Áp-xeamidan:Bệnhkhithờitiếtthất
thường
Hiện nay số bệnh nhân bị áp-xe quanh amidan đến viện khám tương đối đông,
tăng nhiều so với cùng thời điểm năm ngoái. Những người bệnh này đến khám và
thường có những thắc mắc về bệnh như áp-xe quanh amidan là gì? Liệu áp-xe
quanh amidan có nguy hiểm hay không? Để có thể phòng tránh được căn bệnh này
cần phải làm gì? Tại sao giai đoạn thờitiết lạnh nóng thấtthường lại hay gặp áp-xe
quanh amidan?
Áp-xe quanh amidan là hiện tượng viêm tấy, hóa mủ tổ chức liên kết lỏng lẻo nằm
quanh amidan – giữa amidan và thành bên họng. Người bệnh được phát hiện bị
áp-xe quanh amidan thường là trẻ lớn và người lớn.
Nguyên nhân hay gặp của áp-xe quanh amidan là do viêm amidan cấp mủ không
được điều trị hoặc vì độc tố vi khuẩn cao hoặc tại vi khuẩn kháng lại thuốc kháng
sinh mà người bệnh sử dụng. Vi khuẩn gây áp-xe quanh amidan được xác định khi
lấy mủ của khối áp-xe đi nuôi cấy. Người ta thấy sự xuất hiện của vi khuẩn gây
bệnh trong những trường hợp này là tụ cầu, liên cầu, xoắn khuẩn, vi khuẩn kị khí
và ái khí, trong đó có liên cầu bêta tan huyết nhóm A.
Viêm amidan lại là loại bệnh hay gặp trong giai đoạn chuyển mùa, do đó kéo theo
sự gia tăng của áp-xe quanh amidan khi thời tiết thay đổi.
Viêm amidan là nhóm bệnh hay gặp, đứng hàng đầu trong những bệnh lý về họng,
tỷ lệ viêm amidan chiếm khoảng 10% dân số. Bệnh biểu hiện cấp tính hay mạn
tính tuy nhiên đây là bệnh rất hay tái phát và có thể gây các biến chứng nguy hiểm,
nhất là trong các đợt cấp, mà áp-xe quanh amidan là một trong số các biến chứng
đó.
Áp-xe quanh amidan xuất hiện khi nào?
Một áp-xe quanh amidan điển hình xuất hiện sau viêm amidan cấp khoảng 5-7
ngày. Bạn có thể nghĩ đến bản thân bị áp-xe quanh amidan nếu thấy đau họng liên
tục trong khi vẫn đang được sử dụng kháng sinh, mức độ đau tại họng giảm trong
một hai ngày đầu sau đó lại tăng lên ngày một nặng. Đặc điểm đau họng trong áp-
xe quanh amidan là đau lan lên tai khi nuốt, đau nhức vùng góc hàm. Đi kèm theo
là sốt 39-40oC, gai rét, rất mệt mỏi. Môi khô, rêu lưỡi dày có nhiều giả mạc trắng
đục trên bề mặt. Sau đó người bệnh bắt đầu cảm thấy nuốt khó, nước bọt chảy
nhiều, bẩn, hơi thở hôi, thối. Giọng nói bị thay đổi, trở nên đầy đầy, khó nghe,
giọng như ngậm thị do eo họng bị thu hẹp. Giai đoạn muộn khi khối áp-xe lan ra
vùng cơ cắn sẽ gây ra hiện tượng khít hàm. Có thể có khó thở khi khối áp -xe lấp
kín họng miệng rồi lan dần xuống họng thanh
quản.
Phát hiện bệnh sớm – Điều trị chóng khỏi
Lúc này, nếu bệnh nhân được thăm khám sẽ
thấy amidan một bên sưng to, đỏ, bề mặt
amidan có mủ trắng nhưng dễ lấy bỏ. Phần
trước của amidan căng phồng, niêm mạc phù
nề. Amidan bị đẩy lệch vào trong và ra sau
hoặc ra trước tùy theo thể áp-xe amidan.
Lưỡi gà mọng nước, di động kém. Áp-xe
amidan thường bị một bên. Hạch cùng bên
cũng sưng to, ấn đau do phản ứng viêm lan
Khám phát hiện áp-xe amidan.
tới hạch. Cũng giống như những viêm nhiễm thông thường, xét nghiệm máu sẽ
thấy bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao.
Dùng kim chọc dò vào chỗ phồng nhất ở mặt trước của amidan xem có mủ hay
không. Đây là biện pháp vừa để chẩn đoán và vừa để điều trị. Mủ lấy ra được đem
đi nuôi cấy tìm vi khuẩn và loại kháng sinh đồ thích hợp nhất, giúp điều trị có hiệu
quả. Nếu đã áp-xe quanh amidan thì việc trích rạch khối áp-xe dẫn lưu mủ là bắt
buộc, giữ cho vết rạch luôn mở khoảng 3 ngày. Điều trị nội khoa bằng kháng sinh
kết hợp theo kháng sinh đồ, chống cả vi khuẩn hiếu khí và kị khí đường tiêm
truyền, hạ sốt, giảm đau, chống viêm. Thời gian điều trị kéo dài ít nhất 10 ngày.
Bệnh nhân có chỉ định cắt amidan sau khi hết dấu hiệu viêm nhiễm tại chỗ và toàn
thân khoảng một tháng. Áp-xe quanh amidan nếu không được phát hiện và điều trị
kịp thời có thể gây viêm tấy lan tỏa khoang sau tạng, áp-xe lan vào trung thất,
phổi, nhiễm khuẩn huyết, thậm chí tử vong do đó rất nguy hiểm.
Giai đoạn trung gian giữa viêm amidan cấp và áp-xe quanh amidan là viêm tấy
quanh amidan. Việc phát hiện bệnh nhân trong giai đoạn này, trước khi xuất hiện
áp-xe quanh amidan có ý nghĩa rất quan trọng, tránh cho bệnh nhân phải can thiệp
thủ thuật, thời gian điều trị được rút ngắn. Giai đoạn viêm tấy quanh amidan chỉ
cần sử dụng kháng sinh, chống viêm liều cao đường uống hoặc tiêm đồng thời hạ
sốt, giảm đau tốt cho bệnh nhân trong khoảng một tuần.
Phòng bệnh
. Áp-xe amidan: Bệnh khi thời tiết thất
thường
Hiện nay số bệnh nhân bị áp-xe quanh amidan đến viện khám tương đối đông,
tăng nhiều so với cùng thời. phòng tránh được căn bệnh này
cần phải làm gì? Tại sao giai đoạn thời tiết lạnh nóng thất thường lại hay gặp áp-xe
quanh amidan?
Áp-xe quanh amidan là