Đang tải... (xem toàn văn)
(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương(Luận văn thạc sĩ) Công tác xã hội trong bệnh viện tâm thần Hải Dương
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ NGUYỆT CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội Hà Nội – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ NGUYỆT CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS ĐỖ THỊ NGỌC PHƢƠNG Hà Nội – 2016 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận văn thạc sĩ ngành Công tác xã hội với đề tài “Công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dương” nhận nhiều trợ giúp, hướng dẫn Để hoàn thành nghiên cứu này, trước tiên xin chân thành cảm ơn nhà trường thầy cô giáo khoa Xã hội học, môn Công tác xã hội - trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới cô giáo, TS Đỗ Thị Ngọc Phương trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ bảo tơi tận tình suốt q trình thực nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn thầy giáo khoa Xã hội học nói chung mơn Cơng tác xã hội nói riêng giảng dạy, cung cấp cho hệ thống kiến thức bổ ích, để vận dụng hồn thành nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến giám đốc, nhân viên y tế, nhân viên tổ công tác xã hội, bệnh viện tâm thần Hải Dương tỉnh Hải Dương giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Đồng thời cám ơn bệnh nhân, người nhà bệnh nhân bệnh viện tâm thần Hải Dương cung cấp cho thông tin bổ ích phục vụ cho nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè, nguồn động lực lớn tôi, người bên cạnh, động viên, quan tâm đến suốt thời gian thực nghiên cứu Đối với nghiên cứu thành đáng khích lệ cho cố gắng thân suốt trình dài Vì thời gian kinh nghiệm cịn hạn chế nghiên cứu khơng tránh khỏi thiếu sót định, mong nhận ý kiến đóng góp thầy giáo, bạn người quan tâm đến đề tài Một lần xin chân thành cảm ơn! Học viên Nguyễn Thị Nguyệt MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu 10 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 11 Đối tượng khách thể nghiên cứu 11 Phạm vi nghiên cứu 12 Câu hỏi nghiên cứu 12 Giả thuyết nghiên cứu 12 Phương pháp nghiên cứu 12 PHẦN NỘI DUNG 18 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 18 1.1 Các khái niệm công cụ 18 1.1.1 Công tác xã hội 18 1.1.2 Nhân viên Công tác xã hội 21 1.1.3 Sức khỏe tâm thần 23 1.1.4 Bệnh tâm thần 25 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 26 1.2.1 Lý thuyết nhận thức hành vi 26 1.2.2 Lý thuyết vai trò 28 1.2.3 Lý thuyết hệ thống 31 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 33 1.3.1 Quá trình hình thành 33 1.3.2.Nhiệm vụ chức 34 1.3.3 Cơ cấu tổ chức 35 CHƢƠNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ NHU CẦU VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG 39 2.1 Thực trạng hoạt động công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng 39 2.2 Nhu cầu hoạt động công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng 48 2.2.1 Nhu cầu người nhà bệnh nhân vai trò NVCTXH 48 2.2.2 Nhu cầu bệnh viện vai trò NVCTXH 61 2.3 Vai trị nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng 64 2.3.1 Nhân viên công tác xã hội đóng vai trị người hỗ trợ 66 2.3.2 Nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trò người giáo dục, hướng dẫn 71 2.3.3 Nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trị người kết nối, trung gian 72 2.3.4 Nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trị người biện hộ 74 MỘT SỐ GIẢI PHÁP, KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 78 PHỤ LỤC 92 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CTXH Công tác xã hội CSSSTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần LĐ - TBXH Lao động - Thương Binh - Xã hội NVCTXH Nhân viên công tác xã hội TW Trung ương WHO Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu 2.1: Hiểu biết người nhà bệnh nhân nhân viên công tác xã hội 39 Biểu 2.2: Những hướng dẫn NVCTXH người bệnh 43 Biểu 2.3: Hỗ trợ tâm lý cho gia đình bệnh nhân 46 Biểu 2.4: Khó khăn người nhà bệnh nhân 49 Biểu 2.5: Khó khăn kinh tế gia đình bệnh nhân 51 Biểu 2.6: Khó khăn tâm lý người nhà bệnh nhân 54 Biểu 2.7: Những khó khăn nắm bắt thơng tin người nhà bệnh nhân 57 Biểu 2.8: Khó khăn liên quan đến phục hồi bệnh nhân gia đình cộng đồng 60 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Công tác xã hội ngành khoa học bao ngành khoa học khác đảm nhiệm sứ mệnh phát triển người xã hội CTXH nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy mơi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội, thúc đẩy người xã hội phát triển CTXH tác động vào nhiều lĩnh vực đời sống như: Y tế, giáo dục, trường học, tòa án, phúc lợi trẻ em, phúc lợi gia đình, dịch vụ xã hội cho nhóm người đặc biệt…vv Tuy nhiên tất lĩnh vực CTXH lĩnh vực y tế vấn đề mang tính thời sự, cấp bách nan giải Nói y tế vấn đề nâng cao sức khỏe cho người mục tiêu lớn, mục tiêu chiến lược tổ chức y tế giới (WHO), nhiều quốc gia phát triển ngành y tế nước ta Sức khỏe thước đo chung xã hội văn minh Sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần hai khía cạnh khơng thể tách rời, sức khỏe tâm thần có vai trị quan trọng nỗ lực chung để nâng cao chất lượng sống cho người xã hội phát triển Sức khỏe tâm thần nói chung tâm thần phân liệt nói riêng nguyên nhân gây tàn phế hàng đầu giới Ước tính tồn cầu có 26 triệu người sống chung với bệnh tâm thần phân liệt So với người bình thường, người mắc bệnh tâm thần phân liệt tử vong sớm 15-20 năm, thất nghiệp nhiều 6-7 lần thường xuyên phải đối mặt với cảnh vô gia cư tổ chức tội phạm Tại Việt Nam, ước tính có 250.000 người mắc bệnh tâm thần phân liệt, người chủ yếu sống gia đình khơng có việc làm Điều tra dịch tễ lâm sàng 10 bệnh tâm thần địa điểm thuộc tám vùng kinh tế, xã hội khác nước thời gian ba năm (2000-2002) cho thấy tỷ lệ mắc 10 chứng bệnh tâm thần thường gặp chiếm 14.9% dân số Nghiên cứu phối hợp Bộ Y tế UNICEF năm 2003 nhóm thiếu niên độ tuổi 14-25 cho thấy 32% cảm thấy buồn chán sống, 21% cảm thấy thất vọng tương lai, 0,5% tự tử 2,8% có hành động tự làm hại thân Bộ Y tế ước tính, với 10 dạng bệnh tâm thần phổ biến, Việt Nam có khơng 12 triệu ngừơi cần có CSSKTT Theo nghiên cứu quy mô lớn, đa quốc gia WHO, tỷ lệ rối nhiễu tâm trí nước phát triển chiếm 25-30% dân số Khoảng 20% số thuộc nhóm loạn thần, cịn lại 80% nhóm cá bệnh tâm trầm cảm, lo âu, rối loạn liên quan đến stress, rối nhiễu hành vi, rối loạn tâm thần nghiện chất, nghiện rượu Tuy nhiên, việc điều trị tập trung vào đối tượng động kinh, tâm thần phân liệt bệnh rối loạn tâm thần nặng Nhóm bệnh có tỷ lệ mắc cao cộng đồng bệnh có khả điều trị rối nhiễu tâm trí dạng trầm cảm, lo âu, ngủ, nghiện rượu… chiếm đến 80% gánh nặng bệnh tâm thần cộng đồng chưa trọng tâm chương trình CSSKTT cộng đồng Chăm sóc sức khoẻ tâm trí phụ nữ mang thai, trẻ em thiếu niên chưa quan tâm chưa có dịch vụ cộng đồng Con số chưa kể đến bệnh nhân giấu bệnh, khơng biết có bệnh tới bệnh viện bệnh tình trạng xấu [20] Những số cho thấy sức khỏe tâm thần vấn đề cần quan tâm từ nhiều cấp, ban ngành Tuy nhiên có thực tế lĩnh vực sức khỏe tâm thần gặp phải nhiều vấn đề khó khăn mà vấn đề giải cịn tốn cần lời giải Hệ thống dịch vụ hệ thống thông tin CSSKTT đảm bảo chất lượng lập kế hoạch, giám sát đánh giá dịch vụ CSSKTT nhiều bất cập Nhiều dự án trợ giúp người yếu có kết hợp Bộ LĐ - TBXH Bộ Y tế chưa mang tính thiết thực cao Đội ngũ bác sỹ chăm sóc sức khỏe tâm thần nước ta thiếu nhiều, đặc biệt thiếu kiến thức kỹ tiếp cận với người bệnh phối hợp với bên liên quan [24] Do ảnh hưởng đến thần kinh nên đối tượng khó tiếp cận Đối với bệnh tâm thần nặng bệnh nhân khơng điều chỉnh hành vi, cảm xúc nên trình điều trị kéo dài kết hợp với bệnh nhân khó hợp tác nên gây áp lực lớn y bác sỹ, điều dưỡng nhân viên chăm nuôi CTXH bệnh viện có vai trị đặc biệt quan trọng việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thần thể chất người bệnh, người bệnh với người thân, người bệnh với người xung quanh với hệ thống nhân viên y tế Sự có mặt NVCTXH bệnh viện giúp trình khám điều trị bệnh nhân diễn nhanh hơn, hiệu chuyên nghiệp Điều lại có ý nghĩa người bệnh bị mắc chứng tâm thần Bởi nguyên nhân gây nên bệnh phần người bệnh khơng kiểm sốt cảm xúc NVCTXH can thiệp tới tâm lý người bệnh giúp bệnh nhân mau bình phục Chính nước phát triển, hầu hết bệnh viện có phịng CTXH điều kiện công nhận hội viên Hội bệnh viện Sự hỗ trợ NVCTXH làm tăng thêm hài lòng người bệnh gia đình người bệnh đến điều trị bệnh viện Tại Việt Nam, hình thành phát triển nghề CTXH có vai trị quan trọng ngày 15/3/2010, Thủ tướng Chính Phủ ban hành Quyết định 32/2010/QĐ - TTg việc phê duyệt Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010 - 2020, xác định rõ mục tiêu, nội dung hoạt động nhằm phát triển CTXH trở thành nghề Việt Nam Đây sở pháp lý quan trọng cho việc hình thành phát triển nghề CTXH lĩnh vực y tế nước ta nói chung CTXH bệnh viện tâm thần nói riêng CTXH bệnh viện bước đầu xuất số bệnh viện tuyến TW tuyến tỉnh với đội ngũ chuyên nghiệp không chuyên ... công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dương 11 5.2 Khách thể nghiên cứu Bệnh nhân tâm thần người nhà bệnh nhân bệnh viện tâm thần Hải Dương tỉnh Hải Dương Nhân viên y tế bệnh viện tâm thần Hải. .. THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ NHU CẦU VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG 39 2.1 Thực trạng hoạt động công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng ... nhân viên tổ công tác xã hội, bệnh viện tâm thần Hải Dương tỉnh Hải Dương giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Đồng thời cám ơn bệnh nhân, người nhà bệnh nhân bệnh viện tâm thần Hải Dương cung cấp