compliance/the-homeopathicpharmacopeia-ofindia/?fbclid=IwAR1Cxuc589yTP75CuiNkoFgLar0OekbBza9FmTbGa2pGx 9Mck84iFJQyVzo 47 European Directorate for the Quality of Medicines & Healthcare (2016), European Pharmacopoeia - Background and Mission, European Directorate for the Quality of Medicines & Healthcare, truy cập ngày 10/03-2022, trang web https://www.edqm.eu/en/background-and-mission 48 Mark Land (2017), The Homeopathic Pharmacopoeia of the United States, American Association of Homeopathic Pharmacists, truy cập ngày 10/032022, trang web https://www.theaahp.org/regulatory/the-homeopathicpharmacopoeia-of-the-unitedstates/?fbclid=IwAR2X733oGAkDEgcUrUcRSN7EcE10XPiUyND4JRgDq p2lh_ecj1Zme7ApDk0 81 Luan van ... tiêu sau: Giới thiệu hệ thống y học Vi lượng đồng Dược Vi lượng đồng Bàn luận tiềm ứng dụng Vi lượng đồng điều trị số bệnh Luan van CHƯƠNG TỔNG QUAN VI LƯỢNG ĐỒNG CĂN 1.1 Bối cảnh lịch sử 1.1.1 Samuel... 3.2 .Ứng dụng điều trị số bệnh 64 3.2.1 Bệnh nhi khoa (tăng động) 64 3.2.2 Ứng dụng điều trị bệnh nha khoa 65 3.2.3 Ứng dụng điều trị bệnh mạn tính 67 3.2.4 Ứng dụng điều trị. .. QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN HẢI YẾN TỔNG QUAN VỀ DƯỢC VI LƯỢNG ĐỒNG CĂN VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC (NGÀNH DƯỢC HỌC) Khóa: QH.2017.Y Người