2013 14 Household Application for Free Milk Vietnamese 2022 2023 Đơn đăng ký hộ gia đình cho các bữa ăn miễn phí và giảm giá Các Trường Công Lập Seattle cam kết làm cho thông tin trực tuyến của mình c[.]
Vietnamese 2022-2023 Đơn đăng ký hộ gia đình cho bữa ăn miễn phí giảm giá Các Trường Cơng Lập Seattle cam kết làm cho thông tin trực tuyến truy cập sử dụng cho tất người, lực hay công nghệ Đáp ứng nguyên tắc tiêu chuẩn truy cập web trình liên tục mà làm việc để cải thiện Mặc dù Trường Công Lập Seattle cố gắng đăng tài liệu tối ưu hóa cho khả truy cập, tính chất độ phức tạp số tài liệu, phiên truy cập tài liệu khơng có sẵn Trong trường hợp hạn chế này, Học khu cung cấp khả tiếp cận thay hiệu Cho câu hỏi thêm thông tin tài liệu này, vui lòng liên hệ sau đây: Dịch vụ ẩm thực (Culinary Services) culinaryservices@seattleschools.org Vietnamese 2022–23 GIA ĐÌNH XIN GIẢM GIÁ HOẶC MIỄN PHÍ CHO BỮA ĂN TRƯỜNG CƠNG LẬP SEATTLE Điền, ký tên gửi lại mẫu đơn phòng ăn trường; gửi trực tiếp về: Culinary Services – MS 32-372; PO Box 34165; Seattle, WA 98124 Quý vị fax đơn trực tiếp đến Culinary Services at 206-252-0664; email: culinaryservices@seattleschools.org Đánh dấu quý vị nhận trợ cấp bữa ăn năm ngoái: Ngày sinh Trường Thu nhập học sinh Lớp Hàng tuần Mỗi tuần lần tháng Hàng tháng Chữ lót tắt Tên học sinh Con Nuôi Họ học sinh Di Cư Liệt kê tất học sinh sống chung với quý vị học Nếu học sinh nuôi, người vô gia cư, di cư, điều cách đánh dấu "x" vào thích hợp Bao gồm khoản thu nhập cá nhân nhận học sinh ghi "x" vào ô biết nhận lần tháng Vô gia cư $ $ $ $ $ $ Nếu Thành Viên Gia Đình (kể quý vị) tham gia vào nhiều chương trình trợ cấp sau đây, vui lịng ghi vào mã số hồ sơ Nếu khơng có, chuyển sang bước 3 Liệt kê tất thành viên khác gia đình - Viết thu nhập (trịn số la Mỹ) ĐÁNH DẤU mức độ thường xuyên nhận Nếu thành viên hộ gia đình khơng nhận lợi tức, viết Nếu quý vị ghi để phần thu nhập trống, q vị hứa khơng có thu nhập để báo cáo Nếu mã số chương trình trợ cấp liệt kê bước 2, bỏ qua bước $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Số người nhà (bao gồm tất người sống nhà): (Tổng số liệt kê phải với số thành viên gia đình liệt kê trên) số cuối số an sinh xã hội q vị Người Có Thu Nhập Chính Thành Viên Khác Mỗi tuần lần tháng Hàng tháng Các thu nhập khác Mỗi tuần Mỗi tuần lần tháng Hàng tháng Lương hưu, Hưu trí, an sinh xã hội (SSI) Mỗi tuần Mỗi tuần lần tháng Hàng tháng Tiền cấp dưỡng Mỗi tuần (không viết lại tên học sinh trên) Thu nhập từ việc làm (trước trừ khoản) Mã số chương trình nhận trợ cấp: Mỗi tuần lần tháng Hàng tháng Tên TẤT CẢ thành viên khác FDPIR Mỗi tuần TANF Con nuôi Basic Food quý vị số an sinh xã hội: Thơng tin Liên hệ Chữ ký – Tôi xác nhận (hứa) tất thơng tin xác Tơi hiểu nhà trường có tài trợ dựa vào thông tin đưa Tôi hiểu nhân viên nhà trường kiểm chứng tơi đưa Tôi hiểu thông tin gửi đến sở nhận quỹ liên bang; nhà trường xác nhận thông tin cố ý làm sai lạc khiến bị truy tố theo pháp luật bang liên bang Tên người lớn gia đình, viết in Địa Chữ ký người lớn gia đình Thành phố mã vùng FORM SPI NSLP (Rev 7/22) Địa E-mail số điện thoại Page of Ngày Chủng tộc sắc tộc trẻ em (không bắt buộc) Đánh dấu nhiều chủng tộc: Thổ Dân Mỹ Da Đỏ/Thổ Dân Alaska Châu Á Da đen/Người Mỹ gốc Châu Phi người xứ Hawaii Thái Bình Dương Da trắng Đánh dấu sắc tộc: Gốc Tây Ban Nha Latin Không phải Gốc Tây Ban Nha Latin Các Phúc lợi Khác - Vui lịng đánh dấu phía trước chương trình mà q vị muốn chia sẻ tình trạng bữa ăn miễn phí giảm giá cho hội đủ điều kiện để giảm lệ phí: Phí kiện Chuyến thăm quan Phí Hội Học Sinh Liên Kết (ASB) Bảo hiểm sức khoẻ/Nha khoa/Mắt Bài Kiểm Tra cho Chương Trình Nâng Cao Các kỳ thi chuẩn bị vào đại học (PSAT/SAT/ACT) Phí Đăng Ký Đại Học Running Start Sách Phí thể thao Ký tên đây, cho phép chia sẻ thơng tin đơn với (các) chương trình khác mà Chữ ký phụ huynh/Người giám hộ Ngày Richard B Russell Đạo Luật Ăn trưa Trường cấp Quốc Gia yêu cầu thông tin đơn đăng ký Quý vị không cần cung cấp thơng tin, q vị khơng làm vậy, chấp nhận trẻ cho bữa ăn miễn phí giảm giá Quý vị cần phải đính kèm bốn số cuối số an sinh xã hội thành viên gia đình mà người lớn ký đơn Bốn số cuối số an sinh xã hội không bắt buộc quý vị nộp đơn thay mặt cho trẻ nuôi dưỡng liệt kê mã số cho Chương Trình Trợ Giúp Dinh Dưỡng(Basic Food), Chương Trình Trợ Giúp Tạm Thời cho Các Gia Đình Khó Khăn (TANF) Chương Trình Phân Phối Thực Phẩm vùng Dành Riêng cho Người Da Đỏ (FDPIR) nhận dạng FDPIR khác cho quý vị, quý vị người lớn gia đình ký đơn khơng có số an sinh xã hội Chúng sử dụng thông tin quý vị để xác định xem quý vị có hội đủ điều kiện nhận bữa ăn miễn phí giảm giá để quản lý thực thi chương trình ăn trưa ăn sáng Chúng tơi CĨ THỂ chia sẻ thơng tin hội đủ điều kiện quý vị với chương trình giáo dục, sức khoẻ dinh dưỡng để giúp họ đánh giá, tài trợ xác định lợi ích cho chương trình, tra viên để đánh giá chương trình quan chức thực thi pháp luật để giúp họ xem xét vi phạm quy tắc chương trình Theo luật pháp quyền công dân liên bang quy định sách quyền cơng dân Bộ Nông Nghiệp Hoa Kỳ (USDA), USDA, Cơ quan, Văn phòng, nhân viên tổ chức, tổ chức tham gia quản lý chương trình USDA không kỳ thị dựa chủng tộc, Nguồn gốc quốc gia, giới tính, tàn tật, tuổi tác, trả thù trả đũa cho hoạt động dân quyền trước chương trình hoạt động USDA tiến hành tài trợ Người khuyết tật cần có phương tiện truyền thơng khác để biết thơng tin chương trình (ví dụ chữ Braille, in khổ lớn, băng ghi âm, ngôn ngữ ký hiệu Hoa Kỳ, v.v.) nên liên hệ với Cơ quan (Tiểu Bang địa phương) nơi họ nộp đơn xin trợ cấp Những người khiếm thính, bị khuyết tật ngơn ngữ liên lạc với USDA thơng qua Dịch vụ Tiếp Âm Liên bang theo số (800) 877-8339 Ngồi ra, thơng tin chương trình cung cấp ngơn ngữ khác ngồi tiếng Anh Để nộp đơn khiếu nại kỳ thị, hoàn thành mẫu Đơn Khiếu nại Phân biệt Kỳ thị Chương trình USDA, (AD-3027) trực tuyến tại: http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, văn phòng USDA nào, viết thư gửi đến USDA cung cấp thư tất thông tin yêu cầu đơn Để yêu cầu mẫu đơn khiếu nại, gọi (866) 632-9992 Gửi mẫu thư điền đầy đủ cho USDA bưu điện: U.S Department of Agriculture, Office of the Assistant Secretary for Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, D.C 20250-9410; fax: (202) 690-7442; email: program.intake@usda.gov Đây quan cung cấp hội bình đẳng Trường Công Lập Seattle Tuyên Bố Không Phân Biệt Đối Xử: Seattle Public Schools (SPS) cung ứng Cơ Hội Giáo Dục Việc Làm Đồng Đều đến vấn đề màu da, tín điều, chủng tộc, tơn giáo, tổ tơng, nguồn gốc, tình trạng kinh tế, sắc phái, sở thích tình dục, nhận diện sắc giống, có mang, tình trạng nhân, sắc diện, khuyết tật tâm thần, thể xác giác quan hình dáng; mang thai; tình trạng nhân; ngoại hình; tình trạng khuyết tật; cựu chiến binh quân nhân; sử dụng chó thú vật đào tạo để phục vụ SPS cung cấp truy cập bình đẳng tới Boy Scouts nhóm thiếu niên bổ nhiệm Học Sinh Thành Viên Cộng Đồng với Mối Lo Ngại Cho học sinh thành viên cộng đồng, nhân viên sau định để xử lý câu hỏi khiếu nại cáo buộc phân biệt đối xử: Văn phòng Dân quyền Học Sinh, 206-252-0306, oscr@seattleschools.org, qua thư Seattle Public Schools , MS 32-149, P.O Box 34165, Seattle, WA 98124-1166 Trong phận đó: Mối Lo Ngại Về Phân Biệt Giới Tính: Cho lo ngại phân biệt giới tính, bao gồm quấy rối tình dục, liên hệ: Điều phối viên Title IX, 206-252-0367 Title.IX@seattleschools.org Lo Ngại Phân Biệt Đối Xử với Người Khuyết Tật: Đối với vấn đề khuyết tật phân biệt đối xử liên hệ: Điều phối viên khiếu nại ADA/Mục 504, 206-252-0178, access@seattleschools.org FORM SPI NSLP (Rev 7/22) Page of Chương trình quốc gia ăn trưa/ăn sáng trường 2022-23 Thư gửi cho gia đình – Trường Cơng Lập Seattle Vietnamese Kính gửi cha mẹ/người giám hộ: Lá thư nói lên cách quý vị nhận bữa ăn trường miễn phí giảm giá phúc lợi khác Chi phí bữa ăn liệt kê bên Bữa ăn sáng bữa ăn trưa phục vụ miễn phí cho trẻ em hội đủ điều kiện cho bữa ăn miễn phí giảm giá Tất học sinh khác tính với giá liệt kê sau Cấp Cấp Bữa sáng $ 2.25 $ 2.50 GIÁ BÌNH THƯỜNG Bữa trưa $ 3.25 $ 3.50 Bữa ăn nhẹ Không áp dụng Khơng áp dụng Bữa sáng Miễn phí Miễn phí GIÁ ĐƯỢC GIẢM Bữa trưa Miễn phí Miễn phí Bữa ăn nhẹ Không áp dụng Không áp dụng Cấp $ 2.50 $ 3.50 Khơng áp dụng Miễn phí Miễn phí Không áp dụng Lớp AI NÊN ĐIỀN ĐƠN? Điền đơn nêu như: • • • Tổng thu nhập gia đình số tiền bảng thu nhập Quý vị nhận Basic Food, phần chương trình Food Distribution Program on Indian Reservations (FDPIR), nhận Temporary Assistance for Needy Families (TANF) cho quý vị Quý vị nộp đơn xin nuôi nuôi tạm thời trách nhiệm pháp lý quan chăm sóc ni dưỡng tịa án Gửi đơn phòng ăn trường gửi tới: Culinary Services – MS 32-372; PO Box 34165 Seattle, WA 98124; fax: Culinary Services at 206-252-0664; email: culinaryservices@seattleschools.org Chỉ cần nộp MỘT ĐƠN cho gia đình Chúng tơi thông báo cho quý vị đơn xin quý vị chấp nhận từ chối Nếu trẻ quý vị nộp đơn người vô gia cư (McKinney-Vento), di cư, đánh dấu vào thích hợp gọi trường THU NHẬP NÀO ĐƯỢC TÍNH? NHỮNG AI ĐƯỢC COI LÀ THÀNH VIÊN TRONG GIA ĐÌNH CỦA TƠI? Nhìn vào bảng Tìm số người gia đình gia đình quý vị Nếu thành viên gia đình nhận thu nhập thời điểm khác tháng q vị khơng chác gia đình có đủ điều kiện, điền đơn chúng tơi xác định cho quý vị Thông tin quý vị cung cấp dùng để xác định điều kiện cho quý vị hưởng bữa ăn miễn phí giảm giá Trẻ em nuôi dưỡng trách nhiệm pháp lý quan chăm sóc ni dưỡng tịa án hưởng bữa ăn miễn phí lợi tức cá nhân Nếu quý vị có thắc mắc việc xin phúc lợi bữa ăn cho nuôi, xin vui lịng liên lạc chúng tơi 206-252-0675 BẢNG THU NHẬP Effective from July 1, 2022 to June 30, 2023 Số người nhà hàng năm hàng tháng $ 2,096 $ 25,142 $ 33,874 $ 2,823 $ 42,606 $ 3,551 $ 51,338 $ 4,279 $ 4,786 $ 60,070 $ 68,802 $ 734 $ 77,534 $ 6,462 $ 82,621 $ 7,189 Cứ thêm người thêm:+$ 8,732 +$ 728 hai lần tháng $ 1048 $ 1,412 $ 1,776 $ 2,140 $ 2,503 $ 2,867 $ 3,231 $ 3,595 hai tuần $ 967 $ 1,303 $1,639 $ 1,975 $ 2,311 $ 2,647 $ 2,983 $ 3,318 hàng tuần $ 484 $ 652 $ 820 $ 988 $ 1,156 $ 1,324 $ 1,492 $ 1,659 +$ 364 +$ 336 +$ 168 HỘ GIA ĐÌNH định nghĩa tất người, kể cha mẹ, trẻ em, ông bà, tất người có liên quan khơng liên quan sống nhà quý vị chia sẻ chi phí sinh hoạt Nếu xin cho gia đình với ni, q vị tính ln người nuôi vào số người nhà THU NHẬP GIA ĐÌNH coi thu nhập thành viên gia đình trước trừ thuế Thu nhập bao gồm tiền lương, an sinh xã hội, lương hưu, thất nghiệp, phúc lợi, hỗ trợ nuôi con, cấp dưỡng, tất thu nhập khác Nếu quý vị tính ni vào số người gia đình, phải tính thu nhập nuôi Không cần phải liệt kê cấp dưỡng cho nuôi NHỪNG CÁI BẮT BUỘC PHẢI CĨ TRÊN ĐƠN? A B Cho gia đình khơng có hỗ trợ nào: Tên học sinh Tên tất thành viên gia đình Thu nhập tất thành viên Chữ ký người lớn gia đình số cuối số an sinh xã hội người lớn gia đình, người ký tên đơn, (hoặc đánh dấu “tơi khơng có số an sinh xã hội” người lớn gia đình ký tên khơng có số an sinh xã hội) Hồn tất mục 1, 2, 3, Mục khơng bắt buộc • • • • • C Hoàn tất mục 1, Mục khơng bắt buộc Q vị gửi cho trường tài liệu tòa án cho thấy đứa nuôi giao cho quý vị thay điền đơn số cuối số an sinh xã hội không bắt buộc cho Phần B Cho gia đình nhận Basic Food/TANF/FDPIR: • • • • Liệt kê tất tên học sinh Mã số chương trình nhận trợ cấp Chữ ký người lớn gia đình Hồn tất mục 1, 2, Mục không bắt buộc FORM SPI NSLP (Rev 7/22) Cho gia đình có trẻ ni dưỡng • Tên học sinh • Chữ ký người lớn gia đình D cho gia đình có trẻ nuôi trẻ: Áp dụng hộ gia đình bao gồm trẻ ni dưỡng Làm theo hướng dẫn cho phần "A Các hộ gia đình khơng nhận trợ cấp "và bao gồm thu nhập cá nhân trẻ nuôi dưỡng số cuối số an sinh xã hội không bắt buộc cho Phần D Page of Vietnamese Chương trình quốc gia ăn trưa/ăn sáng trường 2019-20 Thư gửi cho gia đình – Trường Cơng Lập Seattle NẾU TƠI KHƠNG CÓ TIỀN BASIC FOOD? Nếu quý vị chấp thuận cho chương trình Basic Food khơng thực nhận tiền trợ giúp Thực Phẩm, quý vị đủ điều kiện hưởng chương trình bữa ăn miễn phí giảm giá Quý vị phải điền nộp đơn xin giảm giá miễn phí cho bữa ăn gửi lại cho trường q vị CON TƠI CĨ TỰ ĐỘNG ĐỦ ĐIỀU KIỆN KHI CĨ MÃ SỐ CHƯƠNG TRÌNH NHẬN TRỢ CẤP KHƠNG? Phải Trẻ em chương trình TANF Basic Food nhận bữa ăn miễn khí khơng cần gia đình phải điền đơn Những trẻ xác nhận cách sử dụng trình kết hợp liệu nhà trường Danh sách sau gửi đến nhân viên phục vụ ăn uống trường Học sinh danh sách nhận bữa ăn miễn phí trường cung cấp chương trình bữa an miễn phí giảm giá (khơng phải tất trường có) Xin vui lịng liên lạc với trường quý vị nghĩ quý vị hưởng bữa ăn miễn phí mà khơng nhận Nếu quý vị không muốn quý vị tham gia chương trình bữa ăn miễn phí phương pháp này, xin vui lịng thơng báo cho nhà trường NẾU CĨ AI TRONG GIA ĐÌNH CĨ MÃ SỐ CHƯƠNG TRÌNH NHẬN TRỢ CẤP, TẤT CẢ TRẺ TRONG NHÀ ĐỦ ĐIỀU KIỆN CHO BỮA ĂN MIỄN PHÍ? Đúng Nếu có người gia đình có mã số chương trình nhận trợ cấp khơng tính trẻ ni dưỡng, q vị phải điền đơn gửi đến trường quý vị Xin vui lịng liên lạc với chúng tơi quý vị cảm thấy quý vị đủ điều kiện nhận bữa ăn miễn phí mà khơng nhận BASIC FOOD – TƠI CĨ THỂ XIN TRỢ GIÚP ĐỂ MUA THỨC ĂN KHƠNG Basic Food chương trình hỗ trợ thực phẩm bang Chương trình giúp gia đình cách cung cấp trợ cấp hàng tháng để mua thức ăn Xin Basic Food dễ dàng Quý vị xin trực tiếp, thư mạng trụ sở DSHS Community Service Office Quý vị tìm hiểu thêm Basic Food cách gọi 1-877-501-2233 vào Food Help (http://www.foodhelp.wa.gov/basic_food.htm) CHÚNG TÔI Ở TRONG QUÂN ĐỘI CHÚNG TÔI BÁO CÁO THU NHẬP CỦA CHÚNG TƠI CĨ KHÁC KHƠNG? Tiền lương tiền thưởng quý vị phải báo cáo thu nhập Nếu quý vị nhận khoản phụ cấp giá trị tiền mặt cho nhà, thực phẩm quần áo ngồi sở, phải tính vào thu nhập Tuy nhiên, nhà quý vị phần Military Housing Privatization Initiative, khơng phải coi thu nhập Bất kỳ khoản chi trả chiến đấu bổ sung từ việc triển khai khơng tính khoản thu nhập ĐƠN XIN CỦA CON TƠI ĐƯỢC CHẤP THUẬN NĂM NGỐI TÔI NÊN ĐIỀN ĐƠN MỚI KHÔNG? Vâng Đơn quý vị áp dụng cho năm học vài ngày năm học Quý vị phải gửi đơn mới, trừ trường học nói với quý vị quý vị đủ điều kiện cho năm học NẾU NHƯ CÓ MỘT VÀI THÀNH VIÊN GIA ĐÌNH KHƠNG CĨ THU NHẬP ĐỂ BÁO CÁO? Các thành viên gia đình khơng nhận số loại thu nhập mà yêu cầu quý vị báo cáo đơn đăng ký, khơng nhận thu nhập Bất điều xảy ra, xin vui lịng viết trống Tuy nhiên, mục thu nhập để trống, chúng tính zero Hãy cẩn thận để trống ô thu nhập, chúng tơi giả định q vị có nghĩa làm BẢO HIỂM Y TẾ Nếu quý vị muốn biết thêm chương trình bảo hiểm y tế cho em, vui lòng vào Washington Health Plan Finder (http://www.wahealthplanfinder.org) quý vị gọi 1-855-923-4633 NẾU NHƯ CON TÔI CẦN THỰC PHẨM THAY THẾ? Nếu quý vị cần thực phẩm thay thế, xin liên lạc với nhà trường/Nha Học Chánh văn phòng phục vụ thực phẩm CHỨNG NHẬN HỘI ĐỦ ĐIỀU KIỆN Thông tin quý vị cung cấp xác định thời điểm Quý vị bị yêu cầu gửi thêm thông tin bổ sung để chứng minh quý vị hội đủ điều kiện cho chương trình bữa ăn miễn phí giảm giá ĐIỀU TRẦN CƠNG BÌNH Nếu q vị khơng đồng ý với định việc xin cho quý vị cách chứng minh thu nhập, quý vị nói chuyện với Helen Jones, người điều trần cơng bình Q vị có quyền yêu cầu điều trần cồng bình cách gọi cho Chương trình Dinh Dưỡng số 206-252-0675 TÁI NỘP ĐƠN Quý vị nộp đơn thời điểm năm học Nếu quý vị có giảm hụt thu nhập, thêm người gia đình, thất nghiệp, nhận Basic Food, TANF, FDPIR, quý vị hội đủ điều kiện cho trợ cấp nộp đơn thời điểm FORM SPI NSLP (Rev 7/22) Page of