Adherence to Prophylactic Treatment in Mother to Child HIV prevention TƯ VẤN SAU SINH CHO MẸ BỊ NHIỄM HIV Tư vấn sau sinh cho sản phụ nhiễm HIV Mục đích Giúp sản phụ/gia đình sản phụ nhiễm HIV lựa chọ[.]
TƯ VẤN SAU SINH CHO MẸ BỊ NHIỄM HIV Tư vấn sau sinh cho sản phụ nhiễm HIV Mục đích: Giúp sản phụ/gia đình sản phụ nhiễm HIV lựa chọn cách ni dưỡng trẻ tìm kiếm hỗ trợ chăm sóc điều trị tiếp tục cho mẹ tương lai Nguyên tắc: Đảm bảo tính riêng tư, khơng phán xét dành đủ thời gian Hình thức: Tư vấn cá nhân cho tất sản phụ người nhà sản phụ nhiễm HIV Nội dung tư vấn sau sinh Tư vấn nuôi giới thiệu dịch vụ chăm sóc điều trị tiếp tục cho trẻ phơi nhiễm; Tư vấn chuyển tiếp, quản lý chăm sóc cho bà mẹ sau sinh Tư vấn dinh dưỡng cho bà mẹ sau sinh hỗ trợ tâm lý Tư vấn KHHGĐ Tư vấn ni dưỡng, chăm sóc điều trị cho trẻ Bà mẹ có quyền trách nhiệm ni trẻ (không bỏ rơi cách ly trẻ) song cần tư vấn hỗ trợ Tư vấn nuôi trẻ qua giải thích tầm quan trọng việc ni sữa thay Cấp sữa bột cho trẻ phơi nhiễm Tư vấn ni dưỡng, chăm sóc điều trị cho trẻ… • Tư vấn dùng thuốc cho trẻ theo phác đồ điều trị cho trẻ: siro Nevirapine 6-12 tuần • Trong thời gian mẹ nằm bệnh viện, việc cho uống thuốc cán y tế đảm nhiệm • Sau trẻ viện, cịn thuốc hướng dẫn cách bảo quản sử dụng thuốc cách cho bà mẹ người chăm sóc trẻ Tư vấn ni dưỡng, chăm sóc điều trị cho trẻ… • Hướng dẫn lợi ích bất lợi sữa mẹ sữa ăn thay • Hướng dẫn cho trẻ ăn sữa ăn thay • Hướng dẫn ăn bổ sung trẻ tháng trở lên • Giới thiệu dịch vụ chăm sóc điều trị cho trẻ phơi nhiễm xã/phường PKNT Các dịch vụ chăm sóc điều trị cho trẻ phơi nhiễm • Theo dõi phát triển tinh thần thể chất • Cấp Cotrimoxazole dự phịng • Nhận sữa ăn thay • Chẩn đốn sớm chẩn đốn xác định tình trạng nhiễm HIV (PCR XN kháng thể) • Theo dõi điều trị cần Tư vấn quản lý chăm sóc bà mẹ sau sinh - - Tư vấn cho sản phụ HIV đường lây truyền Nếu bà mẹ có XN sàng lọc (+): Nhấn mạnh kết “chưa xác định” cần hẹn thời gian sản phụ quay lại nhận kết khẳng định Nếu bà mẹ phát chẩn đoán HIV (+) thời gian mang thai chuyển tiếp đến PKNT người lớn để tiếp tục nhận dịch vụ chăm sóc điều trị tồn diện Giới thiệu dịch vụ chăm sóc điều trị cho bà mẹ nhiễm HIV PKNT - Các dịch vụ PKNT: - Được theo dõi tình trạng tiến triển AIDS điều trị cần - Chẩn đoán điều trị nhiễm trùng hội - Được tư vấn phịng lây truyền cho gia đình xã hội, sống tích cực, dinh dưỡng… - Được nhận hỗ trợ tâm lý xã hội - Nếu bà mẹ điều trị HIV/AIDS trước có thai tư vấn cho bà mẹ quay trở lại sở trước để tiếp tục điều trị 3.Tư vấn dinh dưỡng chăm sóc cá nhân Tư vấn vệ sinh cá nhân phòng ngừa tiếp xúc dịch thể mẹ có khả lây truyền HIV (sản dịch, băng vệ sinh, vết thương, ) Giữ gìn vệ sinh đặc biệt ý vệ sinh miệng, móng tay, móng chân, phận sinh dục; Tư vấn chế độ ăn uống hợp lý, đầy đủ dinh dưỡng đảm bảo vệ sinh Không uống rượu, hút thuốc, tiêm chích ma túy Duy trì lối sống tích cực, lạc quan Tư vấn dinh dưỡng chăm sóc cá nhân hỗ trợ tâm lý… •Ăn uống,ngủ, nghỉ đủ tiếng ngày •Chia sẻ tâm tư tình cảm với người thân bà mẹ cần tư vấn hỗ trợ tâm lý gia đình cộng đồng (chia sẻ, giúp đỡ…), đặc biệt mẹ, chị gái, bạn thân •Cần hỗ trợ tích cực gia đình việc phải tiết lộ tình trạng HIV mình, việc khơng cho bú điều trị ARV tiếp tục… 3 Tư vấn dinh dưỡng chăm sóc cá nhân hỗ trợ tâm lý… •Tham gia vào tổ chức hỗ trợ: động viên bà mẹ tham gia vào nhóm hỗ trợ người nhiễm, bà mẹ nhiễm (Hoa hướng dương…) •Hịa nhập cộng đồng tham gia vào công việc xã hội, xóa bỏ kỳ thị Tư vấn biện pháp tránh thai • Cần khuyến khích sản phụ thơng báo cho chồng/bạn tình trạng nhiễm HIV tư vấn để làm xét nghiệm HIV thống sử dụng BPTT • Giới thiệu biện pháp KHHGD cho sản phụ lợi ích việc sử dụng bao cao su phòng lây truyền HIV phòng bệnh lây truyền qua đường tình dục (Bảo vệ kép) Kế hoạch hóa gia đình Phịng ngừa HIV KHHGĐ Phịng ngừa HIV Kiêng sinh họat: Khó thực Triệt sản nữ Bao cao su Triệt sản nam Bao cao su Uống thuốc tránh thai Bao cao su Vòng tránh thai Bao cao su Bao cao su 100% bao cao su biện pháp tốt ... truyền HIV (sản dịch, băng vệ sinh, vết thương, ) Giữ gìn vệ sinh đặc biệt ý vệ sinh miệng, móng tay, móng chân, phận sinh dục; Tư vấn chế độ ăn uống hợp lý, đầy đủ dinh dưỡng đảm bảo vệ sinh... phụ nhiễm HIV Nội dung tư vấn sau sinh Tư vấn nuôi giới thiệu dịch vụ chăm sóc điều trị tiếp tục cho trẻ phơi nhiễm; Tư vấn chuyển tiếp, quản lý chăm sóc cho bà mẹ sau sinh Tư vấn dinh dưỡng... sau sinh - - Tư vấn cho sản phụ HIV đường lây truyền Nếu bà mẹ có XN sàng lọc (+): Nhấn mạnh kết “chưa xác định” cần hẹn thời gian sản phụ quay lại nhận kết khẳng định Nếu bà mẹ phát chẩn đốn HIV