Nước tráicâyhạithuốc
Thức uống thường được dùng để uống thuốc (gọi là chiêu thuốc),
nếu dùng loại không thích hợp có khi hại thuốc, không còn tác
dụng trị bệnh hoặc gây tai biến.
Không phải loại nước nào cũng uống được với thuốc
Đối với nhiều người, uống thuốc với bất cứ nước gì có vẻ không quan
trọng, thậm chí có người lựa chọn hẳn một loại nước xét ra có mùi vị
thích hợp, nhằm loại trừ cảm giác khó chịu do dùng thuốc. Có người
rất thích dùng nước ép tráicây để uống thuốc vì có cảm giác dễ chịu
do mùi vị tráicây đưa đến. Không những thế, có người uống thuốc
với nước xong vội vàng ăn thật nhiều tráicây để làm mất dư vị khó
chịu của việc uống thuốc.
Cả hai trường hợp vừa kể có thể gọi chung là uống thuốc với nướctrái
cây (vì ăn tráicây ngay sau uống thuốc, dịch tráicây cũng sẽ tác động
trực tiếp với thuốc ở dạ dày). Nên biết rằng, nhiều loại nướctráicây
hiện nay đã được chứng minh là gây hại nếu uống chung với thuốc.
- Nước cam, nước táo dùng uống thuốc có thể làm giảm sự hấp thu
một số thuốc do làm chất sinh học ở ruột đảm nhận việc chuyển vận
thuốc vào máu không hoạt động được.
- Nước cam, nước chanh có vị chua có thể làm cho kháng sinh như:
ampicillin, erythromycin, lincomycin bị hỏng do các kháng sinh này
kém bền vững ở môi trường acid (vị chua chính là acid).
- Nghiêm trọng nhất là nước bưởi chùm (grape-fruit), là loại bưởi
dùng nhiều ở phương Tây, nhưng thận trọng cũng nên lưu ý cả nước
bưởi trồng ở ta (tên nước ngoài là pomelo) vì cả hai đều chứa hoạt
chất naringin và bergamotin (ở bưởi ta hai chất này có chứa trong vỏ
nhiều hơn). Khi uống chung với một số thuốc (như thuốc statin trị rối
loạn lipid huyết, thuốc atenolol trị tăng huyết áp,…) nước bưởi chùm
sẽ làm tăng độc tính của thuốc do naringin có trong nước bưởi ức chế
men chuyển hóa thuốc ở gan, làm tăng nồng độ thuốc quá đáng ở
trong máu.
Vì sao nước bưởi chùm làm hại thuốc?
Có khá nhiều thuốc tương tác với nước bưởi. Bưởi được đề cập ở đây
là bưởi chùm, có tên khoa học Citrus paradisis, khác với bưởi có ở ta
có tên khoa học là Citrus grandis họ Rutaceae. Sự tương tác giữa nước
bưởi chùm và thuốc được khám phá tình cờ vào năm 1989, khi đó, tác
giả Bailey phát hiện nếu dùng cùng lúc bưởi chùm và uống thuốc
felodipin trị tăng huyết áp, nồng độ felodipin trong máu tăng gấp 3 lần
so với bình thường. Chính nước bưởi chùm làm tăng nồng độ
felodipin trong máu, tức làm cho sự chuyển hóa thải trừ felodipin bị
chậm giống như dùng quá liều felodipin.
Cơ chế tương tác giữa nước bưởi chùm và thuốc có thể giải thích như
sau: nhiều thuốc được chuyển hóa bằng enzyme cytochrom P-450 có
ký hiệu CYP3A4 có ở gan và ruột. Bình thường cơ thể có đủ CYP3A4
để chuyển hóa các thuốc, trong đó có felodipin, nên uống đúng liều
thuốc sẽ không xảy ra chuyện gì. Khi ăn hoặc uống bưởi chùm, nồng
độ CYP3A4 trong gan ruột, đặc biệt là ở ruột, bị chất naringin và
bergamotin có trong nước bưởi chùm làm cho enzyme giảm đi rất
nhiều. Do đó, sự chuyển hóa và thải trừ thuốc sẽ kém và chậm hơn so
với bình thường, giống như dùng thuốc quá liều gây ngộ độc.
Nước gì tốt nhất dùng để uống thuốc?
Nước lã đun sôi để nguội hoặc nước lọc hợp vệ sinh là loại nước tốt
nhất dùng để uống thuốc. Uống thuốc với loại nước này với lượng
nước đủ sẽ giúp đưa thuốc viên (viên nén hoặc viên nang) từ miệng
xuống nhanh đến dạ dày, tan rã và hòa tan tạo dung dịch thuốc, sau đó
trôi xuống ruột là vị trí dược chất sẽ hấp thu vào máu cho tác dụng.
Đối với thuốc là viên nang hay còn gọi là viên nhộng là dạng dễ nuốt,
một số người uống khan, không uống chung với nước (đặc biệt là
người cao tuổi do rối loạn tiểu tiện thường đi tiểu lắt nhắt rất ngại
uống nước), viên nang uống khan có thể dính lại ở thực quản gây
viêm loét thực quản rất tai hại. Vì vậy, uống thuốc với lượng nước đủ
là cần thiết, và thậm chí có một số thuốc đòi hỏi phải uống nước thật
nhiều (như thuốc chứa dược chất sulfamid) để thuốc được lọc bài tiết
nhiều theo nước tiểu, không gây đóng sỏi hại thận.
Có thể dùng nước đóng chai nhưng phải là nước tinh khiết chứ không
nên dùng nước chứa các chất khoáng (còn gọi nước suối) để uống
thuốc, bởi vì chất khoáng như; canxi, natri… có thể tương kỵ gây hại
thuốc.
. nhiều trái cây để làm mất dư vị khó chịu của việc uống thuốc. Cả hai trường hợp vừa kể có thể gọi chung là uống thuốc với nước trái cây (vì ăn trái cây ngay sau uống thuốc, dịch trái cây cũng. thuốc. Có người rất thích dùng nước ép trái cây để uống thuốc vì có cảm giác dễ chịu do mùi vị trái cây đưa đến. Không những thế, có người uống thuốc với nước xong vội vàng ăn thật nhiều trái. Nước trái cây hại thuốc Thức uống thường được dùng để uống thuốc (gọi là chiêu thuốc) , nếu dùng loại không thích hợp có khi hại thuốc, không còn tác dụng trị