hiễm Shigella

Nhiễm Shigella Thơng tin lâm sàng xác nơi cần thiết Cập nhật lần cuối: Feb 16, 2018 Mục Lục Tóm tắt Thơng tin Định nghĩa Dịch tễ học Bệnh học Sinh lý bệnh học Phân loại Phòng ngừa Ngăn ngừa sơ cấp Ngăn ngừa thứ cấp Chẩn đoán Tiền sử ca bệnh Cách tiếp cận chẩn đoán bước Các yếu tố nguy Các yếu tố tiền sử thăm khám Xét nghiệm chẩn đoán 10 Chẩn đoán khác biệt 12 Điều trị 14 Cách tiếp cận điều trị bước 14 Tổng quan chi tiết điều trị 16 Các lựa chọn điều trị 17 Giai đoạn đầu 23 Liên lạc theo dõi 24 Khuyến nghị 24 Các biến chứng 24 Tiên lượng 26 Hướng dẫn 27 Hướng dẫn chẩn đoán 27 Hướng dẫn điều trị 27 Nguồn trợ giúp trực tuyến 29 Tài liệu tham khảo 30 Hình ảnh 33 Tuyên bố miễn trách nhiệm 34 Tóm tắt ◊ Nhiễm khuẩn Shigella dễ dàng lan truyền qua tiếp xúc đường phân-miệng qua nước hay thực phẩm bị nhiễm khuẩn Bệnh thường xuất dạng bệnh tiêu chảy nhẹ, tự khỏi ◊ S dysenteriae phổ biến nước phát triển gây bệnh lỵ với bệnh cảnh nặng S dysenteriae loại gây hội chứng huyết tán tăng urê máu sản sinh độc tố Shiga ◊ Phương pháp điều trị thường mang tính hỗ trợ ca bệnh nhẹ Có thể sử dụng thuốc kháng sinh để rút ngắn trình bệnh giảm nhân lên vi sinh vật phân ◊ Khuyến cáo nên dùng thuốc kháng sinh kinh nghiệm cho trẻ em người lớn bị bệnh nặng, người cao tuổi, cho bệnh nhân bị suy dinh dưỡng hay bị bệnh mạn tính, để giảm lây lan (ví dụ, sở) ◊ Phịng ngừa điều tối quan trọng, bao gồm biện pháp vệ sinh rửa tay, dùng nước nấu ăn, đặc biệt sở trại suốt thời gian thiên tai Việc tiêm chủng giai đoạn phát triển Thông tin Nhiễm Shigella THÔNG TIN CƠ BẢN Định nghĩa Bệnh Shigella nguyên nhân quan trọng gây tiêu chảy toàn giới, thường ảnh hưởng nhiều đến trẻ em < tuổi Tuy nhiên, khoảng 40% bệnh nhân người lớn.[1]Shigella chi họ Enterobacteriaceae, gồm loài trực khuẩn gram âm hiếu khí, khơng di động, khơng lên men lactose: S sonnei, S flexneri, S boydii S dysenteriae Bệnh Shigella lây lan từ người sang người (qua tiếp xúc theo đường phân-miệng), qua nước thực phẩm nhiễm khuẩn Có thể xảy bùng phát dịch sở khu vực đông đúc, nơi điều kiện vệ sinh Dù không tương xứng, thuật ngữ "tiêu chảy máu" bác sĩ lâm sàng dùng thay Dịch tễ học Tỷ lệ mắc Shigella Anh Quốc vào khoảng 0,27 ca 1000.[4] Kháng kháng sinh góp phần làm cho bệnh bùng phát rộng kéo dài Khó nắm số xác tỷ lệ mắc bệnh Shigella hàng năm Hoa Kỳ giới Dù bệnh Shigella nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy, khó để tách biệt nó, bệnh nhân với triệu chứng nhẹ thường khơng khám họ bị bỏ qua.[1] Một phân tích hồi cứu ước đoán tỷ lệ mắc hàng năm bệnh Shigella giới vào khoảng 164,7 triệu, số 1,5 triệu nước công nghiệp.[1] Khoảng 1,1 triệu ca bệnh dẫn đến tử vong, 62% ca tử vong trẻ em